气lei

肾精

、

气

、

阴

、

阳辨析

张磊1，

刘迎迎2，

郭伟星3

（1．

山东中医药大学附属医院东院区综合内科

，

山东济南

250014；

2．

山东中医药大学附属医院西院区肾病科

，

山东济南

250011；3．

山东省医学科学院

，

山东济南

250014）

摘要

：

文章首先系统阐释了肾精

、

气

、

阴

、

阳这一组概念的源流

，

理清了其与相应的哲学概念之间的区别与联系

，

并

对其内涵与外延进行了明确的界定

;

其次

，

对肾精

、

肾气

、

肾阴和肾阳之间的相互关系进行了详细辨析

。

不足之处

，

敬请

斧正

。

关键词

：

肾精

;

肾气

;

肾阴

;

肾阳

;

相互关系

中图分类号

：R241

文献标志码

：A

文章编号

：1000－1719（2013）08－1557－04

AnalysisofKidneyEsnce，Qi，YinandYang

ZHANGLei1，LIUYingying2，GUOWeixing3

（1．TheEasternPartofAffiliatedHospitalofShandongUniversityofTraditionalChineMedicine，Ji’nan250014，Shandong，China；

2．TheWesternPartofAffiliatedHospitalofShandongUniversityofTraditionalChineMedicine，Ji’nan250011，Shandong，China；

3．ShandongAcademyofMedicalScience，Ji’nan250014，Shandong，China）

Abstract：Thispaperfirstexplainstheconceptoriginofkidneyesncesystem，Qi，Yin，Yang，andthedifferenceandcon-

nectionwiththephilosophicalconcept，anditsconnotationandextensionareclearlydefined；condly，thekidneyesnce，kidney-

Qi，kidney－Yinandkidney－Yangcorrelationsbetweenthedetailedanalysisareexplainedindetails．

Keywords：Kidneyesnce；kidney－Qi；kidney－Yin；kidney－Yang；mutualrelationship

收稿日期

：2013－02－19

作者简介

：

张磊

（1982－），

男

，

山东莱芜人

，

住院医师

，

博士

，

研究方向

：

中医药治疗心血管系统疾病的临床及基础研究

。

在中医学基础理论和临床实践中

，

肾中精

、

气

、

阴

、

阳是

4

个使用频率极高的概念

，

用以描述肾脏的生理

功能和病理变化

，

临床意义重大

，

但中医学对其概念的

界定及相互关系的认识仍存在很大分歧

，

有必要对其

进行详细辨析

。

1

肾精与肾气

1.1

中医学关于

“

精

”、“

气

”

的阐释

就中医学中

“

精

”、“

气

”

概念的认识源流而言

，

两

者显然是移植于中国古代哲学中的

“

精

”、“

气

”，

并深

深烙上了中国古代哲学中

“

精气学说

”

的印记

。

中国

古代哲学认为

，“

精

”

是构成宇宙万物的本原

，

是构成

世界万物的精微原始物质

，

如

《

淮南子

·

天文训

》

中

云

：“

天地之袭精为阴阳

，

阴阳之专精为四时

，

四时之

散精为万物

。

积阳之热气生火

，

火气之精者为日

；

积阴

之寒气为水

，

水气之精者为月

。

日月之淫精者为星

辰

”。“

气

”

是存在于宇宙中的无形可见且运行不息的

极细微物质

，

是构成宇宙万物的本原

，

其自身的运动变

化

，

推动着宇宙万物的产生

、

发展与衍化

。

如

《

周易

·

系辞传下

》

曰

：“

天地氤氲

，

万物化醇

；

男女媾精

，

万物

化生

。”《

论衡

·

自然

》

亦云

：“

天地合气

，

万物自生

。”

再

譬如哲学界的泰斗张岱年先生云［1］：“

气

”

是最细微最

流动的物质

，

以气解释宇宙

，

即以最细微最流动的物质

为一切之根本

……

要而言之

，

中国古典哲学中所谓气

，

是指占空间

、

能运动的客观存在

”。

由此可知

，

在古代哲学中

“

精

”

与

“

气

”

概念的内涵

与外延是一致的

，

皆指存在于宇宙万物中的无形而运

动不息的精微物质

，

是宇宙万物的构成本原

，

是极为抽

象的

，

居于

“

精气学说

”

