灰质和白质

脊柱及脊髓解剖说明

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脊髓（spinalcord）起源于胚胎时期神经管的末端，原始神经管的管腔形成脊

髓中央管。脊髓是中枢神经的低级部分，在构造上保留着节段性，与分布于躯干

和四肢的31对脊神经相连。脊髓与脑的各部之间有着广泛的纤维联系，正常状

态下，脊髓的活动是在脑的控制下进行的。

一、位置和外形

脊髓位于椎管内，呈前、后稍扁的圆柱形，外包3层被膜，与脊柱的弯曲一致。

脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细呈圆锥状，称脊髓圆锥（conus

medullaris），约平对第1腰椎下缘（新生儿可达第3腰椎下缘），全长约42～

45cm，最宽处横径为1~1.2cm，重约20～25g。脊髓圆锥向下续为一条结缔组织

细丝，即终丝（filumterminale），止于尾骨的背面，起固定脊髓的作用。

脊髓全长粗细不等，有两个梭形膨大，上方的称颈膨大（cervicalenlargement），

从第4颈髓节段至第1胸髓节段。下方的称腰骶膨大（lumbosacral

enlargement），从第1腰髓节段至第3骶髓节段。两个膨大的形成是由于此处神

经细胞和纤维数目增多所致，与四肢的出现有关。脊髓表面有6条平行的纵沟,

前面正中较明显的沟，称前正中裂（anteriormedianfissure），后面正中较浅

的沟为后正中沟（posteriormediansulcus）。这两条纵沟将脊髓分为左右对称

的两半。脊髓的前外侧面有１对前外侧沟（anterolateralsulcus），有脊神经

前根的根丝附着；后外侧面有１对后外侧沟（posterolateralsulcus），有脊神

经后根的根丝附着。此外,在颈髓和胸髓上

部，后正中沟和后外侧沟之间，还有一条较

浅的后中间沟（posteriorintermediate

sulcus），是薄束和楔束在脊髓表面的分界标

志。

脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变

细呈圆锥状，称脊髓圆锥（conus

medullaris），约平对第1腰椎下缘（新生儿

可达第3腰椎下缘），全长约42～45cm，最

宽处横径为1~1.2cm，重约20～25g。脊髓圆

锥向下续为一条结缔组织细丝，即终丝

（filumterminale），止于尾骨的背面，起

固定脊髓的作用。

由于脊髓上端连于延髓，位置固定，导致脊

髓节段的位置高于相应的椎骨，出生时脊髓

下端已平对第3腰椎，至成人则达第1腰椎

下缘。由于脊髓的相对升高，腰、骶、尾部

的脊神经根，在穿经相应椎间孔合成脊神经

前，在椎管内几乎垂直下行。这些脊神经根

在脊髓圆锥下方，围绕终丝聚集成束，形成

马尾（caudaequina）。

脊髓在外形上没有明显的节段标志，每一对

脊神经前、后根的根丝附着处即是一个脊髓

节段。由于有31对脊神经，故脊髓可分为

31个节段：即颈髓8个节段（C1～C8）、胸髓12个节段（T1～T12）、腰髓5个

节段（L1～L5）、骶髓5个节段（S1～S5）和尾髓1个节段（C0）。

胚胎早期，脊髓几乎与椎管等长，脊神经根基本呈直角与脊髓相连。从胚胎第4

个月起，脊柱的生长速度快于脊髓，致使脊髓的长度短于椎管。由于脊髓上端连

于延髓，位置固定，导致脊髓节段的位置高于相应的椎骨，出生时脊髓下端已平

对第3腰椎，至成人则达第1腰椎下缘。由于脊髓的相对升高，腰、骶、尾部的

脊神经根，在穿经相应椎间孔合成脊神经前，在椎管内几乎垂直下行。这些脊神

