问答题

问答题

2.试述正常人看近物时眼的调节过程及其生理意义。

[答案]当正常眼视近物时会发生调节作用，使近物发出的辐散光线仍可在视网

膜上清晰成像。眼的调节包括以下三个方面：（1）晶状体的调节：当看近物时，

可反射性地引起睫状肌收缩，导致连接于晶状体囊的悬韧带松弛，晶状体由于其

自身的弹性而变凸（以前突较为明显），便晶状体前面的曲率半径增加，折光能

力增大，从而使物像前移，成像在视网膜上。（2）瞳孔的调节：看近物时，可反

射性地引起双侧瞳孔缩小，这就是瞳孔近反射或称瞳孔调节反射。瞳孔缩小可减

少入眼的光线量并减少折光系统的球面像差和色像差，使视网膜成像更为清晰。

（3）双眼球会聚：当眼注视近物时，发生两眼球内收及视轴向鼻侧集拢的现象，

称为眼球会聚。眼球会聚是由于两眼球内直肌反射性收缩所致，也称为辐辏反射。

这种反射可使双眼看近物时物体成像于两眼视网膜的对称点上，避免复视而产生

单一的清晰视觉。

3.常见的屈光不正有哪几种？其形成的原因及矫正方法？

[答案]屈光不正（折光异常）常见有近视、远视、散光三种。（1）近视：由于

眼球前后径过长（轴性近视）或折光系统的折光力过强（屈光性近视），远物发

出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，而在视网膜上形成模糊的图像。近视眼看

近物时，由于近物发出的是辐散光线，故眼不城调节或只作较小程度的调节，就

能使光线聚焦在视网膜上。因此，近视眼的近点小于正视眼。矫正近视可用凹透

镜。（2）远视：由于眼球的前后径过短（轴性远视）或折光系统的折光能力太弱

（屈光性远视），故来自远物的平行光线聚焦在视网膜的后方。远视眼在看远物

时，也需经过眼的调节才能使入眼光线聚焦在视网膜上。远视眼看近物时，需作

更大程度的调节方能看清物体。由于晶状体的调节是有限度的。因此远视眼的近

点距离比正视眼大。远视眼不论看近物还是远物都需要进行调节，故易发生疲劳。

纠正远视呆需配戴凸透镜。（3）散光：由于角膜表面不呈正球面，即角膜表面不

同方位的曲率半径不相等，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点，而形成

焦线，造成视物不清或物像变形。除角膜外，晶状体表面曲率异常也可引起散光。

纠正散光可用柱面镜。

.简述视网膜两种感光细胞的分布及其功能特征。

[答案]视网膜存在两种感光细胞：视锥细胞和视杆细胞。人视网膜中视杆和视

锥细胞在空间上的分布极不均匀。愈近视网膜周边部，视杆细胞愈多而视锥细胞

愈少；愈近视网膜中心部，视杆细胞愈少而视锥细胞愈多；在黄斑中心的中央凹

处，仅有视锥细胞而无视杆细胞。与上述细胞分布相对应，人眼视觉的特点正是

中央凹在亮光处有最高的视敏度和色觉，在暗处则较差；相反，视网膜周边部则

能感受弱光的刺激，但无色觉且清晰度较差。

7.内耳耳蜗是怎样感受声波刺激的？

[答案]当声波振动通过听骨链传到卵圆窗膜时，压力变化立即传给耳蜗内的液

体和膜性结构。如果卵圆窗膜内移，前庭膜和基底膜也将下移，最后鼓阶的外淋

巴压迫圆窗膜外移；相反，当卵圆窗膜外移时，整个耳蜗内的液体和膜性结构又

作反方向的移动，如此反复，形成了振动。振动从基底膜的底部开始，按照物理

学中的行波原理向耳蜗的顶部方向传播。不同频率的声波引起的行波都是从基底

膜的底部开始，但声波频率不同，行波传播的远近和最大振幅出现部位也不同。

声波频率愈高，行波传播愈近，最大振幅出现的部位愈靠近卵圆窗处；相反声音

频率愈低，行波传播的距离愈远，最大振幅出现的部位愈靠近基底膜顶部。既然

每一种振动频率在基底膜上都有一个特定的行波传播范围和最大振幅区，那么与

该区域有关的毛细胞和听神经纤维的冲动传到听觉中枢的不同部位，就可引起不

同音调的感觉，这就是耳蜗对声音频率初步分析的基本原理。外毛细胞顶端的听

毛有些埋植于盖膜的胶状物中，有的则与盖膜的下面相接触；由于基底膜与盖腊

的附着点不在同一个轴上，故当行波引起基底膜振动时，盖膜与基底膜便各自沿

着不同的轴上、下移动，于是两膜之间便发生交错的移行运动，使听毛受到一个

剪切力的作用而弯曲，引起毛细胞兴奋，并将机械能转变为生物电变化。由此引

起耳蜗内一系列过渡性的电变化，最后引起听神经纤维产生动作电位，完成耳蜗

的换能作用。

试述生长素的生理作用及其分泌调节。

[答案]生长素的生理作用：（1）促生长作用：生长素在生长素介质的介导下通