结构中的最顶层

，

故常以

“

精

气

”

并称

。

譬如

《

周易

·

系辞传上

》

说

：“

精气为物

，

游

魂为变

。”《

吕氏春秋

·

圜道

》

亦云

：“

精气一上一下

，

圜

周复集

，

无所稽留

，

故曰天道圜也

……

精行四时

，

一上

一下

，

各与遇

，

圜道也

。

物动则萌

，

萌而生

，

生而长

，

长

而大

，

大而成

，

成而衰

，

衰乃杀

，

杀乃藏

，

圜道也

”。

此

外

，“

精

”

亦可以指

“

气

”

之精粹部分

，

如

《

管子

·

内业

》

中所说

：“

精也者

，

气之精者也

”；

或指运动变化的

“

气

”

如

《

管子

·

心术下

》

云

：“

一气能变曰精

”。

总之

，

在古

代哲学中

，“

精

”

即

“

气

”，

亦称

“

精气

”，

二者并无本质

上的差别

。

古代哲学中

“

精

”、“

气

”

的概念被引入到中医学中

后

，

其内涵与外延发生了很大的变化

。

在中医学范畴

中

，“

精

”

与

“

气

”

是一对独立

、

对等且存在明显区别的

两个概念

，

两者可相互资助

、

相互化生

、

相互促进

，

但不

能相互制约

、

相互替代

、

相互包容

。

中医学中的

“

精

”

是对人体内一切有形的禀受于

父母且与生俱来的生命物质和后天获得的对人体有用

的精华物质的概称

，

是构成人体脏腑组织器官和维持

人体生命活动的最基本物质

，

是人体生命的源泉

，

亦是

人体其它生命物质的化生本原

。

根据来源的不同

，

人

体之

“

精

”

主要包括两个方面

：

一方面是禀受于父母

、

·7551·

辽宁中医杂志

2013

年第

40

卷第

8

期

与生俱来的

“

先天之精

”，

具有遗传特性

，

在

“

形

”、

“

身

”

之前便已产生

，

是人体生长发育和繁衍后代的物

质基础

，

如

《

素问

·

金匮真言论

》

所言

：“

夫精者

，

身之

本也

。”《

灵枢

·

决气

》

云

：“

两神相搏

，

合而成形

，

常先

身生

，

是谓精

。”《

灵枢

·

经脉

》

曰

：“

人始生

，

先成精

，

精

成而脑髓生

，

骨为干

，

脉为营

，

筋为刚

，

肉为墙

，

皮肤坚

而毛发长

。”《

灵枢

·

本神

》

云

：“

生之来谓之精

。”

另一

方面则是由后天脾胃所化生的

“

后天之精

”，

可灌注于

脏腑从而充养先天之精

，

如

《

素问

·

经脉别论

》

云

：“

食

气入胃

，

散精于肝

，

淫气于筋

。

食气入胃

，

浊气归心

，

淫

精于脉

。

脉气流经

，

经气归于肺

，

肺朝百脉

，

输精于皮

毛

。

毛脉合精

，

行气于府

。

府精神明

，

留于四脏

……

饮

入于胃

，

游溢精气

，

上输于脾

；

脾气散精

，

上归于肺

；

通

调水道

，

下输膀胱

。

水精四布

，

五经并行

……”。

总

之

，

一身之精可分为先天之精和后天之精

，

先天之精主

司和调控脾胃的运化

、

腐熟之能

，

从而将饮食水谷转化

为后天之精

；

而后天之精则能充实和滋养先天之精

，

使

二者合化为生殖之精

，

从而构成胚胎以繁衍生命

；

禀受

于父母的先天之精

，

在胚胎发育形成脏腑官窍之初

，

就

已经寓于其中

，

故人出生之后

，

各脏腑官窍之中已经藏

有先天之精

，

再在后天之精的不断充养和培育下

，

灌注

于脏腑官窍从而构成了五脏六腑之精

。

中医学中的

“

气

”

