医院管理制度

XX医院管理规章制度

院长职责

1．制订医院工作计划。工作目标，按期布置、检查、督促、总

结工作，并向上级领导汇报。

3．定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，

从严治院、协调各科室的工作。

4．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，

改善服务态度，严防差错事故的发生。

5．负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、合理调配使用全

院人力、物力、财力，发挥最佳经济效益。

6．抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。

业务副院长职责

1．在院长领导下，分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。

2．督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3．深入科室了解医疗、护理情况，必要时领导重危病人的抢救

工作，不断地提高医疗护理质量。

4．负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、

保健、传染病管理、食品卫生工作。

5．负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢

救治疗工作。

6．负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。

7．完成院长交办的其他工作。

门诊部主任工作职责

1．在分管院长领导下，负责本门诊部的医疗、科研、预防及行

政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。

2．制定本门诊部的工作计划，协调组织实施，经常督促检查各

科工作，定期总结汇报。

3．负责对外业务的协调与处理工作。

4．领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解

决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。

5．组织本门诊部人员学习，开展新技术、新疗法，进行科研工

作，及时总结经验。

6．督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，

严防差错事故。

医疗科科长职责

1．在分管院长领导下，贯彻医院的政策、方针。负责本科的医

疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。

2．制定本科工作计划、组织实施，经常督促检查，按期总结汇

报。

3．领导本科人员，对病员进行医疗咨询工作，完成医疗任务。

4．定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题。

5．督促本科人员，认真执行医院各项规章制度和技术操作规程，

严防差错发生，对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。

护士长职责

1、在临床副院长领导和科主任的指导下，制定护理工作计划，并

组织实施.。

2、检查了解病房的护理工作，参与并指导危重、手术病员的护理，

督促护士严格执行各种规章制度，操作规程。

3、随同科主任查房，参加会议及病例讨论。

4、负责护士的思想政治工作，增强责任心，改善服务态度，提

高服务艺术，遵守劳动纪律。

5、负责护理查房和护理会议，积极开展新业务及护理科研工作。

6、负责护理人员业务学习和技术训练。

7、保持病房整洁、安静、安全，负责各类仪器，设备器械的管

理。

8、严格交接班制度，三查七对制度，认真书写交班报告。

9、定期召开工休座谈会，听取病员对护理工作的意见及建议，

并努力加以改善。

10、协助内务干事完成医疗质量统计工作。

工作制度

药剂房工作制度

1、应核对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、服用

方法、禁忌等，详加查对后方可调配。

2、配方时有关处方事项要遵照“处方制度”的规定执行。

3、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员

与医师联系更正后再行调配。

4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操

作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接

接触药物。

5、含有毒、限制药及麻醉药的处方调配按“毒限制药管理制度”

及国家有关麻醉药品管理的规定办理。

6、配方时必须使有符合有规格的原料及辅料，遇有发生变技现

象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。

7、中药方剂必须单包注明，对需临时泡炙的中药材。应切实按

照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。

8、处方调配应经严格核对后方可发生，发药人要对剂型、色、

味等进行加工，以保证中药汤剂的质量。

9、发出的方剂应将服用方法详细写在瓶签或药袋上，并需耐心

向病人及家属说明用方法及注意事项。

10、急诊处方必须随时随配，其余按先后次序配发。

11、药品要及时补充，补充时要细心核对。

12、调剂台等要保持清洁，储药瓶按固定地点放置，用具使用后

立即洗刷干净放加原处。

13、其他人员非公不准进入调剂室。

检验科工作制度

1、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验

单上注明“急”字。

2、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集。

对不能即检验的标本，要妥善保管。普通检验报告一般应与当天下

班前发出，急诊检验标本随做随报。

3、认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发

出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，

重新检查，发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。

4、特殊标本发出报告保留二十四小时，一般标本和用具应立即

消毒。被污染的器血应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的

标本应与指定地点焚炼烧，防止交叉感染。

5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，定期抽

查检验质量。

6、建料实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制以保证

检验质量。

7、积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。

功能检查工作制度

1、需作检查的病人，由临床医师填写申请单，检查前应详细阅读

申请单，了解病人是否按要求作好准德，危重病人检查时应有医护

人员护送或到床边检查，需预约时间的检查应详细注意事项，发现

有患传染病患者，应排于最后检查，检查完毕严格消毒仪器和用具。

2、及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同

研究解决。

3、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，

定期保养，维修并对机器进行检测。

4、各种检查记录应保管好，建立档案，经过批准和登记手续后才

能借出。

医生工作制度

1、各位医生每天必须按时上下班，不得迟到早退。

2、上班期间必须文明用语，热情服务。

3、值班医生必须全面负责住院病人的医疗工作，夜间查房一次。

值班医生负责接诊当天第一位住院病人及下班期间病人，其余由副

班及在岗医生接诊。

4、凡住院常诊病人必须8小时内完成首次病程日志。24小时完成

病历。

5、出院必须在24小时内完成各种文书总结。

6、住院医生每天至少巡视病房2次。

7、手术患者住院，术前应完成病历记录并作相关检查，在作好术

前准备的前提下方可通知手术室安排手术。按照外科质量管理的要

求，加强术前、术中、术后管理，确保医疗质量和医疗安全。

8、凡属医保患者，为了对医保基金负责，必须作到诊断、医嘱、

处方、申请单、报告单、病程记录、清单相一致，出院者按规定进

行出院带药。严禁“坐车”检查，“坐车”吃药。