社会保险制度

社会保障制度的相关政策

▲社会保险

一、中国养老保险制度

1、城镇企业职工养老保险制度

(1）依据：1997年国务院颁发的《关于建立统一的企事业职工基本养老保险制度的决定》

1999年发布的《社会保险费征缴暂行条例》

（2)内容：

A、实施范围:包括城镇中的国有企业和集体企业的职工、城镇中的外商投资企业、私

营企业主及其职工,以及城镇个体工商户主及其帮工、自由职业者。

B、养老保险管理

全国由劳动和社会保障部主管；

各地由劳动和社会保障部门的领导下，建立市（或省）社会保险事业基金结算管理

中心及区社会保险事业管理中心，统一经办基本养老保险业务，管理个人养老保险账户。

C、基本养老保险基金的资金来源

基本养老保险基金由社会统筹基金和个人账户基金组成，社会统筹基金来源为企

业缴费，个人账户基金的资金来源由企业和个人的缴费组成。

企业按照不超过本企业职工工资总额的20％缴纳养老保险金，具体比例由统筹地

区人民政府确定。若地方政府确因退休负担过重，企业缴费比例需超过20％，应报中

央政府批准。企业缴纳的基本养老保险费大部分用于社会统筹，支付已经退休人员的基

本养老保险金，当社会统筹保险基金发生困难时，各级政府财政将予以支持。

职工以本人工资为个人缴费工资基数。职工本人工资超过当地职工平均工资300％以上

的部分，不计入个人缴费工资基数，也不计入基本养老金的基数；低于当地职工最低工资

的，低于当地职工工资60％的，按60％记入。城镇个体工商户本人、私营企业主、自由职

业者等非工薪收入者，可以按当地职工平均工资作为缴费基数，并由本人按规定的费率向

所在地社会保险机构缴费，缴费比例不超过当地企业与职工缴费比例之和.

D、基本养老保险个人账户

按照社会统筹和个人账户相结合的原则，由社会保险机构为每个参加基本养老保险的

人员建立个人账户。个人账户一律按照职工本人缴费工资基数11％记入。其中个人缴费时

本人工资基数的8％,其余部分(3%）从企业缴费中划入。城镇个体工商户等非工薪收入者，

按当地职工平均工资的11%记入。个人账户储蓄额按年记息,并按照不低于同期城乡居民储

蓄存款利率并参考工资增长率确定。个人账户储蓄额，只能在职工本人离退休后用于支付

养老金，不能提前支取。但退休职工死亡，个人账户中个人缴费部分可以继承。

对职工因工作调动需办理基本养老保险个人账户转移手续，1997年公务国务院颁布了

《关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》作出规定:职工在同一统筹地区调动

时，转移基本养老保险关系和个人账户档案;职工跨统筹地区调动时，转移基本养老保险关

系和个人账户资金.

E、享受养老保险金的条件

（A）达到法定退休年龄：男性职工60岁；从事管理和科技工作的女性55岁；

从事生产和工勤辅助工作的女性55岁；从事特殊重体力劳动行业或其他有害于身体健康

工作的男性55周岁女性45周岁

（B）缴费累计满15年；

F、基本养老金计发办法

基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。基础养老金:凡按规定缴费且满15

年的，按当地职工平均工资的20％享受基础养老保险待遇，超过15年的每超过一年增发一

定比例，总体水平控制在30％左右.个人账户养老金月发放标准是按账户积累的1/120计算，

个人账户用完后由社会统筹基金支付。个人缴费不满15年的,不发放进程养老金，个人账户

中的个人缴费部分一次性支付给本人。

G、基金运营

2001年12月3日国家财政部与劳动和社会保障部联合颁布《全国社会保障基金投资

管理暂行办法》规定：社保基金的投资方向包括四个方面：银行存款、国债买卖、企业债

劵、金融债劵、证劵市场等。其中投资比例为：银行存款和国债投资比例不得低于50％，

而银行存款的比例不得低于10％；企业债劵、金融债劵投资比例不得高于10％，证劵市场

股票投资比例不得高于40％

H、管理与监督

由劳动和社会保障行政部门负责管理和监督.具体:在各地,建立社会保险局(中心）或社

会保险公司,具体负责社会保险基金收缴拨付、管理和运营工作;社会化发放工作由银行、邮

局等社会服务机构承担。财政部门、审计部门从自己的工作职责出发，对养老保险基金进

行监督。

（3）机关事业单位职工养老保险制度（略）

（4）我国城镇养老保险制度存在的问题与完善

问题:A、个人账户的“空帐”运作问题;

B、养老保险的覆盖面狭窄问题；

C、养老保险基金的筹集模式问题；

D、个人账户养老金给付问题；

E、国家机关、事业单位的养老保险制度问题；

完善：A、加强法制规范，增加政府的调控力度；

B、健全法制,增加养老保险金管理的透明度；

C、适当进行资本市场的长线投资，实现基金的增值保值;

