toblood

药物对家兔血压影响实验中常见操作错误分析与对策

俞朝阳

【摘要】高校实验室是培养高素质创新人才的重要基地，对于培养创新思维、实

践能力和创业精神有着不可替代的作用。提高实验教学质量务必依靠实验室特别是

现代信息技术的支持。1999年我院机能实验室(包括生理、药理、病理生理)使用

Pclab又称Medlab(微机生物信号采集处理系统)以来，已取得明显的教学效果。

特别是在传出神经系统药物对家兔血压影响的实

【期刊名称】《实验室研究与探索》

【年(卷),期】2004(023)007

【总页数】2页(P45-45,91)

【关键词】药物;家兔;血压;操作分析;高校;医学实验

【作者】俞朝阳

【作者单位】绍兴文理学院,医学院,浙江,绍兴,312000

【正文语种】中文

【中图分类】工业技术

第23卷第7期2004年7月实验室研究与探索RESEARCH

ANDEXPLORATIONINLABORATORYVol.23No.7Jul.2004药物对家兔血压

影响实验中常见操作错误分析与对策俞朝阳(绍兴文理学院医学院，

浙江绍兴312000)中图分类号：G642.423文献标识码：B文章编号：1006-

7167(2004)07-0045-02AnalysisofCommonMalfunctionandMeasuresin

theExperimentofMedicineInfluencetoBloodPresureofRabitl引言

YUChao-yang(MedicalSchool,

LiberalArtsandScience,Shaoxing312000,China)高校实验室是培养高素质创新人

才的重要基地，对于培养创新思维、实践能力和创业精神有着不可替代的作用。

提高实验教学质量务必依靠实验室特别是现代信息技术的支持n]。1999

年我院机能实验室（包括生理、药理、病理生理）使用Pclab又称Medlab

（微机生物信号采集处理系统）以来，已取得明显的教学效果。特别是在

传出神经系统药物对家兔血压影响的实验中，4年来成功率从开始的55%上升

到现在的97%。我们的主要做法是仔细分析学生在实验中存在的操作错误，

采取实验前的有针对性的讲解和实验中的巡视与及时纠错，从而大面积提高实

验教学的质量。2实验操作的错误分析传出神经药物对家兔血压影响的实验主

要包括手术（打开颈部皮肤、分离颈总动脉后的动脉插管）和压力信号通过

换能器的联结及其Medlab界面的微机操作。学生在实验操作过程中主要有以

下错误。2.1术前麻醉错误家兔耳缘静脉注射麻醉失败。操作错误有以下原

因：①在血管比较细小时，不采取措施，立即注射；②注射针的方向与血管

不平衡；⑧选择近心端注射，一旦渗出、水肿，就无法挽救；④个别学生手发

抖，确实比较紧张。2.2术中错误(1)分离颈总动脉时出血。有些学生没有按

照钝性分离的要求，使用剪刀、摄子的基本操作不规范，而且个别学生紧

张、内心慌乱，握着器械的手频频发抖，就会出现动脉血管破裂，家兔血压

急剧下降、休克死亡的局面。收稿日期：2003-04-10作者简介：俞朝阳