经根在脊髓圆锥下方，围绕终丝聚集成束，形成马尾（caudaequina）。因第1

腰椎以下已无脊髓，故临床上常选择第3、4腰椎棘突间进行穿刺，避免损伤脊

髓。

成人脊髓的长度与椎管的长度不一致，所以脊髓的各个节段与相应的椎骨不在同

一高度。成人上颈髓节段（C1~C4）大致与同序数椎骨相平对，下颈髓节段（C5~C8）

和上胸髓节段（T1~T4）约与同序数椎骨的上1块椎骨相平对，中

胸髓节段（T5~T8）约与同序数椎骨的上2块椎骨相平对，下胸髓

节段（T9~T12）约与同序数椎骨的上3块椎骨相平对，腰髓节段

约平对第10～12胸椎，骶髓、尾髓节段约平对第1腰椎。了解脊

髓节段与椎骨的对应高度，对判断脊髓损伤的平面及手术定位，

具有重要的临床意义。

二、脊髓的内部结构

脊髓由围绕中央管的灰质和位于外围的白质组成。在脊髓的

横切面上，可见中央有一细小的中央管（centralcanal），

围绕中央管周围是呈“H”形的灰质（graymatter），灰质

的外围是白质（whitematter）。（灰质白质具体说明见脊

柱ppt）

在纵切面上灰质纵贯成柱，在横切面上，这些灰质柱呈突

起状称为角。每侧的灰质，前部扩大为前角（柱），后部狭

细为后角（柱），他由后向前又可分为头、颈和基底3部分。

前、后

角之

间的

区域

为中

间带，

在胸

髓和

上腰

髓

（T1~L3），中间带外侧部向外伸出侧角（柱），中央管前、后

的灰质分别称为灰质前连合和灰质后连合，连接两侧的灰质。白质借脊髓的纵沟

分为3个索，前正中裂与前外侧沟之间为前索，前、后外侧沟之间为外侧索，后

外侧沟与后正中沟之间为后索。在灰质前连合的前方有纤维横越，称白质前连合。

在后角基部外侧与白质之间，灰、白质混合交织，称网状结构，在颈部比较明显。

脊髓各部所含灰、白质的比例不同，在切面上灰、白质的形态和比例也不一样。

与脊髓相连的脊神经根粗细不一，脊神经根粗，进出脊髓的神经纤维多，与其相

应的灰质量就增多，如颈膨大和腰骶膨大处；脊髓和脑之间有纤维束相联系，自

脊髓尾段向上，纤维束逐渐增加，因而白质的比例相应增大。

中央管为细长的管道，纵贯脊髓全长，内含脑脊液。此管向上通第四脑室，向下

在脊髓圆锥内扩大为一梭形的终室。40岁以上的人中央管常闭塞。

（一）灰质

脊髓灰质是神经元胞体及突起、神经胶质和血管等的复合体。灰质内的神经细胞

往往聚集成群或层。Rexed（1952，1954，1964）的一系列文章描述了猫脊髓灰

质神经元的细胞分层构筑，即Rexed分层Rexedlaminae。这些发现被其他的研

究者所证实，普遍认为高级哺乳动物包括人类有类似的结构。Rexed将脊髓灰质

分为10层，灰质从后向前分为9层，分别用罗马数字Ⅰ~Ⅸ表示，中央管周围灰

质为第Ⅹ层

Ⅰ层laminaⅠ：又称边缘层，薄而边界不清，呈弧形，与白质相邻，内有粗细

不等的纤维束穿过，呈海绵状，故称海绵带。内含大、中、小型神经元，此层在

腰骶膨大处最清楚，胸髓处不明显。层内有后角边缘核（posteromarginal

nucleus）。接受后根的传入纤维，发出纤维参与组成脊髓丘脑束。

Ⅱ层laminaⅡ：占据灰质后角头之大部，由大量密集的小型神经元组成，此层

几乎不含有髓纤维，在活脊髓切片上呈半透明的胶状，以髓鞘染色法不着色，故

称胶状质（substantiagelatinosa）。此层接受后根外侧部传入纤维（薄髓和无

髓）的侧支及从脑干下行的纤维，发出纤维主要参与组成背外侧束，在白质中上、

下行若干节段，与相邻节段的Ⅰ～Ⅳ层神经元构成突触。此层对分析、加工脊髓

的感觉信息，特别是痛觉信息起重要作用。

