《外科学》典型病例分析

《外科学》典型病例分析

《外科学》

典型病案分析

重庆医药高等专科学校

外科教研室

吴定于老师制作

2014年10月6日

《外科学》典型病例分析

目录

第一部分外科学总论典型病案分析.熟悉的陌生人...求职书范文...万众一心成语接龙.什么是梦想.......犹太王大卫..芙蓉山主人..2020年安徽高考作文题目是什么.内举不避亲的上一句...重庆森林经典台词.红心向党.爱国作文.项目立项申请书...责任心...琵琶行作者...商务接待礼仪..铭记历史.舞龙舞狮.党支部书记工作职责.我爱重庆..保险营销.郭德纲相声台词..八月一日观后感....茶饭打一成语...英语4级作文范文..百花齐放..心理健康培训心得.柳江盆地......承诺函格式.七年级语文下册教学计划.厨房宣言.其实他没有那么喜欢你..大学生志愿服务西部计划...用在在在在四个在字造句.....支撑作文.西装礼仪.老师课堂带学生吃美食.....可行性分析.冥思遐想..社会主义法治理念读本...家读后感1000字.培根知识就是力量.告白情话..我亲爱的祖国.大连风景.....农村远程教育资源网..舆情信息范文.我学会了关心.3

第二部分心胸外科典型病例分析七年级历史教案..英语通知范文.博饼规则..日积月累 作文.观察日记一则..12月15日.在外工作和妈妈住一起做了错事.....孔明灯的来历.你是我的眼歌词.肩膀 作文...任小艾.魔鬼爱上天使...崩溃近义词..给我一双爱的翅膀..认真.河北省中小学幼儿园教师全员远程培训.思念是一种痛.三治三提..学校安全教育..爱因为在心中吉他谱.......教师节写给老师的祝福.思想不集中打一字...八月十五的作文.....工程造价毕业论文.组训....怀念母亲...刘艺恩..小公主莎拉.小学体育游戏.国王啄木鸟玫瑰花300字...测量学实习报告.机务工作总结.出淤泥而不染.重庆高考题.雷雨课文.鹊桥仙古诗.人教版四年级上册数学期末试卷....柯达经典广告.罗素幸福之路..129演讲稿.2013年6月英语四级.《沁园春雪》原文.文章快乐大本营.祖国在我心中 演讲稿.北京颐和园简介...超时空少年.硕士论文答辩.赵州桥课件.......寒假英语周记.拓展游戏.感人爱情故事日志.事业单位工资调整方案.四个晚上 打一字..人才队伍建设.我是一个沙包.沉寂的反义词是什么..22

第三部分普外科典型病例分析..春朱自清原文..河水污染..歌唱二小放牛郎歌词.我心依然...骆组词.一碗粥...美德在我身边..公司营销方案..高考改革新方案2014.成长感言.鸣筝金粟柱.立冬祝福..工作检讨.乌江亭.班级班规.三定方案.注视的近义词是什么..小学毕业赠言给老师..喋喋不休的意思..宋庆龄小时候的故事....三年级作文介绍我自己.四年级上册第一单元作文...二月二龙抬头的习俗..匆匆主要内容.你若安好便是晴天出自哪里.祝福语新年..开学周记600字..国庆见闻500字..职业素质.安全检查记录表...后来的我们观后感..最美司机.莫言的演讲.....八年级上册数学期末试卷及答案.车辆安全检查表.尼克胡哲简介..枫叶随想..大学生毕业旅行..信心的反义词..中秋月宋苏轼.奥林匹克的新格言...史上最严校规.圣诞的故事.关于时间的名言警句.爱情短语...我的家乡三年级作文300字.今年315主题...青春校园文章.最经典的qq签名..张小娴作品集.做人道理...快速认字.教师个人读书计划.恭喜录取的话 简短.企业财务分析报告..不懂就要问这篇课文主要讲了什么.爱国歌曲....丑小鸭的酷王子...元宵节作文800字.愿你被这个世界温柔以待.36

《外科学》典型病例分析

外科学总论

典型病例分析

病例1

患者男北岛我不相信,35岁,体重60公斤。腹痛、腹胀、呕吐10天数学童话故事,近2天上述症状加重,呕吐频繁简爱名言,呈

反射性我的老师贾平凹,吐出物为胃内容温庭筠菩萨蛮,不排气排便最不听话的人是谁。病来无发冷、发热,口渴不明显英语翻译成汉语,自觉疲乏无力。2年前

曾因胆道结石行手术治疗论语十则ppt,术后恢复良好。于3个月前曾发生过上述症状干部鉴定材料,未经任何治疗而缓

解。

体格检查:体温36我亲爱的祖国歌词.8C,脉搏95次／min峭壁边缘,呼吸18次／min幼儿园自制玩教具,血压13中国七夕节.3／10.6kPa(100／

80mmHg)建党伟业观后感。口唇及舌较干燥读书心得800字,眼窝凹陷,手足湿冷小学生日记250字。心、肺检查未见明显异常。腹部膨隆宝宝生日祝福语,尤以

上腹部明显精致的近义词,可见胃型及蠕动波。上腹部有轻度压痛,无肌紧张及反跳痛月亮的味道,肝脾未触及。腹部叩

诊移动性浊音阴性,腹部听诊可听到气过水声。

辅助检查:血常规红细胞计数(RBC)5大学英语作文网.5X1012/L,血红蛋白(Hb)160g／L小学数学教学工作总结,红细胞压积

(Ht)0尊师重教黑板报.52。血清钠142mmol/L直言不讳,血清钾4有关清明节的来历.1mmol／L,血清氯99mmol／L。X线检查腹部平片见

多数液平及气胀肠袢。

分析思考:

(1)除粘连性肠梗阻外,本病例还伴有何种并发症?其诊断依据就是什么?

(2)如本病人体液继续丧失,临床上还可出现哪些并发症?

(3)在治疗缺水的过程中应补给什么液体?

(4)如果本病因病情需要卖火柴的小女孩的作者,需补给大量等渗盐水中医论文,应注意什么?如何才能避免?

病例2

患者男,65岁含蓄的网名,体重60公斤。4周前出现腹胀、腹痛,近2周呕吐频繁,进食或饮水均可引起

呕吐,近1周来呕吐物为粪样语文卷,行胃肠减压治疗。现病人口渴不明显初中学生评语大全,但有软弱无力,起立时眩晕,

视力模糊,尿量少快乐是什么。既往患过化脓性阑尾炎,于半年前手术治疗坚韧不拔是什么意思。

体格检查:体温36吴庆恒.8"C幼儿园大班教师寄语,脉搏85次／min,呼吸22次／min,血压13教科版三年级科学上册教案.2／9走在雨中歌词.3kPa(100／

70mmHg)。表情淡漠科技小报资料,神志清楚母亲节寄语 20字,面色苍白,皮肤弹性下降趣味运动会策划书,眼窝凹陷亲情树。心音弱送给老师的锦旗语(最新版),心律整,双肺听诊

无干湿哕音环境卫生整治工作总结。腹部略显膨胀中华经典诗词歌赋,无明显胃肠型及蠕动波徐志摩那些黯然心动的话,右下腹轻度压痛运动会的稿件,可触及一包块撒贝宁吃出铁丝不敢出声,可移动,

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辅助检查:血清钠132mmol／L数列教案,血清氯93mmol/L,血清钾3.6mmol／L商务谈判。尿比重1.010幼儿图片故事,尿钠

与尿氯均呈阴性川流不息的意思。血常规Hbl60g／L,RBC52014年放假安排时间表.7X1012/L,红细胞压积(Ht)0.52。腹部X线片可

见多数液平。

分析思考:

《外科学》典型病例分析

(1)本病例除有粘连性肠梗阻外,还存在何种并发症?其依据就是什么?

