孔隙的意思

小儿肌肤娇嫩，在按摩时为了减少对皮肤的损伤，或借助某些药物的辅助作用增

强疗效，常在手上或患部涂一点类似润滑油的物质，这就是通常所说的推拿介质。

下面介绍几种常用的按摩介质，在按摩时可根据病情灵活选用。

小儿按摩常用介质

【生姜汁】

取鲜生姜适量切碎、捣烂，取汁液应用。小儿在冬春季节，常用姜汁，取其

辛温，能发汗解表、温中健胃、助消化之功效。既可用于风寒感冒，又可用于胃

寒呕吐及腹痛、腹泻之证。

【葱白汁】

取葱白适量切碎、捣烂，取汁液应用。葱白能散在表之风寒，有发汗解表、

散寒通阳之作用。对于感冒风寒的轻症，常用葱白汁作介质，此外，对于因寒凝

气滞所导致的小便不利，也可使用本品。

【冬青膏】

以冬绿油（水杨酸甲酯）与凡士林按1：5混合调匀而成。具有消肿止痛，祛

风散寒之功效，适用于一切跌打损伤的肿胀、疼痛：以及陈旧性损伤和寒性痛症

等。

【鸡蛋清】

把生鸡蛋打一小洞，然后倒置，取渗出的蛋清使用。有清热除烦，消积导滞

的功效，用于消化不良，热性病，或久病后期烦躁夫眠，手足心热等病症。

【薄荷水】

取鲜薄荷叶或干薄荷叶（鲜者最好），浸泡于适量的开水中，容器加盖存放

8个小时后，去渣取汁液应用。

小儿在夏天炎热季节常用。因其有疏散风热，清利头目，选疹的作用，故对

于风热感冒或风热上犯所致的头痛、目赤、咽痛等，或痘疹初期隐隐不透，或麻

疹将出之际，均可用薄荷水作介质。

【滑石粉】医用滑石粉或爽身粉均可。本品有润滑皮肤，干燥除湿的作用。

对于婴幼儿及皮肤娇嫩者，一年四季均可使用。

【白酒】

采用市场出售的普通白酒或药酒。具有活血、通络、止痛之功效。用于麻木

不仁，手足拘挛，局部瘀血等病症。

【红花酒精】

将1克红花浸入100毫升酒精中浸泡2周，取汁液使用。有活血祛瘀的

功效。用于穴位按摩及四肢酸痛。

【其他】如冷水多用于退烧；风油精用于风热感冒；樟脑酒用于四肢肌肉酸

痛；肉桂液多用于冬季畏寒体虚者。

【推法】（直推；分推；旋推）

推法为小儿按摩常用手法之一。分直推、分推、旋

推三种。有旋推为补，直推为清为泻（向指根方向）；

屈其指直推力补，直其指直推为泻；往上推为清，往

下推为补等说法。

1．直推法以拇指端外侧缘或指面，或食、中二指指

腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直线向前推动。

2．分推法用双姆指指面，自穴位向两旁分

向推动。

3．旋推法用拇指指面在

穴位或一定部位上作频频旋转推动。

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【运法】

用拇指或食、中、无名指面在穴位或一定部

位上，由此往彼作弧形或环形运转。此法有

顺运为泻，逆运为补，左运汗，右运凉及左

转止吐，右转止泻等说法。

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【揉法】（指揉法;掌揉法;鱼际揉法）

1．指揉法

用拇指或食指端，或用食、中、无名指端着力，紧紧

吸附在穴位上并作回环揉动，称指揉法。

2．掌揉法

用掌根大、小鱼际部着力在穴位上回环旋转揉动，称

掌揉法。

3．鱼际揉法

仅用大鱼际部着力，在其穴位上回环频频揉动，称鱼

际揉法。

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【按法】

用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐渐用力向

下按压，称按法。操作时常与揉法结合而用，称按揉。

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【摩法】

摩法是小儿按摩常用手法之一。分指摩法、掌摩

法和旋摩法三种。有顺摩为补，逆摩为泻；掌摩为补，

指摩为泻；缓摩为补，急摩为泻等说法。

1．指摩法

用食、中、无名等三指腹在穴位或一定部位

上作连续的回旋抚摩，称指摩。

2．掌摩法

用掌心在穴位或一定部位上作回旋抚摩，称掌摩。

3．旋摩法

用双手全掌指面着力，自患儿下腹部开始沿升结

肠、横结肠、降结肠的解剖方向，两手一前一后作交

替旋转运摩，称旋摩法。

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【掐法】

掐法为小儿按摩常用手法之一。用拇指甲用力掐入穴

内以不掐破皮肤为宜。

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【拿法】

拿法是小儿按摩常用手法之一。用拇指指端和食中二

指指端，或用拇指指端与其余四指指端相对用力提捏

筋腱。后者又称五指拿。

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【捏法】

捏法正位手势

捏法为小儿按摩常用手法。分捏脊法

和挤捏法两种。

1．捏脊法

用双手拇指和食指作捏物状手形，自腰骶开始，沿脊

柱交替向前捏捻皮肤；每向前捏捻三下，用力向上提

一下，至大椎为止，然后以食指中指无名指端沿着脊

柱两侧向下梳抹；每提捻一遍随后梳抹一遍。在操作

时，所提皮肤多少和用力大小要适当，而且要直线向

前，不可歪斜。

2.挤捏法

用双手拇指与食、中、无名指指端自穴位

或部位周围向中央用力挤捏，使局部皮肤红润和充血

为止。

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【搓法】

