劳动争议仲裁

劳动争议仲裁申请书

【推荐】劳动争议仲裁申请书四篇

劳动争议仲裁申请书篇1

申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住

唐山市xxxxxxxx，电话xxxxxxx

被申请人：河北xxxxxxxx有限公司

地址：唐山市xxxxxxx

法定代表人：xxx电话：xxxxxxx

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳

动能力鉴定为准）；

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二

个月的双倍工资；

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由

XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950

元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗；20xx年10月18日，申请人出

院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合

同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未

给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。

第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七

条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，

被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应

根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请

人支付赔偿金。综上，共计七个月。

第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安

排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申

请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。

第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合

同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十

四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无

固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期

限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请

支付双倍工资。

第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗

期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》

第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20xx年9

月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20xx年12月18日之

后才能解除，但被申请人只支付了20xx年9月份之前的工资，应将剩余工资支付

给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日

书面通知的'义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半

月。

第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保

险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。

第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城

镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医

疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其

承担这部分费用应。

综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责

任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。

此致

申请人：

年月日

劳动争议仲裁申请书篇2

申请人：（姓名）性别：民族：

出生：年月日原籍：

现住址：联系电话：

确认有效的通讯地址：邮政编码：

委托代理人：（姓名）性别：民族：

出生：年月日原籍：

工作单位：职务：

现住址：联系电话：

被申请人：

法定代表人：（姓名）职务：

住所：

联系电话：

第三人：

法定代表人：（姓名）职务：

住所：

联系电话：

仲裁请求：

1、

2、

3、

4、

事实和理由：

附件：1、《仲裁申请书》副本份；

2、证据清单及有关证据材料份。

申请人：二○年月日

劳动争议仲裁申请书篇3

申请人：XXX，男，XX族，19XX年X月X日生，住贵州省XXXXXXXXXXXX

组，身份证号：XXXXXXXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXXX，

被申请人：水城县XXXXX煤矿

住所地：水城县XXXXXXX村

负责人：XXX（办公室主任）电话：XXXXXXXX,0858---XXXXXXX仲裁请

求：

一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

二、1、停工留薪工资4个月×3120.67元/月=12482.68元。

2、住院期护理费29天×104元/天=3016元。

3、住院期伙食补助费29天×10元/天=290元。

4、伤残补助金11个月×3120.67元/月=34327.37元。

5、一次性工伤医疗补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。

6、一次性伤残就业补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。

共计：106288.65元

事实和理由：

一、因申请人不能提供原工资相关证据，故上述第一、四项请求原工资标

准只能按六盘水市上年度平均工资计算。

二、申请人于20xx年X月X日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎

掉入溜子将手指打伤，当天送到六盘水市XXXX治疗，出院时该院诊断证明书为：

1、右手示中指中节指骨骨折；2、右手示中指血管神经肌腱损伤；3、右手环指末

节指体缺失；4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。住院XX天，康复期XX天，经被申

请人申请：于20xx年X月XX日水城县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字

【XXXX】第XXX号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，20xx年X月XX日六盘

水市劳动能力鉴定委员会鉴定为X级伤残。

申请人为了维护自己的合法权益，特向贵委提出上述请求，希望给予支

持。

此致

XX县劳动争议仲裁院

申请人：

20xxx年月日

劳动争议仲裁申请书篇4

申请人：

住所地：

法宝代表人：

被申请人：，姓名，民族，年月日出生，住省市区楼室。

请求事项：

1、请求依法撤销人仲案字[20xx]第号仲裁裁决书；

事实与理由：

区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动

争议时，违反法定程序，直接导致认定事实错误，基于此做出的的常钟劳

人仲案字[20xx]第2号仲裁裁决书显失公正。为此该裁决符合依照中华人民共和国

劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件，故特现提

出申请撤销。

一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，“当事人在仲裁

过程中有权进行质证和辩论。辩论和质证终结时，首席仲裁员或者独任仲裁员应当

征询当事人的最后意见。”

在本次仲裁中，仲裁员作出事实认定的关键证据为，裁决书中所称的“本

委调查收集的证据，公司提交区劳动**大队年检材料20xx年12月正常工资薪金收

入明细表”

对这份关键证据，仲裁员在取得后未由申请人进行质证。更未征询申请人

的最后意见，即直接用此证据做为判决根据。显然违反了中华人民共和国劳动争议

仲裁调解法第38条规定，剥夺了申请人的质证权利和辩论的权利。

正是由于仲裁庭没有对该份证据进行证据，没有在取证后征询申请人的最

后意见，申请人没有对该份证据质证和发表意见，仲裁员又未对该证据内容进行认

真审查，导致仲裁裁决认定事实错误。

（1）该份证据公司提交给区劳动**大队年检材料20xx年12月正常工资

薪金收入明细表，是申请人将申报个人所得税的表格直接抄送给劳动**大队的。工

资一项，该表格中并没有结构分项，只有总数。根据该表根本不能推算出是否发放

了争议的加班费。该份明细表与申请人提供的工资发放表并无矛盾之处。根据这一

表格仲裁庭不采信申请人提供的工资发放表没有任何道理。

（2）该份证据为“20xx年12月正常工资薪金收入明细表”，而申请人

与被申请人之间的劳动争议区间为“20xx年12月至20xx年5月”。该证据与本

案没有任何关联性。用距离双方争议时间七个月后的与本案没有关联性的证据作为

裁决依据显然是错误的。

二、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第46条规定，裁决书由仲裁员

签名，加盖劳动仲裁委员会印章。

该份裁决书并无仲裁员签名。

综上，申请人认为，[20xx]第号仲裁裁决书的作出违反了法定程序，裁

决书本身缺少法定签名要件，依法应予撤销，恳请中级人民法院依法审查，撤销。

中级人民法院

申请人20xx年2月日