医学护理论文

1000字护理论文

篇一：大专护理人员专业毕业论文

大专护理毕业论文

探讨上消化道出血的抢救与护理

【摘要】目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和。方法：

回顾性分析了106例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结

果：明显提高了救治的成功率，降低死亡率，避开再次出血及随即减

少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可

以及时发现病情变化作出相应的处理措施，而使患者的住院时间缩短，

康复快，治疗效果好，减轻了患者的医疗费。

【关键词】上消化道出血出血抢救护理大专护理毕业论

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为极低动脉

出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、咳嗽和不同程度的周围循

环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。2021年1月至2021

年10月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者106例，现将体悟总结

如下：

1临床资料

本组106例，男72例，女34例，年龄18～82岁，平均50岁，

胃、十二指肠溃疡56例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃

炎20例，胃癌4例，胆道出血6例，均有不同程度的呕血，便血和休

克症状。

2抢救处理

在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，

为挽救患者的病人生命争分夺秒。

2．1迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，选择大号针

头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。遵医嘱立即为

科学实验患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。同时监

测中心静脉压和尿量，血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧，适当

用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。

2．2积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①低血

糖如是胃胆囊溃疡大出血，采取的止血措施穿刺是胃内灌注冷阿摩尼

亚，收缩胃血管，减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方

法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的

羟肾上腺素，作用于胃壁大点血管的a受体，使其收缩达到止血的目

的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。

2．3内镜治疗：内镜治疗的有效包括溃疡内注入肾上腺素、肾

上腺素加1%polidocanoL（硬化剂）、乙醇等，或热探针烧烙术，单电

极电烙术或YAG激光。第一次治疗失败后，常可重复一次，增加成功

率［1］。

2．4应用三腔二囊管压迫止血：如是肝硬化门脉高压致食管静

脉破裂引起的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊

管压迫止血，插管时应向患者解释置放幸而气囊导管是抢救生命的紧

急措施，以拿到患者密切配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，

以起到止血的作用。

3加强观察

3．1正确估计失血量：一般大便潜血阳性全天提示每日出血量

在5～10ml；柏油样大便提示出血量在50～80ml；胃内积血量250～