是对人体内一切无形可见

、

活力

很强且不断运动的极细微物质及各脏腑组织器官机能

活动的概称

，

既是人体的重要组成部分

，

又是机体生命

活动的动力之源

；

既具有物质性与实体性特征

，

又具有

功能性与属性特征

，

是物质与功能

、

实体与属性的统

一

。

就其来源而言

，

气源于精

，

由精所化

，

是比精更为

精细的物质

，

正如

《

素问

·

阴阳应象大论篇

》

所言

：“

味

伤形

，

气伤精

；

精化为气

，

气伤于味

”。

就其构成而言

，

先天之精所化之气为先天之气

，

后天之精所化之气为

后天之气

，

两者再与肺吸入的自然界之清气共同构成

了人体的一身之气

。

就其功能而言

，

气是维持生命活

动的基本物质

，

有活力

，

不断运动

，

能激发和推动脏腑

的功能活动

，

调控人体的生命进程

，

是人体生命活动得

以维系的根本所在

，

故气的运动停止意味着生命的终

结

。

由上述对中医学中

“

精

”、“

气

”

概念的阐释可知

，

就阴阳属性而言

，

精属阴

，

为有形

，

偏于物质态

，

以封藏

而不妄泄为贵

；

气属阳

，

为无形

，

偏于功能态

，

以畅行而

不紊乱为要

。

就精与气的来源而论

，

精在气先

，

气由精

化

，

精是气的化生本原

。

就精与气的相互关系而言

，

精

与气可互生互化

，

精化为气

，

即有形化为无形

，

物质化

为能量或更为细微的动态物质

，

以发挥脏腑组织器官

的功能

；

气能生精

，

即无形化为有形

，

包括无形之气凝

聚为有形之精和气的运动不息促使精的化生

，

故精与

气的互生互化本质上就是人体物质与能量的代谢过

程

，

人体的生命活动正是在精与气的相互转化过程中

才得以延续

。

概括精与气的关系

，

正如

《

素问

·

阴阳

应象大论篇

》

所说

：“

阴在内

，

阳之守也

；

阳在外

，

阴之

使也

”，

即人体的脏腑组织器官皆由

“

精

”

所构成

，

而脏

腑组织器官生理机能的发挥及人体生命活动的维持却

必须通过

“

气

”

来实现

，

精与气互根互用

、

不可分割

，

有

精无气则精无生机

，

有气无精则气无根基

。

1.2

中医学关于

“

肾精

”、“

肾气

”

的阐释

中医学中

“

肾精

”、“

肾气

”

两个概念是通过对

“

精

”、“

气

”