D、继续推进养老保险的社会化管理工作

(5)我国农村的养老保险制度

A、主要内容：

（A)保险对象:非城镇户口、不由国家供应商品粮的农村人口。包括：务农人员、乡镇

企业职工、私营企业主和职工、个体户和外出人员等。参加保险不分性别、职业,一般

为20周岁至59周岁;领取养老金的年龄为满60岁；

（B)资金筹集实行“个人交费为主、集体补助为辅、国家予以政策扶持"的原则；实行个

人账户储备积累制；

（C）交费标准多档次，月交费分为：2、4、6、8、10、12、14、16、18、20元等,方法

灵活；农民可根据自己的经济状况确保交费标准，遇到天灾人祸可以停交,恢复后可以

继续缴费。

（D）建立个人账户。实行完全积累制，最后按积累总额确定发放标准。

（E)在制度管理上，建立农村各类人员养老保险一体化管理体制。农村社会保险机构对

参加养老保险的劳动者实行统一的保险编号,统一的个人账户管理,以适应农村各类人员

流动性大的从业特点.

B、存在问题:

（A）覆盖面窄；

（B）保障水平低；

（C)管理不够规范与完善；

（D）基金保值增值压力大；

（E)农民对社会养老保险制度了解不足，心存疑虑;

（F）政府支持的力度不够;

(G)集体对农民投保的支持乏力；

C、完善

（A）统一各部门的认识,把农村养老保险问题提到重要的议事日程上来；

（B）加强基层管理工作；

（C）要因地制宜,分类指导，重点突破;

二、我国目前的医疗保险制度

（一）城镇职工基本医疗社会保险制度的主要内容

依据：1998年12月国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》

（A)覆盖范围：城镇所有用人单位,包括：企业（国有、集体、外资、私营等企业）、机

关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。乡镇企业及其职工、城镇个体经

济组织业主及其从业人员是否参加，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

（B）缴费办法：基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控

制在职工工资总额的6％左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济的发

展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

（C）建立医疗社会保险基金，实行社会统筹与个人账户相结合的制度；

职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保

险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户.划入个人账户的比

例一般为用人单位缴费的30%左右。具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和

职工年龄等因素确定。

区别统筹基金和个人账户各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。

确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工

资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下

的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗

费用，主要从统筹基金中支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用，

可以通过商业保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准，最高支付限额以及在起付标准

以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例，由统筹地区根据以收定支、收支平衡

的原则确定.

（D）合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金管理

基本医疗保险的统筹层次原则上为地市级,确有困难可以以县为统筹单位（北京、上海、

天津等实行全市统筹）

为保证职工基本医疗保险基金财政专户，实行收支两条线管理.

(E)加强对医疗单位的有效制约,改善医疗服务;

（a）确定基本医疗服务的范围和标准；

（b）对提供基本医疗服务的医疗机构和药店实行定点管理;

(c）对医疗机构进行调整、改革；

（d）实行医药分开核算,分别管理

（e）积极发展社区卫生服务；

(F）特殊政策规定：离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残的医疗待遇不变，

医疗费用由原渠道解决；退休人员个人不用缴费，其账户资金全部从单位缴费中划入，

划入比例或资金总额要高于在职职工.国家公务员在参加基本医疗保险的同时，享受医

疗补助待遇；允许符合条件的企业建立职工补充医疗保险.

（G)建立多层次的医疗保障体系

A、公共卫生;

B、补充医疗保险

C、社会救助

D、商业医疗保险

（二）农村合作医疗保险制度的探索

1、政府支持与倡导，自愿互利；

2、实行农民个人缴费，集体扶持和政府资助相结合的筹资原则;

3、“补大”为主与“补小”结合；

4、建立新型农村合作医疗管理体制；

（A）以县(市）为单位进行统筹组成农村合作医疗管理委员会；

（B）委员会下设经办机构，负责具体业务工作；

（C）省、地（市)级人民政府成立合作医疗协调小组进行协调;

5、加强对农村合作医疗基金的监管；

三、中国现行失业保险制度

政策依据：1999年国务院颁布的《失业保险条例》

政策内容：

1、失业保险范围：包括所有的城镇企业(国有、集体、外商投资、城镇私营企业及

其他企业）和事业单位的职工。

2、失业保险的资金来源：城镇企事业单位和城镇企事业单位的职工（其中：城镇企

事业单位按照本单位工资总额的2％、职工按照本人工资的1％)缴纳的失业保险金;失业

保险金的利息；财政补贴、依法纳入失业保险金的其他基金。

3、享受失业保险待遇的条件：按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规

定履行缴费义务满一年的;非因本人意愿中断就业的;已办理失业登记并有求职要求的。

4、保险金的领取期限：失业者在失业前所在单位和本人按照规定累计缴费满1年

不满5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费时间满5年不足10年的，

领取失业保险金的期限为24个月.重新就业后，再次失业的，缴费时间重新计算，领取

失业保险金的期限合并计算,但最长不得超过24个月。

5、发放标准:按照低于当地最低工资标准、高于城市居民最低生活保障标准的水平,

由省、自治区、直辖市人民政府确定.