Ⅲ层laminaⅢ：与前两层平行，所含神经元胞体略大，形态多样，细胞密度比

Ⅱ层略小。该层还含有许多有髓纤维。

Ⅳ层laminaⅣ：:较厚，细胞排列较疏松，其大小形态各异，有小圆形细胞、

中等的三角形细胞和大型星形细胞。

Ⅲ层和Ⅳ层内较大的细胞群称后角固有核（nucleusproprius）。此二层都接受

大量的后根传入纤维，发出的纤维联络脊髓的不同节段并进入白质形成纤维束。

Ⅰ～Ⅳ层相当于后角头，向上与三叉神经脊束核的尾端相延续，是皮肤感受外界

痛、温、触、压觉等刺激的初级传入纤维终末和侧支的主要接受区，故属于外感

受区。Ⅰ～Ⅳ层发出纤维到节段内和节段间，参与许多复杂的多突触反射通路，

以及发出上行纤维束到脑的不同部位。

Ⅴ层laminaⅤ：是一厚层，占据后角颈部，细胞形态大小不一，可分为外侧1/3

和内侧2/3两部。外侧部染色明显的细胞，位于上下前后纵横交错的纤维束之间，

形成所谓的网状结构（reticularformation）（注意勿与脑干网状结构的概念混

淆）。接受来自于皮肤、肌肉和内脏传入的细纤维。

Ⅵ层laminaⅥ：位于后角基底部，在颈膨大和腰骶膨大处最明显，分内、外侧

两部。内侧1/3含密集深染的中、小型细胞；外侧2/3细胞疏松，由较大的三角

形和星形细胞组成。接受本体感觉和一些皮肤的初级传入纤维。

Ⅴ层和Ⅵ层接受后根本体感觉的初级传入纤维，以及自大脑皮质运动区、感觉区

和皮质下结构的大量下行纤维，提示该二层与运动的调节密切相关。

Ⅶ层laminaⅦ：主要位于中间带，向后内侧可延伸至后角基底部。此层含有一

些明显的核团：Clarke柱、中间内侧核和中间外侧核。此层的外侧部与中脑和

小脑之间有广泛的上、下行的纤维联系（通过脊髓小脑束、脊髓顶盖束、脊髓网

状束、顶盖脊髓束、网状脊髓束和红核脊髓束），因此参与姿势与运动的调节。

其内侧部有许多与毗邻灰质和节段的脊髓固有反射联接，与运动和自主功能有

关。Clarke柱（Clarkecolumn）又称胸核（thoracicnucleus）或背核（dorsal

nucleus），见于C8~L3节段，位于后角基底部内侧，靠近白质后索，接受后根的

传入纤维，发出纤维至脊髓小脑后束和脊髓中间神经元。胚胎脊髓背外侧至中央

管的细胞迁移到中央管外侧形成靠近中央管的中间内侧核（intermediomedial

nucleus）和位于侧角的中间外侧核（intermediolateralnucleus）。中间外侧

核（T1～L2或L3节段）是交感神经节前神经元胞体所在的部位，即交感神经的

低级中枢，发出纤维经前根进入脊神经，再经白交通支到交感干。这种节前纤维

也来自中间内侧核的细胞，该核的其余细胞属中间神经元。在S2～S4节段，Ⅶ

层的外测部有骶副交感核（sacralparasympatheticnucleus），是副交感神经

节前神经元胞体所在的部位，即副交感神经的低级中枢，发出纤维组成盆内脏神

经。

Ⅷ层laminaⅧ：在脊髓胸段，横跨前角基底部，在颈、腰骶膨大处局限于前角

内侧部。此层由不同大小、形态各异的细胞组成，为脊髓固有的中间神经元，接

受邻近层的纤维终末、对侧Ⅷ层来的联合纤维终末以及一些下行纤维束（如网状

脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束）的终末，发出纤维至两侧，直接或通过兴奋

运动神经元间接影响运动神经元。

Ⅸ层laminaⅨ：是一些排列复杂的核柱，位于前角的腹侧，由前角运动神经元

（motorneuronofanteriorhorn）和中间神经元组成。前角运动神经元包括

大型的运动神经元和小型的运动神经元，运动神经元的纤维支配跨关节的

