大学贫困生申请表格

附表：

高等学校学生及家庭情况调查表

学校：院〔系〕：专业：年级:

学

姓名

身份证

号码

性别出生年月

政治面貌

民族

入字刖

户口

1

2)

3

7

□城镇口农村

家庭人口

数

孤残□是口否单亲

毕业学校

个人特长

□是口台

烈士或优抚对象子

女

口是口否

家庭通

讯信息

详细通讯地址

邮政编码

姓名年龄

联系〔区号〕一

与学生关系

工作〔学习〕单位职业

年收入〔元〕

健康状况

家

庭

4

n

家庭人均年收入〔元〕我的美好生活.学生本学年已获资助情况

O

影响家

庭经济

家庭遭受！

状况与

大信息

家庭成比其

他情况:

三然灾害情况：家乡的风俗400字作文.家庭遭受突发意外事件：O

家庭成员1

目残疾、年迈而劳动水平弱情况：

后业情况：英语句子大全.家庭欠债情况：

O

O

O

经办人签字：

学生家

长或监

护人

学生家庭所在

地乡镇或街道

民政部门

单位名称：

〔加盖公章〕

年一月一日

签早

学生

本人

详细通讯地址

民政部

门信息

邮政编码联系〔区号〕一

可复印护肤品广告.请如实填写传奇将军赵尚志,到家庭所在地的乡〔镇〕或

注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用.街道民政

部门核实、盖章后七夕节祝福语,交到学校.