用双手掌心相对用力，挟住一定部位，然

后双手交替或同时用力快速搓动，并同时作上下往返

的移动，称为搓法。

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【擦法】

用拇指外侧缘或用食、中、无名指面在体表一定部位

或穴位上来回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和鱼际擦三

种。

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【抹法】

用单手或双手拇指面紧贴皮肤，作上下或

左右往返移动，移为抹法。

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【捻法】

用拇指、食指面，捏住一定部位，作

对称的用力捻动，称为捻法。

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小儿按摩注意事项

【按摩环境要安静，室温要适宜】

室温过高，小儿治疗部位和术者的手部易于出汗，影响手法操作；室温过低，

则易使患儿受到寒凉的刺激。

【术者双手要保持清洁、温暖】

术者必须勤修指甲，以免刺破小儿皮肤，影响治疗。按摩中要用柔软的毛巾

覆盖操作部位，并要经常换洗。

【体位合适】

按摩前应根据患儿的病情、所取的穴位以及术者运用手法的需要，使患儿保

持一定的体位。选择体位以便于手法操作和使患儿舒适为原则。一般3岁以下可

由别人抱着按摩，3岁以上小儿可单独采取坐位、仰卧位、俯卧位或侧卧位等。

【辩证施法】

按摩治疗小儿疾病，必须严格按照中医辩证施治原则，来运用手法和选取穴

位。不能认为小儿按摩只要掌握一些简单的操作方法和古人的操作成方就满足

了。

【术者精力要集中】

按摩时，术者精力要集中，手法要适度开始手法不宜过重，应轻快柔和、平

稳着实、由浅入深，以便使患儿逐步适应，术者态度要和蔼可亲，争取患儿的积

极配合，防止产生恐惧心理，影响下一步治疗。

【按摩次数】

通常每天睡前按摩1次，重症患儿可酌情增加按摩次数，1周为1疗程。如

进行两三个疗程，未见一点效果者。应到医院就诊，以免贻误治疗时机。

【按摩的禁忌症】

（1）皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疮疖等，局部不宜按摩。

（2）某些急性感染性疾病，如蜂窝组织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等。

（3）各种恶性肿瘤、骨折、脱位等。

运用小儿按摩疗法治疗小儿疾病，除应掌握小儿按摩常用的几种手法外，还应熟悉小儿按摩

穴位。

在小儿按摩穴位中。除有属于经络学说中的十四经穴和经外奇穴外，还有许多特定的穴位。

这些穴位多分布在头面部和四肢，穴位的形状不仅有“点”，而且还有“线”和“面”。如三关、

六腑、天河水等穴都是线状穴位，八卦、板门等穴位都是面状穴位。在进行小儿按摩时，要

熟记每个穴位的名称。所在部位、按摩手法以及主治、作用，根据病情，灵活选用。

小儿常用穴位常用穴位取穴方法

全身正面穴位分布图全身背面穴位分布图

头面颈部穴位分布图上肢内侧及掌面穴位分布图

上肢外侧及掌背面穴位分布图

常用穴位取穴方法

穴位又叫腧穴，是人体脏腑经络气血输注于体表的特定部位。腧是转输、输注的意思；穴

是孔隙、聚集的意思。腧穴是按摩重点施术的作用点，传统记载的361个穴位分别归属于人

体主要的14条经脉，分布在14条经脉上的穴位称为“经穴”未列入14经系统的称为“奇穴”；

没有一定的名称和位置的压痛点或其他反应点叫“阿是穴”。穴位具有运输气血，沟通脏腑等

作用。

在按摩治疗过程中，准确地选取穴位非常重要。经穴、奇穴的分布都有一定的位置，在取

穴时应当采取正确的方法。腧穴的定位方法有以下4种。

骨度分寸法体表标志法手指比量法简便取穴法

1．骨度分寸法

骨度分寸法，古称“骨度法”，是以骨节为主要标志测量周身各部的大小、

长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。如腕横纹至肘横纹为12寸，也

就是把这段长度分成12等份，取穴就以它作为折算的标准。常用的骨度分寸以

表说明如下。

部位起止常用骨度度量法

头部

前发际至后发际

12

直度

眉心至前发际

3

直度

后向发际至大椎上

3

直度

两乳突（完骨）之间

9

横度

两前额发角（头维）之间

9

横度

胸腹部

两乳头之间

8

横度

腋平线至季肋（11肋）

12

直度

歧骨（肋隔角）至脐中

8

直度

脐中至耻骨联合上方

5

直度

背部

两肩胛骨内侧缘之间

6

横度

两骼后上棘之间

3

横度

上肢

腕横纹至肘横纹

12

直度

肘横纹至腋横纹

9

直度

下肢

股骨大转子至膑骨下

19

直度

膑骨下至外踝高点

16

直度

耻骨平线至股骨内上髁

18

直度

腔骨内侧踝下至内髁高点

13

直度

2．体表标志法

体表标志可分固定标志和活动标志两类。固定标志是指利用五官、毛发、爪

甲、乳头以及骨节凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志而言。如两眉中间

取印堂，两乳中间取膻中，腓骨小头前下缘取阳陵泉等。活动标志是指利用关节、