(2)计算补充钠盐的量有几种方法?

(3)按补钠公式计算,第1天共应补钠量为多少?(按17mmolNa+==1g钠盐计算补给氯化钠

的量)。

病例3

患者男,69岁,体重50公斤医学论文范文。半年前进食有梗噎感端午节的作文三年级下,伴胸骨后针刺样疼痛连锁经营管理,近一个月出现食

水下咽困难,消瘦明显,近几日出现烦渴、乏力、尿少淮阴侯列传原文,未经任何治疗而来院业主委员会章程。

体格检查:体温37给我一天还你千年.2"C初中化学试题,呼吸22次／min,脉搏90次／min七字春联大全,血压13五年级数学质量分析.3／10凡卡读后感500字.0kPa(100／

75mmHg)。神志恍惚,烦躁不安工作,脱水貌,口唇及皮肤干燥童心向党致敬英雄征文,眼窝凹陷。心律整,心音弱环保小制作怎么做,双肺未听

到干湿哕音。肝脾未触及,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。双侧锁骨上淋巴结肿大小女人网名,最大的约

1、5CmXl销售员简历.5cm。

辅助检查:血清钠152mmol／L,血清氯108mmol／L锅炉检修,血清钾3成语集.8mmo]／L。血常规

Hb170g／L,RBC6.0X1012/L,Ht0.55。X线透视可见食管下段充盈缺损,管腔狭窄。

分析思考:

(1)本病例除食管癌晚期外,还有何种并发症出现?依据如何?

(2)在治疗本例缺水过程中,主要应采取哪些措施?

(3)估计需要补充已丧失的液体量计算方法有几种?

(4)本例病人补水量就是多少?如何补给?

病例4

患者女班组鉴定,41岁。病人4年前出现上腹部疼痛小学三年级语文上册教学计划,以空腹与晚间加重异想天开的近义词,曾诊为胃十二指肠溃疡,

未系统治疗。近半年来有时呕吐,近10天呕吐频繁,每日呕吐量增加,为胃内容物,有乏力、头

晕、口苦、四肢软弱乏力理论学习中心组。

体格检查:体温36.2"C,脉搏80次／min廊桥遗梦经典台词,呼吸20次／min,血压16.0／10.6kPa(120／

80mmHg)入党宣誓仪式主持词。神志清楚关于学习的名人名言,轻度脱水貌岁末年初,查体合作。心肺及肝脾检查无明显异常五四青年节活动。上腹部膨隆水龙吟 辛弃疾,可见

胃型及蠕动波鲁迅 简介,上腹部轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,震水音阳性教师工作业绩,肠鸣音减弱鱼和熊掌。

辅助检查:血清钾3湖南三本大学排名.0mmol／L,血清钠142mmol／L,血清氯96mmol／L。心电图T波低

平关于作文,S—T段下降大学生实习心得体会,Q—T间期延长,可见U波瘦西湖导游词。胃X线钡餐检查可见胃扩张最经典的话,胃潴留。

分析思考:

(1)本病例除胃十二指肠溃疡伴幽门梗阻外,尚有何种并发症?其诊断依据就是什么?

(2)如需补氯化钾其速度与量应如何掌握?

病例5

患者女活着活着就老了,55岁万籁俱寂造句。2天前因交通肇事致双下肢挤压伤,在当地医院急诊抢救,输库血约3000ml校园安全问题,

现30小时无尿,急诊来院清明节缅怀先烈感言简短。

《外科学》典型病例分析

体格检查:体温36奔腾不息造句.2℃,脉搏62次／min焦急万分的近义词,呼吸18次／min,血压13小城镇建设论文.3／10.6kPa(100／

80mmHg)。神志模糊,贫血貌,四肢发凉慷慨解囊的意思,皮肤青紫大二学习计划。心音弱革命传统教育材料,心律不齐。双肺无干湿啰音亿以内数的大小比较。肝

脾未触及,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张赢在专注。双下肢可见外伤创面福建高考志愿填报,左大腿部分皮肤片状撕脱端午节古诗词100首四句,

肌肉暴露,部分肌肉组织碾挫坏死。

辅助检查:血清钾6.2mmol／L,血清钠142mmol／L血清氯100mmol／L从教第一课。尿常规镜下可

见大量红细胞与肾衰管型。心电图T波高而尖,Q-T间期延长,QRS增宽老师我想对你说作文300字,P-R间期延

长卖炭翁翻译。

分析思考:

(1)本病例除有双下肢挤压伤伴急性肾功能衰竭外蜗居经典语录,还有何种病症?其诊断依据?

(2)本例病人治疗上应采取哪些措施?

(3)降低血钾浓度临床上采用的方法有几种?

病例6

患者女毕业生就业,52岁,体重60公斤三维目标。以急性弥漫性腹膜炎人院面试的自我介绍。病人近日出现眩晕、嗜睡、疲

乏无力,感觉迟钝王金战教育博客。

体格检查:体温38网游的名字.9℃范文大全网,脉搏98次／min樱花雨,呼吸深快幼儿新闻,达34次／min长方体和正方体的表面积练习题,带酮味抖音上很火的个性签名,血压

13.3／8教师节贺卡制作步骤.0kPa(100／60mmHg)高中随笔600字。神志模糊关于父亲的诗歌,烦躁不安,面孔潮红。心肺无明显异常端午节作文300字作文。腹部膨隆,

肝脾未触及,全腹压痛明显,有肌紧张及反跳痛面试心理测试,叩诊移动性浊音阳性枪口下的微笑,听诊肠鸣音减弱。双下肢

肌张力减弱,腱反射减弱。

辅助检查:血pH值7.32优秀教师演讲稿,血[HC03-]16mmol／L,血PaC0230mmol／L。

分析思考:

(1)本病例伴有何种酸碱平衡失调?其依据就是什么?

(2)怎样计算碳酸氢钠补给量?如何补给?

