劳动仲裁申请书

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申请劳动仲裁申请书

申请劳动仲裁申请书1

申请人：杨__，男，汉族，19__年2月2日出生，身份证号：__，

被申请人：__建材有限公司，地址：__。

法定代表人：徐__。

申请事项：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元（司

法鉴定书确认）

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520

元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于__8年2月26日开始参保至今的社会保

险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当

向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2__0元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元（解除劳动合同时每满

一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充）。

6、请求裁决被诉人支付申诉人2022年2月致2022年11月的加班工资

24000元

事实与理由：

2022年2月__应聘到__建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为

__0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖

延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。2022年3月凯被__建设劳

务有限公司劳务派遣到__建设工程有限公司的项目工地上工作，2022年11月

14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送__第一骨科医院被确诊为

“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，2022年

6月8日被__市劳动能力鉴定委员会（成劳鉴字[20__]2457号）评定为工伤伤

残9级。2022年5月3日经__司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人__后续医疗费

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用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《__省人民政府关于贯

彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的

工伤伤残补助金（其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补

助金和一次性伤残就业补助金16个月）。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共

和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合

同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工

资，申诉人依法应当获得2__0元的赔偿（即11月的工资赔偿）。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十

七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个

月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补

偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持

申诉人的主张。

此致

敬礼！

申请人：

2022年月日

申请劳动仲裁申请书2

申请人：__，女，汉族，19__年__月__日生，住__省__

被申请人一：__省__公司住所地：__省__电话：__—__，__

法定代表人：__

被申请人二：__有限公司住所地：__市__

法定代表人：__

申请事项：

1、裁决二被申请人支付申请人2022年__月工资2500元。

2、裁决二被申请人支付2022年__月至__月未足额发放的工资__元。

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3、裁决二被申请人支付2022年__月__日至__月__日的双倍工资9000元。

4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。

5、裁决二被申请人补缴2022年__月至2022年__月的社会养老保险1350

元及补缴2022年__月至2022年__月未足额缴纳的社会养老保险3760元。

6、裁决二被申请人支付加班费17400元。

7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

事实与理由：

2022年__月__日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事__工作，

经申请人多次要求，被申请人才于2022年__月__日签订劳动合同。申请人在被

申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。2022年__月__

日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清2022年__月份的工资，平时加

班工资也未发放。

申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出

仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。

此致

敬礼！

申请人：

2022年月日

申请劳动仲裁申请书3

申请人：__

女，汉族

出生年月日

住址被申请人：__

公司地址：__

法定代表人：__

电话：__

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计__

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元人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计__元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计__元(2022年1月

至今)

事实与理由：

申请人于2022年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的

销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至

今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的

劳动合同。

申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定

劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交

纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多

次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额

的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动

者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被

申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

劳动争议仲裁委员会

申请人：

年某某月某某日

申请劳动仲裁申请书4

申请人：__汉族__年10月21日生

地址：济南市经十路__号__花园16-2-1303

被申请人：山东__信息技术有限公司法定代表人：__

地址：__电话：__

仲裁请求

1、依法裁决申请人和被申请人解除劳动合同合法。

2、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同双倍工资28764元。

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3、裁决被申请人支付经济补偿金2997.3元。

事实和理由

申请人于__年2月7日到被申请人上班，在职期间尽职尽责，但被申请人

一直没有与申请人签订书面劳动合同，也没有依法为申请人缴纳社会保险。__

年11月份，申请人根据劳动合同法等规定，依法与被申请人解除了劳动关系。

被申请人不与申请人签订书面劳动合同，没有依法为申请人交纳社会保险

等行为，严重侵害了申请人的合法权益。特提请仲裁，请求依法维护劳动者的

合法权益。

此致

济南市劳动争议仲裁委员会

申请人：__

2022年__月__日

申请劳动仲裁申请书5

申请人：张某某，男，19某某年某某月某某日出生住址：某某市某某号，

身份证号码：430。

代理人：某某律师事务所某某律师

被申请人：某某市某某机械有限公司，住所地：某某市经济技术开发区某

某号，电话：0731—

联系人：刘某某联系电话：

法定代表人：罗某某职务：总经理

申请事项：

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元（自2022年

9月至2022年3月止）。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自2022年9月至2022年3月的社会