过促进骨、软骨、肌肉及其它组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加发挥其促进生

长的作用；（2）对代谢的作用：促进蛋白质合成，增强钠、钾、磷、硫等的摄取

和利用，抑制糖的消耗，加速脂肪分解，有利于生长发育和组织修复。生长素的

分泌调节：生长素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调节，GHRH促进GH分

泌，是GH分泌的经常性调节者；GHRIH抑制其分泌，在应激刺激GH分泌过

多时才显著发挥作用。GH对下丘脑和腺垂体也产生负反馈调节作用。此外，生

长素分泌还受多种因素影响：（1）睡眠：人在觉醒状态下，GH分泌较少，进入

慢波睡眠后，GH分泌增加，一小时出现分泌高峰，转入异相睡眠后，GH分泌

又减少；（2）代谢因素：血糖、氨基酸、及脂肪酸引起生长素分泌增加；（3）

运动、应激刺激、甲状腺激素、雌激素和睾酮可促进GH分泌。

6.甲状腺激素的主要生理作用有哪些？试述甲状腺功能的调节

[答案]甲状腺激素主要影响代谢、生长发育，对神经系统和其他系统也有作用。

（1）对代谢的影响：①产热效应：可提高绝大多数组织的耗氧量，增加产热，

②对三大营养物质代谢的影响：大剂量促进糖的吸收与肝糖原分解，升高血糖；

加速外周糖利用；促进胆固醇降解大于合成，故血胆固醇下降；促进蛋白质合成，

但过多时促进其分解。（2）影响机体生长发育，尤其对骨骼和神经系统正常发育

十分重要；婴幼儿期缺乏甲状腺激素将引起呆小症。（3）提高神经系统的兴奋性，

兴奋交感神经系统。（4）其它作用：作用于心血管系统，使心跳加快加强，心输

出量和心脏作功增加。。

[答案]甲状腺功能主要受下丘脑与腺垂体的调节。下丘脑、腺垂体和甲状腺三

个水平紧密联系，组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。此外，甲状腺还可进行一定程

度的自身调节。（1）下丘脑-腺垂体对甲状腺的调节：腺垂体分泌的促甲状腺激

素（TSH）是调节甲状腺功能的主要激素，TSH的作用是促进甲状腺激素的合成

与释放。TSH的长期效应是刺激甲状腺腺细胞增生，腺体增大。腺垂体TSH分

泌受下丘脑TRH的调控。环境因素刺激下丘脑TRH神经元合成、分泌TRH，

TRH促进TSH合成、释放。（2）甲状腺激素的反馈调节：血中游离的T4与T3

浓度的升降，对腺垂体TSH的分泌起着经常性反馈调节作用。当血中T4与T3

浓度增高时，抑制TSH分泌，并降低腺垂体对TRH的反应性。（3）甲状腺的自

身调节：甲状腺具有适应碘的供应变化而调节自身对碘的摄取与合成甲状腺激素

的能力。在缺乏TSH或血液TSH浓度不变的情况下，这种调节仍能发生，称为

甲状腺的自身调节。它是一个有限度的缓慢的调节系统

糖皮质激素的主要生理作用有哪些？

[答案]-内啡肽、生长素、催乳素、胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮等均增加，

说明应激反应是以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主，多种激素参与的使机体

抵抗力增强的非特异性反应。糖皮质激素的作用广泛而复杂，除上述的主要作用

外，（1）对物质代谢的影响：糖皮质激素对糖、蛋白质和脂肪代谢均有作用。①

糖代谢：糖皮质激素是调节机体糖代谢的重要激素之一，它促进糖异生，升高血

糖，此外，糖皮质激素又有抗胰岛素作用，降低肌肉与脂肪等组织细胞对胰岛素

的反应性，以致外周组织对葡萄糖的利用减少，促使血糖升高。②蛋白质代谢：

糖皮质激素促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，

生成肝糖原。糖皮质激素分泌过多时，由于蛋白质分解增强，合成减少，将出现

肌肉消瘦，骨质疏松，皮肤变薄，淋巴组织萎缩等。③脂肪代谢：糖皮质激素促

进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生。肾上腺皮质功能亢

进时，糖皮质激素对身体不同部位的脂肪作用不同，四肢脂肪组织分解增强，而

腹、面、肩及背的脂肪合成有所增加，以致呈现出面圆、背厚、躯干部发胖而四

肢消瘦的特殊体形。（2）对水盐代谢的影响：皮质醇有较弱的贮钠排钾的作用，