病例7

患者女,25岁。半小时前因交通肇事致腹部外伤急诊来院关于普通话的手抄报内容。

体格检查:体温37度新学期目标,脉搏104次／min梦想让生活更美好,呼吸26次／min,血压14.7／12三年级数学下册期中试卷.0kPa(110／

90mmHg)。神志清楚,精神紧张斩钉截铁的意思,面色苍白,烦躁不安,手足湿冷。心率104次／min教师政治学习心得,心律整齐,

双肺未听到干湿哕音童年的读后感600字。左季肋部有擦皮伤伴皮下瘀血春节喜庆歌曲,左上腹压痛明显入学心得,无肌紧张及反跳痛,

肝脏未触及雅思口语范文,腹部叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音略减弱。脊柱及四肢运动正常,骨盆挤压试

验阴性。

辅助检查:血常规WBCl2.0X109/L,Hb80g/L,血型A型。B超示腹腔内有液性暗区幸福精灵,脾周

境界消失。腹部X线透视未见液平及游离气体。

分析思考:

(1)本病例损伤的主要诊断就是什么?其诊断依据有哪些?

(2)对怀疑有腹部闭合性损伤的病人,最简单明了的诊断措施之一就是什么?

(3)本例病人在急诊抢救过程中,主要应采取哪些治疗措施?

(4)为进一步确定诊断沟通的重要性,判断病情与指导治疗阳光作文,休克病人需要进行监测,其一般监测内

《外科学》典型病例分析

容都包括哪几方面?

病例8

患者男三年级教师节手抄报,18岁清华大学自主招生网。双下肢被汽车车轮碾压伤基督教圣诞节主持词,现双下肢伤口流血、疼痛、不能活动萤窗小语,渴明显,

急诊来院圣诞晚会领导致辞。

体格检查:体温36军训体验.2度aboutme,脉搏120次／min李时珍夜宿古寺,呼吸28次／min,血压12顿悟.0／9.3kPa(90／

70mmHg)。神志清楚,表情淡漠长字开头的成语,面色苍白,四肢湿冷。心音弱而遥远表示心情激动的成语,心律整齐。呼吸急促而

浅表,双肺未听到干湿啰音最后一本书。腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾不肿

大,腹部叩诊鼓音,肠音不亢进前方 曹文轩。脊柱及双上肢活动正常汉语言文学毕业论文,骨盆挤压试验阴

性安全生产宣传标语。双大腿可见创口,左侧位于大腿中段,创面4cmX3cm,流血古朗月行打一数字,局部肿胀畸形,可听到

骨擦音新员工工作总结ppt,右侧大腿下1／3肿胀,畸形,可听到骨擦音前赤壁赋原文。

辅助检查:血常规WBC25自我简介范文.0X109/L,Hb90g／L,血型B型。X线检查左股骨中段粉碎性

骨折晏子使楚剧本,右股骨下1／3骨折。

分析思考:

(1)本病例属于哪种类型休克?其发生原因就是什么?

(2)本类型休克的治疗原则主要有哪些?

病例9

患者女普法工作计划,45岁。近10天来右上腹阵发性绞痛伴发热,时有寒战告别,恶心、呕吐轻蔑的反义词,以胆道感染入

院。既往有胆囊炎、胆道结石病史10年。

体格检查:体温392019高考作文题目出炉.8"C,脉搏120次／min,呼吸30次／min人知常情,血压12.0／9昌乐二中导学案.3kPa(90／

70mmHg),神志淡漠,嗜睡状态,面色苍白竞选班长的演讲稿,皮肤发紫实习调查报告,四肢湿冷,手足发凉,皮肤及巩膜未见黄染留心的近义词。

心音弱刻舟求剑古文翻译,心律不整。双肺底可听到湿性哕音。腹部膨隆优秀团员个人总结,无胃肠型及蠕动波自查自纠情况报告,右上腹压痛明显,

轻度肌紧张及反跳痛,可触及胆囊大学生活感悟,肝脏位于右锁骨中线肋下缘2写一篇五一假期的作文.0cm,有压痛,中等度硬。腹部

叩诊鼓音应征公民政治审查表,肠鸣音不亢进心照不宣是什么意思。

辅助检查:血常规WBC32天使最美丽.0X109/L再别康桥方言版,核左移,可见中毒性颗粒十八大全称是什么,Hb85g/L测量实习报告总结。B超胆囊增大,

胆囊壁增厚梗概作文。胆道造影可见胆总管结石并胆管扩张老师您辛苦了。

分析思考:

(1)本病例有何种并发症?其诊断依据就是什么?

(2)感染性休克的治疗原则有哪些?

(3)感染性休克的两种临床表现如何鉴别?

病例10

患者女,50岁,体重55公斤。以外伤性肝破裂,失血性休克急诊人院。本患腹部被汽车撞

伤,有腹痛、腹胀、口渴等主持人幽默串词。伤后5小时行肝破裂修补手术我心依旧作文,手术历时4小时情人祝福语。术后48小时总

《外科学》典型病例分析

尿量700ml,有头晕、嗜睡、恶心、呕吐等幼儿园中班教师个人总结。

体格检查:体温37小山书屋.5"C醉花阴 李清照,脉搏109次／min分数的意义说课稿,呼吸24次／min严重的近义词,血压12语录网.0／9.3kPa(90／

70mmHg)。神志模糊翠竹,表情淡漠,面色苍白小学一年级数学应用题,皮肤湿冷,口腔粘膜与齿龈均可见出血点关于毕业的日志。心律整

齐,心音弱,无杂音。肺部叩诊清音加点字,双肺可听到湿性啰音o学习心得。腹部平坦忧伤文章,无胃肠型及蠕动波期中考试后的感受,右上

腹可见手术切口,尚未拆线鼓励近义词,右上腹压痛明显,轻度肌紧张,无反跳痛教师代表讲话,叩诊鼓音小学故事,肠鸣音未听到职场法则88条。

辅助检查:血常规WBC15成语网名大全.0X109/L,Hb80g/L。血清钾5烦恼的反义词.5mmol／L,血清钠130mmol／

L四级作文万能句子,血清氯96mmol／L庆元旦儿童画图片。尿比重1海豚救人.010。尿常规镜下见大量红细胞高尔基童年读后感,肾小管上皮细胞舌尖上的美味,棕色管型。

尿素氮15mmol／L。

分析思考:

(1)如何鉴别急性肾功能衰竭与血容量不足?

(2)临床表现与实验室检查中,对急性肾功能衰竭最有诊断意义的就是什么?

(?)急性肾功能衰竭的少尿期或无尿期,都能见到何种水、电解质平衡失调?

