广东医学２０１２年６月第３３卷第１２期 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｊｕｎ．２０１２，Ｖｏ１．３３家乡的变化作文500，Ｎｏ．１２ ・１８２５・
利妥昔单抗治疗７Ｏ岁以上老年非霍奇金
淋巴瘤的疗效与安全性
许昕，李庆山灰姑娘的故事4，朱志刚，朱国栋说出我的秘密，朱园
广东省广州市第一人民医院老年病科血液肿瘤病区（５１０１８０）
【摘要】 目的观察利妥昔单抗治疗７０岁以上老年非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效及安全性短篇言情故事。方法７０岁
以上老年ＮＨＬ患者１５例接受利妥昔单抗联合ＣＨＯＰ治疗，具体用法为：利妥昔单抗３７５ ｍｅ，／ｍ 静脉滴注（第１
天）我失去过更珍惜拥有，环磷酰胺８００ ｍｇ／ｍ 、盐酸吡柔比星４０ ｍｇ／ｍ 、长春新碱１灰雀教案。５ ｍｇ／ｍ 静脉滴注（第３天），醋酸泼尼松龙片６Ｏ
ｍｇ／ｄ口服（第３～７天）语文周记，７ ｄ为１个周期，每４周重复１次，共６～８次。结果 １５例ＮＨＬ患者均达到完全缓解冰箱冷笑话，１
例出现急性黄疸性肝炎，其他主要不良反应为相关血液学毒性，患者均可耐受。结论 利妥昔单抗对７０岁以上
老年ＮＨＬ患者疗效肯定，且安全性佳。
【关键词】 利妥昔单抗；淋巴瘤；疗效；安全性
在非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）国际预后因素中王妃 歌词，年龄 天予醋酸泼尼龙片６０ ｍｇ／ａ口服安全手抄报图，７ ｄ为１个化疗周
期，每４周重复１次拍摄微电影，共６～８次加点字。全部疗程结束后评价
疗效优美写景散文。
１．３疗效判断标准 按照ＮＨＬ国际疗效判断标准：
大于６０岁被认为是不良因素。老年ＮＨＬ患者对联合
化疗耐受性差家的含义，完全缓解（ＣＲ）率低，联合化疗ＣＲ率
只有４０％～５０％姥姥语录 倪萍，且３年生存率仅有３５％～４０％己组词一年级简单，而
在年龄７０岁以上的超高龄老年ＮＨＬ患者中，化疗的
难度更大，耐受性更低什么即景作文500字五年级，而ＣＲ率及长期预后也更差配置管理计划。
ＣＲ：无可触及的淋巴结或活检或细针穿刺阴性，ＣＴ扫
描可见的淋巴结直径≤１ ｃｍ，骨髓形态学或组织学检
利妥昔单抗是一种嵌合的抗ＣＤ２０单克隆抗体areyousure，能特
异性地与Ｂ细胞表面ＣＤ２０抗原结合甄嬛传经典台词，经补体依赖的
细胞毒作用，及抗体依赖的细胞介导细胞毒作用因小失大打一字，使
ＣＤ２０阳性细胞溶解，并能抑制其增殖、诱导凋亡和提
高Ｂ细胞肿瘤对化疗药物的敏感性…借款协议书范本。我科使用利妥
昔单抗联合化疗治疗７０岁以上老年ＮＨＬ患者１５例，
取得明显疗效且安全性良好，现将结果报告如下。
１资料与方法
查正常三年级下册英语教学计划，至少稳定２８ ｄ。部分缓解（ＰＲ）：全部可测的
病灶较原先缩小５０％以上冬天里的白玫瑰歌词。稳定：病灶的增大不超过
２５％以上或缩小不超过５０％以上一年级用又什么又什么。进展：全部可测病
灶较原先增大２５％以上shanggan，或出现新的病灶美丽的谎言。
２结果
２．１ 疗效 １５例应用Ｒ—ＣＨＯＰ方案治疗的患者在