肌肉、皮肤，随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等作为取穴标志而言。如曲池必

屈肘于横纹头处取

之，取阳溪穴时应将拇指翘起，当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中是穴，取耳门、

听宫、听会等应张口，取下关应当闭口等。

3．手指比量法

手指比量法是在分部折寸的基础上，用手指比量取穴的方法，又称“指寸

法”。因人的手指与身体其他部分有一定的比例，所以可用患者本人的手指来测

量定穴。以患者的中指屈曲时，中节内侧两端纹头之间作为1寸，称中指同身寸。

适用于四肢及脊背作横寸折算；以拇指指关节的横度作为1寸，称拇指同身寸。

适用于四肢部的直寸取穴；将食、中、无名、小指相并、以中指第二节为准，量

取四指之横度作为3寸，称横指同身寸。多用于下肢、下腹部和背部的横寸。

中指同身寸拇指同身寸横指同身寸

4.简便取穴法

它是一种简便易行的取穴方法。如两手虎口自然平直交叉，在食指端到达处

为列缺穴；垂肩屈肘取章门；两耳角直上连线中点取百会等等。

取穴方法大致有以上4种，在按摩运用中，通常以上四种取穴方法相配合，根据

具体情况、部位适当选择。

疾病】感冒

【简介】感冒是小儿时期最常见的疾病，俗称“伤风”。一年四季均可发生，但是，冬春季

更为多见。现代医学认为，感冒有两种，一种是普通感冒，一种是流行性感冒。

普通感冒是由鼻病毒等引起的上呼吸道感染，起病较慢，局部症状较重，全身症状较轻为

其特点；流行性感冒又叫流感，是由流行性感冒病毒引起的，发病急，全身症状重，可有暴

发性流行。中医学认为，感冒的发生与外界气候变化和小儿正气的强弱有密切的关系。由于

小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏薄，表卫不固，抗病能力较差，对外界气候变化不能很好

适应，故易为外邪侵袭，致成感冒。

根据其临床表现，一般分为风寒感冒和风热感冒两大类型。常见症状为恶寒，发热，头痛，

鼻塞，流涕，咽痛，咳嗽等。严重者可出现高烧，烦躁不安或嗜睡，甚至出现抽搐等。

按摩方法一

1．常用手法

（1）患儿由大人扶抱或俯卧位，家长以手掌蘸少许生姜汁沿脊柱两侧膀胱经，

用大鱼际着力推搓背，腰部，以红热为度。

（2）家长以双手拇指在背部风门、肺俞穴分别按揉1分钟。

（3）患儿仰卧位，家长以双手拇指推鼻翼两侧各20～30次，然后推印堂、攒竹

穴，再向左右分抹额部，抹到太阳穴后用拇指按揉法。如此反复数遍，以皮肤微

微发红为度。

（4）家长以拇指先点后揉曲池、合谷穴各1～3分钟。

2．随证加减

（1）风寒感冒：症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢关节酸痛，鼻塞，流

清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌质淡，苔薄，白。常用手法加

①重推三关穴500次。

②揉外劳宫100次。

③双手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。

④用食、中指揉二扇门50次，揉时要稍用力，速度宜快。

（2）风热感冒：症见发热重，微恶风或恶寒，咽痛，口干，有汗，面赤，鼻塞，

流黄涕，咳嗽痰黄，舌边尖红，苔薄黄。常用手法加

①清肺经300次，清天河水100次。

②按揉大椎穴1～3分钟。

③以掌横擦骶尾部，以透热为度。

④拿肩井3～5次。

（3）咳嗽痰多者，加按揉天突、丰隆穴各1分钟，推小横纹100次，分推膻中

100次。

（4）高热惊厥者，加清肺经300次，清心经300次，推涌泉200次，清天河水

500次。

（5）食欲不振者，加揉板门100次，摩中脘3分钟，按揉足三里穴1分钟。

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按摩方法二

1．常用手法

（1）患儿仰卧位，家长用两手拇指自印堂穴开始，交替上推至前发际30次，然

后，自额中分抹至两侧太阳穴30次，按揉双侧太阳穴1～3分钟。

（2）揉一窝风穴1～3分钟。

（3）揉迎香穴15～20次。

（4）患儿俯卧位，家长以掌横擦肩背部，以透热为度。

（5）家长以拇指和其余四指相对，拿揉上下肢部肌肉并做掌擦每部位3～5次。

2．随证加减

（1）如流鼻涕、咽痛等症状重者，常用手法加

①点揉风池穴1分钟。

②按揉曲池、合谷穴各1分钟。

③多揉太阳穴。

（2）如高热者，常用手法加

①清天河水300次，清肺经300次。

②直推脊柱5～10次。

③搓擦涌泉300次。

（3）脾胃虚弱，食欲不振者，常用手法加

①补脾经100次，推三关100次。

②按揉中脘、足三里穴各1分钟。

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生活调理

（1）患儿在感冒期间要注意让其卧床休息。患儿的居室要保证空气新鲜湿润，

以防空气干燥。因为尘土飞扬刺激患儿的鼻子和咽喉，可引起咳嗽。

（2）患儿发病期间，要给吃清淡易消化的半流食，如稀小米粥、鸡蛋汤等，不

给油腻的食品，并注意让患儿多喝水，多给患儿吃青菜、水果。

（3）感冒与流感在发病过程中，都可因继发细菌感染而合并其他疾病，如肺炎、

中耳炎等，发现这些并发症后要及时请医生诊治。

【疾病】咳嗽

【简介】咳嗽是机体对侵入气道的病邪的保护性反应。古人以有声无痰称咳，

有痰无声称嗽。临床上二者常并见，通称咳嗽。