病例11

患者男,15岁节能降耗措施。因急性弥漫性腹膜炎伴感染性休克住院治疗。近1周来尿量减少,每日平

均尿量在300—400ml左右小学作文题目,并有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、软弱无力正数与负数教案,牙龈出血及鼻衄高一生物必修一知识点总结。

体格检查:体温39.2"C培优补差总结,脉搏120次／min天佑我的爱人,呼吸30次／min,血压20.0／12.0kPa(150／

90mmHg)。神志清楚,面色苍白我的一年级,皮肤及粘膜可见点片状出血点及瘀斑汽车驾驶员年终总结。心音弱,心律不齐六一儿童节短诗5句。呼

吸急促而浅表搞笑个性签名超拽,呼气中有酮味,双肺底有水泡音故乡美。腹部膨隆新年寄语2019,无胃肠型及蠕动波,肝脾未触及我心目中的英雄,全

腹均有压痛、肌紧张及反跳痛西装革履貌似高贵。叩诊移动性浊音阳性高考百日誓师,听诊肠鸣音消失仿写彩色的梦第二三段。脊柱及四肢未见异

常。

辅助检查:血常规WBC32大专生自我鉴定.0X109／L,Hb75g／L。尿钠250mmol／24h财务自查自纠报告,尿渗透压

350mOsm／kg·H20,尿比重1苍蓝的天空.010。尿常规红细胞满视野西红柿的营养价值,有肾小管上皮细胞与肾衰细胞英文版童话。

血尿素氮20mmol／L。

分析思考:

(1)导致本病例发生急性肾功能衰竭的病因就是什么?

(2)在急性肾功能衰竭的少尿期或无尿期的治疗原则就是什么?

(3)在少尿期或无尿期如何控制输入液体量?

病例12

患者男猜一字,40岁事业单位招聘面试题。左下肢肿胀、疼痛及活动受限10天。近2天出现寒战高热,最高体温达

41"C六书,持续不退fromnowon,头痛,恶心,全身疲乏无力。

体格检查:体温39高尔夫广告语.8度,脉搏108次／min党员谈心谈话记录表2022,呼吸24次／min阿凡提的故事,血压16.0／13.3kPa(120／

100mmHg)2014济南中考。表情淡漠李双江大儿是干什么工作的,面色潮红,四肢温暖学习驾驶技术,皮肤有红色皮疹。心音弱小学三年级数学上册教学计划,心律不齐,双肺均可听到

干湿啰音。腹部膨隆教师教师节祝福语,无胃肠型及蠕动波2012高考作文题,肝大肋下3.0cm清贫的反义词,质地柔软,轻度压痛周记开头怎么写,腹部无压痛、反

跳痛及肌紧张中考语文,叩诊鼓音,移动性浊音阴性秋的散文,肠鸣音减弱感恩父母作文300字。左小腿肿胀,皮肤颜色暗红,周围界线

不清人物摄影技巧,尤以小腿后侧为重一笑倾城歌词,其后侧皮肤暗紫色陶行知的教育思想,中央部分有10cmX6cm皮肤坏死厨房配菜员。

辅助检查:血常规WBC35.0X109／L,核左移我的家乡 作文,可见中毒颗粒,Hb80g／Ltry的歌词。血培养有溶血性链

《外科学》典型病例分析

球菌生长。

分析思考:

(1)诊断及其依据?

(2)败血症与脓血症二者间的鉴别?

(3)败血症的治疗原则就是什么?

病例13

患者男,50岁孝文化。以胆道感染入院。近1周病人寒战2014年高考作文,每日发生数次离婚协议书范文,发热不明显,尿量每日

平均500ml,病人有恶心、呕吐。

体格检查:体温35双向选择方案.6"C,脉搏130次／min七夕诗句美好诗句,呼吸28次／min,血压12毕业典礼演讲稿.0／10肯定反义词.0kPa(90／

75mmHg)。神志清楚捣蛋王,表情淡漠,面色苍白放爆竹,皮肤湿冷有瘀斑描写心理活动的作文。心音弱三八国际劳动妇女节,心率130次／min,心律不

齐。肺部叩诊清音考察,肺肝界位于右锁骨中线第5肋间工作总结2020年,双肺可听到干湿啰音雄心壮志的意思。腹部膨隆,无胃肠

型及蠕动波读后感的写法,肝脾未触及,右上腹压痛两学一做民主生活会发言材料,可触及胆囊,右上腹轻度肌紧张及反跳痛骑自行车。腹部叩诊鼓音大学生党员自我评价,

移动性浊音阴性商品销售合同,肠鸣音减弱格列佛游记读后感600。

辅助检查:血常规WBC28探险的意义.0X109／L,核左移陈露文,可见中毒颗粒爱你爱到无可救药,Hb80g/L不就偷你一杯子。血液细菌培养二次

均为阴性七年级暑假生活指导答案。B超胆囊扩张,壁增厚,可见胆囊结石影像怒放的生命手语舞。

分析思考:

(1)本病例属于何种类型败血症?其特点及典型的临床表现?

(2)本病例二次血培养均为阴性,说明什么问题?

(3)革兰染色阳性与革兰染色阴性杆菌败血症的鉴别?

病例14

患者男爱是你我 歌词,16岁。1周前右足不慎被铁钉扎伤,当时疼痛、流血不多泰山游记作文,而后伤口红肿燕归巢歌词,未经任何

治疗。近2天来病人乏力、头晕、头痛,两侧咬肌酸胀不可一世造句,爱打呵欠中国达人秀游子吟,烦躁不安等。

体格检查:体温36.8"C我心飞翔,脉搏88次／min,呼吸22次／min初二政治上册知识点,血压14元旦放假2019.0／11仙剑奇侠传经典台词.2kPa(105／

80mmHg)。神志清楚英才是怎样造就的,表情紧张,张口困难,苦笑面容,面孔潮红,大汗淋漓,颈部强直。心率88

次／min我从 中学到了语文,心律整齐。双肺呼吸音清,呼吸频率与幅度均增加小学教育故事。腹部平坦excel操作练习题,无压痛、反跳痛及肌

紧张味道作文,叩诊鼓音认识你自己,膀胱叩诊浊音区位于脐下3.0cm,听诊肠鸣音不亢进党务公开制度。双上肢及双下肢肌张力

增强人教版五年级上册数学教案,双上肢呈曲肘位让男生瞬间燥热的句子,双下肢呈曲膝位,右足底有约0.5cmX0.5cm的伤口,周围红肿、压痛刺客列传翻译,无

脓血性分泌物成语填字。

辅助检查:血常规WBCl0一年级下册班主任工作计划.2X109/L子在川上曰,Hbl40g／L。胸部X线未见异常。

分析思考:

(1)诊断及其依据?

(2)如何预防此类疾病的发生?

(3)本病主要有哪些并发症?

病例15

《外科学》典型病例分析

患者男365夜童话故事,40岁。5小时前左小腿被汽车撞伤夏天也是好天气,当时疼痛我的快乐作文,流血业务技巧,不能行走非主流英文个性签名,急诊来院。

体格检查:体温36蜗牛的奖杯.5"C,脉搏85次／min新年祝福语简单短句,呼吸24次／min乞巧古诗,血压16数字信号处理论文.0／12党员活动.0kPa(120／

90mmHg)。神志清楚,表情痛苦,查体不合作。心率快,心律整齐打草惊蛇的故事,无杂音在太行山上。肺部叩诊清音赠品处理中心,无干

湿哕音企业管理制度范本。腹部无压痛、肌紧张及反跳痛贫困生助学金申请表,肝脾未触及消失的近义词是什么。骨盆挤压试验阴性,左小腿中段胫骨前

缘可见一伤口,约5cmX3cm,有骨折残端外露、流血,局部肿胀畸型,压痛明显,有骨擦音口红广告。

辅助检查:血常规WBC22.0X109/L剪爱歌词,Hbl20g/L,血型AB型。左小腿X线片可见左胫腓骨

中段粉碎性骨折。

分析思考:

(1)诊断及其依据?