(1962-)，男，浙江绍兴人，大学本科，副教授，学士，药理学教研室主任，

主要从事药理学的教学和教育工作。(2)把颈外静脉或颈外动脉误认为颈总动脉。

个别学生没有找到颈动脉鞘之前，却已经把颈外静脉或颈外动脉误认为颈总动

脉。这主要是因为少数学生对颈部局部解剖，特别是颈动脉三角的内容及毗邻

关系已经忘却。(3)打结留有空隙。个别学生打结不紧；少数学生借助止血

钳打结，在第一个结打完后，没有手工拉紧，留有空隙，即使打了第二个结

也于事无补。(4)动脉夹没有夹闭整条动脉。由于颈总动脉与颈动脉鞘内神经、

系膜没有完全分离，动脉夹只夹住部分颈总动脉，造成在动脉剪口时有大量

兔血涌出。(5)静脉剪口不恰当。这是实验中手术的关键，主要有以下表

现：①剪口位置靠近近心端，动脉插管前方被近心端的动脉夹挡住。个

别学生居然把动脉插管反方向插，插向头部方向，闹出笑话。②剪口过深、

过浅或过于倾斜。剪口深度一般为颈总动脉直径的1/3，剪口超过颈总动脉

直径的1/2，由于操作过程中的牵拉或家兔的抽动，极易造成颈总动脉的断裂。

过浅，剪口深度不足1/3，动脉插管就难以插入。过于倾斜，容易使动脉插

管插入动脉外膜，而没有真正插入动脉血管内；③剪口后，插管延迟，管壁

塌陷。颈总动脉剪口后，应立即插管，就比较顺利，但个别学生在颈总动脉

已经剪口后，还要等待加有肝素的生理盐水的动脉插管（这一操作事先没有

准备妥当，加上动作慢），在剪口处到动脉夹之间的血液流出，动脉管壁塌

陷，而且少量已经凝血，此时插管就相当困难。2.3术后压力信号传输障碍动

脉插管后，通过三通管联结压力换能器，再与计算机中的Medlab（生物信

号采集处理系统）联结。Medlab能够把生物压力信号通过数据转换成为图像

信号。如果信号传输障碍，信号微弱甚至没有信号，实验最终还是失败。信

号微弱或无信号的原因有以下几个方面。①血液返流后，容易凝固；②未见

血液返流而信号微弱甚至无信号，可能是动脉插管处血流不畅。⑧换能器中

含有气泡，妨碍压力信号的传导。（下转第91页）第23卷7期2004年月实

验室研究与探索RESEARCHANDEXPLORATIONINVol.23No.7Jul.2004

ofCommonandMeasuresintheExperimenttoBloodPresureofRabitl引言

YUChao-yang(MedicalSchool,

LiberalArtsandScience,Shaoxing312000,China)高校实验室是培养高素质创新人

才的重要基地，对于培养创新思维、实践能力和创业精神有着不可替代的作用。

提高实验教学质量务必依靠实验室特别是现代信息技术的支持n]。又称

Medlab微机生物信号采集处理系统）以来，已取得明显的教学效果。特别

是在传出神经系统药物对家兔血压影响的实验中，4年来成功率从开始的55%

上升到现在的97%。我们的主要做法是仔细分析学生在实验中存在的操作错

误，采取实验前的有针对性的讲解和实验中的巡视与及时纠错，从而大面积提

