高山对什么

・３３４８・ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１４ Ｏｃｔ，２３（３０）

高山红 景天对急 尿八 ｌＪ用 性高 原反应的防

邹外龙，胡振宇

（航天中心医院，北京１０００４９）

治作 用分析

［摘要］ 目的 探讨高山红景天对快速进入高原的航天科技人员急性高原反应（ＡＭＳ）的防治作用。方法 将

乘飞机进入高原的航天科技人员３０１例随机分为２组，观察组１７０例在进入高原前７ ｄ以及进入高原后的前３ ｄ给予

高山红景天１０ ｇ切片泡水饮用，１５０ ｍＬ／次，２＆／ｄ；对照组则不服用高山红景天。比较２组受试者ＡＭＳ症状评分、

ＡＭＳ发生率、血氧饱和度（Ｓａ（Ｏ，））、心率（ＨＲ）及高原习服基础生理指标的差异。结果２组ＡＭＳ症状评分在进入

高原后第３天较第１天有所上升，之后呈逐渐下降趋势；观察组第１，３，５，７天ＡＭＳ症状评分均显著低于对照组（Ｐ＜

０．０５或Ｐ＜０．０１）。２组受试者进入高原后随着时间的延长，无ＡＭＳ的比例逐渐上升；观察组第３，５，７天时无ＡＭＳ的

比例显著高于对照组，中度以上ＡＭＳ的比例显著低于对照组。２组ｓａ（０，）在进入高原后第３天较第１天有所下降，

之后呈逐渐上升趋势；观察组第３，５，７天Ｓａ（Ｏ：）均显著高于对照组（Ｐ均＜０．叭），第１，３，５，７天ＨＲ均显著低于对照

组（Ｐ均＜０．０１）。进入高原后第７天，观察组各项高原习服基础生理指标均显著优于对照组（Ｐ均＜０．０１）。观察组

服药期间均未发现药物相关性不良反应。结论 高山红景天泡水饮用能明显减轻快速进入高原的航天科技人员

ＡＭＳ症状及发病率，且服用方便，安全性好，适合推广应用。

［关键词］ 红景天；高原反应；高原习服

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—８８４９．２０１４．３０．０１６

［中图分类号］ Ｒｌ８８ ［文献标识码］ Ｂ

急性高原反应（ＡＭＳ）发病较急，进展较快，多以头痛、头

晕、耳鸣、乏力、睡眠障碍等症状为主，严重者还可伴有恶心、

呕吐、胸闷、心慌、气短、口唇发绀等，不仅威胁身体健康，还会

成为军队、科研人员等进入高原后完成任务的重要障碍，应引

起临床足够重视。ＡＭＳ一般发生于进入高原后的１～３ ｄ内，

其症状具有自限性，不会给人体带来远期影响，但是，如果不

能有效预防，或得不到及时治疗，可能导致缺氧快速进展，严

重者可发展为高原脑水肿，危及生命。目前，ＡＭＳ在临床上

多以预防为主，较为常用的包括低氧预适应、阶梯适应、身体

锻炼、器械辅助以及药物防治等 ，对于快速进入高原的人

群常常出现的ＡＭＳ，应用药物防治操作简便、安全性高、依从

性好，因此可行性最佳 。高山红景天具有益气活血、通脉

平喘的功效，近年来现代医学对其药用价值的研究更为深入，

并已证实其具有改善睡眠、抗缺氧、抗疲劳、抗衰老、增强机体

免疫力等功效 。 。本研究观察了高山红景天泡水饮用防治

乘飞机由平原进入高原的航天科技人员的ＡＭＳ效果，现将结

果报道如下。

１ 临床资料

１．１ 一般资料本研究纳入２０１２年７月乘飞机由北京进入

青海省某试验基地（海拔３ ８００ ｍ）的航天科技人员３０１例，均

自愿参与本次试验；均为平原出生，常年居住地海拔≤９００ ｍ，

各项体检结果显示身体健康。排除体质量指数（ＢＭＩ）＞２４

ｋｇ／ｉｎ 者，入组前１周内服用防治ＡＭＳ药物者，入组前有严

重的急性上呼吸道感染以及腹痛、腹泻等胃肠道不适症状者，

伴有先天性心脏病、哮喘等心肺功能疾病者，已知对红景天有

过敏史者。３０１例中男２９３例，女８例；年龄２３～５２（３１．１ ４－

［文章编号］ １００８—８８４９（２０１４）３０—３３４８—０３

０．９）岁；ＢＭＩ １９．３～２３．８（２２．１６ ４－１．２０）ｋｇ／ｍ 。将上述受试

者随机分为观察组１７０例和对照组１３１例，２组性别、年龄、