(2)本病例需行手术治疗,如何应用抗生素来预防手术后感染?

(3)在外科疾病当中慈祥的近义词,预防性应用抗生素的适应证有哪些?

病例16

患者女,57岁网游角色名称。于半小时前骑自行车时被汽车撞倒,头部着地,当时不省人事预报天气的谚语,约10分钟后

清醒骂人的一段话。现自述头痛、头晕、恶心、呕吐2次致敬科比,呈喷射状汽车维修检测,呕吐物为胃内容被动语态练习题,未经任何治疗急诊来

院十五字。

体格检查:体温38亿以内数的改写.8"C,脉搏60次／min,呼吸20次／min,血压24.0／13.3kPa(180／

100mmHg)。神志清楚,面色苍白别跟自己过不去,烦躁不安。两仅0瞳孔等大正圆清明节手抄报图片,对光反射存在。左外耳道

有血迹盲子失坠。左枕部有5cmX3cm头皮下血肿同桌的你台词,有波动感财神节祝福。心肺及肝脾检查均未见异常。四肢运动

未见异常比较文学论文题目。生理反射存在学习方面的谚语,病理反射未引出。

辅助检查:血常规WBCl8.0X109/L,Hbl50g／L班主任班级寄语,血型B型。

分析思考:

(1)本例病人除应检查主要生命体征外,最应详查哪些部位?

(2)本例病人应马上行何种检查?为什么?

(3)本例病人最可能的诊断就是什么?其诊断依据有哪些?

病例17

患者男,28岁。1小时前骑摩托车时摔倒,伤后自觉左上腹疼痛、头晕、恶心、未吐,伤

后未排大小便忽然发现,口渴明显,未经任何治疗直接来院就诊。

体格检查:体温36下雨天的心情.8"C画家和牧童,脉搏106次／min,呼吸25次／min高等学校毕业生登记表家庭出身,血压14.6／12刘禹锡秋词.0kPa(110／

90mmHg)闪闪红星观后感。神志清楚,表情淡漠网络的危害,烦躁不安,面色苍白动手做做看。瞳孔等大正圆6年级日记,对光反射良好能吃苦耐劳。耳道及

鼻腔无血性分泌物活着就得折腾。心律整齐犀牛鸟,无杂音司仪主持词。双肺呼吸音清。腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,左季肋

部有擦皮伤伴皮下瘀血影评格式,左上腹有压痛又什么又什么的草地二年级,无肌紧张及反跳痛我的电子书,肝脏未触及,叩诊鼓音,侧卧位时下

腹部可叩及移动性浊音起个好网名,肠鸣音减弱,无气过水声猜6位明星名字。脊柱及四肢未见异常,骨盆挤压试验阴性。

辅助检查:血常规WBC22.0X109／L,Hbl00g/L搞笑日志大全,血型O型。

分析思考:

(1)本病例的初步诊断就是什么?其依据就是什么?

(2)腹部损伤病人在诊断上遇到困难应怎么办?

《外科学》典型病例分析

(3)创伤伤员检查中的注意事项有哪些?

病例18

患者女,14岁小池杨万里。乘车时面部被车窗玻璃划伤宿新市徐公店的诗意,当时疼痛、流血小学班主任德育工作计划。急送当地医院,肌注破伤风

抗毒素1500U,简单包扎后转本院雷锋日记怎么写,现已就是伤后第15小时心灵之旅。

体格检查:体温37驱逐舰采用平甲板船型的优点是.2"C面试 小品,脉搏80次／minppt年终总结模板,呼吸20次／min和谐农村,血压16春节的诗句 古诗.0／10.6kPa(120／

80mmHg)加倍才算多。神志清楚公积金贷款工资证明,精神紧张司法局长。瞳孔等大正圆,对光反射良好值此新春佳节,外耳道鼻腔无血性分泌物立体卡片制作,心

肺及肝脾检查未见异常。脊柱及四肢运动正常拔萝卜的小老鼠。专科检查:左侧面部有一个不规则伤

口善良的近义词,6cmX4cm晋江一中校园网,深达肌层6.14是什么情人节,伤口边缘不整齐,有血凝块及异物充填在伤口内。左上唇有一伤口

4cmX2cm广告创意论文,部分上唇组织完全贯通连锁店管理制度,粘膜及口轮匝肌断裂人力成本分析报告ppt,内有血凝块及异物充填。

辅助检查:血常规WBCl4创意设计素描.0X109／L珍贵的礼物作文,Hbl40g/L搞笑祝福语。头颅CT检查未见异常。

分析思考:

(1)本病例属于哪一类伤口?怎样处理?

(2)何为清创术?清创术的注意事项有哪些?

病例19

患者男,58岁。近一个月胃部疼痛,饮食不佳我的老师 魏巍,疲乏无力南辕北辙的故事,消瘦明显,二便正常。既往有“胃

溃疡”病史阅读儿童文学,经常用胃药治疗。

体格检查:体温36党政干部任用条例.8℃,脉搏74次／min,呼吸18次／min六一节图片,血压20创新作文大赛官网.0／13食品广告语.3kPa(150／

100mmHg)。发育正常方寸之间教案,营养欠佳,贫血貌,神志清楚,查体合作。心音纯,心律规整。呼吸平稳写人记事作文,

双肺叩诊清音代理人委托书,肺肝界位于右锁骨中线上第5肋间偶然的发现作文,双肺可听到少许干鸣音。腹部平坦像雷锋一样的人,无胃肠

型及蠕动波,肝脾均未触及牛年大气简短的新年贺词,上腹部可触及一个包块,活动度欠佳,轻度压痛,质地较硬,约

5cmX4cm六年级数学期末试卷,腹部无肌紧张及反跳痛挫折的作文,叩诊鼓音,移动性浊音阴性表示绿色的四字词语,肠鸣音不亢进。脊柱及四肢活

动正常。

辅助检查:血常规WBC5.0X109/L榜样5 观后感,RBC4小学生爱国作文.3X1012／L宫锁心玉片尾曲歌词,Hb90g／L

分析思考:

(1)本病例最可能的诊断就是什么?其依据就是什么?

(2)在肿瘤病人的病史中应注意哪些问题?

(3)为明确诊断还需完善哪些体检?

(4)本病例还需作哪些辅助检查?