高实验教学的质量。传出神经药物对家兔血压影响的实验主要包括手术（打开

颈部皮肤、分离颈总动脉后的动脉插管）和压力信号通过换能器的联结及其

Medlab界面的微机操作。学生在实验操作过程中主要有以下错误。2.1术前麻

醉错误家兔耳缘静脉注射麻醉失败。操作错误有以下原因：①在血管比较细小

时，不采取措施，立即注射；②注射针的方向与血管不平衡；⑧选择近心端

注射，一旦渗出、水肿，就无法挽救；④个别学生手发抖，确实比较紧张。

2.2术中错误(1)分离颈总动脉时出血。有些学生没有按照钝性分离的要求，使

用剪刀、摄子的基本操作不规范，而且个别学生紧张、内心慌乱，握着器械

的手频频发抖，就会出现动脉血管破裂，家兔血压急剧下降、休克死亡的局面。

士，药理学教研室主任，主要从事药理学的教学和教育工作。(2)把颈外静脉或

颈外动脉误认为颈总动脉。个别学生没有找到颈动脉鞘之前，却已经把颈外静

脉或颈外动脉误认为颈总动脉。这主要是因为少数学生对颈部局部解剖，特别

是颈动脉三角的内容及毗邻关系已经忘却。(3)打结留有空隙。个别学生打结

不紧；少数学生借助止血钳打结，在第一个结打完后，没有手工拉紧，留有

空隙，即使打了第二个结也于事无补。(4)动脉夹没有夹闭整条动脉。由于颈

总动脉与颈动脉鞘内神经、系膜没有完全分离，动脉夹只夹住部分颈总动脉，

造成在动脉剪口时有大量兔血涌出。(5)静脉剪口不恰当。这是实验中手术

的关键，主要有以下表现：①剪口位置靠近近心端，动脉插管前方被近心

端的动脉夹挡住。个别学生居然把动脉插管反方向插，插向头部方向，闹出

笑话。②剪口过深、过浅或过于倾斜。剪口深度一般为颈总动脉直径的

1/3，剪口超过颈总动脉直径的1/2，由于操作过程中的牵拉或家兔的抽动，

极易造成颈总动脉的断裂。过浅，剪口深度不足1/3，动脉插管就难以插入。

过于倾斜，容易使动脉插管插入动脉外膜，而没有真正插入动脉血管内；③剪

口后，插管延迟，管壁塌陷。颈总动脉剪口后，应立即插管，就比较顺利，

但个别学生在颈总动脉已经剪口后，还要等待加有肝素的生理盐水剪口处到动

脉夹之间的血液流出，动脉管壁塌陷，而且少量已的生物信号采集处理系统）

联结。Medlab能够把生物压力信号通过数据转换成为图像信号。如果信号传

输障碍，信号微弱甚至没有信号，实验最终还是失败。信号微弱或无信号的原

因有以下几个方面。①血液返流后，容易凝固；②未见血液返流而信号微弱

甚至无信号，可能是动脉插管处血流不畅。⑧换能器中含有气泡，妨碍压力

信号的传导。第7期阙广文：建设核化学化工科研实验平台的实践与探

索91有战略性、基础性、前瞻性的重大课题，开展关键技术和前沿高技术

研究，提供了创新科研环境。该实验平台在不断建设和完善，已成为清华

大学核研院核化学化工学科进行基础研究、应用基础研究，技术开发和工程

研究的综合性研究基地及教学基地，为我国国防和经济建设作出贡献。参

考文献：[1]冯小燕．浅谈新形势下的高校实验室建设和管理[J].实验室研究与探

索，2001，20(2)：139-14

1．[2]王长峰，亓德利，高校“211工程”重点实验室建设的探讨与对策[J].