两个概念的延伸和发展而获得的

，

故两组

概念之间存在着明显的顺承关系

。

1.2.1

肾精肾精即肾中所藏之精

，

有广义与狭义之

分

。

广义肾精是指人体内一身之精

（

包括先天之精和

后天之精

）

分布于肾的部分

，

即肾中所藏的先天之精

和后天之精的总称

。

先天肾精禀受于父母

，

与生俱来

，

是构成胚胎的原始物质和生命产生的本原

，

是肾精的

主体成分

；

后天肾精受之于五脏六腑

，

由水谷之精所

化

，

对先天肾精起充养作用

，

二者相互资助

，

相辅相成

，

不能截然分开

，

在肾中密切的结合为广义肾精

。

狭义

肾精特指肾中所藏的生殖之精

，

是对肾中具有生殖繁

衍功能的精微物质的概称

，

由禀受于父母的部分先天

肾精和源于水谷精微的部分后天肾精合化而成

。

由以上对广义及狭义肾精概念的阐释可知

，

广义

肾精中的先天肾精和后天肾精与狭义肾精

———

生殖之

精之间存在着环环相扣的密切联系

。

其一

，

广义肾精

包含了狭义肾精

，

当机体发育到一定阶段

，

生殖机能成

熟时

，

广义肾精中的部分先天肾精在后天肾精的不断

培育和充养下可化为狭义肾精

（

即生殖之精

）

以施泄

，

从而主司个体的生殖与繁衍

。

其二

，

当父母的生殖之

精相互融合后

，

便会转化为子代的先天之精

，

进而构成

胚胎

，

最终形成新的生命个体

。

在其出生之后

，

先天之

精不断推动和资助着脾胃运化水谷以化生后天之精

，

而后天之精又反过来不断的培育和充养着先天之精

，

二者相辅相成

，

共同构成了新生个体的一身之精

。

其

三

，

新生个体的先天之精在胚胎形成之日起已经布散

到各脏腑中

，

构成了各脏腑的先天之精

；

在出生后

，

随

着新生个体脾胃运化功能的健全

，

其后天之精得以不

断充裕

，

输布到各脏腑中构成了各脏腑的后天之精

，

最

终各脏腑的先天之精与后天之精相互融合构成了五脏

六腑之精

，

其分布到肾中的先

、

后天之精则被称为广义

肾精

。

总之

，

由于广义肾精比狭义肾精更能概括肾精

的实质

，

故在并列讨论肾精

、

肾气时

，

其中的肾精皆应

指广义肾精而言

，

且在新生个体出生之前肾精只包括

先天之精

，

出生之后则既包括先天之精又包括后天之

精

，

但当其发育成熟之后则又涵盖了生殖之精

。

因此

，

伴随着个体的形成

、

生长

、

发育和成熟

，

肾精的内涵与

外延也在发生着相应的变化

。

肾精在人体中的主导地

位无可替代

，

其生理功能主要包括以下六个方面

：

其

一

，

肾精乃生命之源

，

是构成胚胎发育的原始物质

，

具

有遗传特征

，

决定了人身的禀赋特点

，

是产生体质差异

的物质基础

；

其二

，

肾精可调节各脏腑之精

，

供其活动

之需

，

是机体生命活动的物质基础

；

其三

，

肾精生髓以

滋充脑窍

，

润养筋骨及牙齿

；

其四

，

肾精化生元气及肾

气以促进机体的生长

、

发育

、

成熟和生殖

，

激发和调控

全身脏腑形体官窍的生理功能活动

，

抗御外邪

；

其五

，

肾精化生生殖之精

，

以维系种族的生殖繁衍

；

其六

，

肾

精化生血液

，

以灌充血脉

。

1.2.2

肾气肾气乃一身之气分布于肾中的部分

，

主

要由肾精所化

，

先天肾精所化之气为先天肾气

，

后天肾

·8551·

辽宁中医杂志

2013

年第

40

卷第

8

期

精所化为后天肾气

，

先天肾气

、

后天肾气和肾纳入的自

然界之清气三者共同构成肾气

，

主司着机体的生长

、

发

育和生殖

，

是肾之生理功能活动的物质基础和维持生

命活动的本原与动力

，

故肾气实为肾中所藏的先

、

后天

之气和自然界之清气及其生理功能的概称

，

其中的先

天肾气构成了肾气的主体成分

。

因此

，

肾气实质上是

物质和功能的综合体

，

且更为偏重其功能性的体现

，

但

不能由此而否定其物质特性

。

肾气为最重要的脏腑之气

，

人体的生长壮老已的

生命过程取决于肾气由弱到强

、

由盛转亏的生理变化

过程

。

具体而言

，

肾气的生理作用主要表现以下几个

方面

：

其一

，

藏精

。

肾藏精是指肾气对肾精的闭藏

，

即

肾气的闭藏作用在肾精方面的具体体现

。

肾精为生命

之源

，

宜藏而不宜泻

，

宜盈而不宜亏

，

得五脏六腑之精

而藏之才能盈满充实

，

而这一过程必须依赖肾气的闭

藏作用和激发作用的协同配合才能实现

。

其二

，

主水

。

肾主水

，

是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功