梭外肌纤维，引起关节运动；运动神经元支配梭内肌纤维，其作用与肌张力调

节有关。此层内的中间神经元是一些中、小型神经元，大部分是分散的，少量的

细胞形成核群，如前角连合核，发出轴突终于对侧前角。有一些小型的中间神经

元称为Renshaw细胞，他们接受运动神经元轴突的侧支，而他们本身发出的

轴突反过来与同一或其他的-运动神经元形成突触，对运动神经元起抑制作

用，形成负反馈环路。

在颈、腰骶膨大处，前角运动神经元主要分为内、外侧两群。内侧群又称前角内

侧核，发出纤维经脊神经前根至脊神经，支配躯干的固有肌。外侧群又称前角外

侧核，发出纤维经脊神经前根至脊神经，支配四肢的骨骼肌。在内、外群之间有

以下核群：在C1～C5,C6节段有不规则形的副神经核组（accessorygroup），其

轴突组成副神经的脊髓部；在C3～C7节段有膈神经核（phrenicnucleus），发

出纤维支配膈肌；在L2～S1节段有腰骶核（lumbosacralnucleus），其轴突分

布尚不清楚。

Ⅹ层laminaⅩ：位于中央管周围，包括灰质前、后连合，某些后根的纤维终于

此处。

（二）白质

脊髓白质的神经纤维可分为：传入纤维、传出纤维，长上行纤维、长下行纤维和

脊髓固有纤维。这些纤维组成了不同的纤维束，各纤维束的大致位置。

1．上行纤维（传导）束又称感觉传导束，主要是将后根传入的各种感觉信息向

上传递到脑的不同部位。

（1）薄束（fasciculusgracilis）和楔束（fasciculuscuneatus）：是脊神经

后根内侧部的粗纤维在同侧脊髓后索的直接延续。薄束起自同侧第5胸节以下的

脊神经节细胞，楔束起自同侧第4胸节以上的脊神经节细胞。这些细胞的周围突

分别至肌、腱、关节和皮肤的感受器；中枢突经后根内侧部进入脊髓，在后索上

行，止于延髓的薄束核和楔束核。薄束在第5胸节以下占据后索的全部，在第4

胸节以上只占据后索的内侧部，楔束位于后索的外侧部。后索由内向外，依次由

来自骶、腰、胸、颈的纤维排列而成。薄、楔束传导同侧躯干及上下肢的肌、腱、

关节的本体感觉（肌、腱、关节的位置觉、运动觉和震动觉）和皮肤的精细触觉

（如通过触摸辨别物体纹理粗细和两点距离）信息。当脊髓后索病变时，本体感

觉和精细触觉的信息不能向上传至大脑皮质。患者闭目时，不能确定关节的位置

和方向，运动时出现感觉性共济失调。此外，患者精细触觉丧失。

（2）脊髓小脑束：包括脊髓小脑前束、脊髓小脑后束、脊髓小脑嘴侧束和楔小

脑束。

脊髓小脑前束（anteriorspinocerebellartract）位于脊髓外侧索周边部的

腹侧份，主要起自腰骶膨大处Ⅴ～Ⅶ层的外侧部，即相当于后角基底部和中间带

的外侧部，大部分交叉至对侧上行，小部分在同侧上行，经小脑上脚进入小脑皮

质。

脊髓小脑后束（posteriorspinocerebellartract）位于外侧索周边部的背侧

份，主要起自同侧Ⅶ层的背核，但也有来自对侧背核经白质前连合交叉过来的少

许纤维，上行经小脑下脚终于小脑皮质。由于背核位于胸髓和上腰髓，所以此束

仅见于L2以上脊髓节段。

此二束传递下肢和躯干下部的非意识性本体感觉和触、压觉信息至小脑。后束传

递的信息可能与肢体个别肌的精细运动和姿势的协调有关，前束所传递的信息则

与整个肢体的运动和姿势有关。

（3）脊髓丘脑束：分为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束。脊髓丘脑侧束位于外侧

索的前半部，并与其邻近的纤维束有重叠，主要传递痛、温觉信息。脊髓丘脑前

束位于前索，前根纤维的内侧，主要传递粗触觉、压觉信息，有人认为痒觉也通

过此束传导。脊髓丘脑束主要起自脊髓灰质Ⅰ和IV～Ⅷ层，纤维经白质前连合