保险。

事实与理由：

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2022年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定

基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人

的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要

求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不

仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假

日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，2022年

2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个

月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为

申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为

已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反《》等相关规定，为维护申请人合法权益，根

据《中华人民共和国》之规定，特依法提起，请予支持！

2022年某某月某某日

申请劳动仲裁申请书6

申请人：，男，汉族，1年某某月某某日出生，，现住市区路号。

联系电话：。

被申请人：某某有限公司，住所地：某某市某某区路号。

电话：。

法定代表人：职务：

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5__元(月平均工

资26__元某2)。

二、裁决被诉人向申请人支付__年6月至__年6月加班费共54455.15元，

其中：1、延时工作时间加班费16__.34元及25%的经济补偿金466.5元;2休息

日加班费24__3.__元及25%的经济补偿金6223.44元;。

以上二项合计：元。

事实与理由：

申请人于1__5年1月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。

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__年12月2日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司

机，约定申请人正常工作时间月工资为__元，每日工作小时、每周工作5天。

但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我

随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保

管，请仲裁庭要求被申请人提供我的__年6月至__年6月间的考勤记录)。

另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时3分出车接送公司员工上

班，直到1时1分接公司员工下班，送完员工需要到2时，除去中午吃饭和休

息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上

随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。

我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补

休，也没有按规定为我支付加班费。

从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，

按照双方劳动合同约定的月工资4元(__年月1日双方协商将我的合同工资变更

为4元)为基数计算，__年6月至__年6月间，

被申请人拖欠我延时工作时间加班费16__.34元(4元/21.5某1.5倍某3

个小时某4周某12个月某2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24__3.__

元(4元/21.5某2倍某个小时某3天某12个月某2年)未付。

为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。

被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据

《中华人民共和国劳动合同法》第3条第2项和46条第1项的规定，我于某某

年某某月某某日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出

了解除劳动合同关系，

由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权

益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，

依法裁决。

此致

市劳动争议仲裁委员会

申请人：(签名)

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年月日

申请劳动仲裁申请书7

申请人：×××，女，1962年3月14日出生，汉族，住址：海南省海

口市美兰区下洋村×××号

被申请人：海口×××市场管理有限公司

住址：海口市琼山区府城镇中山南路水果市场二楼

法定代表人：×××

申请事项：

1.请求确认自2022年9月15日至2022年5月18日期间申请人与被申

请人之间存在劳动关系;

2.被申请人依法为申请人补缴自2022年9月15日至2022年5月18日期

间的养老、医疗、失业、工伤及生育保险五项保险，具体数额由社会保险征稽

部门确定;

3.请求被申请人依法向申请人支付自2022年9月15日至2022年3月13

日期间加班工资人民币元〔12×〕;

4.请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工

资差额人民币23045元〔×11〕;

5.请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币

54470元〔×13×2〕。

事实与理由：

申请人于2022年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫

工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽

责，按时上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季，

为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班;从来没有节假

日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至2022年3月12日。

2022年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路

面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整

修完毕后再回来上班”。一个月后的2022年4月27日，申请人询问被申请人

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法定代表人邱天灼何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上

班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他(她)们一起参加劳

动。至2022年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时

能上班，得到的答案却是“路搞好了，不用人了”!至此，申请人被被申请人强

行辞退。

自2022年9月15日至2022年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业

工作的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请

人购买过任何种类的社会保险，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾

多次向被申请人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会保险费及加班

工资，但是均未果。

综上，鉴于被申请人的行为严重违反了《中华人民共和国劳动法》及《中

华人民共和国劳动合同法》的相关规定，迫于无奈，申请人为维护自己的合法

权益不受侵犯，决定依法向贵委提起劳动仲裁，恳求贵委依法支持申请人的全

部仲裁请求。

此致

__劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

二0一三年六月三日

申请劳动仲裁申请书8

申请人：__，男，汉族，

电话：________

住所：______________

邮编：____

被申请人：________________

住址：______________

邮编：____

法定代表：____

职务，总经理电话：____

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申诉请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同__1

年月日到__1年1月日双倍工资计__元;

二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计

446元;

三、依法裁决被申请人现金支付申请人__1年月和__3年1月至2月单位应

缴纳社会劳动保险费165元

四、依法裁决被申请人现金支付申请人__1年月至__3年3月加班工资

256.4元(112小时×15.2元/小时×1.5倍=256.4)