能

，

水液代谢是在胃的腐熟

、

脾的运化

、

肺的宣降

、

小肠

的泌清别浊

、

三焦的气化以及膀胱的开合等脏腑功能

的紧密配合下完成的

；

而肾气可以通过激发和推动以

上各脏腑的功能活动

，

进而主司和调节机体水液代谢

的各个环节

。

因此

，

肾主水的功能

，

实际上是肾藏精功

能的延伸

，

也是肾气闭藏运动特点的具体体现

。

其三

，

纳气

。

肾主纳气是指肾气具有摄纳肺所吸入的自然界

清气

，

保持吸气的深度的作用

，

故林佩琴强调［2］：“

肺为

气之主

，

肾为气之根

”。

因此

，

肾主纳气功能

，

实际上

是肾气对肺所吸入的自然界清气的闭藏

，

是肾气的闭

藏作用在呼吸运动中的具体体现

，

且纳归于肾的自然

界之清气最终成为肾气的组成部分

。

其四

，

主司生长

、

发育和生殖

。

肾气能促进人体的生长

、

发育及生殖机

能的成熟与维持

，

其盛衰决定着机体生

、

长

、

壮

、

老

、

已

的生命流程

。

其五

，

激发和推动脏腑的机能活动

。

肾

气可促进机体发育成熟

，

并激发和推动各脏腑的功能

活动

，

故肾气的不断充盛是激发和维持脏腑生理机能

的根本前提

，

正如赵献可所说［3］：“

肾无此

，

则无以作

强

，

而伎巧不出矣

；

膀胱无此

，

则三焦之气不化

，

而水道

不行矣

；

脾胃无此

，

则不能蒸腐水谷

，

而五味不出矣

；

肝

胆无此

，

则将军无决断

，

而谋虑不出矣

；

大小肠无此

，

则

变化不行

，

而二便闭矣

；

心无此

，

则神明昏

，

而万事不能

应矣

”。

其六

，

主宰卫气以抗御外邪

。

卫气出于下焦

，

养于中焦

，

宣于上焦

，

即卫气由下焦肾气发出

，

赖中焦

脾胃所化生的后天之气以长养

，

最后通过肺的宣发

、

肃

降功能敷布于全身肌表

，

从而发挥其抗御外邪之能

，

故

《

灵枢

·

营卫生会

》

有

“

卫出于下焦

”

之说

。

1.3

肾精与肾气关系辨析

肾精有形以藏泄有度为贵

，

而肾气无形以畅行有

序为要

，

肾精与肾气的关系可以看作是人体内精气关

系的具体化

。

肾精化生肾气

，

肾精足则肾气充

；

肾气闭

藏肾精

，

肾气实则肾精盈

，

二者相互依存

、

相互维系

、

不

可分割

，

类似阴阳的互根互藏互用关系

。

即一方面

，

肾

精要依靠肾气的闭藏和激发作用实现贮存和施泄

；

另

一个方面

，

肾气之功能的发挥又必须以肾精为物质基

础

。

需要强调的是

，

不是所有的肾精皆化为肾气

，

而是

大部分肾精化为肾气

，

小部分肾精化为生殖之精

；

不是

所有的肾气皆源于肾精

，

而是大部分肾气源于肾精

，

小

部分肾气源于肺吸入的自然界之清气

。

2

肾阴与肾阳

阴阳是对宇宙中既相互关联又相互对立的事物

、

现象及其属性的概括

，

是一个相对的概念

。

在中国古

代哲学中

，

阴阳的概念主要用来揭示宇宙万物发生

、

发

展和变化的原由和规律

，

并与气的概念相结合

，

逐渐形

成

“

气分阴阳

”

的观念

。

这种观念作为一种思维方法

被移植到中医学中

，

与其中的精气学说和脏象学说相

互融合

，

最终形成了中医学的

“

气分阴阳

”

理论

。

据此

可将人体内的五脏六腑之气

，

根据运动趋向和所起作

用的不同分为阴气与阳气

，

阴气主凉润

、

宁静

、

抑制

、

凝

结与肃降

；

阳气主温煦

、

推动

、

兴奋

、

宣散与升发

，

阴阳

二气互根互用

、

对立制约

，

共同维持着机体内环境的和

谐有序

、

平衡稳定

。

正如

《

素问

·

调经论篇

》

所说

：“

阴

阳匀平

，

以充其形

，

九候若一

，

命曰平人

。”《

素问

·

生

气通天论篇

》

亦云

：“

阴平阳秘

，

精神乃治

。”

肾气受于先天

，

藏之于肾

，

一气贯阴阳

，

寓肾阴和

肾阳

，

故肾阴指肾气中具有凉润

、

滋养作用的部分

；

肾

阳指肾气中具有温煦

、

激发作用的部分

，

二者协调共

济

，

既互根互用又对立制约

，

共同维系着肾气的冲和畅

达

，

进而推动和调控着脏腑的各种生理机能

。

正如张

珍玉教授对

“

肾气

”

概念研究时所言［4］：“

肾气

，

就是由

物质的肾所产生的活动

，

它这种活动包括阴气和阳气

两方面

。

一般的讲

，

阴代表物质

，

阳代表功能

，

为什么

阴和阳都加一

‘

气

’