时上升1~2节段，或先上升1~2节段后经白质前连合，至对侧外侧索和前索上行

（但脊髓丘脑前束含有少部分不交叉的纤维），至脑干时，前束的纤维加入内侧

丘系，侧束纤维作为脊髓丘系继续上行，二者均止于背侧丘脑。脊髓丘脑侧束的

纤维有明确定位，由外向内依次为骶、腰、胸、颈等部。当一侧脊髓丘脑侧束损

伤时，身体对侧损伤节段平面下1~2节段以下的躯体痛、温觉减退或消失。

2．下行纤维（传导）束又称运动传导束，起自脑的不同部位，直接或间接的止

于脊髓前角或侧角。管理骨骼肌的下行纤维束分为锥体系和锥体外系，前者包括

皮质脊髓束和皮质核束（见脑干章节），后者包括红核脊髓束、前庭脊髓束等。

（1）皮质脊髓束：起于大脑皮质中央前回和其他一些皮质区域，下行至延髓锥

体交叉处，大部分（约75%~90%）纤维交叉至对侧，称为皮质脊髓侧束,未交叉

的纤维在同侧下行为皮质脊髓前束，另有少量未交叉的纤维在同侧下行加入至皮

质脊髓侧束，称皮质脊髓前外侧束。

1）皮质脊髓侧束：在脊髓外侧索后部下行，直至骶髓（约S4），纤维逐渐经各

节灰质中继后或直接终于同侧前角运动神经元，主要是前角外侧核。

2）皮质脊髓前束：在前索最内侧下行，只达脊髓中胸部，大多数纤维逐节经白

质前连合交叉，中继后终于对侧前角运动神经元。部分不交叉的纤维，中继后终

于同侧前角运动神经元。

3)皮质脊髓前外侧束：由不交叉的纤维组成，沿侧束的前外侧部下降，大部分

终于颈髓，小部分可达腰骶部。

皮质脊髓束的纤维到达脊髓灰质后，大部分纤维与Ⅳ~Ⅷ层的中间神经元形成突

触，通过中间神经元间接地影响前角运动神经元。也有纤维直接与前角外侧核的

运动神经元（主要是支配肢体远端小肌肉的运动神经元）相突触。

脊髓前角运动神经元主要接受来自对侧大脑半球的纤维，也接受来自同侧的少量

纤维。支配上、下肢的前角运动神经元只接受对侧大脑半球来的纤维，而支配躯

干肌的前角运动神经元接受双侧皮质脊髓束的支配。皮质脊髓束传递的是大脑皮

质发出的随意运动信息，当脊髓一侧的皮质脊髓束（上运动神经元）损伤后，出

现同侧损伤平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪（表现为随意运动障碍、肌张力增

高、腱反射亢进等，也称硬瘫），而躯干肌不瘫痪。

（2）红核脊髓束：起自中脑红核，纤维交叉至对侧，在脊髓外侧索内下行，至

Ⅴ～Ⅶ层。在人类此束可能仅投射至上3个颈髓节段。此束有兴奋屈肌运动神经

元、抑制伸肌运动神经元的作用，他与皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥

重要影响。

（3）前庭脊髓束：起于前庭神经核，在同侧前索外侧部下行，止于Ⅷ层和部分

Ⅶ层。主要兴奋伸肌运动神经元，抑制屈肌运动神经元，在调节身体平衡中起作

用。

（4）网状脊髓束：起自脑桥和延髓的网状结构，大部分在同侧下行，行于白质

前索和外侧索前内侧部，止于Ⅶ层、Ⅷ层。有兴奋或抑制α和γ运动神经元的作

用。

（5）顶盖脊髓束：主要起自中脑上丘，向腹侧行，于导水管周围灰质腹侧经被

盖背侧交叉越边，在前索内下行，终止于颈髓上段Ⅵ～Ⅷ层。有完成视觉、听觉

的姿势反射运动的功能，与兴奋对侧、抑制同侧颈肌的运动神经元形成多突触联

系。

（6）内侧纵束：位于前索，为一复合的上、下行纤维的总合，在脑干起于不同

的核团（见脑干章节），进入脊髓的为内侧纵束降部，终于Ⅶ层、Ⅷ层，中继后

影响前角运动神经元。其作用主要是协调眼球的运动和头部的姿势。

三、脊髓的功能和脊髓反射

（一）脊髓的功能

脊髓是神经系统的低级中枢，其功能基本且重要，是高级中枢功能的基础，一些

