12am

关于医嘱的说明

1．病历中时间按12小时，上午Am，下午Pm。中午12点为12Am，

之后一分钟为1201/Am，直至1259/Am，午后一点为1Pm，直至晚

上11Pm。午夜12点为12Pm，之后一分钟为1201/Pm，直至1259/Pm，

凌晨一点为1Am，直至上午11Am。写成分数格式。具体见临时医嘱

格式图片。

2．医嘱药物维持原来格式中文、英文、拉丁均可鼓励写通用名

同行不能中英文混写

一组医嘱不能分页开，必须另起一页，剩余医嘱栏划斜线

时间姓名之间可以竖线连必须竖直划下

3．长期医嘱：

重整、术后、转科医嘱第一排写当时时间，下面划红线到头，必须另

写一页

原医嘱按时间排序，继用原医嘱时间。原医嘱未重整自动停止，不

必开停止医嘱

未执行医嘱不写取消，直接停医嘱

不能单停单加药物，只能停全组药物

页码为1、2、3、4等不写1-1、1-2

4．临时医嘱

医生取消医嘱是在医嘱后面红笔写取消、姓名、时间。护士没签字

时护士签名栏可以空着。如护士已签名，在原签名上写取消、姓名、

时间。可以覆盖原签名。最好在病程中记录为什么取消。

术后医嘱及转科医嘱不加红线，要在临时医嘱上写转科医嘱，术后

医嘱，单独一行书写，不写时间及签名。

临时医嘱不能减药，紧急情况可以加医嘱，写为将XXX加入第X组

中

全部取消中间用红笔竖线连，必须竖直划下

抽血执行者护士签字，其它操作只要医师是执行者就要医师签字（包

括大小便）