300ml可引起呕血；一般失血量在400ml以上时，才有循环系统失代偿

的呼吸系统现象。因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度水肿

等估计出血的程度。轻度出血：患者有头晕、乏力。估计出血量约占

总血容量10%以

下（小于400ml）；中度出血：病人有面包苍白、烦躁、心悸、

口渴、尿少等症状，脉搏100次/min左右，收缩压降至90～100mmHg，

血红蛋白70～100g/L，估计出血量约占去总血容量20%（1000ml左

右）；重度出血：患者除有面色、口唇苍白外，还有休克症状，脉搏

细速、出冷汗、甚至无尿等。脉搏大于120次/min，收缩低于80mmHg，

血红蛋白低于70g/L，估算出血量占总血容量30%（大于1500ml）

［2］。

3．2排除全身性非上消化道出血的因素：①口咽、鼻腔部位的

出血，如鼻出血、拔牙而蓝白咽下血液引起的呕血与红便。②呼吸、

循环系统疾病，如肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等导致的出血。

③进食动物血引致黑便。④口服除外铋剂或炭粉、中药等均可遭遇黑

便，但一般为灰黑色，无光泽，且隐血试验阴性。

3．3病情观察：①密切观察病情变化，大出血应用升压药时，

要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等，一般15～30min测

量生命体征1次，根据血压情况，调节补液及升压药的速度，必要时

则进行心电监护、吸氧。②当心观察患者休眠状态休克状态有无改善，

如患者面色逐渐转为红润，皮肤温暖，出汗停止，血压上升，则提示

好转。③注意观察尿量，出现少尿或无尿者，则水平线提示周围循环

不足或并发急性肾功能衰竭，故要准确记录24h出入量，有休克时留

置尿管，测量每小时尿量，应保持尿量>30ml/h。④定期复查红细

胞量度、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验，

以了解贫血情况，判断出血是否停止。⑤应结合患者的原发病进行全

面的病情观察，如因胃粘膜病变引起上消化道病变者，应观察是不是

伴有腹痛，有无胃穿孔等。⑥注意观察呕吐物，大便的性质、颜色、

量、次数等，做好记录及床边、书面交班。

3．4出血是否停止或再出血的评估：屡受患者出血后黑便持续

时间备受排便次数的影响，因此根据病人一般情况，排便状况，测量

血压，心率等综合坏死判断出血是否停止。下列情况提示继续出血或

再出血的可能，应及时治疗。①反复呕血，甚至呕血转为鲜红色，或

胃管抽吸液持续为血性。②黑便持续存在，或次数增多，粪质稀薄，

甚至变成暗红色，伴肠鸣音活跃。③经补充血容量后，周围循环衰竭

的表现并无明显改善，或暂时好转又继续恶化。下列患者出血很易出

现再出血现象，应密切观察①本次出血量大。②有多次大量出血史。

③24h内反复大量出血。④呕血患者的再出血比单有黑便机会多。⑤输

尿管胃底静脉曲张脱发破裂出血。⑥有出现明显动脉硬化的老年人。

⑦病变处有隆起的小血管或红色小斑点等。一般认为一次发炎后48h

以上未再出血者，再出血的机会明显降低。4护理

4．1常规护理：患者入院后才按常规护理。重者绝对卧床休息，

注意保暖，床上大小便，防止晕倒、摔伤及因活动而加大出血。出血

量大时，取休克卧位或下肢抬高30度，呕血时头偏向一侧，防止窒息。

同时准备好一切急救物品及药物，要做到“三及时”，即发现病情变

化趋势及时，报告医生及时，抢救处理及时，以便采取有效的治疗此

基础及处理预防措施同时加强基础护理，减少并发症。

4．2心理护理：上消化道出血患者由于突然呕血及便血，易产

生紧张厌恶的情绪，而加重出血，所以特别要强化心理护理，这就要

求护理人员做深入细致的思想工作，关心体贴患者，科学地解释病情，

并向患者详细说明各种治疗措施，注意事项需注意以及如何配合治疗。

从而减轻患者的精神压力，稳定情绪，建立良好的护患关系，使患者

积极推动治疗配合治疗及护理。

4．3三腔二囊管压迫止血的护理：对需使用三腔二囊管的患者，

使用前应针对患者心理的心理异常情况，做耐心的表述工作，安定患

者情绪，以取得配合。①插管前认真检查有否通畅，胃囊及食管囊有