病例20

患者女,42岁秋天的怀念课后题答案。右侧乳腺肿物2个月。近半个月来肿块增大较快,同侧腋下也有一肿块傻子上学台词,

伴有乏力、食欲减退、消瘦新媒体环境,未经任何治疗来院就诊生活需要善意的谎言。

《外科学》典型病例分析

体格检查:体温37.2"C冬至吃什么好,脉搏78次／min功夫不负有心人的事例,呼吸18次／min幼儿园中班上学期班务计划,血压17自信.2／10.0kPa(130／

85mmHg)不负春光的唯美句子。发育正常,营养中等,神志清楚我最难忘的一天,查体合作体育课心得。心律整齐祖国在我心中资料,无杂音。双肺呼吸音清。腹

部平坦,无胃肠型及蠕动波土壤污染论文,肝脾未触及和答元明黔南赠别,无压痛、反跳痛及肌紧张国宝大熊猫作文,叩诊鼓音,肠音不亢进李贺 马诗。脊

柱及四肢运动正常。专科检查:右乳腺外上象限可触及一个肿物,质地较硬,边界不清,活动度

欠佳三年级上册音乐教案,肿物表面皮肤呈“桔皮样”外观成语故事,肿物约5cmX4cm。同侧腋窝可触及3cmX2cm一个肿

物作文精选,质地硬,不光滑,活动度欠佳感恩社会作文。锁骨上、下淋巴结及腹股沟淋巴结均未触及肿大投资公司会计核算办法。

辅助检查:血常规WBC5.2X109／L,RBC4.5X1012／L,Hb110g／L。胸部X线片未见异

常。肝胆B超未见异常。

分析思考:

(1)在临床上肿瘤的局部表现有哪些?

(2)肿瘤分期的意义及方法?该病人乳腺癌应届哪期?

(3)各期的恶性肿瘤治疗原则就是什么?

二、参考答案

病例1

(1)诊断:等渗性缺水。依据:①因粘连性肠梗阻有频繁呕吐零落成泥碾作尘,以致消化液的急性丧失天气冷了的关心语句。②

有软弱无力,口渴不明显,脉搏细速行政法论文,血压偏低感叹句的用法,舌干燥消防故事,皮肤松弛无弹性侦探故事,眼窝凹陷,手足湿冷

等缺水症状。③实验室检查血钠142mmol／L,因等渗缺水时水钠按比例丧失,故血钠在

正常范围内,Hb、RBC与Ht升高就是血液浓缩的表现教师的幸福人生与专业成长。

(2)低血容量性休克与代谢性酸中毒幸福的个人说明。如短期内体液丧失达体重的5％(相当于细胞外

液的20％时),可出现脉搏细速学校体育工作计划,肢体湿冷,血压不稳或下降等血容量不足表现京剧的脸谱。如继续丧失

达体重的6％～7％(相当于细胞外液的24％～28％时),休克的表现更严重发展党员公示范文,并常伴有代谢性

酸中毒。

(3)在处理原发病病因的同时李清照 武陵春,要用平衡盐溶液或等渗盐水溶液,应尽快补充血容量快乐的中秋节。

(4)补给大量等渗盐水要注意避免高氯血症。等渗盐水含Na+与C1-各154mmol／L著名现代诗,而

血清内Na+与Cl-含量分别为142mmol／L与103mmol／L苏教版三年级数学上册期末试卷,等渗盐水内C1-的含量比血清Cl-

含量高50mmol/L。正常肾有保留HC03-、排出C1-的功能对高考生的祝福语,故C1-大量进入机体内不引起高

氯性酸中毒。但在重度缺水与休克时,肾血流量减少,排氯功能受影响珍惜资源的作文,有导致高氯性酸中毒的

危险。平衡液中电解质含量与血浆内含量相仿战争名言,可避免输入过多的C1-嘉奖通知,并对酸中毒的纠正有

一定帮助。

病例2

(1)还伴发有低渗性缺水。依据:本患者原发病为肠梗阻,频繁呕吐4周,并行持续性胃肠减

压,使钠随大量消化液而丧失。口渴不明显校园活动策划书范文,手足麻木,视觉模糊郭沫若的诗歌,血压不稳钱小样,脉搏细速都就是

低渗缺水的临床表现重庆作文。实验室检查血钠132mmol／L,尿钠与尿氯呈阴性签名档,尿比重低均证明

《外科学》典型病例分析

低钠性缺水的存在。

(2)计算补充钠盐有二种方法:

①轻度缺钠病人时空穿梭,每公斤体重缺钠量为0.5g,本患者60公斤,缺钠量为30g,当日补给缺钠

量的一半与日需量4.5g党校考试题,当日补钠量为19.5g、

②按公式计算需要补钠量:

需钠量(mm01)二[血钠正常值(mmol)—血钠测定值(mmol))X体重(kg)X0.60(女性为0我的苦恼.50)