五、依法裁决被申请人现金支付申请人__2年12月1日至__3年3月5日

工资__61.11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人__3年1月至2月的住房

公积金__元(每月1__)

七、依法裁决被申请人现金支付申请人__3年年终奖25元。合计金额：

224__.15元

事实与理由：

申请人于__1年__月__日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉

试用期为一个月，工资为__元;第二个月转正后每个月工资为25__元。直至1

月日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人

缴纳社会劳动保险。

现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月

不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。

因此被申请人应该支付__1-__-__日到__1-1-__日工资计__元;

根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的

年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年

的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计446

元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保

险费为劳动者实收工资的2%共计165元。被申请人未按时支付__2年12月1日

至__3年3月5日工资__61.11元和年终奖一个月工资25元。

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被申请人没有为申请人缴纳__3年1月至2月住房公积金__元。

根据劳动部《关于印发的通知》，应按以下标准支付工资：(1)用人单

位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳

动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15%支付劳动者工资;因此被申请人现

金支付申请人__1年月至__3年3月加班工资256.4元(112小时×15.2元/小时

×1.5倍=256.4)

此致__县劳动争议促载委员会

申请人：

(签名或签章)

年月日

申请劳动仲裁申请书9

申请人：____，女，汉族，出生年月日，住址

被申请人：______公司

地址：____

法定代表人：____，电话：______

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计

____元人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计____元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的`工资合计____元(2022年1

月至今)

事实与理由：

申请人于__年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销

售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，

被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动

合同。

申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定

劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请

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人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人

曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生

了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位

应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲

裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工

资。

此致

敬礼

申请人：

年月日

申请劳动仲裁申请书10

申(被)请人:

姓名：张某性别：女国籍：中国民族：汉族身份证号码：1出生日

期：1981年4月3日工作单位：上海某某餐饮管理有限公司住址：上海市

某路某号某室电话邮编__0

被(申)请人单位名称：某某电器(上海)有限公司单位性质：外商投资企

业代表人姓名：赵某某性别：男职务：法定代表人单位注册登记地：上海

市某区某路某号电话邮编__0

请求事项：

1、要求被申请人办理退工手续;

2、要求被申请人支付__年春节三天的加班工资900元;

3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元;

事实和理由：

申请人张某于__年8月经招聘进入被申请人某某电器(上海)有限公司工

作，双方签订了期限自__年8月15日至__年8月14日止的劳动合同，约定申

请人在被申请人处担任出纳，每月工资__元，当月工资于下月5日发放。被申

请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被

申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工

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资。__年3月15日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知

书上写明，申被双方的劳动关系于__年4月14日解除，被申请人将支付申请人

工资至__年4月14日。申请人在被申请人处工作至__年4月14日，但被申请

人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。

申请人认为，根据《上海市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位

与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。

现申被双方劳动关系已于__年4月14日解除，故要求被申请人办理退工手续。

根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低

于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人

加班工资，故要求被申请人补足申请人__年春节期间的加班工资。根据《上海

市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的，应当根据劳动者在本单

位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人

在被申请人处工作满1年8个月，故要求被申请人按__元/月支付申请人二个月

工资的经济补偿金。

综上，申请人向贵会提出申请，要求依法保护劳动者的合法权益。

申请人确认以下为文书送达地址：

申请人名称：张某被申请人名称：某某电器(上海)有限公司

文书送达地址：上海市某路某号某室文书送达地址：上海市某区某路某号

某室

邮政编码：__00邮政编码：__00

某某劳动争议仲裁委员会

申请人：张某(签名或盖章)