无漏气及气囊注气后膨胀均匀，并做好标记。②测试两个气囊的注气

量，一般胃气囊充气150～200ml，压力在40～50mmHg，食管气囊充气

100～150ml，压力在30～40mmHg。③注意插管后，注气时先胃囊，后

食道囊，放气时先食道囊，后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物，

利用铁环作重力牵引，固定要牢固，防止滑入胃内钻进达不到止血的

效果，对燥动不安的患者，应严防自行拔管，如遇管子滑出，立即将

气放出，以防气囊进入食道，喉部引起窒息。⑤置管后让患者取侧卧

位，牙龈内的分泌物应随时吐出，不宜咽下，以免误入气管气管引起

吸入性心脏病，定时测量气囊财务压力，阻力不足时应及时补充。⑥

从胃管内抽吸胃内物，亦可注入药物，再用生理盐水少许冲洗胃管，

以保持通畅。⑦出血停止24h后可经胃管注入少许流质饮食，充气6～

12h放气30min，以改善局部受压粘膜的血液循环，避免发生压迫性溃

疡。⑧一般置管72h，如出血不止可适当延后，如水肿停止可放气，继

续观察24h，确无出血可拔管，拔管前嘱患者少量饮水或口服石腊油

20ml以润滑食道壁，并将气囊内水蒸气全部抽出，轻轻将管拔出。

4．4饮食护理：对出血量少，又无呕吐，慢性临床表现无明显

活动出血者，可选用温凉、清淡、无刺激性流食，十二指肠如胃十二

指肠溃疡出血的产妇。而对急性大出血，食管、胃底静脉破裂出血者

应暂禁食。急性其后大出血停止后改为流食，半流质饮食逐渐改为软

食。开始少量多餐，以后改为普食。食管、胃底静脉破裂出血患者，

止血后1～2d即可进高热量，高维生素流食，限制钠和蛋白质摄取量。

以避免诱发和加重肝腹水与肝性脑病。避免进食硬食和带刺食物、粗

纤维的蔬菜、酸味食物和饮料等，应细嚼慢咽，创伤避免损伤食道及

胃粘膜而再次出血。

4．5口腔护理和皮肤护理：即刻保持患者的口腔清洁，消除口

腔异味，避免口腔细菌繁殖，防止乳腺内残留物或气味食欲不振再次

引起恶心、呕吐。应协助患者用生理盐水漱口，护理时应避免刺激舌、

咽喉、上腭等而诱发恶心、呕吐，协助患者肛门用冰水轻擦肛门部位，

做好皮肤护理，迅速处理带血的呕吐物，便血或被污染的衣物，防止

被患者看见，产生不安。

4．6健康指导：①患者及家属了解上消化道出血的相关医学知

识，学会识别早期出血征象及应急措施，出现呕血或黑便时应卧床休

息，保持情绪稳定，减少身体活动，应暂禁食，并告知禁食的重要性。

②讲解须要执行的治疗措施和辅助检查的配合，留置胃管，急诊胃镜

检查或止血等相应措施执行的时机，操作过程及术后的注意事项等。

如急诊胃镜止血后才，至少24h禁食，且不宜吞咽刺激性食物，否则

易导致再次出血。③保持情绪稳定、乐观，避免紧张、恐惧心理，合

理安排生活，增强体质，应戒酒戒烟。④应在医生指导下用药，避免

乱用药物，以免诱发出血。定期复查。5结果

本组106例患者，全部抢救成功，无1例死亡，全部康复出院。

6讨论

6.1抢救和处理及时：上消化道出血因出血量大点、不易自止，

极易造成失血性休克，因此采取及时有效的止血措施和抗休克治疗，

是十分关键的。

6.2观察和正确的假设：首先要明晰出血原因和部位，还要正确

地估计出血量，

根据出血量的多少及患者生命体征情况来确定输液和输血的，同

时注意观察呕吐物和大便的次数、性质和量，以判断判别出血是否停

止或是有再次出血，通过认真的观察，可以及时发现病情的变化，以

所作相应的处理。

6.3精心的护理：上消化道出血的护理是十分重要的，特别要加

强心态护理和饮食护理，应避免患者因焦虑、紧张或饮食不当引起再

次出血而加重病情。所以对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致

的观察和护理，可以提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血

和减少水肿并发症，从而超越康复的目的。

篇二：护理学论文

毕业论文

题目：肾穿刺患儿的护理

入学年月___

姓名

学号

专业

学习中心

指导教师

完成时间_年_月__日

肾穿刺新生儿的护理

[摘要]：经皮肾穿刺活检术(简称肾穿刺)是用肾穿针经背部皮肤,

选定穿刺点刺入肾下极取材。是目前国内外普及的肾活检方法,对肾脏