单位招用的农民合同工连续工作满一年、本单位并已缴纳失业保险费、劳动合同期

满未续订或提前解除劳动合同的,由社会保险经办机构根据其工作时间长短，对其支付一

次性生活补助。补助办法和标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

6、失业保险金支付项目

失业保险金、领取失业保险金期间的医疗补助金、领取失业保险金期限内死亡失业

人员的丧葬补助金和其供养的配偶、直系亲属的抚恤金、领取失业保险金期间接受职业

培训和职业介绍的补贴、国务院规定或批准的与失业保险有关的其他费用。

7、失业保险待遇的停止发放

失业职工有下列情况之一的，失业保险机构停止发放失业保险金及其它费用：

(1）重新就业的;应征服兵役的;移居境外的；享受基本养老保险待遇的;被判刑收监执

行或被劳教的；无正当理由，局部接受当地人民政府指定的部门或机构介绍工作的；有

法律、行政法规规定的其他情形的。

四、工伤保险条例

依据：中国《工伤保险条例》

（一）工伤

中国《工伤保险条例》规定：七种情形应认定为工伤;三种情形应视同工伤；三种

情形不能认定为工伤:

应认定为工伤的情形：

A、在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的;

B、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事

故伤害的；

C、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

D、因工外出期间由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的；

E、在上下班途中受到机动车事故伤害的;

F、法律、行政法规规定应当认定为工伤的;

G、患职业病的；

工伤保险应视同工伤的情形：

A、在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或在48小时内经抢救无效死亡的；

B、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

C、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残,已取得革命伤残证，到单位后

旧伤复发的;

不能认定为工伤的情形:

A、因犯罪或违反治安管理伤亡的；

B、醉酒导致伤亡的;

C、自残或自杀的；

（二）我国工伤保险制度的主要内容：

A、保险范围：中华人民共和国境内的各类企业的职工、个体工商户的雇工。

B、劳动能力鉴定

C、工伤保险基金

D、工伤保险待遇规定

E、工伤保险制度的管理

F、法律责任

G、非企业职工工伤保险规定

五、生育保险

（一)目前我国生育保险制度的内容

1、生育保险基金的筹集与管理

筹集：属地原则“以支定收、收支基本平衡"原则

缴费标准：各企业缴费最高不得超过职工工资总额的1％,具体又当地人民政府根

据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定。职工个人不用缴纳生育保

险费用

管理:各地劳动和社会保障部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付、管理；

2、生育保险的实施范围：适用于中华人民共和国境内的一切国家机关、人民团体、

事业单位和城镇企业及其职工

3、生育保险的给付标准

A、产假：正常产假90天,分产前和产后两个部分.产前15天，产后75天。难

产增加15天，多胞胎的每多生一个婴儿增加15天。流产产假以4个月划界,其中，

不满4个月流产的，根据医务部门的意见给予15－30天的产假,满4个月以上流产

的,产假42天。

B、孕期和产假收入待遇:任何单位必须按照原标准发放基本工资和国家规定的

物价补贴。女职工在产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，

由生育保险基金支付.