咳嗽是小儿疾病常见的一个症状，一年四季均可以发病，冬春季节尤为多见。

外界气候冷热的变化常是诱发因素。本病相当于现代医学所称支气管炎、支气管

扩张、感冒，部分以咳为主的肺炎等疾病。中医认为本病的发生和发展，与风、

寒、暑、湿、燥、火等外邪的侵袭及肺、脾、肾三脏功能失调有关。临床上一般

将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽多见。症状主要以咳嗽

为主，伴有发热、鼻塞、胸闷气短、干咳少痰或咳嗽痰多、神疲等。

按摩方法一

1．常用手法

（1）患儿俯卧，家长用小鱼际按揉患儿背部的肺俞穴5分钟。然后，向两侧分

推肩胛骨100次。

（2）患儿仰卧位，家长用拇指点揉天突穴50次，揉膻中1分钟。

（3）按揉并弹拨患儿足三里、丰隆穴各1分钟。

2．随证加减

（1）外感风寒型：咳嗽，痰稀色白，鼻塞，流涕，咽痒，或头身痛，发热恶寒，

无汗，苔薄白。常用手法加

①推三关300次。

②拿风池、合谷穴各10次。③推太阳30次。

（2）外感风热型：咳嗽，痰黄咯吐不畅，咽于咽痛，甚则胸痛，或有发热汗出，

舌苔薄黄，常用手法加

①清肺经、退六腑各300次，

②揉大椎30次，

③用拇指在肩井穴上作按揉法10次，最后用双手拇指与食、中二指提拿肩井5

次。

（3）痰湿咳嗽型：痰多而嗽，屡咳痰而不绝，痰白胸闷，恶心，纳呆，舌苔白

腻。常用手法加

①补脾经300次，掐揉四横纹5次。

②运内八卦100次。

（4）火热咳嗽型：干咳连声，少痰，或痰稠夹杂血丝，胸胁胀痛，烦躁口苦，

面红目赤，舌边红，苔薄黄少津。常用手法加

①按揉掌小横纹100次。

②揉内劳宫50次。

③推涌泉穴200次，揉肾俞1分钟。

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按摩方法二

1．常用手法

（1）按揉膻中穴2分钟。

（2）患儿仰卧，家长在其头前，两手拇指相对，其余四指分开，自胸骨顺1～4

肋间向外分推至腋中线，操作3分钟。

（3）患儿俯卧，家长用拇指按揉肺俞、脾俞穴各2分钟，最后轻揉肩胛骨内侧

结束治疗。

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生活调理

（1）受凉感冒，常能加重病情，故要注意保暖，预防风寒侵袭。

（2）冬春季节病儿少去公共场所，预防传染病。

（3）合理喂养，增强体质，提高健康水平。

【疾病】哮喘

【简介】哮喘是小儿常见的一种呼吸道疾病。哮是以呼吸急促，喉间有哮呜为

特征，喘是以呼吸困难，严重者呼吸时张口抬肩，鼻翼煽动为特征。两者多同时

发生，所以一般都合并叙述。本病一年四季均可发病，尤以寒冷季节气候急剧变

化时为甚。现代医学认为本病是一种常见的、发作性的、肺部过敏性疾病，多在

过敏体质基础上吸入过敏原微粒或呼吸道反复感染后引起。中医学认为外感风

寒，邪气犯肺或痰湿停聚导致肺失清肃，气不得舒而出现哮喘。又因久病之后或

体质素虚，肾气不足，气不归纳，诸气上浮而致喘，多由劳累而诱发。临床表现

为发作前常有鼻粘膜发痒、流涕、喷嚏或全身不适等前驱症状。然后突感胸闷，

呼吸困难，哮喘，哮喘的发作可短暂或持续。严重时出现张口抬肩、难以平卧、

大汗淋漓、四肢发凉、颈部静脉怒张等。

按摩方法一

1．患儿俯卧位

（1）家长用掌根横擦患儿肩胛骨内侧部位，持续操作3分钟。

（2）用大拇指点揉大椎、肺俞、膈俞各1分钟。

（3）用双手拇指与食、中二指提拿双侧肩井穴10次；

2．患儿仰卧位

（1）家长用双手多指腹以任脉为中线，自天突穴起从上而下渐渐向两侧分推至

整个胸部，持续2分钟，然后擦胸部1分钟。

（2）用中指点揉天突、膻中穴各1分钟。

（3）家长把掌心置于神阕穴上，以脐为中心，先作顺时针方向旋转摩动1分钟，

继作逆时针方向旋转摩动1分钟。最后分推腹阴阳50次结束治疗。

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按摩方法二

1．常用手法

（1）清肺经300次，运内八卦100次，按揉掌小横纹20O次。

（2）按揉天突穴20次，揉膻中100次，然后向左右分托膻中50次。

（3）按揉定喘、天俞穴各1分钟，拿肩井穴10次。

2．随证加减

（1）寒喘：症见喉中哮呜有声，胸隔满闷，咳痰稀白，畏寒无汗，面色苍白，

口不渴或渴喜热饮，小便清长，舌质淡红，苔薄白。常用手法加

①推三关300次。

②点揉合谷、风池穴各10次。

③分推肩胛骨100次。

（2）热喘：症见喉中哮鸣如吼，胸闷烦躁，咳痰黄稠，渴喜冷饮，小便黄赤，

大便秘结，发热面红，舌质红，苔薄黄。常用手法加

①清大肠100次，退六腑200次。

②点揉丰隆穴2分钟。

（3）虚喘：症见哮喘反复发作，甚者呈持续状态，咯痰无力，声低气短，动则

尤甚，口唇爪甲发紫，舌质淡，苔薄白。常用手法加

①补脾经、补肺经、补肾经各200次。

②按揉关元、三阴交穴各1分钟。

③揉脾俞、肾俞各2分钟。

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生活调理

（1）注意保暖，防止感昏，并增强身体抵抗力。

（2）避免接触有刺激性的气体、灰尘等过敏原。

（3）饮食宜清淡、忌肥甘厚味。

疾病】支气管肺炎

【简介】支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎，尤以婴幼儿为多。本病一年