__年__月__日

申请劳动仲裁申请书11

申请人：__，性别：__，出生年月：__年月日，民族：__，身份证号：

____，户籍所在地：__，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电

话：____（个人有效联系电话）

被申请人：__有限责任公司/____局（写明单位全称）

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法定代表人（主要负责人）：__职务：总经理/局长/__

住所：贵港市__路__号（写明单位详细地址）

联系电话：____（单位电话）

仲裁请求：

请求裁决被申请人：

1、支付__年__月至__年__月（明确年限）的未签订劳动合同的二倍工资差

额__元（明确数额）；

2、支付解除劳动关系经济补偿金__元（明确数额）；

3、支付丧葬补助金__元，供养亲属抚恤金__元，一次性工亡补助__元（写

明工亡各项待遇名称、数额）；

4、支付一次性工伤医疗补助金__元，住院伙食补助__元，停工留薪期工资

__元（写明工伤各项待遇名称、数额）；

5、支付超时加班费__元，节假日加班费__元（写明加班时间）；

6、____。

事实和理由：（写明事实经过）如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、

合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；②工伤待遇争议

写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医

疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；③劳动报酬争议

写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

（写明请求的法律依据）申请人认为：因____，依据《劳动合同法》、《社

会保险法》、《____》等有关规定，__。故被申请人应当____。因被申请人__，

导致申请人__，根据《__》第__条的规定，被申请人应____。（按照仲裁请求分

别写明各项请求的法律依据）

附件：1、《仲裁申请书》副本一式三份；

2、证据清单及有关证据材料一式三份。

此致

敬礼！

申请人：

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2022年月日

申请劳动仲裁申请书12

如下:

(此栏)申请人：__，__，__，出生年月日

被申请人：__公司

法定代表人：__，电话：__

地址：__，邮编：__

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系；

2.请求裁决被申请人向申请人支付个月经济补偿金__元；

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴2022年月至2022年__月社会保险费。

事实与理由：

以上请求，请仲裁委支持。

此致

__市劳动仲裁委员会

申请人：

年月日

申请劳动仲裁申请书13

申请人：姓名__性别__年龄__民族__

住址__

电话__邮编__

被申请人：__单位名称__电话__

法定住所__邮编__

法定代表人__性别女，职务：总经理

请求事项：

1、裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资__元（不含已

支付部分）

2、裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

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3、裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（__年9月至__年6月）

4、裁决被申请人为申请人补办__年6月各类养老保险

5、裁决被申请人赔偿从__年9月至__年6月的休息天加班工资19天2

（4000/21.75）=6988.50

6、裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元

事实与理由

申请人于__年9月8日正式进入被申请人上海市__公司上班，担任会计主

任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于__公司财务内控制度薄弱，前任

财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申

请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由

__年9月的9家店铺增长为__年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财

务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一

人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、

天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及

压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2

分钟等。

__年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手

册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在__年6

月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并

诱骗申请人在自愿离职书上签，于__年6月10日将款打入申请人工资卡内，申

请人查询后金额不符，于__年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请

人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵

处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

敬礼！

劳动争议仲裁委员会

申请人：

第17页共18页

2022年月日

申请劳动仲裁申请书14

申请人：徐__，男，1966年7月18日生，原系__市__旅游汽车服务有限

公司副总经理，住__省____村__巷__号电话：13______

被申请人：__市__旅游汽车服务有限公司,地址：__市__区__街__号（通

讯地址:__路__号东鼎大厦__号）法定代表人：陈__电话：0355-7____

136______

请求事项：

1、被申请人向申请人支付所欠工资__元；

2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款__元；

3、支付经济补偿金__个月（每月工资____元，工资报酬的百分之二十五）

共____元；

4、被申请人承担劳动仲裁费用；

事实与理由：

申请人于2022年9月正式到被申请人____旅游汽车服务有限公司上班，担

任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在

职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐

步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约

的时间到达，预定任务为__万元，实际回收__万元，除去费用，不算来回载客

赢利，每台车的净利仍能达到__万元，对于这样的利润对于

被申请人__旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却

以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的

经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请

求。

此致

敬礼！

第18页共18页

申请人：__

2022年月__日

申请劳动仲裁申请书15

申诉申请人：××（市）××房地产有限公司

住址：××市××路××号

法定代表人：刘××电话：××××××××

被申诉人：张××

申请要求：

1。裁决被申诉人支付申诉人培训费35万元。

2。被申诉人承担仲裁费用。

理由与事实：

1998年10月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定

由申诉人联系美国××大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支

付一切费用，学成必须为公司服务8年。2022年10月被申诉人学成回国后，

未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔

偿35万元的损失。

此致

××市劳动仲裁委员会

××（市）××房地产有限公司

2022年11月8日

附件：协议一份。（略）；出国证书一套。（略）；费用支出票证。（略）；