处方管理办法

处方管理办法

根据卫生部、国家中医药管理局《处方管理办法（试行）》以及国家有关法

律、法规、规章制定本实施细则。

一、处方是由注册的执业医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开

具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医

疗文书。

二、有处方权医师必须在医务科和药剂科签名留样后方可开具处方。

三、试用期的医师开具处方，须经有处方权医师认真审核并签名后方有效。

四、被责令暂停执业被责令离岗培训期间或被注销、吊销执业证书以及退休

未被医院反聘的医师，其处方权即被取消。

五、处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师

注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

六、医师应当根据医疗需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、

药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具麻醉药品、

精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规

章的规定。

七、处方格式由三部分组成：

（一）前记：包括医疗机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、

门诊或住院病历号，科别或病室、临床诊断等。

（二）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药

品名称、规格、数量、用法用量。

（三）后记：医师开具日期、签名，药品金额以及调配、发药的药学专业技

术人员签名。

八、处方书写必须符合下列规则：

（一）处方的前记和后记须清晰、完整。费别要选择。“住院号”栏不能空，

门诊处方可以写“门诊”或划一斜线。

（二）开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。

（三）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明

修改日期。

（四）每张处方除输液处方、中药饮片外不得超过五种药品。西药、中成药

处方，每一种药品须另起一行。

（五）处方一律用规范的中文或英文名称书写。书写药品名称、剂型、剂量、

规格、用法、用量要准确规范及完整。

（六）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重

量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫

升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂

分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为

单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位。

（七）年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体

重。

（八）开具麻醉药品或一类精神药品处方时，应详细注明身份证号码及诊断，

并有病历记录。毒、剧、麻药处方的数量用中文大写。

（九）开具二类精神药品时，诊断应写明开具的原因，如焦虑、失眠症等。

（十）处方医师的签名式样必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得

任意改动，否则应重新登记留样备案。

九、处方内容必须符合下列要求：

（一）每张处方所开药品应与其诊断相符。

（二）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于

某些慢性病、老年病或特殊情况（如各类肿瘤、系统红斑狼疮、血友病、再生障

碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病、慢性肾功能不全的透析治疗、器官移植

后的抗排异治疗、高血压、冠心病、肺结核、糖尿病、慢性肝炎等），处方用量

可适当延长，但医师必须注明理由。

（三）麻醉药品、精神药品处方用量管理规定。

1、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得

超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。

2、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处

方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

3、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品

注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。

4、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡、盐酸哌替啶

处方为一次用量。

（四）用量一般应按照药品说明书的常用剂量使用。特殊情况需超剂量使用

时，医师应注明原因并再次签名。

（五）规定要做皮试的药物，必须在处方上注明。

十、药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调

配药品，正确书写药袋或粘贴标签；发出药品的药袋或标签上必须注明患者姓名、

药品名称、用法用量，且清晰可辩。发出药品时应按药品说明书或处方医嘱，向

患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事

项等。

十一、药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调

剂。

十二、取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作，非药学专

业技术人员不得从事处方调剂、调配工作，药学专业技术人员签名式样应留样备

查。

具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评

估、核对、发药以及安全用药指导。药士经培训考核合格后，也可以承担相应的

药品调剂工作。

十三、药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否

清晰、完整，并确认处方的合法性。药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进

行审核。包括下列内容：

（一）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及是否有试验

结果；

（二）处方用药与临床诊断的相符性；

（三）剂量、用法；

（四）剂型与给药途径；

（五）是否有重复给药现象；

（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。

十四、药学专业技术人员经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知

处方医师，请其确认或重新开具处方。

十五、药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科

别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性

状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

十六、药学专业技术人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名。

十七、药学专业技术人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得

调剂。

十八、已完成调配的处方由药剂科装订后妥善保存。普通处方、急诊处方、

儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉

药品处方保留3年。

处方的装订应符合以下要求：

（一）除麻醉药品、一类精神药品处方外，其它处方逐日装订；

（二）麻醉药品处方、一类精神药品处方、其它药品处方必须分别装订；

（三）处方装订应加封面，记录处方的类别、张数、装订日期、装订人签名

等内容；

处方的保存应符合以下要求：

（一）必须有专门场所保存处方；

（二）保存的处方应按时间先后次序放置，以便查询；处方保存期满后应及

时销毁，保证已完成调配的处方不再外流。

处方销毁管理要求：

（一）处方的销毁应先行登记，经药剂科主任审核后，报主管院长批准；

（二）处方必须选择焚烧、化浆等直接毁形的方法进行销毁，不得以丢弃或

作为废品出售的方式进行处理；

（三）销毁过程应有二人以上在场，确保处方不外流；

（四）销毁后及时在《处方销毁登记表》上记录，并由相关人员签名。《处

方销毁登记表》由药剂科保存备查，保存时间不少于5年。