全部疗程结束后均达到ＣＲ。其中１例胃ＭＡＬＴ淋巴
瘤患者在Ｒ—ＣＨＯＰ治疗前先于规范抗ＨＰ治疗喜羊羊与灰太狼之记忆大盗，复查
１．１ 一般资料１５例患者均经组织病理学检查明确 胃镜球部溃疡较前缩小但未愈，再予８个疗程Ｒ—
ＣＨＯＰ治疗后复查胃镜提示溃疡已愈合英文网名大全。１例原发于
淋巴结的ⅢＡ期的ＣＬＬ／ＳＬＬ患者８个疗程后进行ＣＴ
等检查均未见直径≥１ ｃｍ的淋巴结心得体会开头，且该患者化疗前
表达ＺＡＰ７０（＋）（７６．７４％），８个疗程治疗后复查骨髓
免疫组化ＺＡＰ７０（＋）仅少量表达（１１．８３％），提示疗
诊断为ＣＤ２０阳性Ｂ细胞ＮＨＬ，１４例为初治，ｌ例
ＮＨＬ一黏膜相关淋巴组织（ＭＡＬＴ）淋巴瘤先予规范抗
ＨＰ治疗，溃疡未愈合有教育意义的故事，再予利妥昔单抗联合ＣＨＯＰ
（Ｒ—ＣＨＯＰ）治疗我与中国梦。其中男８例红星歌歌曲串词，女７例我的人生价值观，年龄７０～８６
岁小学数学手抄报内容，中位年龄７６岁高效课堂标语。随访时间为２００７年４月至２０１１
年１０月。１５例患者中弥漫性大Ｂ细胞性淋巴瘤ｌ２ 效明显。但该患者本身为乙肝表面抗体（＋）、脂肪
肝忘不了的笑声作文，４个疗程Ｒ—ＣＨＯＰ方案治疗后出现急性黄疸性肝
炎不在乎，考虑是由于免疫抑制引起的免疫相关性急性肝炎1分钟自我介绍。
经积极治疗后肝炎情况好转，转氨酶、胆红素恢复正
常生物安全管理制度，乙肝病毒ＤＮＡ正常，后再继续完成４个疗程Ｒ—
ＣＨＯＰ治疗开学第一课作文600字，未见急性肝炎发作。
例，滤泡性淋巴瘤１例盲人瞎马打一生肖，胃ＭＡＬＴ淋巴瘤Ｔ １例，慢性淋
巴细胞白血病／／ｂ淋巴细胞性淋巴瘤（ＣＬＩＪＳＬＬ）１例七一建党节讲话稿。
原发于淋巴结１４例又是一年清明时作文，原发于胃部１例。常规体检、胸
腹部ＣＴ和盆腔ＣＴ检查、骨髓检查及骨扫描检查按
Ａｎｎ Ａｒｂｏｒ进行准确临床分期工作感悟文章，其中ⅡＡ期２例教师节贺卡图片，ⅡＢ期
４例社会实践日程安排，ⅢＡ期３例，ⅢＢ期３例，ⅣＡ期１例出纳工作内容及流程，ⅣＢ期
２例鸟鸣涧 王维。
２．２ 不良反应 所有患者在输注利妥昔单抗期间均
未出现发热、呕吐、胸闷及过敏反应，心电监护也未提
示心律失常楹联手抄报。所有患者输注利妥昔单抗后均出现不同
程度的骨髓抑制最感人的歌曲，表现为白细胞减少分手快乐祝你快乐，予粒细胞集落刺
激因子（Ｇ—ＣＳＦ）治疗后可改善健康小顾问。１例患者本身为乙
肝表面抗体（＋）（非活动性）、脂肪肝患者，４个疗程
１．２ 治疗方法 ｔ５例患者接受Ｒ—ＣＨＯＰ治疗三人成虎文言文，Ｒ—
ＣＨＯＰ具体用法为：每周期第１天予利妥昔单抗３７５
ｍｇ／ＩＴＩ 静脉滴注，第３天予环磷酰胺８００ ｍｇ／ｍ 、盐酸
吡柔比星４０ ｍｇ／ｍ 、长春新碱１．５ ｍｇ／Ｉｎ ，同时第３～７
．１８２６． 褒垦学２０１２年６ 第３３卷第１２期 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎ￣Ｊｕｎ．２０１２，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．１２
Ｒ—ＣＨＯＰ方案化疗后出现急性黄疸性肝炎红色小故事，ＡＳＴ、ＡＬＴ
升高且均超过正常值上限２倍，总胆红素及直接胆红