C、医疗服务及其费用:女职工在怀孕和生育期间享受一切所必需的医疗服务。

女职工生育的检查费用、接生费用、手术费用、住院费和药费等由生育保险基金支

付。但超过规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。女职工出院后，因生育引起

的疾病的医疗费,由生育保险基金支付；对其他疾病的医疗费，按医疗保险待遇的规

定办理。女职工产假期满后,因病需要治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规

定办理。

D、职工的孕期劳动保护：不得安排怀孕女职工从事强度劳动和孕期禁忌从事的

劳动，也不得在正常劳动日以外延长劳动时间;对不能胜任原岗位的孕期女职工,应当

减轻其劳动量或安排其他工作;对怀孕7个月以上的女职工，不应安排夜班劳动，应

在劳动时间内安排一定的休息时间，以防止造出。

▲社会福利的基本内容

1、老年人福利包括提供老年人福利设施（福利院、敬老院、老年公寓等）、老

年人生活服务(如发展老年人电话服务、老人家庭服务）、老年人医疗和保健服务(设

老年人医院、定期对老年人进行身体健康状况检查）及其老年人津贴(给予长寿老年

人社会补助)等

2、残疾人福利包括残疾人工厂（福利工厂）、残疾人就业保障、残疾人康复服

务、特殊服务（盲聋哑学校)及其他福利

3、妇女儿童福利包括妇幼福利设施（如儿童福利院、妇女庇护所等)、妇幼保健

服务、托幼事业（幼儿园、托儿所等)、独生子女补贴等

4、青少年福利包括青少年活动中心、心理辅导及有关优惠。

5、住房福利包括住房公积金、公共房屋（廉租房）、房租补贴

6、教育福利包括义务教育、高校学生贷款计划等

7、社会津贴主要是指向家庭的福利津贴

8、职业福利由企业或单位自主举办的生活福利津贴(如工作餐补助等）、集体

福利设施及其它有关福利

9、社区福利由社区自主举办的有关福利性服务或互助项目。

▲社会救助

一、社会救助的内容

1、自然灾害救助

2、农村贫困救助

3、城市贫困救助

4、特殊人群救助

二、中国城市贫困救助

（一）我国城镇居民最低生活保障制度

（1)城市居民最低生活保障制度的保障对象

《城市居民最低生活保障条例》规定：持有非农业户口的城市居民，凡共同生

活的家庭成员人均收入低于当地居民生活保障标准的，均有从当地人民政府获得基

本生活物质帮助的权利。

一般包括:1、三无人员：无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人

的居民；2、失业保险期满未能重新就业，家庭人均收入低于最低生活保障标准的居

民；3、家庭中有在职人员，但家庭收入仍低于当地最低生活保障标准的居民；4、

因天灾人祸造成暂时生活困难的居民。

(2）城市居民最低生活保障制度的保障标准

《城市居民最低生活保障条例》规定：城市居民最低生活保障标准，按照当地

维持居民基本生活所必需的衣、食、住费用，并适当考虑水电煤（燃气）费用以及

未成年人的义务教育费用确定。

（3）城市居民最低生活保障的资金来源：国家财政;社会捐赠资助

（4）实施程序：个人提出申请－－家庭生活调查－－群众评议－－基层组织审核－

－政府主管部门审查批准－－张榜公布

（二）中国农村贫困救助

1、农村的贫困问题

70年代，按照中国政府确定的标准，我国农村温饱不能解决的贫困人口有2.5亿，

占农村总人口的30.7％；20世纪80年代中期，农村贫困人口仍有1。25亿;1994年，

农村贫困人口进一步减少到8000万人，占农村总人口的比重8.7％；2000年,农村农村

贫困人口进一步减少到3000万人(以人均收入625元为标准，若将贫困标准提高200元,

年收入在这个标准之下的人口达9000万)；

2、农村最低生活保障制度的探索

1996年，民政部《关于加快农村社会保障体制建设的意见》

3、保障对象：具有当地常住户口，家庭收入均低于最低生活保障线的农民。具体：

A、农村地区缺乏、丧失劳动能力的家庭；“五保户”

B、因天灾人祸而造成生活困难的家庭

4、农村最低社会保障标准大多由市、县级政府制定、颁布；

5、救助形式:A、定期救助；B、临时救助

6、经费来源:由地方各级财政和村集体经济按一定比例分担;

7、发放方式:A、发放救济金；B、发放救济金及部分粮食；C、制定优惠政策

8、实施程序：与城市基本相同

9、农村扶贫开发

(1）农村扶贫开发战略的选择：从国际和国内扶贫开发的经验看：

A、体制改革推动缓贫战略。如：通过土地经营制度从集体向农户的变革，推

动了农业产出的上升和贫困状况的缓解;

B、经济增长带动扶贫战略：在经济发展的前提下，通过农产品价格的上升使

收入从富裕人口向贫困人口转移；通过新的农产品的生产和销售使收入从富裕人口

向贫困人口转移；通过贫困人口劳动力向非农产业转移，促使收入从工业和服务业

向贫困人口转移；通过政府税收的转移支付,使收入从富裕人口向贫困人口转移；

C、项目开发扶贫战略.如：农业项目的开发通过直接增加贫困人口的实物

产出和农业收入而产生扶贫效果；教育卫生项目通过提高贫困人口的素质而对扶贫

产生长期影响；工业项目通过为贫困人口提供就业机会从而提供收入机会或通过购

买贫困人口种养的产品而产生扶贫效果;劳务输出项目通过直接促进农村贫困人口的

就业和收入提高而产生扶贫效果

D、区域开发扶贫战略即以综合性扶贫措施促进贫困人口集中区域提高自

我发展能力，推动区域经济发展来实现稳定减缓和消除贫困目标的战略。

（3）农村扶贫的方式和方法

A、劳务输出

B、小额贷款

C、以工代赈

D、文化科技卫生“三下乡"活动

E、资金来源

F、国家扶贫资金和地方配套资金

G、社会捐助资金

H、世界银行扶贫资金