ＢＭＩ比较差异均无统计学意义（Ｐ均＞０．０５），具有可比性。

１．２方法观察组在进入高原前７ ｄ以及进入高原后的前３

ｄ给予高山红景天泡水饮用：取１０ ｇ高山红景天，切片，加入

１５０ ｍＬ的沸水冲泡，待１５ ｍｉｎ后饮用，早晚各饮用１次；对照

组则不服用高山红景天。

１．３观察指标①进入高原后第１天开始，依据军用卫生标

准ＧＪＢ１０９８—９１《急性高原反应的诊断和处理原则》 每天对

２组受试者的ＡＭＳ症状进行评分，统计第１，３，５，７天时症状

评分的变化，分值越高，症状越重。②统计进入高原后第１，

３，５，７天ＡＭＳ的发生率及程度，按照①中标准进行分度：０分

为无ＡＭＳ，１—４分为基本无ＡＭＳ，＞４分为轻度ＡＭＳ，＞１０分

为中度以上ＡＭＳ。③进入高原后第１，３，５，７天采用血氧脉搏

仪检测２组受试者的血氧饱和度（Ｓａ（Ｏ ））和心率（ＨＲ）。④

进入高原后第７天依据《高原习服评价指标与方法》检测２

组受试者高原习服基础生理指标，包括呼吸频率、脉率、收缩

压、舒张压、血红蛋白和Ｓａ（Ｏ：）水平。

１．３统计学方法使用ＳＰＳＳ １６．０软件进行数据分析，计量

资料以均数±标准差（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料的比

较采用卡方检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

２ 结 果

２．１ ２组ＡＭＳ症状评分比较２组ＡＭＳ症状评分在进入高

原后第３天较第１天有所上升，之后呈逐渐下降趋势；观察组

第１，３，５，７天ＡＭＳ症状评分均显著低于对照组（Ｐ均＜

０．０５）。见表１。

２ ２组ＡＭＳ发生率比较 ２组受试者进入高原后随着时

现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１４ Ｏｃｔ，２３（３０） －３３４９・

表１ ２组ＡＭＳ症状评分比较（元±ｓ，分）

注：①与对照组比较，Ｐ＜０．０５。

间的延长，无ＡＭＳ的比例逐渐上升；观察组第３，５，７天时无

ＡＭＳ的比例显著高于对照组，中度以上ＡＭＳ的比例显著低

于对照组。见表２。

表２ ２组ＡＭＳ发生情况 例（％）

注：①与对照组比较，Ｐ＜０．０５；②与对照组比较，Ｐ＜０．０１。

２．３ ２组Ｓａ（０ ）和ＨＲ水平比较２组５ａ（Ｏ：）在进入高原

后第３天较第１天有所下降，之后呈逐渐上升趋势；观察组第

３，５，７天Ｓａ（０，）均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１），第１，３，５，

７天ＨＲ均显著低于对照组（Ｐ均＜０．Ｏ１）。见表３。

２．４ ２组高原习服基础生理指标比较２组进入高原后第７

天，观察组各项高原习服基础生理指标均显著优于对照组（Ｐ

均＜０．０１），见表４。观察组服药期间均未发现药物相关性不良

反应。

３讨 论

长期生活在平原地区，且未经过适应训ｆ练的人由平原地

区迅速进入高原地区，或由海拔较低的高原迅速进人更高海

拔地区时，身体为适应气压差、含氧量下降、空气湿度下降等

情况所产生的自然生理反应称为ＡＭＳ。当迅速进人缺氧环

境时，人体心、肺、脑组织会发生一系列的病理生理改变，具体

表现为：心肌收缩力较平原地区显著增强，导致心脏负荷增

加，另外，肺泡内气体交换显著加快，肺泡细胞因此而受到不

同程度的损伤，使得机体通气不足，从而导致体内血氧含量显

著下降，脑组织细胞缺氧缺血，同时还伴随血液中乳酸脱氢酶

含量的增加。ＡＭＳ是急性高原病中最轻的一种，其发病率和

发病程度与个体易感性、海拔高度以及进入速度密切相关，但

表３ ２组Ｓａ（０ ）和ＨＲ的变化

注：①与对照组比较，Ｐ＜０．Ｏｌ

表４ ２组高原习服基础生理指标比较（ ±）

注：①与对照组相比，Ｐ＜０．０１

如果预防工作得不到重视，或者发生后来能进行及时而有效