即对远球小管和集合管重吸收Na+和排出K+有轻微的促进作用。另外，皮质醇

还可降低肾小球入球血管阻力，增加肾小球血浆流量而使肾小球滤过率增加，有

利于水的排出。皮质醇对水负荷时水的快速排出有一定作用，肾上腺皮质功能不

全患者，排水能力明显降低，严重时可出现“水中毒”。（3）对血细胞的影响：

糖皮质糖素可使血中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加，而使淋巴细胞和

嗜酸性粒细胞减少。此外，糖皮质激素还能促进淋巴细胞与嗜酸性粒细胞的破坏。

（4）对循环系统的影响：糖皮质激素能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允

许作用），有利于提高血管的张力和维持血压。另外，糖皮质激素可降低毛细血

管壁的通透性，减少血浆的滤出，有利于维持血容量。（5）在应激反应中的作用：

当机体受到各种有害刺激，如缺氧、创伤、手术、饥饿、疼痛、寒冷以及精神紧

张和焦虑不安等时，血中ACTH浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多。有应

激反应中，除了ACTH、糖皮质激素与儿茶酚胺的分泌增加外，

12.简述糖皮质激素分泌的调节。

[答案]ACTH分泌的调节：ACTH的分泌受下丘脑CRH的控制与糖皮质激素的

反馈调节。应激刺激作用于神经系统的不同部位，最后通过神经递质，将信息汇

集于CRH神经元，使CRH合成、分泌增加。CRH刺激腺垂体分泌ACTH增多。

此外，当血中糖皮质激素浓度升高时，可使腺垂体合成、释放ACTH减少。同

时，腺垂体对CRH的反应性减弱。糖皮质激素的负反馈调节主要作用于腺垂体，

也可作用于下丘脑，这种反馈称为长反馈。ACTH还可反馈抑制CRH神经元，

称为短反馈。总之，下丘脑、垂体和肾上腺皮质组成一个密切联系、协调统一的

功能活动轴，从而维持血中糖皮质激素浓度的相对稳定和在不同状态下的适应性

变化。

10.试述胰岛素的生理作用及其分泌调节。

[答案]胰岛素为促进合成代谢、调节血糖浓度的主要激素。其对三大营养物质

代谢的影响如下：（1）对糖代谢：能促进全身组织（尤其是肝脏、肌肉和脂肪）

对葡萄糖的摄取、贮存和利用，促进肝、肌糖原的合成、抑制糖异生，使血糖下

降。胰岛素缺乏时，血糖升高，易导致糖尿病。（2）对脂肪代谢的影响：促进肝

脏及脂肪细胞合成脂肪酸，贮存于脂肪细胞；促进葡萄糖进入脂肪细胞，合成脂

肪酸与甘油三酯，贮存起来；可抑制脂解酶的活性，从而抑制脂肪分解。缺乏时，

血脂升高。（3）对蛋白质代谢的影响：①促进氨基酸进入细胞②直接作用于核糖

体，促进蛋白质合成；③加速细胞核内的转录和复制过程，增加RNA和DNA

的生成④抑制蛋白质的分解⑤抑制肝的糖异生，使氨基酸用于合成蛋白质。胰岛

素分泌的调节：（1）血糖浓度为调节胰岛素分泌的最重要因素，血糖浓度升高时，

胰岛素分泌增加，反之，血糖浓度降低时，胰岛素分泌减少。（2）氨基酸和脂肪

的作用：许多氨基酸能刺激胰岛素的分泌，如同时伴血糖浓度升高，胰岛素分泌

加倍增加。血中脂肪酸和酮体大量增高时，也可促进胰岛素分泌。（3）激素的作

用：①胃肠激素：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽可刺激胰岛素分泌；

②胰高血糖素可通过直接刺激β细胞以及升高血糖的间接作用，使胰岛素分泌增

多；③生长素、皮质醇、孕酮和雌激素也能促进胰岛素分泌；④肾上腺素抑制胰

岛素的分泌。（4）神经调节：迷走神经可能通过M受体直接刺激胰岛素分泌，

并能通过胃肠道激素间接促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时，抑制胰岛素的分

泌。

1.试述突触传递的过程和原理。

[答案]一个神经元的轴突末梢与其他神经元的胞体或突起相接触，并进行信息

传递的部位称为突触。突触传递的过程可概况为：动作电位传导到突触前神经元

的轴突末梢→突触前膜对Ca2+通透性增加→Ca2+进入突触小体，促使突触小

泡向突触前膜移动、并与突触前膜融合、破裂→神经递质释放入突触间隙，神经

递质与突触后膜上受体结合→突触后膜对Na+、K+、Cl-等小离子的通透性改变

→突触后电位。

2.比较兴奋性突触和抑制性突触传递原理的异同。