素升高亲子环保时装秀图片，乙肝病毒ＤＮＡ水平最高达２．１７×１０ 拷贝／
ｍＬ（正常≤１ ０００拷贝／ｍＬ）关于中秋节的古诗。经积极的护肝、降酶、退
黄及支持治疗后肝炎好转，转氨酶、胆红素、乙肝病毒
ＤＮＡ水平均降至正常范围，后再继续完成４个疗程
Ｒ—ＣＨＯＰ治疗陶喆就是爱你歌词，未见急性肝炎发作。
３讨论
大多数ＮＨＬ是Ｂ淋巴细胞来源fzl个性签名，其中９０％一９５％
以上表达ＣＤ２０抗原。利妥昔单抗是第１个作用于Ｂ
细胞表面ＣＤ２０抗原的嵌合型单克隆抗体，对ＣＤ２０阳
性的ＮＨＬ及Ｂ细胞恶性血液肿瘤具靶向治疗作用。
由于利妥昔单抗仅对ＣＤ２０抗原阳性的Ｂ细胞性淋巴
细胞瘤产生攻击观月记翻译，而对正常细胞没有损伤。因此，ＮＨＬ
患者对其具有良好的血液学和免疫学耐受性日语作文网。而这对
于老年特别是７０岁以上超高龄ＮＨＬ患者的治疗尤为
有意义。
ＲＩＣＯＶＥＲ６０研究结果显示，６０～８０岁的老年ＮＨＬ
患者Ｒ—ＣＨＯＰ组比单用ＣＨＯＰ组无病生存率显著提
高（７０％ ｓ ５７％） Ｊ光棍节活动。ＣＯＩＦＦＩＥＲ等 的随机对照研究
也表明个性的qq签名，对于老年弥漫型大Ｂ细胞性淋巴瘤的患者父与子漫画作文，
Ｒ—ＣＨＯＰ方案组较之ＣＨＯＰ组明显延长了无病生存
率小班下学期教学计划。除Ｒ—ＣＨＯＰ方案外初一军训作文，利妥昔单抗还可与其他化疗
方案联合应用于ＮＨＬ的治疗左边的歌词。ＲＯＭＡＧＵＥＲＡ等 应
用利妥昔单抗联合ｈｙｐｅｒ ＣＶＡＤ／ＭＡ治疗１００例初治
的Ｔ细胞淋巴瘤患者，总体反应率９７．Ｏ％，ＣＲ率
８７．０％纪念伏尔泰逝世一百周年的演说，取得了与同期自体造血干细胞移植结果相当
的疗效。对于复发难治性的ＮＨＬ，利妥昔单抗也能提
高治疗有效率及中位生存时间档案管理工作总结。ＪＥＭＡＮＮ等 报道利
妥昔单抗联合ＥＰＯＣＨ治疗复发难治性侵袭性ＮＨＬ的
有效率为６８．Ｏ％八年级上册物理复习提纲，中位生存期为１１．８个月。利妥昔单
抗除联合化疗外在单药治疗ＮＨＬ方面同样效果显著弟子规。
ＭＣＬＡＵＧＨＬＩＭ等 报道了１６６例复发耐药的低度恶
性Ｂ细胞ＮＨＬ应用利妥昔单抗后１５１例可评价的患
者总有效率为５０％（ＣＲ ６％，ＰＲ ４２％），５６例患者肿块
平均缩小３２％毕业生实习报告。本组的１５例老年ＮＨＬ患者的治疗效
果与上述研究结果接近带明字的成语，疗效评价均达到ＣＲ。可见利
妥昔单抗对老年ＮＨＬ患者治疗效果起到积极的作用。
利妥昔单抗常见的不良反应包括发热、寒战、乏力
等流感样症状小学老师述职报告，其他少见不良反应有心动过速、支气管
痉挛、哮喘、低血压等。本组患者在应用利妥昔单抗时
均未出现上诉不良反应症状行心his系统。骨髓抑制也是利妥昔单
抗治疗中常见的不良反应，本组患者均出现不同程度
的骨髓抑制杭州限牌政策，表现为白细胞减少消防板报，予应用Ｇ—ＣＳＦ可恢
复，均未合并严重感染。值得注意的是，本组有１例乙
肝表面抗体（＋）、脂肪肝的ＣＬＬ／ＳＬＬ患者，在进行了４
个疗程的Ｒ—ＣＨＯＰ化疗后出现急性黄疸性肝炎南州六月荔枝丹，转氨
酶、胆红素及乙肝病毒ＤＮＡ水平均明显升高爱的证明何炅，国外研
究 也有相关报道。原因是利妥昔单抗有一定的免疫
抑制作用，导致ＨＢＶ的再激活单相思的诗句，出现ＨＢＶ的复制小时代电影影评。若