负压病房

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负压病房是收治传染性强的呼吸道病人的医疗设置，有严格的功能分

区和工作流程。负压病房的设计分为流程隔离与空气隔离。

浅谈负压隔离病房的设计与施工

王永江1，黄平弟2，伍灵钟2，章开文1，罗

耀东1,

(1.浙江大学医学院附属第一医院,杭州310003；2.海南灵镜

医疗净化工程公司，海口570162)

摘要：负压病房是收治传染性强的呼吸道病人的医疗设置，有

严格的功能分区和工作流程。负压病房的设计分为流程隔离与

空气隔离。流程隔离通过建筑平面控制人员物品流程实现。空

气隔离通过洁净通风技术，在各区域形成压力梯度差，以防止

病菌向外扩散。因此负压病房设计与施工都有一定的特殊性。

关键词：负压病房的概念功能流程建筑设计空调设备设

计施工

DiscussionontheDesignandConstructionofthe

negative-pressureisolationwards

ZhangKaiwen1，LuoYaodong1，WangYongjiang1，Huang

Pingdi2，WuLinzhong2

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(stAffiliatedHospital,CollegeofMedicine,

ZhejiangUniversity,Hangzhou310003,China;

LingJingMedicalDepurative

EngineeringCo.,ltd,Haikou570162,China)

Abstract:Thenegativepressurehospitalwardisa

medicalestablishmentthatadmitsthestrongly

infectiousrespiratorytractpatient,hasstrict

ativepressurehospital

warddesignstheflowisolationandtheairisolation.

Throughcontrollingtheprocessofpersonandmaterials

torealizetheflowisolation;throughthecleanair

technologyandformingpressuregradientinvarious

regions,torealizetheairisolation,andpreventthe

ore,thedesignand

constructionofthenegativepressurehospitalwardhave

certainparticularity.