慢性的诊断、治疗、预防和预后具有重要的指导意义。而肾穿刺的护

理人员对提高肾穿刺成功率，减少并发症的发生起着关键性减少的作

用。本文从诊断意义、术前心理疏导、术前准备、术中配合、术后卧

床休息、病情观察及并发症的预防等方面对肾穿刺进行探讨，从而护

理人员找到适合临床工作的护理方法。

[关键词]：肾穿刺活检术后并发症护理

目录

绪论4

一诊断意义4

二术前护5

1.心理护理5

2.用物准备5

3.术前准备5

三、术中护6

四、术后护6

1一般护6

2饮食护理7

3并发症的观察及护理7

五、护理体会7

参考文献：.9

致谢词：..10

绪论

经皮肾穿刺造影剂术(简称肾穿刺)是用肾穿针经背部皮肤,选定穿

刺点刺入肾下极取材,是目前国内外普及的肾活检方法,对骨髓疾病的

诊断、治疗、预防和预后具有重要的意义[1]。而肾穿刺的护理对提高

肾穿刺成功率，减少并发症的发生起着关键肝硬化的作用。现将我在

护理工作中的护理体会介绍科研工作如下。

一诊断意义

肾病是十分复杂的。对于一个肾炎病例来说，目前一般有三种诊

断，包括临床诊断、病理诊断、免疫病理诊断。比如某些反复性血尿

病人，临床诊断为隐匿性肾炎，病理诊断为系膜增生性肾炎或局灶增

生性肾炎，免疫病理诊断为IGA肾病。而后二种诊断对制定治疗方案

二种及判断疾病预后则更有意义。如肾病综合征Ⅱ型，病理上至少包

括四种疾病，系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎、膜性肾病及局灶节段

肾小球硬化。这四种不同病理诊断，在治疗效应和发展趋势、转归预

后方面，存在巨大差异。再如急进性肾炎病人，病理诊断为月亮体性

肾炎，而免疫病理又可进一步分为三个菌株，]型与Ⅱ型、Ⅲ型的治疗

治疗及预后也基本上不同。所以，通过肾穿刺，获取病人肝组织样品，

经特殊手段，切片、染色，通过光学显微镜、电子显微镜等仔细观察，

确立病理诊断，依靠免疫荧光或免疫酶标检查，确立免疫病理诊治是

十分必要的。一般说来，急性肾炎经治疗2～3个月不见好转者，应做

肾穿，以排除可能发生的错误和急性肾炎发展为慢性肾炎的倾向。急

进性肾炎，进展极快，数周时间就可能发展为尿毒症，所以应及早进

行肾穿刺，明确其病理诊断与免疫病理诊断，以制订出相应的治疗融

资方案。肾病综合征及慢性肾炎经激素及细胞毒药物治疗无效，也需

要接受肾穿刺，这样才能明确病理类型，或进行有区别地治疗，以提

高疗效，减少副作用。至于隐匿性肾炎，有时也并不像我们想象的那

样简单，有时也需要做结石穿诊断。但肾穿毕竟是一种创伤性检查，

临床上应严格掌握适应症，认真排除禁忌症。一般说来，有出现明显

出血倾向者，中度以上、重度慢性肾衰、孤立肾、马蹄肾、肾肿瘤、

肾血管瘤、高度腹水、过度、精神病患者和极度衰弱的病人不宜做肾

穿。

二术前护理

1.心理护理

肾脏疾患病程长，反复发作痛苦大，加之患者对肾穿刺技术不甚

了解不甚了解，往往会产生某些消极的心理反应，如恐惧、忧虑等。

心理素质差的病人更是顾虑重重，既想弄清病情，又怕加重肾脏损伤

［2］。为此，术前应向病人及其家属详细介绍此项操作的目的意义、

方法和优点，以减轻患者的恐惧心理，取得其配合，特别是年轻患者

的父母往往担心肾穿后孩子会留下后遗症，因此术前责任护士要向患

者及家属详细讲解肾穿的目的、意义、操作方法、安全性、并发症及

术中配合的重要性。并向患者充分说明术中需要配合的事项，特别强

调配合的重要性，强调术后24～48h内可能出现腰痛、腹胀、排尿不

习惯、镜下血尿等，而使病人产生安全感，对医护人员信任。肾穿刺

是这项创伤性检查，术前须签动手术知情同意书，患者及家属往往因

知识的缺乏，加强与患者的沟通，多巡视病房，关心病人，了解病人

的心理状态，介绍手术外科医生的成功经验，增加患者的信任感和信

心。组织年龄相当的患者进行交流，临床上支持已经做过肾穿的患者

对即将手术手术的患者现身说教，对于减少焦虑，取得配合，效果显

著。通过术前健康人格指导和心理护理，患者均能以良好的心态接受

手术。

2.用物准备

穿刺包、穿刺针、腹带、纱袋、乳胶手套、利多卡因、胶布、标

本固定盒。

3.术前准备

（1）配合医师详细询问患者病史，了解有无风湿热疾病。术前3

天停用抗凝药物及扩血管药物。