实验室研究与探索，2000，4:119-122.[3]程耿东．以创新促发展努力建设高

水平大学[J].中国软科学，2001,8:1-2．[4]金波，陈勇，促进专业实验室建

设的对策研究[Jl.实验室研究与探索，2001，20(2):28-30．[5]陈立颍，阙广

文．坚持创新，不断探索，建设世界一流科研基地[J]．实验技术与管理，

2001，18(3)：1-4上接第45）页2.4Medlab微机操作错误实验之前已经对

基础血压、内部参数、通道都已经调节妥当，学生的操作错误表现为①对微

机Medlab的操作界面随意进行变换；②实验结果丢失。3措施3.1讲解实

验带教老师在学生动手操作之前不仅要使她们明白实验的目的，药物在实验

中的作用或不良反应，特别还要根据往年在实验中出现的常见错误，有针对

性地详细地进行讲解，从而预防学生在实验中发生类似的错误。(1)怎样使静

脉麻醉顺利进行。首先要设法使家兔耳缘静脉由“细”变粗，可压迫耳缘静

脉根部、机械弹拔、使用酒精棉球等。然后选择远心端，沿着血管走向缓慢地

注射。(2)防止术中出血过多。颈部血管多，颈动脉的压力高，在整个实验

中保护血管、避免出血就显得十分重要。要告诫学生虽然细小血管的出血在所

难免，但从颈总动脉分出的小动脉分支压力高，稍一用力就会断裂，血随即

涌出，此时想止血都找不到破裂血管，实验就可能失败。要采取钝性分离的

方法，要讲清楚如何规范使用剪刀、止血钳、摄子和玻璃棒，以防止术中出

现严重的出血。(3)防止把颈外静脉或颈外动脉误认为颈总动脉。要阐明颈动

脉三角的内容及毗邻，三角内有颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，迷

走神经、舌下神经等重要结构。特别是在尚未找到颈动脉时，要与颈外静脉、

颈外动脉区别开来。(4)打结应注意的问题。要告诫学生打结不紧，留有空隙，

特别是颈动脉的远心端（头端）、动脉插管插入颈动脉血管之后必须扎紧，否

则当动脉夹开放时，兔血会从剪口处大量涌出。防止打结不紧，还要注意借

助止血钳打结在没有手工处理时容易留有空隙从而引起大出血。同时要防止打

结时用力过大而将动脉割断。(5)应注意动脉夹的正确使用。在颈总动脉的近

心端要用动脉夹完整地把整条颈总动脉用动脉夹夹闭起来。(6)如何进行正确的

静脉剪口，要防范那些错误的操作。必须注意颈动脉壁的剪口处与动脉夹

之间一定要有lcm以上的距离‘2]，否则插管就会十分困难，即使有少许插

入，也无法结扎固定。(7)对于微机中的Medlab界面不要随意变动，实验

结果要进行那些必要的处理（包括观察用药前后动脉血压曲线的变化，实时显

示收缩压、舒张压和平均动脉压等‘33）(8)对于部分学生中存在的心理素质

差、易紧张忙乱的现象，千万不应疏忽。学生在实验中存在的主要操作困难

如下，要特别予以详细阐述。(9)颈总动脉管壁塌陷。此时学生不能把动脉插

管插入颈总动脉内，应强调采取以下措施：①用摄子轻轻提起已经塌陷的管

壁，再插管；②打开动脉夹，让血流冲出一点，使塌陷的管壁隆起些，便于

插入（注意立即关闭动脉夹）；⑧如果插管延迟，使剪口处凝血，此时可把

剪口处结扎，以此作为新的远心端，打开动脉夹，继续向近心端分离出颈

总动脉，在更加近心处放置动脉夹，然后再给予剪口。(10)信号微弱，甚至

无信号。要检查原因：①如果是血液返流、凝固或动脉插管处血流不畅，

没有液体类似家兔心跳的节律性涌动，要把三通方向对准动脉插管处，从三

通中间的通道中注入加有肝素的生理盐水，从而疏通血管，恢复信号；②如

果是换能器中含有气泡，妨碍压力信号传导，此时可把三通方向对准换能器，

开放换能器之后，才能从三通中间的通道中注入生理盐水，排出气泡。如果

换能器不及时开放，会使换能器压力过度增加而缩短寿命。经过详细的针对往年

学生易犯错误的难点进行分析性的讲解，随着实验带教经验的积累，许多错

误都能得到避免，从而大面积提高实验的成功率。3.2巡视、纠错实验中，

要仔细巡视，一旦发现错误，要及时纠正。当学生发生操作困难时，既要手

把手地给予帮助，又要放手让学生操作，对于那些心情紧张、脸红手抖的

学生在巡视中要及时给予心理关怀。参考文献：[1]李克东．学校教育现代

化建设[M].北京．中央广播电视大学出版社,1998.99-11

3．[2]金香兰．“血压调节”生理实验的教学体会[J]．基础医学教育杂

志,2000,2(3):236-237方秋娟等．机能学综合实验《影响家兔血压的因素》编写

与教学实践[J]．基础医学教育杂志，2001，3(3):235-23