四季均可发病，而尤以冬春寒冷季节及气候骤然变化之时多见。现代医学认为支气管肺炎大

都由肺炎球菌所致，主要病变散布在支气管附近的肺泡，支气管壁及粘膜发炎，不影响深部，

有时小病灶融合成为较大范围的支气管肺炎。中医学认为本病主要属中医“风温”病的范围。

发病原因为肺卫不固，风热从肌表口鼻犯肺，以致热郁肺气，蒸液成痰，若病邪进一步内侵，

即可发生热入营血和正虚邪陷的变化。主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛或气急、鼻煽、咯

痰、呛奶、呕吐、呼吸困难等。

按摩方法一

1．常用手法

（1）患儿扶抱或仰卧，家长固定患儿上肢，清肺经、退六腑各300次，推三关

100次。

（2）患儿俯卧位，分推肩胛骨100次，按揉肺俞、大椎各1分钟。

（3）按揉膻中、丰隆穴各2分钟。

2．随证加减

（1）风热犯肺型：发热恶寒、汗少，头痛，口微渴，咳嗽气急，痰粘色白量少，

胸胁隐痛，舌边尖红，苔薄黄。常用手法加

①推太阳30次，推三关300次。

②拿风池、肩井穴各10次。

（2）痰热壅肺型：高热面赤，倾渴欲饮，咳嗽痰黄而粘，或夹血丝，或为铁锈

色痰，胸闷气粗，胸痛，舌质红，苔黄腻。常用手法加

①退六腑300次，清心经100次。

②加揉丰隆50次，揉中脘3分钟。

（3）热入心营型：发热不退，夜间加重，烦躁不安，时而谵语，甚至神志不清，

气急，喉中痰呜，痰中带血，手足抽动，口唇干燥，舌苔焦黄。常用手法加

①推六腑、清天河水各500次，清心经、清肝经各300次。

②按揉曲池1分钟，推涌泉300次。

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按摩方法二

1．常用手法

（1）按揉掌小横纹200次，清肺经300次。

（2）清肝经300次，逆运内八卦100次。

（3）点揉天突、膻中、丰隆穴各1分钟。

2．随证加减

（1）头痛、鼻塞加揉膊阳池50次。

（2）高热不退，挤捏天突至剑突及两侧和大椎至第1腰椎及两侧，至皮下轻度

瘀血为止。

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生活调理

（1）按摩治疗小儿支气管肺炎主要起辅助治疗作用，本法对轻症患儿有一定疗

效。

（2）对重症肺炎患儿必须到医院就诊，以免延误病情，出现危险。

（3）患儿所住房间要空气新鲜，温度适宜。

【疾病】便秘

【简介】便秘是指大便秘结不通，排便困难而言。常见小儿生活制度无规律和

缺乏养成按时排便的习惯，以致排便时难于形成条件反射；或由饮食不节，病久

造成养营不良；常用泻剂产生腹肌瘦弱松弛而便秘。奶液中糖量不足；或食有多

量蛋白质而缺少碳水化合物，则肠内分解蛋白质的细菌比发酵细菌多，大便呈碱

性，造成大便干燥而次数少。总之，主要是由于大肠传导功能失常，粪便在肠道

停留过久，水分被吸收，而至粪质干燥，坚硬所致。中医学认为本病多由大肠积

热，或气滞、或寒凝、或阴阳气血亏虚、或津液失润，大肠传导功能失职而致便

秘。常见症状除大便难解外，还可见脘腹不适，胸部憋闷，饮食不香，甚至脾气

暴躁，哭闹不宁等。

按摩方法一

1．常用手法

（1）患儿仰卧，家长用大拇指点揉中脘、天枢、足三里穴，每穴1分钟。

（2）患儿仰卧，家长用两手掌根着力，自膻中穴开始，往下按抚至脐下关元穴，

反复操作10次。然后两手全掌着力交替进行，沿升、横、降结肠途径反复运摩

5分钟。手法要轻快、柔和、深浅适度，横结肠压力宜重，降结肠压力宜轻。

（3）患儿俯卧，家长用大拇指推下七节骨500次，揉龟尾1分钟。

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按摩方法二

1．常用手法

（1）患儿仰卧，家长用掌根顺时针摩中脘5分钟，然后用拇指和中指点揉双侧

天枢穴3分钟；

（2）患儿俯卧，家长用大拇指自上向下推七节骨400次，点揉脾俞、大肠俞各

1分钟。

2．随证加减

（1）实秘：大便干结，腹满痛，口干口臭，或嗳气频作，面红身热，小便黄少，

舌红，苔黄。常用手法加①清大肠、推六腑各300次。

②掐揉足三里穴2分钟。

（2）虚秘：大便并不硬，但便秘不畅，伴有神疲乏力，面色瞅白，唇淡，舌质

淡，苔薄白。常用手法加

①补脾经、补肾经、推三关各300次。

②掐揉足三里3分钟。

③捏脊5～10遍。

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生活调理

（1）了解患儿情况针对病因采取措施，如改变饮食习惯，多食粗粮、蔬菜；养

成定时排便习惯，注意休息，消除紧张。

（2）如果大便数天未解，按摩后不能立即排便者，可先用开塞露，或用导泻液

灌肠治疗，以缓解症状，再用按摩治疗。

【疾病】扁桃体炎

【简介】扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期

常见病。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般4～5岁

后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽

腔里的细菌，对人体起到保护作用，但是、小儿由于身体抵抗力低，加上受凉感

冒，就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱，从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的