高级中枢的功能通过脊髓得以实现。脊髓的功能有以下几个方面：①经后根，接

受身体大部分区域的躯体和内脏感觉信息，这些信息在脊髓中继，进行初步的整

合和分析。中继后的信息一部分向上传递至高级中枢，一部分传给运动神经元和

其他脊髓神经元；②发出上行传导通路，将中继后的感觉信息以及脊髓自身的信

息上传到高级中枢；③经前根，发出运动纤维，管理躯体运动和内脏活动，是躯

体和内脏运动的低级中枢；④各种基本反射的中枢；⑤通过下行传导通路，中继

上位中枢下传的信息，接受上级中枢的控制和调节，完成高级中枢的功能。

（二）脊髓反射

脊髓反射（spinalreflex）是指脊髓固有的反射，正常情况下，其反射活动是

在脑的控制下进行的。其反射弧为：感受器→脊神经节内感觉神经元及后根传入

纤维→脊髓固有束神经元及固有束→脊髓运动神经元及前根传出纤维→效应器。

脊髓反射有不同的类型，反射弧只包括一个传入神经元和一个传出神经元（只经

过一次突触）的称单突触反射，大多数反射弧是由两个以上的神经元组成的多突

触反射；只涉及一个脊髓节段的反射称节段内反射，跨节段的反射为节段间反射。

脊髓反射还可以分为躯体反射（刺激躯体引起躯体反应）、内脏反射（刺激内脏

引起内脏反应）、躯体内脏反射（刺激躯体引起内脏反应）和内脏躯体反射（刺

激内脏引起躯体反应）等。

1．牵张反射（stretchreflex）是指有神经支配的骨骼肌，在受到外力牵拉

伸长时，引起受牵拉的同一块肌肉收缩的反射。肌肉被牵拉，肌梭和腱器官的感

受器受到刺激而产生神经冲动，经脊神经后根进入脊髓，兴奋运动神经元，

反射性地引起被牵拉的肌肉收缩。牵张反射有两种类型：腱反射和肌紧张。腱反

射是指快速牵拉肌腱发生的牵张反射，为单突触反射，如膝反射、跟腱反射、肱

二头肌反射等；肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱发生的牵张反射，表现为受牵拉的

肌肉发生持续性收缩，属多突触反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活

动，是姿势反射的基础。

屈曲反射（flexorreflex）当肢体某处皮肤受到伤害性刺激时，该肢体出现

屈曲反应的现象。屈曲反射径路至少要有3个神经元参加，属多突触反射，即皮

肤的信息经后根传入脊髓后角，再经中间神经元传递给前角的运动神经元，

运动神经元兴奋，引起骨骼肌收缩。由于肢体收缩要涉及成群的肌肉，故受到兴

奋的运动神经元也常是多节段的。屈曲反射是一种保护性反射，其强度与刺

激强度有关。当刺激强度足够大时，在同侧肢体发生屈曲反射的基础上出现对侧

肢体伸直的反射活动，称为对侧伸直反射（crosdextensorreflex）。

附脊髓常见损伤的一些表现：

1．脊髓横断如当外伤致脊髓突然完全横断后，横断平面以下全部感觉和运动

丧失，反射消失，处于无反射状态，称为脊髓休克。数周至数月后，各种反射可

逐渐恢复，但由于传导束很难再生，脊髓又失去了脑的易化和抑制作用，因此恢

复后的深反射和肌张力比正常时高，离断平面以下的感觉和随意运动不能恢复。

2．脊髓半横断出现布朗-色夸综合征Brown-Séquardsyndrome。表现为：损

伤平面以下，同侧肢体痉挛性瘫痪，位置觉、震动觉和精细触觉丧失，对侧损伤

平面下1～2个节段以下的痛、温觉丧失。

3．脊髓前角损伤主要伤及前角运动神经元，表现为这些细胞所支配的骨骼肌

呈弛缓性瘫痪，无感觉异常。

4．脊髓中央部损伤如脊髓空洞症或髓内肿瘤。若病变侵犯了白质前连合，则

阻断了

脊髓丘脑束在此的交叉纤维，引起双侧对称分布的痛、温觉消失，而本体感觉和

精细触觉无障碍（因后索完好）。这种现象称感觉分离。