6．阙广文：建设核化学化工科研实验平台的实践与探索有战略性、基

础性、前瞻性的重大课题，开展关键技术和前沿高技术研究，提供了创新科

研环境。该实验平台在不断建设和完善，已成为清华大学核研院核化学化

工学科进行基础研究、应用基础研究，技术开发和工程研究的综合性研究基地

及教学基地，为我国国防和经济建设作出贡献。参考文献：[1]冯小燕．浅

谈新形势下的高校实验室建设和管理[J].实验室研究“211工程”重点实验室建设

的探讨与对策[4]金波，陈勇，促进专业实验室建设的对策研究[Jl.实验室研[J]实

验技术与管理，2001，18(3)：1-4上接第45）页2.4Medlab微机操作错误

实验之前已经对基础血压、内部参数、通道都已经调节妥当，学生的操作错

误表现为①对微机Medlab的操作界面随意进行变换；②实验结果丢失。3措

施3.1讲解实验带教老师在学生动手操作之前不仅要使她们明白实验的目的，

药物在实验中的作用或不良反应，特别还要根据往年在实验中出现的常见错

误，有针对性地详细地进行讲解，从而预防学生在实验中发生类似的错误。脉

由细”变粗，可压迫耳缘静脉根部、机械弹拔、使用酒精棉球(2)防止术中出

血过多。颈部血管多，颈动脉的压力高，在整个实验中保护血管、避免出血

就显得十分重要。要告诫学生虽然细小血管的出血在所难免，但从颈总动脉分

出的小动脉分支压力高，稍一用力就会断裂，血随即涌出，此时想止血都找

不到破裂血管，实验就可能失败。要采取钝性分离的方法，要讲清楚如何规范

使用剪刀、止血钳、摄子和玻璃棒，以防止术中出现严重的出血。(3)防止

把颈外静脉或颈外动脉误认为颈总动脉。要阐明颈动脉三角的内容及毗邻，

三角内有颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，迷走神经、舌下神经等重要

结构。特别是在尚未找到颈动脉时，要与颈外静脉、颈外动脉区别开来。(4)

打结应注意的问题。要告诫学生打结不紧，留有空隙，特别是颈动脉的远心端

（头端）、动脉插管插入颈动脉血管之后必须扎紧，否则当动脉夹开放时，兔

血会从剪口处大量涌出。防止打结不紧，还要注意借助止血钳打结在没有手工

处理时容易留有空隙从而引起大出血。同时要防止打结时用力过大而将动脉割

断。(5)应注意动脉夹的正确使用。在颈总动脉的近心端要用动脉夹完整地把

整条颈总动脉用动脉夹夹闭起来。(6)阐述。(9)颈总动脉管壁塌陷。此时学生

不能把动脉插管插入颈总动脉内，应强调采取以下措施：①用摄子轻轻提起已

经塌陷的管壁，再插管；②打开动脉夹，让血流冲出一点，使塌陷的管壁隆

起些，便于插入（注意立即关闭动脉夹）；⑧如果插管延迟，使剪口处凝血，

此时可把剪口处结扎，以此作为新的远心端，打开动脉夹，继续向近心端分

离出颈总动脉，在更加近心处放置动脉夹，然后再给予剪口。(10)信号微弱，

甚至无信号。要检查原因：①如果是血液返流、凝固或动脉插管处血流不

畅，没有液体类似家兔心跳的节律性涌动，要把三通方向对准动脉插管处，

从三通中间的通道中注入加有肝素的生理盐水，从而疏通血管，恢复信号；②

如果是换能器中含有气泡，妨碍压力信号传导，此时可把三通方向对准换能器，

开放换能器之后，才能从三通中间的通道中注入生理盐水，排出气泡。如果

换能器不及时开放，会使换能器压力过度增加而缩短寿命。经过详细的针对往年

学生易犯错误的难点进行分析性的讲解，随着实验带教经验的积累，许多错误

都能得到避免，从而大面积提高实验的成功率。3.2巡视、纠错实验中，要仔

细巡视，一旦发现错误，要及时纠正。当学生发生操作困难时，既要手把手

地给予帮助，又要放手让学生操作，对于那些心情紧张、脸红手抖的学生

在巡视中要及时给予心理关怀。李克东．学校教育现代化建设[M].北京．中央

广播电视大学出版社,1998.99-113．金香兰．血压调节”生理实验的教学体

会[J]．基础医学教育杂

【文献来源】/academic-journal-cn_rearch-

exploration-laboratory_thesis/

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1.不同药物对家兔尿量和血压的影响[J],鞠月秋，宫汝淳，王浩

2.药物对兔血压影响实验常见操作错误分析与措施[J],俞朝阳

3.药物对家兔血压影响的实验教学研究[J],童国忠，王铣

4.实验操作考试中常见错误分析[J],程丁祥

5.数控实训中常见操作错误分析与对策[J],刘岩，郭琳，刘海庆