细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓，形成化脓性扁桃体炎、久

治不愈可转成慢性扁桃体炎，容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、

漏斗胸。中医学因其形状似乳头或蚕蛾，故称其为“乳蛾”，主要由于风热邪毒

从口鼻而入侵犯肺胃两经，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热，或热毒

较甚，灼热肺胃之阴，津液不足，虚火上炎而成，常反复发作。

临床表现为在急性期出现发热头痛，畏寒，幼儿可因高热而引起惊厥，咽痛明显，

唾液增多等，严重者可出现张嘴困难。检查时，可见扁桃体红肿，表面有淡黄色

或白色的脓点，下颌淋巴结常见肿大。在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红，可见

黄色分泌物，咽喉疼痛不明显，偶尔有低热及食欲不佳等。

按摩方法一

1．常用手法

（1）清肺经300次，清天河水200次。

（2）以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次。

（3）患儿仰卧，家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻

推擦，反复操作200次。

（4）患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。

2．随证加减

（1）风热外侵型：症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，

舌质红，苔薄黄。常用手法加

①退六腑300次。

②按揉大椎穴300次。

③按揉曲池、合谷穴各50次。

④以手提拿肩井穴10～20次。

（2）肺胃热盛型：症见高热，口渴引饮，咽痛明显，咳痰黄稠，腹部胀满，日

臭流涎，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加

①清大肠300次，退六腑300次，清小肠200次。

②推涌泉300次。

③推下七节骨300次。

④按揉大椎穴1分钟。

（3）阴虚火旺型：症见经常低热，下午较显，咽部发干，轻微咽痛，过量发音

或食辛辣后加重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌质红，舌苔少。常用

手法加

①补肾经300次，运内劳宫30次。

②推涌泉300次。

③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。

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按摩方法二

1．常用手法

（1）用拇指甲掐双侧少商穴1～2分钟。

（2）以指按揉合谷穴1～3分钟。

(3）点按太溪、涌泉穴各1分钟。

（4）以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处，反复操作2～5分钟。

（5）以掌根直擦腰骶部，以透热为度。

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生活调理

（1）患儿应注意休息，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，空气要新鲜，不

要在室内抽烟，减少咽部刺激。

（2）注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。

（3）不要带患儿到影院、商场等人口密集场所，特别是在呼吸系统、消化系统

疾病流行之际。

（4）注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。

（5）在按摩过程中，如果患儿出现体温突然升高、腹痛，或出现休克的早期症

状，应尽快去医院治疗。

疾病】自汗

【简介】自汗是指人体不因服用发汗药或剧烈活动、天气炎热、衣被过厚等因素而动辄

自然汗出者。多见于身体虚弱的儿童。现代医学中的植物神经功能紊乱、风湿热等病证可见

自汗，中医学认为本病的形成是由于营卫不和、脾肺气虚、胃热炽盛等致卫气不固，津液外

泄而出现自汗现象。临床常见症状为时时汗出，动则益甚，常伴面色白，肢体欠温，气短乏

力，恶寒恶风等。

按摩方法一

1．常用手法

（1）补脾经300次，补肺经300次。

（2）揉肾顶2分钟。

（3）揉肾纹1分钟。

（4）患儿俯卧位，捏脊5～10遍。

（5）掐揉足三里穴1分钟。

（6）按揉脾俞、肺俞穴各1分钟。

2．随证加减

（1）营卫不和型：症见时时汗出，头痛恶凤、鼻塞流涕，周身酸痛，口不渴，

胃纳欠佳。舌淡红，苔薄白。常用手法加

①揉拿上下肢部位的肌肉，并做掌擦法，每部位5～8次。

②双手捏拿肩井穴处肌肉5～10次。

③患儿俯卧，家长以单掌推擦脊柱两侧处的肌肉，以透热为度。

（2）脾肺气虚型：症见时时汗出，动则尤甚，气短或咳嗽，面色白，肢体欠温，

唇淡，平时易感冒。舌质淡，苔薄白。常用手法加

①推三关100次，揉板门100次。

②摩中脘2～5分钟。

③按揉膻中、三阴交穴各1分钟。

（3）胃热炽盛型：自汗频出，汗量较多，口渴喜冷饮，高热面赤，烦躁不宁，

口渴欲饮水，大便干燥，小便短赤，舌质红，苔黄。常用手法去补脾经300次、

补肺经300次加

①清天河水200次，退六腑200次。

②清小肠200次。

③推下七节骨300次。

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按摩方法二

1．常用手法

（1）患儿仰卧，家长以掌心对准神厥穴，顺时针揉摩2～5分钟。

（2）以小鱼际逆时针揉摩关元2分钟。

（3）患儿俯卧位，家长以掌根推擦肺俞、大椎穴处的肌肉各1分钟。

（4）按揉足三里、复溜穴各1分钟。

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生活调理