Keywords:Theconceptofnegativepressure

wardsFunctionalprocessArchitectural

designAir-conditioningdesignConstruction

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二○○三年我国经历了SARS大流行，给国家经济和社会

生活带来了很大的负面影响。当前，世界又面临甲型H1N1流

感的威胁，呼吸道传染病已经形成了对人类健康的严重挑战。

浙医一院承担着我省传染病防治的重要任务，为了适应传染病

防治和突发疫情的需求，给医护人员提供安全的工作环境。医

院在二○○八年改建了（四床）负压隔离病房单元，面积640M2，

净化标准10万级，最大负压差20Pa。因为至今国家尚未负压

病房的建设标准，参照《医院洁净手术部建筑技术规范》、《传

染病医院建筑设计规范》，结合医院的实际情况和工作经验，

完成负压病房的建设。现结合工程实践谈一点负压病房的设计

与施工体会，供大家参考。

一、负压病房的概念

负压隔离病房是救治传染性较强的呼吸道传染病人，隔离

病原微生物及保护医护人员的重要医疗设施。病房采用全新风

的方式，空气经有序的组织，按一定压力梯度，经清洁区、半

污染区、污染区再经有效过滤、消毒，排至室外大气。污染区

的空气压力低于非污染区的空气压力。病区外的地方不会被污

染，保护医务人员免受感染。这种病房最适合治疗SARS、甲型

H1N1等传染性强的呼吸道疾病病人。病房要求密闭、舒适、洁

净，具备ICU病房的抢救功能，有相当的特殊性。因此设计施

工难度大，造价昂贵，运行、维护费用较高。

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二、负压病房的工作流程

负压病房有严格的功能分区和医疗流程，医护人员、病人、

物流都必须按照单向流程活动。医护人员与病人、清洁物资和

污染物品都有各自的独立出入口和严格的流经路线。

医护人员从清洁区，经专用通道进入工作区（半污染区），

病人从病人入口及专用通道进入病房接受治疗。治疗期间只能

在病房内活动。物流分清洁和污染二种，从不同出入口进出。

食物、药品等洁净物品经工

作人员途径至病房前室，由传递窗进入病房。污物及生活垃圾

由工作人员收集密封后，经病人通道，于污物室经传递窗送出

病区（见图1）。

图1人员物品流程图

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三、负压病房的建筑设计

负压病房的隔离分为流程隔离和空气隔离。流程隔离是通

过建筑平面，严格遵守相关流程，防止病菌外泄。而空气隔离

是通过洁净技术的运用，在各区域形成气压差，防止病菌向外

扩散。

1、负压病房的位置：

负压病房的位置应根据医院实际情况，尽量设置在医院人

流较少的地方，远离居民住宅，或安排在建筑物的最高层，或

布置在病区的尽端，有独立的医护人员和病人入口和通道，若

在顶层应有独立的电梯。

2、负压病房的功能分区：

负压病房有严格的功能分区，按功能要求设置四个区域：

工作人员生活区（清洁区）、工作区（半污染区）、病房区（污

染区）、设备区（空调排风机房）。各区既独立又相连接，连

接处设缓冲区，并由隔离门进行隔

离。

生活区（清洁区）设置工作人员休息室、值班室和卫生间。

因为在收治病人后，医护人员也会被同时隔离，应适当多设男

女值班室。休息室应配置电视、电话、电脑及生活设施，以供

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工作人员的休息娱乐和对外联系。我们还建了屋顶花园，给医

护人员创造一个优美休息环境。（见图2、3）

图2屋顶花

园（图

3）生活区

工作区（半污染区）设置护士站、治疗室、医生办公室、

更衣室（一、二更）、卫生通过室、缓冲室、库房、污洗室和

工作人员卫生间。护士站是工作区的核心，病人的所有信息，

如心电监护、生命体症信息、监控图像都反映在护士站监控台

上。病室温度、压力差等信息也显示在护士站的显示屏上。病

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房的照明、电视、对讲等控制开关也设置在这里。护士可

根

图4护士站监控台

据病人的不同情况，对温度照明等进行控制和调节，通过监控

随时了解病人状况。医生办公室、治疗室和更衣室等辅助用房

的装修要求和普通病房要求基本一样。（见图

4—9）

图5工作人员内走廊

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图6缓冲前室图7一

更图8二

更图9卫生通过

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病房（污染区），病室按单间设置，有独立的卫生间，病

区设病人通道兼作病人活动。为了避免病菌扩

散，

病员的活动空间应有限制。工作区和病室之间须有前室作缓

冲。病房前室设自动门，每间病房与

前室之间设互

图10病室内景

锁式自净型传递窗。该传递窗能通过自带的过滤净化风机系统

进行空气自净（见图10）。

病区要求舒适、温馨，色彩柔和。地面应平整易洁，采用

耐用、防

滑、耐腐蚀、易清洗的材料，踢脚必须与墙面成整体，阴角须

R≧40mm的圆角。墙面应使用不易开裂、阻燃、易清洗和耐碰

撞的材料，如千思板、格特板、索洁板，墙面须平整、防尘、

防潮、防霉，不采用油漆饰面。平顶应采用整体吊顶，灯具、

风口等密闭嵌入平顶。负压病房区域内所有拼缝必须平整严

密，不能漏风。建筑装饰相当于手术室要求。（见图11）