的治疗，可对人群的心理、生活以及工作带来影响，还可能会

引发肺水肿或脑水肿，危及生命，或者留下严重的后遗症，使

生活质量显著下降。

ＡＭＳ的防治措施中，低氧预适应、阶梯适应、身体锻炼等

的疗效均较明显，但是多适用于军队人员，且需要一定的时

间 ，不适用于快速进入高原的人群。对于航天科技人员而

言，这些措施相对耗时耗力，可行性较差；而器械辅助如高压

氧等需要良好的设备和环境，成本较高．．个体差异性较大，同

时也需要耗费一定时间，不利于科研工作的开展。因此，口服

药物防治ＡＭＳ得到了大多数科研人员及临床医生的青睐，它

不仅可以在短期内提高人体对高原低氧的习服能力，还具有

服用方便、成本较低、安全性高、省时省力等优点。

中药防治高原病的研究起源于我国２Ｏ世纪６Ｏ年代，直

至目前，中药、藏药以其服用方便、疗效显著以及毒副作用低

等优势被广泛应用于ＡＭＳ的防治 ，并获得临床认可，成为

防治ＡＭＳ的首选药物之一。红景天性甘、苦、平，具有益气活

血、通脉平喘的功效，可用于治疗气虚血瘀所引起的胸痹心

痛、倦怠气喘等症状，早在２ｏ００多年前高原人群就以它入药

来强身健体，近年来其被现代医学所重新开发和认识。高山

红景天是景天科多年生草本植物，属苔原带野生植物。其生长

于海拔１ ７００～２ ５００ ｍ的恶劣环境中（冬季严寒而漫长，夏季

凉爽而短暂），因此生命力极强，具有多数植物所没有的特性

和功效。现代研究证实，高山红景天有效成分为红景天苷，其

防治ＡＭＳ的作用机制有 ：①降低心脏负荷，增强缺血心

脏的泵血功能，改善因缺血所引起的血流动力学紊乱，还可清

除血管垃圾，增加血红蛋白含量，提高血氧饱和度，有效改善

心肌缺氧；②可在一定程度上增强机体有氧代谢过程，使机体

整体耗氧速度显著下降，显著增强大脑对缺氧的耐受力，同时

增强血液的载氧能力，提高低氧状态下的运动耐力；③其有效

・３３５０－ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１４ Ｏｃｔ，２３（３０）

成分红景天多糖可增加脾脏和胸腺质量，并升高相关指数，因

此可增强机体免疫力，调节人体对寒冷环境的非特异性和特

异性免疫效应，从而提高人体对寒冷的抵御能力；④具有适应

原样作用，可有效增强机体对寒冷、缺氧等有害刺激的非特异

性抵抗力，使机体恢复正常的生理功能，从而缓解运动疲劳；

⑤具有显著的抗氧化促进作用，即提高冷适应过程中红细胞

膜中超氧化物歧化酶的活性；⑥可增强安眠药的催眠作用，有

效改善睡眠。国内一些研究已将红景天用于ＡＭＳ相关症状

的防治中，但相关报道并不多。其中，刘彦山等 对反复进

出高原的某部队士官采用高压氧联合红景天胶囊口服的防治

方案，结果显示，与不进行任何干预相比，受试者在第２次调

查时匹兹堡睡眠量表（ＰＳＱＩ）评分显著升高，说明该方法可有

效预防和改善高原睡眠障碍。何永花 将红景天口服液和

氨茶碱分别应用于ＡＭＳ的治疗中，结果显示，红景天治疗组

３ ｄ、５ ｄ时的显效率显著高于氨茶碱组，且不良反应显著降

低，说明红景天可显著缩短ＡＭＳ治愈时间，且安全性好。

本研究结果表明，高山红景天泡水饮用可明显减轻缺氧、

寒冷给机体带来的一系列不利影响，从而有效预防ＡＭＳ的发

生。另外，服用高山红景天的受试者在适应一段时间的高原

缺氧环境后，对缺氧的耐受力更好，缺氧初期的症状改善更为

显著，验证了该药的独特作用。

综上所述，高山红景天泡水饮用能明显减轻快速进入高

原的航天科技人员ＡＭＳ症状，降低ＡＭＳ发生率，且服用方

便，安全性好，适合推广应用。该药在改善机体缺氧缺血、抗

疲劳、抗衰老、增强免疫功能、改善睡眠、抗辐射等多个方面均

有良好的作用，可广泛应用于航空、军事、运动以及保健医学

等领域。

［ 参 考 文 献 】

［１］ 张清俊，詹皓．急性高原反应预防措施研究进展［Ｊ］．解放军预

防医学杂志，２０１３，３１（４）：３７３—３７５