（1）对患自汗的小儿应加强护理，勤换衣被，并随时用柔软干净的布擦身，以

保持皮肤干燥。

（2）不要直接吹风，以免感冒，发生其他病变。

（3）多给患儿饮水、给予清淡易消化的食物，切忌辛辣肥甘之品。

（4）对于大汗淋漓的患儿，应及时请医生诊治、以免发生虚脱等危险情况。

【疾病】盗汗

【简介】盗汗是以睡中汗出，醒来即止为特征的一种病证，又称“寝汗”。现

代医学认为，小儿代谢旺盛，活泼好动，出汗往往比成人量多，属生理现象。佝

偻病患儿出于身体虚弱，在白天过度活动晚上入睡后往往多汗，此属盗汗。另外，

活动性肺结核、植物神经功能紊乱、风湿热等病证也可出现盗汗现象。中医学认

为本病是由于阴阳失调、腠理不固而导致汗液外泄失常。多与心肺肾三脏阴虚有

关。常见症状为睡时全身汗出，醒则汗止，常兼五心烦热，口干口渴等。

按摩方法一

1．常用手法

（1）补肺经200次，清心经200次，补肾经200次。

（2）揉肾顶1分钟，揉肾纹2分钟。

（3）补脾经200次，退六腑200次。

（4）揉涌泉30次。

（5）捏脊5～10遍。

2．随证加减

（1）心阴虚型：症见睡时汗出，醒则汗止、伴心慌，心烦，多梦，手足心热，

舌质红，苔薄少津，常用手法加

①清天河水100次，清肝经200次。

②按揉百会10次。

③按揉神门穴20次。

（2）肺阴虚型：症见睡时汗出，醒则汗止、伴咳嗽、气短，痰少而粘，五心烦

热；舌质红少苔。常用手法加

①清天河水200次，揉小天心20次。

②清大肠100次，退六腑加至300次。

③揉丰丰隆0次。

（3）肾阴虚型，症见睡时汗出，醒则汗止，伴腰膝酸软，腰痛，五心烦热，舌

红少苔。常用手法加

①补肾经加至400次。

②揉肾顶加至2分钟。

③揉涌泉至100次。

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按摩方法二

1．常用手法

（1）点按、弹拨足三里、足三里、太溪穴各1分钟。

（2）患儿仰卧，家长以大拇指和其余四指相对，揉拿四肢内侧面2～5分钟。

（3）患儿俯卧，家长以大拇指按揉心俞、肺俞、脾俞、肾俞穴各1分钟。

（4）以大拇指掐阴郄穴30次。

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生活调理

（1）按摩治疗本病的同时，还要查明病因、进行对症治疗。

（2）增强小儿体质，注意饮食营养，多进高蛋白和蔬菜类食物。忌食辛辣刺激

性食物。

（3）在按摩过程中，还可配合滋阴清热止汗的中药，以加强疗效。

【疾病】口疮

【简介】口疮又称“口疡”，是指口舌浅表溃烂的一种病证。可见于任何年龄

的小儿，但以婴幼儿发病较多。现代医学认为，人体口腔内存在着许多致病菌和

非致病菌。在健康情况下它们和人体保持着相对平衡，不会引起疾病，一旦人体

抵抗力减弱，就可发生口腔局部炎症、溃疡。如果给小儿吃过热、过硬的食物，

或擦洗婴幼儿口腔时用力过大等，都可损伤口腔粘膜而引起发炎、溃烂。小儿患

上呼吸道感染、发热及受细菌和病毒感染后，口腔不清洁，口粘膜干燥，也可引

起口疮。以营养不良的小儿发病率高。中医学认为本病主要是因为脾胃积热，虚

火上炎，熏灼口舌从而出现口舌糜烂。常见症状为在口腔内唇、舌、颊粘膜、齿

龈、硬胯等处出现淡黄色或白色的小溃疡面，单个或多个不等，边沿整齐而有红

晕，表面局部的痛，有轻微口臭，唾液增多而且粘稠，常伴烦躁不安，不愿进食，

身体消瘦，发热等症状。

按摩方法一

1．常用手法

(1）补肾经300次，清天河水200次。

（2）清小肠经300次，退六腑100次。

（3）以指按揉合谷穴1～3分钟。

（4）按揉双侧足三里各1分钟。

（5）推擦涌泉穴30～50次。

2．随证加减

（1）心脾积热型：症见口疮边缘鲜红，灼热疼痛，烦躁不安，口臭流涎，食欲

不振，大便秘结，小便短赤，舌质红、苔黄。常用手法加

①清心经300次，清大肠200次。

②直擦腰背至骶部，往返5～10次。

③推下七节骨30O次。

④水底捞月法：水底穴在小指旁，明月穴在握拳时中指端。按摩时用冷水滴入患

儿掌心，用右食指从患儿小指尖旁推至明月穴，在穴位上旋推，边推边吹凉气约

20次。

（2）虚火上炎型：症见口疮周围颜色淡红，精神疲倦，身体消瘦，两颧发红，

口干口渴，口臭不显，舌质红，苔少。常用手法加

①推擦涌泉穴加至100次。

②横擦肾俞、命门穴处，以透热为度。

③指揉双侧三阴交穴各1分钟。

④掐阴陵泉10次。

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按摩方法二

1．常用手法

（1）清心经300次，清天河水200次，揉总筋30次。

（2）推小横纹50～100次。

（3）清小肠100次，揉小天心50次。

（4）搓擦涌泉穴3～5分钟。

（5）患儿俯卧，家长以掌根直擦腰背至骶部的肌肉，以透热为度。

（6）以指按揉双侧足三里穴各1分钟。

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生活调理

（1）口疮常反复发作，患儿往往痛苦不堪，所以，一定要加强护理，不要给患

儿吃过热、过硬及有刺激性的食物，应进食流汁。

（2）注意口腔卫生，要经常用温开水漱口。

（3）按摩的同时，可以配合中药外用能收到很好的效果。如口疮痛甚可用青黛

散涂患处，腐臭可用锡类散涂患处，腐烂渐去可用珠黄散涂患处。

（4）重症口疮患儿可有发热、烦躁，家长应遵医嘱，按时给患儿吃药、打针。

对于高热的患儿，要及时给予物理降温，如酒精擦浴、温水擦浴或服解热止痛药

等。

【疾病】小儿按摩保健法

【简介】小儿按摩保健法源远流长，简便有效，又无痛苦，乐于为小儿所接受，

且易学易懂。是一种提高小儿身体素质，促进小儿生长发育的保健方法。下面介

绍几种常见的保健方法。

强壮身体保健法

强壮保健法

1.操作方法

（1）补脾经200～300次。

(2）摩腹2～5分钟。

（3）掐揉双侧足三里各50～100次。

（4）捏脊5～7遍。

（5）按揉脾俞、胃俞各30～50次。

2．注意事项

本法每天操作1遍，7天为1疗程，每一疗程完后可休息2天，一般宜在空腹时