字呢

？

这里的气是意味着阴阳本

身各自具有的活力

，

而肾气则是肾的阴活力与阳活力

的总称

。”

肾阴

、

肾阳都以肾气为物质基础

，

是肾气中两种不

同属性的部分

，

其中肾阴为一身阴气之源

；

肾阳为一身

阳气之根

，

两者的对立统一不仅维系了肾脏的阴阳平

衡

，

而且对整个机体的阴阳协调也有重要的调节作用

，

正如张景岳所说［5］：“

五脏之阴气非此不能滋

，

五脏之

阳气非此不能发

”。

肾阴与肾阳的协调均衡是保持肾

气冲和的前提

，

二者互相交错而得其和

，

则肾气行其生

生不息之运

。

因此

，

可以认为肾气是肾阴肾阳两方面

平衡协调的总体

，

肾气冲和是肾阴与肾阳在正常水平

上对立制约

、

协调均衡的结果

。

3

肾精

、

肾气

、

肾阴

、

肾阳的关系阐释

肾精与肾气是两个对等的概念

，

肾精是人体内一

身之精分布于肾的部分

，

是肾中所藏的先天之精和后

天之精的总称

，

是构成胚胎的原始物质和生命产生的

本原

；

肾气乃一身之气分布于肾的部分

，

是肾中所藏的

先

、

后天之气和自然界之清气及其生理功能的概称

，

是

肾之生理功能活动的物质基础和维持生命活动的本原

与动力

。

肾精与肾气互生互化

、

相互为用

，

类似阴阳的

互根互藏互用关系

，

但不能相互制约

，

不可相互包容

，

二者既密切联系

，

又相互区别

，

不可将两个概念等同

。

从来源上讲

，

肾精化生肾气

，

是指大部分肾精而言

，

而

非全部

，

有一部分则化为生殖之精

；

肾气源于肾精

，

是

指大部分肾气而言

，

亦非全部

，

小部分肾气源于肺吸入

的自然界之清气

。

从功能上讲

，

肾精是构成胚胎的原

·9551·

辽宁中医杂志

2013

年第

40

卷第

8

期

始物质和生命产生的本原

，

偏重于强调肾精物质方面

的特性

；

肾气是激发和维持机体生命活动的本原与动

力

，

偏重于强调肾气功能方面的特性

。

肾阴与肾阳也是两个对等的概念

，

都以肾气为物

质基础

，

是肾气中两种不同属性的部分

。

肾阴是肾气

中具有凉润

、

滋养作用的部分

，

属阴

，

偏于滋润

，

可滋养

脏腑形体官窍

，

制约阳热偏亢

；

肾阳是肾气中具有温

煦

、

激发作用的部分

，

属阳

，

偏于温煦

，

可激发

、

推动脏

腑形体官窍的生理机能

，

制约阴寒偏盛

。

二者是肾气

中两类相互对立

、

相互依存

、

相互制约的功能活动的体

现

，

不仅维系了肾脏的阴阳平衡

，

而且对整个机体的阴

阳协调也有重要的调节作用

，

进而推动和调控着脏腑

的各种生理机能

。

从来源上讲

，

肾阴与肾阳皆源于肾

气

，

但阴阳属性不同

。

从功能上讲

，

肾阴与肾阳相反相

收稿日期

：2013－02－13

作者简介

：

金华

（1979－），

男

，

安徽巢湖人

，

主治医师

，

博士

，

研究方向

：

中西医结合防治慢性肾脏疾病

。

通讯作者

：

王亿平

（1963－），

男

，

安徽巢湖人

，

主任医师

，

硕士

，

研究方向

中

：

中西医结合防治肾脏疾病

，E－mail：wypwyp54@yahoo．

com．cn。

成

，

反映的是肾气的功能

。

肾阴与肾阳协调平衡是肾

气冲和的关键所在

，

任何一方的偏盛或偏衰及双方的

等量亏损都会导致肾气功能的失常

。

由上可知

，

肾精与肾气

、

肾阴与肾阳是不同层面上

的概念

。

四者的逻辑关系为

，

肾精化生肾气

，

肾气封藏

肾精

，

有精无气则精无生机

，

有气无精则气无根基

；

肾

气分化为肾阴与肾阳

，

肾阴肾阳平衡协调维系肾气冲

和

，

四者环环相扣

，

缺一不可

，

共同构成了中医学肾脏

功能的全部内容

。

参考文献

［1］

张岱年

．

中国哲学大纲

［M］．

北京

：

中国社会科学出版社

，1982：

39．

［2］

清

·

林佩琴

．

类证治裁

·

喘症

［M］．

北京

：

中国中医药出版社

，

1997：117．

［3］

明

·

赵献可

．

医贯

·

玄元肤论

［M］．2

版

．

北京

：

学苑出版社

，

2005：8．

［4］

张珍玉

．

读内经札记