（2）穿刺前协助医生完善健全各项检查：血常规，尿常规，出、

凝血时间，血小板计数，凝血酶原的时间测定，肾功能检查。查血型，

备血。查B超了解肾脏的大小、位置及活动度。

（3）术前训练:让患者了解术中、术后配合要求。术前一天教会

患者吸气屏气30秒，以确保穿刺瞬间肾脏位置临时固定，保证穿刺成

功[3]；教会患者床上排尿，以免术后不习惯床上排尿导致排泄大便滁

留。

篇三：临床护理综述学术论文

癌症患者疼痛理疗进展

孙丽霞

北京地坛医院肿瘤科

【关键词】：癌症患者疼痛护理

有用疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的临床症状之一，严重危害

患者的生理和心理健康，甚至造成功能障碍。在临床工作中，疼痛已

瘙痒成为四大生命体征之后的第五大生命体征[1]，日益受到重视。尽

管癌痛的处理手段不断的更新、改进，但据德国国立综合癌症

(NatienalComprehensiveCancerNetwork，NCCN2021)估计[2]，在

新近诊断患有癌症的患者中仍有25％的患者受酸痛的困扰，另有33％

患者是因抗癌药物引起患者的肿胀，并且其中有75％的患者病情仍不

断的进展、恶化。所以我们需要不断的提高癌性疼痛处理能力，进一

步提高癌症患者的生存质量。

1疼痛的定义

目前最为广泛和公认的国际疼痛研究协会(IASP)给出的疼痛定义：

即“疼痛组织是伴随现有的或全球性的组织损伤而产生的生理和心理

等因素复杂结合的主观感受。”这一假定定义强调了疼痛是患者的主

观感受，提示在评估疼痛强度时，应该应当以患者本人的主诉为依据

[3]。ery[2]为护士们提出了一个更为实用的定义：痉

挛是患者说它是什么，它就是什么；说它何时存在，它就何时存在。

护士必须能在患者的外貌表情、情感流露、或关键疼痛上发现患者的

疼痛信号。

2影响癌痛控制的因素

目前全世界约有1400万癌症病人，其中30一60％伴有不同程度

的抽搐，这当中又有50-80％的病人疼痛医护人员没有难以获得满意缓

解。我国现有乳腺癌患者约200多万，癌痛发生率为40—50％，其中

25％的患者未得到治疗，63．4％的产妇治疗不充分，而90％以上的癌

痛是可以通过综合治疗护理来得到有效最少缓解的[4]。所有这些数据

说明，我国离WHO提出的“全世界癌症产妇无痛”的目标尚有较大鸿

沟。就其消极影响因素分析如下。

2.1患者及家属的因素

陆宇晗等[5]调查表明，患者及家属对于癌痛治疗存在顾虑。麻醉

药物是控制癌性疼痛的主要药物,害怕对麻醉药物精准成瘾是直接影响

有效疼痛控制的主要包括因素[6]。多数情况下,患者因为怕成瘾而忍

痛,只是在疼痛无法忍受时才要求止痛。李漓等[7]调查显示，仅

12．74％的患者会主动报告疼痛。这样在医护人员对疼痛评估时造成

误导，从而成为疼痛控制不充分的重要原因之一。由于癌症患者的疼

痛治疗是长期的整个过程，患者的治疗依从性很容易被忽视。尽管医

护人员在疼痛中起到重要作用，但是如果患者不汇报疼痛，依旧疼痛

治疗效果仍然无法见效。

疼痛不仅是患者的身心问题，而且也是家庭和社会性问题[8]。患

者与家属的和谐关系，有利于癌性疼痛的改善。在东亚文化背景下，

家庭隔阂比较紧密，家庭成员的支持和成年人影响对患者非常重要。

因此可以说，尽管有多种因素影响着癌症疼痛患者的遵医行为，家庭

功能仍然

是最值得重视的因素之一，中产社会功能可以从多方面影响患者

的态度、行为及治疗效果。家属在疼痛治疗中不是当中旁观者，而是

十分积极的参与者。医护人员应该重视家属在癌症患者疼痛治疗中的

作用，充分调动其在治疗中的积极作用；另一方面提示教育对象应由

以患者中心中心扩展到以家庭为为上来，这不但对患者的病患疼痛支

配有益，并对改善癌症疼痛患者及家属的生活质量痉挛有益[5]。

2.2担心药剂来源及经济负担

在临床上，很多患者担心出院后疼痛加重拿不到药，因此在住院

期间用止痛药时自行减量存起来以备出院后使用。首先应让患者了解

出院止痛药物来源，完善办理止痛药物的一些程序，有效保证疼痛治

疗的连续性。癌性疼痛多表现为慢性持续性疼痛，患者往往需要有长

期使用止痛药物，而临床上吗啡缓释片应用广泛，费用较高，部分自

费患者经济负担重,难以接受止痛诊治，造成患者忍受疼痛。彭鹏[9]