［２］ 冯英凯，王引虎，张俊才，等．盐酸苄达明对急性高原反应的即

时预防效果［Ｊ＿．中国药业，２０１０，１９（１３）：１０—１１

［３］ 张明发，沈雅琴．红景天苷及其苷元酪醇的抗炎、抗肿瘤和免疫

调节作用［Ｊ］．药物评价研究，２０１３，３６（３）：２２８—２３４

［４］ 郑钧丰，陈洁，顾艳艳，等．红景天苷的研究进展［Ｊ］．西南国防

医药，２０１３，２３（１２）：１３８６—１３８８

［５］ 陈海娟，周晓棉，贾凌云，等．青海产两种不同种红景天的药理

作用研究比较［Ｊ］．时珍国医国药，２０１０，２１（２）：４９１—４９２

［６］ 尹昭云，谢印芝，牛文忠，等．急性高原反应的诊断和处理原则

［Ｊ］．解放军预防医学杂志，１９９７，１５（６）：３９５—３９７

［７］潘建，肖海峰，刘福玉，等．低氧预适应训练在陆航飞行员高原

驻训中的应用研究［Ｊ］．西南国防医药，２０１３，２３（３）：３０７—３０９

［８］ 冯博，刘震，邢雁伟，等．传统中（藏）药物防治急性高原病研究

进展［Ｊ］．中国中药杂志，２０１３，３８（１２）：１８７６—１８８０

［９］ 祁存芳，黄明玉，李长兴，等．红景天对低压缺氧损伤大鼠海马

Ｐａｒｖａｌｂｕｍｉｎ蛋白表达的影响及机制［Ｊ］．青海医学院学报，

２０１３，３４（３）：１６７—１７２

［１Ｏ］杨江河，李华，修彬华，等．红景天苷对高原缺氧大鼠认知功能

障碍的治疗作用及其可能机制［Ｊ］．现代生物医学进展，２０１１，

１１（１１）：２０２６—２０２９

［１１］刘彦山，贾敏，药永红，等．高压氧联合红景天预防高原睡眠障

碍效果观察［Ｊ］．解放军预防医学杂志，２０１３，３１（４）：３６４

［１２］何永花．红景天治疗急性高原反应的ｌ临床疗效分析［Ｊ］．中国

卫生产业，２０１１，８（５）：６５

［收稿日期］２０１４—０２—１５

（上接第３３４７页）管通透水平。治疗后患者的肺部顺应水平

显著上升，血管通透性明显下降，提示改善肺部顺应能力及血

管通透水平是治疗重症肺炎重要的一环。

总之，血必净联合胸腺五肽治疗重症肺炎效果显著，可明

显改善炎症指标、血气指标以及肺部功能指标，明显缩短病

程，且不良反应发生率低，值得临床推广应用。

［ 参 考 文 献 ］

［１］朱红俊，徐俊龙，张剑．动态监测血清Ｃ反应蛋白、降钙素原在

老年重症肺炎患者中的意义［Ｊ］．浙江医学，２０１２，３４（１２）：

１０１５—１０１８

［２］ 秦东春，张钦宪．感染性和非感染性烧伤患者血清ＣＲＰ和ＰＣＴ

水平比较［Ｊ］．山东医药，２０１２，５２（４）：９０—９ｌ

［３］ 徐建华．肺炎重症化机制的研究进展［Ｊ］．临床肺科杂志，

２０１２．１７（８）：１４８３—１４８４

Ｈｏｒｉｅ Ｍ，Ｕｇ￣ｉｎ Ｍ，Ｓｕｚｕｋｉ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ

ｏｆ ｐｒｏｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ－ａｃｑｕｉｒｅｄ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｍｅｄ

Ｓｃｉ，２０１２，３４３（１）：３０—３５

张剑，刘宏，张宁，等．降钙素原及简化临床肺部感染评分对呼

吸机相关性肺炎患者预后的临床评估［Ｊ］．中华医院感染学杂

志，２０１２，２２（２２）：４９３７—４９３９

邹喜生．血必净治疗重症肺炎的临床疗效及对ＩＬ一６、ＩＬ一１０

的影响［Ｊ］．中国医学创新，２０１３，１０（３３）：３９—４Ｏ

李永强．胸腺五肽联合抗生素治疗社区获得性肺炎的研究分析

［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１３，２２（８）：８４６—８４７

李娟娟．降钙素原在重症肺炎中的ｌ临床应用［Ｄ］．新疆医科大

学，２０１３

［收稿日期］２０１４一Ｏ４—１０

＿寸ｌ