（

一

）［J］．

山东中医学院学报

，1983，7（4）：

34．

［5］

李志庸

，

罗根海

，

徐又芳

，

等

．

张景岳医学全书

·

景岳全书

·

卷之

一

·

传忠录下

·

命门余义

［M］．

北京

：

中国中医药出版社

，1999：

907．

活血化瘀类中药对腹膜透析患者微炎症状态的影响

金华

，

王亿平

，

胡顺金

，

吕勇

，

刘家生

，

任克军

，

刘玲

，

魏玲

（

安徽中医学院第一附属医院肾内科

，

安徽合肥

230031）

摘要

：

目的

:

观察活血化瘀类中药对腹膜透析患者微炎症状态的影响

。

方法

:87

例持续不卧床腹膜透析患者随机

分为灯盏花素组

、

丹参组

、

川芎嗪组与对照组

，

在常规治疗基础上

，

各组分别予灯盏花素注射液

、

丹参粉针

、

注射用盐酸川

芎嗪

，

对照组不给予活血化瘀类中药制剂

;

治疗周期为

15

天

。

治疗前后检测超敏

C

反应蛋白

(hs－CRP)、

白细胞介素

－

6(IL－6)

和肿瘤坏死因子α

(TNF－

α

)、

前白蛋白

(PA)、

视黄醇结合蛋白

(RBP)。

结果

:

灯盏花素组和丹参组的治疗后

hs－CRP、IL－6、TNF－

α水平与治疗前相比较均有显著下降

(P＜0.05)，

川芎嗪组治疗后

hs－CRP

水平较治疗前相比有

显著下降

(P＜0.05);

灯盏花素组和川芎嗪组的治疗后

PA、RBP

水平与治疗前相比较均有显著升高

(P＜0.05)，

丹参组

治疗后

PA

水平较治疗前相比有显著升高

(P＜0.05);

而对照组的治疗前后的上述指标变化不显著

(P＞0.05)。

组间比

较

，

治疗前各组之间的上述指标比较均无显著差异

(P＞0.05);

治疗后灯盏花素组

、

丹参组和川芎嗪组的

hs－CRP

水平

均较对照组相比有显著下降

(P＜0.05);

灯盏花素组和川芎嗪组的

PA、RBP

水平与对照组相比有显著升高

(P＜0.05)，

丹参组

PA

水平与对照组相比有显著升高

(P＜0.05)。

结论

:

活血化瘀类中药对腹膜透析患者的微炎症状态具有较好改

善作用

，

其中以灯盏花素作用最为全面

。

关键词

：

腹膜透析

;

活血化瘀

;

微炎症

中图分类号

：R459.5

文献标志码

：B

文章编号

：1000－1719（2013）08－1560－03

EffectsofHerbsforPromotingBloodCirculationandRemovingBloodStasis

onMicroinflammatoryStateinPeritonealDialysisPatients

JINHua，WANGYiping，HUShunjin，LYUYong，LIUJiasheng，RENKejun，LIULing，WEILing

（DepartmentofNephrology，TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiUniversityof

TraditionalChineMedicine，Hefei230031，Anhui，China）

Abstract：Objective：Toexploretheeffectsofherbsforpromotingbloodcirculationandremovingbloodstasis（PBCRBS）on

microinflammatorystateinperitonealdialysispatients．Methods：Eighty－vencontinuousambulatoryperitonealdialysis（CAPD）

patientswererandomlydividedintoBreviscapinegroup（n=22），Danshengroup（n=21），Ligustrazinegroup（n=22）andcontrol

group（n=22）．Onthebasisofroutinetreatment，eachgroupweretreatedwithBreviscapineinjection，Dansheninjection，Ligus-

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年第

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