称为

明代养生家袁黄提出“聚精”、“养气”、“存神”为“摄生三要”（《摄

生三要》）；道家修身，亦注重精、气、神，称为“三宝”。《尊生要

旨》说：“天有三宝，日、月、星；人有三宝，精、气、神。”将精、

气、神誉为“三宝”，固然属后出之说，但在春秋战国时期，却已随

诸子百家对宇宙和生命本源等的争鸣，而成为先哲们津津乐道的热门

话题了。

其中认识最深刻、阐发最得力、影响最深远者，莫如道家鼻祖老

子。他在《道德经》中指出：“道之为物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其

中有象。恍兮惚兮，其中有物。窈兮冥兮，其中有精。其精甚真，

其中有信。”（二十一章）又说：“道生一，一生二，二生三，三生万

物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。”（四十二章）据此，则“有物

混成，先天地而生”（二十五章）的所谓“道”，是一种难以直接感觉，

却又无处不有、确实存在的精细微小物质。战国时的宋钘、尹文（著

述佚。主要思想集中反映在《管子》中）进一一步发展老子的这一

思想，明确提出精气是宇宙万物的根本。《管子·内业篇》说：“精也

者，气之精者也。”

认为精是气的精萃，气和精即使无形，也都是构成宇宙万物的精

微物质，说：“凡物之精，此（比）则为生，下生五谷，上为列星……

是故民（名）气”。人也同样由精气构成，“人之生也，天出其精，

地出其形，合此以为人”。又说：“精存自生，其外安荣，内藏以为

泉源。浩然和平，以气为渊。渊之不涸，四体乃固；泉之不竭，九窍

乃通。”精气如人之源泉，不仅可固体强身，亦能生神。谓“精之所

舍，而知（智）之所生”；“气道（通）乃生，生乃思，思乃知，知

乃止矣”；“一物能化谓之神，一事能变谓之智，化不易气，变不易

智”，由此而产生精神思维活动。于是内无意念之惑，外无灾邪之侵，

“心全于中”而“形全于外”，是为积精全神者。

神的概念，还包涵大千世界一切事物变化规律的意思。《易传·说

卦传》指出“神也者，妙万物而为言者也”，诸如“列星随旋，明暗递

炤，四时代御，阴阳大化，风雨搏施，万物各得其和以生，各得其

养以成；不见其事，而见其功，夫是之谓神”（《荀子·天论》）。

《内经》将这些哲学上的观念进一步引申，并赋于医学上的意义，

从而构成中医学的精、气、神学说。其在解释人体生理活动时，还

提出诸如荣、卫、气、血、津、液、精、神等概念，这些实际上都

统属于精、气、神的范畴。如《灵枢》说“精、气、津、液、血、脉，

余意为一气耳”(《决气》)；“两精相搏谓之神”（《本神》）；“故神

者，水谷之精气也”（《肠胃》）；“营卫者，精气也，血者神气也，

故血之与气，异名同类焉”（《营卫生会》）等等，充分表明上述诸

般，虽名目各异，生理功能亦有区别，但都是由物质构成，且在机

体之中是可以相互转化的。

精，包括先天之精和后天之精。先天之精禀受于父母，后天之精

来源于脾胃及脏腑之化生。由于肾是藏精之处，“受五藏六府之精而

藏之”（《素问·上古天真论》），所以一般意义上所讲的“精”，主要

是指肾精。“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……

七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极”（同上），

反映了肾精的充盈与否向人体生长发育及脏腑化生活动的关系。《医

先》认为“精者生之本也，是以精枯则病，精竭则死”；《类经》强

调“精不可竭，竭则真散”，所以历代医家都十分重视节欲保精。《内

经》首先指出早衰的主要原因，就是纵欲竭精而耗真；葛洪《抱朴