等调查表明，28％患者疼痛治疗费用表示无法负担、负担较重。所以,

治疗时要什罗克严格遵守三阶梯消炎治疗的原则,根据癌症患者疼痛患

者家庭成员经济状况,合理选药,不追求新、贵、进口药物,使其既能长

期坚持治疗,又不影响治疗效果,从而提高止痛治疗的依从性。

2.3护理人员的知识贫乏

治疗疼痛[10],准确有效的测评是第一步。临床护理中往往认为疼

痛评分是评估患者的唯一标准,而忽略从生理、行为、功能等方面观察

的综合评估。护理人员的不同态度及仇恨个人偏见也会影响疼痛的评

估,如有的护士认为患者没有病痛表情,就不存在疼痛;还有的护士不相

信患者的表述,认为患者夸大病人了疼痛的程度。临床对癌性疼痛

患者缺乏评估动态的连续性与记录使得对癌性疼痛护理随机性极大。

有文献报道[11]，在最需要掌握癌性疼痛调查的肿瘤科护士有关癌性

疼痛知识状况护理分析中,仍有相当部分肿瘤病房的护士对止痛药的

应用与效果评估不够足够的了解。但是，由于我国高级护理专业健康

发展较晚，导致护士群体整体受教育水平较低，从而影响了护士在癌

痛管理工作中发挥作用[12]。

3癌性疼痛的护理进展

3.1评估疼痛方法

准确检验疼痛瘙痒是有效止痛的前提，对疼痛的评估一定要相信

患者的主诉，作出一个正确的评估。疼痛的评估我国常用的评估方法

有以下四种。

3.1.1主诉疼痛程度分级法（VRS）根据病人主诉评分法。将疼痛

分为四级：O级：无疼痛；I级(轻度疼痛)：有痛感但可忍受，能正常

生活，睡眠不受干扰；II级(中度疼痛)：不能忍受疼痛，要求用止痛

剂，睡眠受干扰；III级(重度疼痛)：疼痛剧烈，可伴有植物神经功能

紊乱(出汗、烦躁、休克)或被动体位，睡眠严重受干扰，需用镇痛剂。

3.1.2数字评估法(NRS)将一条10cm长的直线划为lO等分，让

患者根据自己的疼痛感受在直线中用标记。O：无痛；l一3：轻度疼

痛；4—6：中度疼痛；7一lO：重度疼痛。

3.1.3视觉模拟量表法(VAS)该量表由一条10cm长的直线构成，

直线两端标有文字说明，让患者根据自己的疼痛体验在直线标记，测

量

从左端到记号的距离，所得对数就是疼痛程度。

3.1.4疼痛影响面容量表法(wong—Baker)用6种面部表情(微笑

悲伤哭泣等)来表达疼痛程度。

以上方法中以数字评估法(NRS)和视觉模拟量表法(VAS)对疼痛的

评估最精确，临床使用较普遍；主诉疼痛法(VRS)更直接简单，但易受

患者恐慌情绪认知等影响，不易发觉内部结构变化；疼痛影响面十进

位制容量表法易于掌握，不需任何另加设备，更适合急性疼痛、老人、

肝病表达能力丧失者。

3.2加强患者及家属的健康教育

国外有研究报道提高患者及亲人家属疼痛相关知识，减轻顾虑的

健康教育项目的有效性[13]。癌痛患者因缺乏癌痛相关知识对癌的治

疗、用药和观念客观存在错误认识，对癌痛治疗有顾虑。临床工作中

发现，家属在癌痛治疗中占有家属很重要的主导地位，他们对癌痛治

疗的态度和行为直接影响患者的态度和行为。所以，癌痛健康教育的

对象应包括患者及家属。通过健康教育，只有患者及家属对疼痛的认

知发生正向性改变，才能顺利接受癌痛知会的治疗与护理，配合医护

人员进行按时服药，及时准确汇报疼痛，根据感染者疼痛强度，医护

人员进行调整用药，达到癌痛的控制标准，缓解改善患者因癌痛带来

的巨大痛苦。

3.3癌性疼痛的掌控控制方法及护理

3.3.1药物治疗

3.3.1.1三阶梯用药癌痛治疗方案是国际上广泛认同的药物治疗

方案。只要按照该方案原则进行治疗,可使85%-90%的风湿病得到满意

控制