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机房区，负压病房既须洁净又要求

图11病人通道

负压，设备较多，应配置足够的空调和排风机房。设备安装要

方便检修，位置最好在负压病房的上层。

四、负压病房的设备设计

⑴、负压病房空调设计：

图12病区压力梯

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图13排风机组图14空调机房

从空调设计来看，整个层面可分为非净化区（包括生

活区及设备间等）与净化区（包括病房与办公辅房等），净化

区又分为病房负压区域与办公正压区域。（见图12），通过设

置办公正压区域，对病房负压区域形成一种包围，能有效阻止

污染空气向外传播。空气隔离最重要的是压差控制，通过合理

的平面设计，在相邻的不同房间建立压差，能有效阻止气体从

污染区流向半污染区。在工作区内，护士、医生办公室等区域

是梯度的最高层，而病室卫生间是梯度最低层。为保证排出室

外的空气是安全的，要求负压排风系统应采用二级过滤（排风

口设中效过滤器，排风机组内设高效过滤器）。负压病区的洁

净不仅是医疗的需要，也是病区负压状态的维持的需要，故

将病房区与工作区设置为十万级净化环境，这对排风系统是一

种积极的保护措施。负压病房区域的空调系统采用全新风方

式，室内空气不再循环使用，经过滤后直接排至室外。四间负

压病房及病人通道合用一台送风机组及排风机组。工作区合用

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一台送风机组及排风机组。考虑到负压的特性，空调系统采用

以排风优先原则，各区域的送风机与排风机联动，当负压病房

区域排风机因故障或其他原因停止运转时，相对应的送风机停

止运转。排风机组内采用一用一备共两台风机，并有延时停机

功能。负压病房采用顶送风下排风的气流组织方式，送风口位

于床脚一侧上方，排风口位于床头的一侧下方，所形成的单向

气体组织方式，保证医护人员在病房内进行诊疗时，始终处于

洁净气流的上方，降低了感染的可能性。（见图13、14）

⑵、配套设施的设计：

由于负压病房的特殊性，除了常规配备的病房呼叫系统（可

对讲）外，每个病房安装摄像机，医护人员在护士站就能及时

掌握患者的动态。每个病房还安装有线电视，让病人能娱乐。

患者亦可通过电话或病房对讲系统和外界沟通。

为了确保医疗抢救的需要，病房的设备带按照ICU的要求

进行设置，设二个氧气，一

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图15病房设备带

压缩空气，一个吸引气口，配备八个强电多功能插座，

二个数据点接口。（见图15）

负压病房和办公用房的空调系统的操作面板安装在护士

站，方便医护人员能够根据患者需要，调整所在区域温度、湿

度。操作面板上亦有故障报警指示，可及时通知相关人员排除

故障。（见图16）

图16温、湿度病室照明控制的设备

病区内各个房间均应设置洗手盆和感应龙头，方便医护人

员与患者能及时有效地洗涤。

五、负压病房的施工

负压病房施工质量关系到周围环境及医护人员的安全。保

证工程质量的关键，是密闭性施工的控制。因此，在施工过程

中特别要注意以下几方面：

1、施工前全面检查建筑物的墙、楼地面、顶面与相邻区

域（普通区域）有否孔洞相通，并对所有孔洞进行严密

封堵。对安装预留孔，在施工完成后，须用阻燃材料进

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行仔细封堵，保证不留任何孔隙，以免负压病房的空气

与外界串通。

2、在医气阀门、配电箱、传递窗等设备安装完成后，

要对设备四周与墙面之间的缝隙进行内外封堵，然后才

可在外表进行密封胶处理。要注意自动门施工的封密性，

封密胶条一定不能留缝隙。风管必须在干净的室内环境

中加工，完成一段立即清洁内壁，并用薄膜封闭二端。

在风管安装时，风管之间连接处要采用防火密封性良好

的胶封闭四周接口。

图17自净互锁式传递窗

风管与墙面的间隙也必须用耐火材料先予封闭密实，再

用密封胶封闭。所有的洞口与管道之间的接口都必须做

密封处理。（图

17）

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3、负压病房的气流组织有别于普通病房，空气由外向内

对病房产生较大的压力，房间与房间之间也存在一定的

压力差。在装饰过程中

要注意墙面、吊顶，支撑结构安全可靠，尤其是吊顶，

除了考虑吊顶本身的重量及气压对其产生的压力外，更

要注意可上人。

4、在所有施工工序完成后，应采用中性密封胶对地面、

外窗、墙面、吊顶等缝隙进行全面封闭，对吊顶、墙面

的所有检修孔、检修门等也均须进行密封处理，以保证

负压气流的形成。

六、负压病房的使用

负压病房的使用，必须建立科学的人、物流程及严

格的分区管理制度。人员物流必须实行单向流程，不得按原路

返回。负压病房环境是一个密闭的洁净环境，室内的气体呈一

定的压力梯度分布。随意的开门将影响气压的梯度变化（设置

缓冲前室的目的即在于此），严重时会导致交叉感染的发生，

所以负压病房各区域的门必须尽量关闭，特别是通往室外的大

门。工作人员必须遵守随手关门的规定。

当病人结束治疗，病房停止使用后，空调应继续运行一段

时间，并进行消毒，将下排风口的过滤器进行更换，必要时排

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风机内的高效过滤器也应更换，避免病菌滞留。负压病房设备

复杂，使用要求高，应请专人操作，专业人员定期维护保养。