子》认为长寿之“至要者，在于宝精行气”。《养性延命录》载彭祖之

言“上士别床，中士异被，服药百裹，不如独卧”，也是从固肾保精

的角度而言。“肾之精不足，取给于脏腑；脏腑之精不足，取给于骨

髓，”故肾精之匮乏，可影响全身机能活动，导致脏腑的虚损（《养

生四要》）。《龙川志》也说：“人方心湛寂，欲念不起，则精气散

在三焦、荣卫百骸。及其欲念一起．心火炽然，翕撮三焦精气，流

入命门之府，输泻而去。”由于有形之精难以速生，而恣情妄泄，则

难成之精何以充盈？生命活动又何以为用？四川绵竹县著名长寿老

人、老中医罗明山的长寿经验之一就是节欲。他曾对向他讨教长寿经

验的人说：“我活百岁你难学，不爱娇妻爱山河。”他认为“肾精人之

宝，不可轻放跑，惜精即惜命，精固人难老”。

气，所赅甚广，主要指人体真气，也叫正气、元气，包括营气、

卫气、宗气、脏腑之气等。广义的气还包括精血津液等。人体的气，

来源于父母先天精气，饮食物中的营养物质（水谷精微之气、谷气）

及自然界之清气。《素问·宝命全形论》说“人以天地之气生”；“天地

合气，命之曰人。”所以《难经·八难》说：“气者人之根本也”；《类

经》谓：“人之有生，全赖此气。”气具有温煦、固摄、卫外、促进

生化等多方面的作用。血得温则行，遇寒则凝，气能促进血循常道

而行，不使外溢；气能输布津液，使之正常分泌、排泄，而不过多

流失；气能激发脏腑器官的活动，促进生长发育而御外邪。气行于全

身，升降有序，无处不达，是活力很强的物质。刘完素称之为“形之

主，神之母，三才之本，万物之元”（《素问·玄机原病式》）。李

杲亦谓“气乃神之祖，精乃气之子，气者，精神之根蒂也”（《脾胃

论》）。足见气之盈虚，关乎寿夭。《内经》甚至认为“气脉常通，

而肾气有余”，不仅天寿过度，且能老而有子。（《上古天真论》）。

徐大椿说：“终身无病者，待元气自尽而死，此所谓天年者也。至于

病病之人，若元气不伤，虽病甚不死，元气或伤，虽病轻亦殛。”（《医

学源流论》）。气又贵在流通，不能郁滞，气滞则血滞，《医学入门》

说：“元气流行者寿，元气滞者夭”。调气养气之法，要在升降出入

有序，畅达宣导而勿滞。过劳则耗气，过逸则滞气，是为养气之大

敌。

神由精气所生，又调节控制着精气的活勃。《类经》所谓：“神由

精气而生，然所以统驭精气而为运用之主者，则又吾心神。”心主神

明，是生命活动的主宰，五脏亦皆藏神，肝、肺、脾、肾分藏魂、

魄、意、志，皆受心神统驭。心神有变，则诸脏难安，皆为疾病。《灵

枢·本神》认为：“心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破脱肉，

毛悴色夭。”又指出：“喜乐者，神惮散而不藏；愁忧者，气闭塞而

不行；盛怒者，迷惑而不治；恐惧者，神荡惮而不收。”俞震在《古

今医案按·怔忡》下按曰：“怔忡本非重病，而居官者多患之，因劳心

太过，或兼惊忧所致。治法不外养血安神，补元镇怯，然亦难效。莫

若抛弃一切，淡然漠然，病自肯去。”可见劳心思虑致病，精神调摄

胜于药石。近人常“谈癌色变”，事实表明，癌症病人如若恐癌之心

不去，终日忧心忡忡，则病有每况愈下之势；如能泰然置之，心境

开朗，悉心调治，再兼以气功吐纳，调气静神，则病亦有向愈者。

凡此者，足以证明调神为摄生之宝。

精、气、神，互根互生，三位一体。明朱权在《臞仙神隐》中说：

“修养摄生之道……勿要损精、耗气、伤神。此三者，道家谓之全精、

全气、全神是也。三者既失，其气耗散，体不坚矣。”由于精易竭难

成，气易滞易耗，神好动而易劳，是最难保养者。因此将精、气、

神称为摄生三宝，不仅说明其重要，更有珍惜摄护，不可轻抛浪泄

之深意。