发热门诊工作制度

医院新冠肺炎疫情防控工作制度

XXXX医院

新冠肺炎疫情防控工作制度

一、基本要求（一）制定应急预案和工作流程

（二）开展全员培训（三）做好医务人员防护

（四）关注医务人员健康（五）加强感染监测

（六）做好清洁消毒管理（七）加强患者就诊管理

（八）加强患者教育（九）加强感染爆发管理

（十）加强医疗废物管理（十一）加强零售药店管理

二、重点部门管理（一）发热门诊

（二）急诊（三）普通病区（房）

（四）感染病区（房）三、医务人员防护

四、加强患者管理

一、基本要求

（一）制定应急预案和工作流程

医疗机构应当根据的病原学特点，结合传染源、传播途径、

易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作

流程。

（二）开展全员培训

根据岗位职责，确定针对不同人员的培训内容，使其掌握

感染防控的知识、方法和技能，做到早发现、早报告、早隔离、

早诊断、早治疗、早控制。

（三）做好医务人员防护

医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，储藏质量合格、

数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落

实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的

感染防控。

(4)关注医务人员的健康。

医疗机构应当合理调配人力资源和班次安排，防止医务人

员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监

测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。

（五）加强感染监测

做好预警预报，加强感染防控监督指导，发现隐患及时改

进。发现感染的疑似或确诊肺炎患者时，应按照相关要求及时

报告，并在2小时内上报息，以便做好相应处置工作。

(六)做好清洗消毒管理工作。

按照《医院空气净化管理规范》，加强诊疗环境的通风，

有条件的医疗机构可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒

设备。严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好诊疗环境、

医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、

排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。

（七）加强患者就诊管理

医疗机构要加强预检分诊设置，对进入者严格执行“卫生

码测温疾病查询流行病学史调查”。做好患者管理工作，最大

限度减少患者拥挤，降低医院感染风险。发现疑似或者确诊感

染的患者时，应当依法采取隔离或者传播控制措施，并按照规

定对患者的护送人员和其他密切接触者采取医学观察和其他必

要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊至具备救

治能力的医疗机构。

（A）加强患者教育

医疗机构应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使

其了解的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和

居家隔离等。

（九）加强感染爆发管理

严格执行医疗机构感染防控的各项规章制度，最大限度降

低感染暴发风险。增强灵敏度。发生疑似或暴发感染时，医疗

机构必须按规定及时报告，并按相关标准启动应急预案，做好

公共关系

（十）加强医疗废物管理

将感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗

废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构

医疗废物管理方法》有关规定，进行规范处置。

（十一）加强零售药店管理

零售药店要做好人员个人防护，严格实行“绿码+测温+登

记”制度，加强对内部员工、购药人员的息登记管理，对所有

欲购买药品人员测量体温，发现发热、咳嗽人员或购买适应症

含“发热”“咳嗽”等内容药品的人员，要第一时间报告属地乡镇

（街道）、防疫部门。

二。关键部门的管理

（一）发热门诊

1.发热门诊建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术

规范》等有关要求。

2.留观室或抢救室加强通风;如使用机械通风,应当控制气

流方向，由清洁侧流向污染侧。

3.为医务人员配备足够的符合要求的防护用品，发热门诊

出入口应配备速干型手消毒剂等手卫生设施。

4.医务人员在开展诊疗活动时应当进行规范预防。要正确

佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，佩戴口罩前后要洗手或消

毒。进出发热门诊和观察病房，严格按照舒明浩123要求正确

穿戴防护用品。

5.医务人员应当掌握感染的流行病学特点与临床特征,按照

诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施

并及时报告。

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病人转出后，按照舒明浩123进行终末处理。

医疗机构应当为患者和陪护人员提供口罩，并指导其正确

佩戴。

（二）急诊

1.落实预检分诊制度，引导发热病人到发热门诊就诊，制

定完善危重病人转送救治应急预案并严格执行。

2.合理设置隔离区，满足疑似或确诊患者现场隔离治疗的

需要。

3.医务人员严格落实预防措施，做好个人防护和诊疗环境

管理。实施紧急气管插管等传染性职业暴露风险较高的诊疗措

施时，应当按照接收确诊患者的要求采取预防措施。

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诊疗区应通风良好，定期清洗消毒。

.采取设置等候区等有效措施，防止人群聚集

（三）普通病区（房）

1.应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与

救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道

传染病的消毒和防护用品。

2.病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案

和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。

3.疑似或确诊患者应有专人进行治疗和护理，限制无关医

务人员出入，不得探视；有条件的可以放在负压病房。

4.对不具备治疗条件的非定点医院，要及时转送有隔离治

疗能力的定点医院。对转诊期间的患者采取有效的隔离治疗措

施。

5.患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境

进行终末处理。

(四)收治疑似或确诊感染的肺炎患者的病房(室)。

L建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等

有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。

设置负压病区（房）的医疗机构应当按相关要求实施规范管理。

6.对疑似或确诊患者要及时隔离，疑似和确诊患者要分开

安置；疑似患者隔离在单间，病原学确诊的患者可以安排在同

一间。

7.在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和

空气隔离等措施。具体措施包括：

(1)进出隔离病房时，应严格执行《医疗机构消毒技术规

范》《医疗废物管理条例》，并正确执行

（2）应当制定医务人员穿脱防护用品的流程；制作流程

图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员

防护用品的穿脱，防止污染。

（3）用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压

计等医疗器具及护理物品应当专人专用。假设条件有限，不能

保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和

消毒。

8.重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救

条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条

件的病室不得收治其他患者。

9.严格探视制度，原那么上不设陪护。假设患者病情危重

等特殊情况必须探视的，探视者必须严格按照规定做好个人防

护。

10按照《医院空气净化管理规范》规定，进行空气净化。

三、医务人员防护

（一）医疗机构和医务人员应当强化标准预防措施的落实，

做好诊区、病区（房）的通风管理，严格落实《医务人员手卫

生规范》要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴

乳胶手套。

（二）采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根

据不同情形，做到以下防护。

1.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污

染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。

2.可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时：戴医用防

护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。

3.为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作（如

气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气

和支气管镜检查等）时：

（1）采取空气隔离措施；

（2）佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测；

（3）眼部防护（如护目镜或面罩）；

（4）穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套；

（5）操作应当在通风良好的房间内进行；

（6）房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。

（三）医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

（四）医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等

防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

（五）正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手套

或隔离服后应当立即流动水洗手。

（六）严格执行锐器伤防范措施。

（七）每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机

构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。

四、加强患者管理

（一）对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定规范

路线由专人引导进入隔离区。

（二）患者进入病区前更换患者服，个人物品及换下的衣

服集中消毒处理后，存放于指定地点由医疗机构统一保管。

（三）指导患者正确选择、佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪

和手卫生。

（四）加强对患者探视或陪护人员的管理。