工程款申请表

工程拨款申请表

致：独山经济开发区

四川众信建设工程监理有限公司

我单位承建的独山经济开发区鄢家山二期新农村配套基础设施

建设项目，至2017年9月10日已完成道路换填1378。76米占总道

路的58.03％；污水井及管网完成总工程量的70％;雨水井及管网完成

总工程量的82。2%.已完成工作内容2502392。00元[大写：贰佰伍

拾万贰仟叁佰玖拾贰元整］，按照施工合同的规定,甲方按月进度的

70％进行支付,故应拨付我方工程款1751674.4元［大写：壹佰柒拾

伍万壹仟陆佰柒拾肆元肆角]。现报上拨款申请表，请予以审查并确

认拨款。

附件

1、已完成工程量汇总表

2、已完成工程量工程款合计

承包单位(章）:独山恒大建筑工程有限公司

项目经理：张森

日期：2017年9月10日

已完成工程量汇总表

工程名称：独山经济开发区鄢家山二期新农村配套基础设施建设项目合同编号：

承包人:贵州独山恒大建筑工程有限公司

序

号

分部工程

名称

项目内容

单

位

总工程量

本月完成

工程量

至本月已累计完

成工程量

1道路道路换填m2375.9021378。7658.03％

2污水

雨水井及管

网铺设

口8612670%

3雨水

污水井及管

网铺设

口736082。2％

已完成工程量工程款概算合计

工程名称：独山经济开发区鄢家山二期新农村配套基础设施建设项目合同编号:

承包人:贵州独山恒大建筑工程有限公司

序

号

分部工程

名称

项目内容

单

位

数量单价（元）合价（元)

1道路道路换填m³14476.98901302928

2污水

雨水井及管

网铺设

口868024690064

3雨水

污水井及管

网铺设

口6

合计2502392

说明:道路换填单价含道路的土方挖运、基槽清理、石方外运回填及碾压等.

污水管及雨水管单价为土方挖运、沟槽清理、雨污水井材料人工、管道包砂及土方回填等总价

换算到每口井的价格。