进行。

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眼按摩保健法

1．操作方法

（1）以拇指自印堂穴上推至前发际，两手交替操作30～50次，然后，自额中向

两侧分抹至太阳穴30～50次。

（2）按揉睛明、攒竹、鱼腰、阳白、瞳子髎、四白穴各50次。

（3）小儿闭目，以拇指指腹轻轻按揉眼球20次。

（4）以食指点揉太阳穴1分钟。

（5）揉抹眼眶30～50次。

2．注意事项

本法每天可操作1次，或在视物过久、眼睛疲劳时进行。对于眼睛近视者可适当

增加按摩次数。

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防止感冒保健法

1．操作方法

（1）以两手掌快速互擦，发烫为止，然后，用擦烫的手按在前额，先按顺时针

方向环摩面部50次，再按逆时针方向摩面50次，使面部微红有温热感。

（2）以两手食指在鼻两侧作快速上下推擦，用力不宜过重，以局部产生的热感

向鼻腔内传导为度。

（3）以双手拇指和食指搓揉双侧耳垂，反复操作1～3分钟，以耳垂发红、发热

为度。

（4）以全掌横擦肩背部，以透热为度。

（5）按揉合谷、曲池穴各50次。

2．注意事项

本法每天进行1次，流感严重流行时，可增加1～3次。

小儿按摩保健法，除家长操作外，对年龄较大的儿童可教其自我按摩。长期坚持；

可达强身防病，促进发育的目的。

【疾病】厌食

【简介】厌食是指小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚则拒食，经久如此，

而无外感、内伤疾病的一种常见病症。近年来，此病日渐增多，尤以城市更为常

见，独生子女的发病率较高，1～6岁儿童尤为多见。现代医学中的“神经性厌

食”与本病相类似。中医学认为小儿脾胃功能薄弱，如果过食生冷、肥腻的食物，

或者进食不定时，饥饱无度等。这些原因，都可以损伤脾胃，导致厌食症。另外，

有些小儿先天禀赋不足，脾胃虚弱，或者疾病迁延，损伤了脾胃功能，使消化、

吸收功能低下，也可导致厌食。常见症状为不思纳食，或食物无味感冒，拒进饮

食，可见面色少光泽，形体消瘦或略瘦，一般精神状态正常，大小便也基本正常。

按摩方法

1．常用手法

（1）点揉中脘、天枢穴各1分钟。

（2）顺、逆时针摩脘腹3分钟。

（3）分腹阴阳100次，按揉足三里穴1分钟。

（4）反复捏脊10～15遍。

2．随证加减

（1）脾失健运型：面色少华，不思饮食，或食而无味，拒进饮食，多食或迫食

后有恶心、呕吐，脘腹作胀，形体偏瘦，精神状态一般无特殊异常，大小便基本

正常，舌苔白或薄腻。常用手法加

①补脾经、揉板门各300次。

②顺运内八卦100次。

③按揉脾俞、胃俞穴各1分钟。

（2）胃阴不足型：口干多饮，不喜进食，皮肤干燥，缺乏润泽，大便多干结，

舌苔多见光剥，也有光红少津者，舌质红。常用手法加

①补肾水300次，揉涌泉100次。

②按肾俞、胃俞穴1分钟。

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生活调理

（1）家长要按照科学进食原则来调节饮食，是防治小儿厌食的重要方法，要纠

正小儿的偏食习惯，禁止饭前吃零食和糖果，定时进食。

（2）避免精神刺激，生活有序，起居有常。

（3）如果是疾病后出现厌食，要到医院就诊，查明原因作针对性治疗。

【疾病】腹痛

【简介】腹痛是指胃脘部以下、耻骨以上部位发生的疼痛。在小儿疾病中非常

多见。现代医学认为腹痛涉及的范围很广，许多内、外科疾病均可导致其发生，

但多由腹部器官病变所致。功能性腹痛常因单纯的胃肠痉挛引起，如消化不良、

肠蠕动紊乱、过敏性肠痉挛等；器质性病变则腹痛持续，且有固定性，有压痛、

肌紧张、肿物或肠型，如阑尾炎、肠梗阻等。中医学认为本病主要与情志刺激、

饮食不节、寒温失调、素体阳虚、虫积等因素有关。以上原因致使气机不畅、脉

络痹阻、经脉失养而引起腹痛。临床表现为在少腹、小腹、脐周发生不同程度的

疼痛，疼痛性质可有冷痛、灼痛、隐痛、绞痛、满痛、胀痛、刺痛等，常伴形体

消瘦，面色苍自，小儿哭闹不安等症。

按摩方法一

1．常用手法

（1）食、中指点按中脘穴并按揉1分钟。

（2）捏拿背部脾俞、胃俞、至阳穴处肌肉各20次。

（3）按揉足三里、内关穴各1分钟。

（4）顺、逆时针摩腹各3分钟。

2．随证加减

（1）实寒痛：腹痛较剧，啼叫不安，腹部喜温，得热则舒，面色苍白，四肢欠

温，大便稀薄，小便清长，舌质淡，苔白。常用手法加

①揉一窝风50次，推三关200次。

②揉外劳宫穴50次。

③拿肚角5次。

（2）虚寒痛：腹中时有疼痛或腹痛隐隐不止，腹部喜温喜按，四肢不温，大便

溏薄，形体消瘦，舌质淡，苔白。常用手法加

①补脾经300次，揉板门50次。

②按揉关元、命门穴各1分钟。

（3）伤食痛：脘腹胀满并疼痛，拒按，不思乳食，嗳腐吞酸，痛而欲泻，泻后

痛减，舌苔厚腻。常用手法加

①清大肠，推六腑各100次。

②揉板门50次，按天枢30次。

（4）虫积痛：腹痛绕脐而作，时痛时止，嗜食但面黄肌瘦，睡眠不安或睡时咬

牙，大便化验可见蛔虫卵，舌淡苔白。常用手法加

①清补脾土(脾经)各100次，清大肠200次。

②拿肚角5次。

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按摩方法二

1．常用手法

（1）屈儿仰卧，家长用左手大拇指点按中脘穴，同时用右手大拇指掐双侧三阴

交穴，如此持续操作5分钟。

（2）患儿仰卧，家长用掌心对准脐中心逆时针摩动5分钟，拿肚角3次。

（3）患儿俯卧，家长用大拇指点揉脾俞、胃俞穴各1分钟，然后横擦背部，以

透热为度。

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生活调理

（1）腹痛在小儿疾病中很多见，原因比较复杂，所以在按摩前要全面检查，及

早作出正确诊断，以免延误病情。

（2）腹痛患儿要注意保暖，避免受外邪侵袭，饮食有节，勿暴饮暴食及过食生

冷等。

（3）若腹痛见到面色苍白，冷汗淋漓，四肢发凉等症状时，应马上到医院治疗。