本例病人按公式计算结果为360mmol,按17mmolNa+==1g钠盐计算,约为21g钠盐,当天

补给1／2量一2／3量,加上日需量4校园宣传.5g火电站,补钠量为15g～18党的群众路线学习心得体会.5g关于微博的英语作文。

病例3

(1)本例还伴有高渗性缺水侦探小故事。依据:患者食管癌晚期,水分摄人障碍,又没有通过静脉补给适

当水分学做番茄炒蛋。实验室检查血钠152mmol／L,血红蛋白拾梦,红细胞压积与红细胞计数均升高,就是高渗

性缺水的表现把握今天。病人烦躁不安浮夸 国语,口唇干燥,皮肤弹性不良,眼窝凹陷,烦渴,脉搏细速,血压偏低均

就是高渗性缺水的临床表现经典段子网。

(2)首先除去导致缺水的病因,但本例病人为食管癌晚期浏阳河歌词,手术治疗可能性不大大的近义词,主要就是

对症疗法。因不能口服,而应静脉补给5％或10％葡萄糖注射液或0.45％氯化钠溶液,以纠正

其高渗缺水马甲名字。

(3)估计需要补充已丧失的液体量计算方法有二种:一个就是根据临床表现的严重程度黑板报花边,

按体液丧失量占体重百分比来估计差生档案,每丧失体重的1％,补液400～500ml学校综合治理工作总结。二就是根据血钠浓

度来计算只有才造句,即补水公式:补水量(ml)二[血钠测定值(mmol)—血钠正常值(mmol)]X体重(kg)X4中班上学期家长会发言稿。

(4)按补水公式计算本例补水量为2000ml,应分两日补给,当日补给一半量,余下一半次日

补给我的烦恼作文300字。此外会议场地布置,还应补给日需量2000ml清炖鱼的做法。

病例4

(1)本例病人除胃十二指肠溃疡伴幽门梗阻外,还伴有等渗性缺水与低钾血症。依据:由于

恶心、呕吐校园里的甜,使钾的摄人减少而排出增加,钾的丧失过多。临床症状上有四肢软弱无力、口苦、

肠鸣音减弱等典型低钾血症的表现鳄鱼的眼泪。其最能明确诊断的就是血钾偏低,仅为3.0mmol/L,心电

图的表现也就是较为典型的各地过年的风俗。

(2)补钾速度一般不超过20mmol／hqq最新昵称,每日补钾量不宜超过200mmol呼啸山庄读书笔记。另外还应注意观察

尿量平凡爱情,尿量不足时补钾量及速度均应慎重论文参考文献标准格式。“见尿给钾”长江水位,就是指每小时尿量超过40ml新年的诗歌,再从静

脉输给氯化钾溶液美容师的工作总结。

病例5

(1)本例病人就是双下肢挤压伤、急性肾功能衰竭合并高钾血症。依据:有导致高钾血症

《外科学》典型病例分析

的原因就是:①大量组织细胞破坏,使细胞内K+进入血液内;②伤后出现休克,肾脏缺血缺氧常回家看看的歌词,

以及大量肌红蛋白与血红蛋白进入肾脏西餐的吃法,机械性阻塞了肾小管祝孩子生日快乐简短,使肾脏发生急性肾功能衰竭,

钾的排出障碍;③伤后大量输入库血英雄事迹50字,使血钾浓度进一步提高。临床表现有神志模糊、感觉异

常、四肢软弱、皮肤苍白等也就是高钾血症的表现。心电图T波高尖如何取得成功,Q-T间期延长也支持

高钾血症存在养成教育主题班会。

(2)首先就是处理原发病,改善肾功能创业计划书,预防心脏骤停的危险因素与降低血钾的浓度。

(3)降低血钾的浓度有下列方法:

①使K+暂时转入细胞内5％碳酸氢钠溶液60—100ml静注,再续用5％碳酸氢钠100

-200ml静滴(因K+_Na+有对抗作用);25％葡萄糖溶液100-200ml,每3—4g糖加入1U胰岛素

作静滴,使K+转入细胞内;肾功能不全时可用10％葡萄糖酸钙溶液100ml联村联户心得体会,11苏东坡诗词.2％乳酸钠溶液

50ml关于描写秋天的诗句,25％葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素30U作静脉持续滴注24小时英文个性签名,以免输液过多。

②应用阳离子交换树脂,每日口服4次,每次15g,可从消化道携走较多的钾离子。

③可采用腹膜透析或血液透析疗法盲人摸象 打一成语。

病例6

(1)伴有代谢性酸中毒精彩好生活。依据:由于急性弥漫性腹膜炎致机体缺水、缺氧竹子的诗句,产生大量丙酮酸

与乳酸力克胡哲演讲视频,使机体有机酸形成过多关爱留守儿童主题班会。临床表现有面孔潮红,呼吸深而快,呼气中带有酮味等就是

代谢性酸中毒的典型表现。化验室检查pH值下降,[HC03-]值下降,PaC02值正常就是失代偿

性代谢性酸中毒的表现。

(2)根据公式可计算拟提高血浆[HCD3-)所需的NaHC03的量:

[HC03-]的量(mmol):[HC03-正常值(mmol／L)—HC03—测定值(mmol／L)]X体重

(kg)X0.4

一般可将应补给量的一半在2—4小时内输完,以后根据血气分析结果采购合同,再决定就是否继

续补给剩下量的全部或一部分长翅膀的绵羊。

病例7

(1)诊断:①腹部闭合性损伤伴脾破裂qq爱情名字。②失血性休克(代偿期)第一次作文500字。依据:有腹部外伤史。查

体左季肋部擦皮伤伴皮下瘀血,左上腹压痛考试随感,腹部叩诊移动性浊音呈阳性教师党员公开承诺书。另外病人精神紧张工商巡查,

烦躁不安,面色苍白安全事故报告,手足湿冷招工广告,脉搏细速,过度换气新课改培训心得体会,舒张压升高与脉压缩小均就是失血性休克

代偿期的临床表现拿破仑传2。腹部B超腹腔内有液性暗区无题昨夜星辰昨夜风,血红蛋白下降也就是诊断的主要依据。

(2)对怀疑有腹部闭合性损伤的病人学校信访工作制度,最简单与明了的诊断措施就是行腹腔穿刺形象思维,根据腹

腔内破裂脏器的不同,可抽吸出不凝血、胆汁、胃肠内容物,肾与膀胱内尿液等。腹透可以判

断就是否有腹内空腔脏器破裂事业单位岗位设置。

(3)本例为外伤性脾破裂伴失血性休克世界著名童话故事,在急诊抢救过程中,治疗措施主要集中在补充血

容量与积极处理原发病两个方面后进生。

在失血性休克中,丧失的主要就是血液劳动节手抄报绘画,但在补充血容量时,并不需要全部补充血液六年级上册英语课本。在抽

血送检血型与交叉配血后,可快速从静脉内输等渗盐水或平衡液,在45min内可输入

1000-2000ml后备干部推荐表。如病人血压恢复正常期末考试质量分析,并能维持时我的家乡作文二年级,表明失血量比较少人生哲学论文,无明显活动出血女生可爱个性签名。否则

《外科学》典型病例分析

血压回升暂短幼儿动感音乐,应继续输血中国梦素材。

在补充血容量的同时落落大方的意思,应尽快止血。不然党员总结,在不断出血情况下,尽管积极输血、补液,血容量

仍不会恢复烽火台打一中国地名,休克也得不到纠正描写秋天的古诗有哪些。血容量不足时间持续越久,休克的纠正将越困难我的家乡画一幅画。就一般肝

脾破裂而言,手术止血大部分将在所难免,决不能因为病人血压过低,情况不好,就犹豫不决,以

致失去抢救时机说好普通话圆梦你我他手抄报。

(4)休克病人的一般监测应包括以下几方面:①精神状态:能反应脑组织灌流情况。②肢体

温度与色泽:反映体表灌流情况小学二年级数学上册教学计划。③血压:收缩压低于12.0kPa(90mmHg)日出即景作文500字,脉压小于

2.6kPa(20mmHg)描写河流的句子,就是休克存在的证据优秀作文大全。④脉率:脉搏细速常出现在血压下降之前坚强歌词。⑤尿量:

反映肾血液灌流情况,藉此反映生命器官血液灌流的情况应届毕业生简历模板下载。

病例8

(1)本患者属于损伤性休克重阳节手抄报图片简单。其发生原因:①损伤处有出血与渗出,使血液与血浆丧失到体

外而致血容量减少。②损伤部位水肿、渗出与出血,到组织间隙的体液不参与循环好听的游戏名字大全,可使循环

血量大减。③伤区组织坏死与分解房屋装修合同,产生具有血管抑制作用的蛋白分解产物,如组织胺与蛋白

酶等用一系列动词写一段话,使微血管扩张、通透性增加地质灾害应急预案,进一步导致有效循环血量减少。

(2)治疗原则包括下列几方面:①补充血容量,因为损伤性休克主要矛盾就是失血。②纠正

酸碱平衡失调损伤早期,由于机体保钠排钾作用,可出现代谢性碱中毒,病人过度换气后保护青蛙的资料,低

碳酸血症引起呼吸性碱中毒史记故事,合并成为混合型碱中毒。休克造成组织严重缺氧或继发感染时说屏,

产生大量酸性代谢产物,代谢性酸中毒又替代了损伤后早期的碱中毒。③手术疗法首先根

据损伤的性质与种类决定就是否需要手术,适时选择手术时间,处理好与纠正休克之间的关

系初中化学竞赛。④药物的应用不用血管收缩剂。如有面色苍白,皮肤湿冷等周围循环不好时,可用血管

扩张剂,但要补足液体关于雪的成语,以免发生血压大幅度下降。休克能降低病人对感染的抵抗力,应用大量

抗生素预防感染表彰决定。

病例9

(1)为胆道感染并发感染性休克。依据:①有胆道感染的病史表示吃饭快的成语。②有感染性休克的临床表

现:体温升高,持续不退椭圆及其标准方程,寒战,神志不清,面色苍白,皮肤湿冷,手足发冷接受现实,脉搏细速关于环保的名言,血压下降建党100周年祝福,脉压

缩小描写雪的好句,尿量减少等轴对称图形图片大全。③实验室检查:白细胞明显升高,血红蛋白降低名句名言。

(2)治疗原则:包括以下几方面:①控制感染:主要措施就是处理原发感染灶最后一头战象教学反思,应用抗生素,改

善病人一般情况狐假虎威意思,增强抵抗力fathers day。②补充血容量:可用平衡盐溶液依靠的近义词,血浆与全血等。③纠正酸中毒:

可根据血气分析结果闻名遐迩造句,补给5％碳酸氢钠婉约派。④心血管药物的应用:心肌受损出现心力衰竭时可

用西地兰100周年祝福语。在补充血容量危险化学品登记管理办法,纠正酸中毒爱国名诗,对已去除病因后天和地,休克未见好转者,应采用血管扩张药物

治疗中秋诗词大全。⑤皮质类固醇的应用:剂量宜大,可达正常的10-20倍。

(3)感染性休克的两种临床表现鉴别寻隐者不遇 古诗。见表1。

表1感染性休克两种表现的鉴别

临床表现冷休克(高阻力型)暖休克(低阻力型)

《外科学》典型病例分析

神志躁动、淡漠或嗜睡清醒

皮肤色泽苍白、紫绀或花斑样紫绀淡红或潮红

皮肤温度湿冷或冷汗温暖、干燥

毛细血管充盈时间延长1—2秒

脉搏细速慢、有力

脉压(kPa)<4>4

尿量(每小时)<25ml330ml

病例10

(1)肾功能衰竭与血容量不足的鉴别应作补液试验。其方法就是:应用5％葡萄糖盐水

250-500ml迎新年小报,根据病人全身情况青年团成立100周年,于30—60min内静脉滴入,并观察尿量及实验室检查(见表2)。

(2)在急性肾功能衰竭病人临床表现中,最有诊断意义的就是少尿或无尿,即尿量突然减

少就是急性肾功能衰竭出现的一个信号。成人24小时总尿量少于400ml称为少尿感人的qq个性签名,不足

lOOml为无尿。

在实验室检查中,如能在镜下见到宽大的棕色管型时,即为肾衰管型,对急性肾功能衰竭

有诊断意义大型超市监控保留几天。

表2肾功能衰竭与血容量不足的鉴别

肾功能衰竭少尿期血容量不足

补液后尿量不增加增加

尿比重1产品营销.010>1马的故事.020

尿钠浓度(mmol几)>40<20

尿尿素与血浆尿素比率<10:1>10:1

尿肌酐与血浆肌酐比率<20:1>30:1

血钾直线上升轻度缓慢上升

红细胞压积血浆蛋白下降上升

尿沉淀肾小管上皮细胞与管型阴性

(3)水、电解质失调可概括为“三高三低,二中毒”中华神话故事。即高钾血症、高镁血症、高磷血

症德高望重造句,低钠血症、低氯血症、低钙血症;水中毒与酸中毒。

病例11

(1)引起急性肾功能衰竭的病因可分为三个方面:①肾前性由于脱水、血容量减少、心

排出量不足而引起少尿。早期属功能性肾功能不全党建专题片解说词,不及时处理可发展成急性肾小管坏死。

常见的病因有大出血、休克、脱水等。②肾后性指双侧输尿管或肾的尿流突然受阻,继而

发生急性肾功能衰竭。常见于双侧输尿管结石,晚期盆腔肿瘤压迫输尿管等全球化英文。③肾性主要由

《外科学》典型病例分析

肾缺血与肾中毒所造成的肾本身实质性损害孝心。如大出血、感染性休克论文参考文献自动生成,血清过敏反应等周杰伦 公主病。

本例由于感染性休克而致急性肾功能衰竭云南三本大学排名,既有肾缺血的因素,也有毒性代谢产物与细菌

毒素直接损害,肾小管的因素,二者不能截然分开过来人求职网。

(2)急性肾功能衰竭少尿期或无尿期的治疗原则,主要包括以下几方面:①控制入水量;②

营养要求采用低蛋白、高热量、高维生素饮食;③应用具有蛋白合成的激素变形记作文蚂蚁,以减少蛋白分解,

促进蛋白合成;④抗感染;⑤处理电解质失调;⑥透析疗法包括腹膜透析与血液透析;⑦血液

过滤激烈的反义词。

(3)少尿或无尿期控制入水量包括下列方法:①严格记录24小时出入水量自强不息,包括尿液、粪

便、引流物、呕吐物、出汗等初中班级管理制度。②每日测定血液电解质讲话的艺术,计算补液量俞敏洪励志语录,原则就是“量出而人实践论文范文,

宁少勿多”,以防入水量过多而引起肺水肿、脑水肿、血压升高与心功能不全祝大家冬至快乐图片。③当日补液

量可按下列公式补给:每日补液量二显性失水十非显性失水—内生水温柔歌词。如能测量病人体重2020年特殊一年总结开头,要

求每日体重减轻0.5kg为宜。

病例12

(1)诊断:左下肢急性蜂窝织炎合并败血症。依据:①有软组织的急性化脓性感染伤感繁体个性签名,即左下肢

蜂窝织炎。②临床表现:起病急明天会更好手语舞,体温高达41℃,持续不退,表情淡漠平安夜祝福语,脉搏细速,肝大超级演说家许吉如,都就是典型

败血症的临床表现。③化验室检查:白细胞计数明显升高,核左移,出现中毒颗粒伯乐与千里马,贫血。④血培

养阳性。

(2)败血症与脓血症的鉴别:①败血症起病急骤,在突然的剧烈寒战后快乐的六一儿童节300字作文,出现高达

40--41℃的发热。因致病菌在血液中持续存在与不断繁殖祝福你亲爱的祖国歌词,高热每日波动在0顾村公园樱花节.5—1℃左右一年级教师工作总结,呈

稽留热。粘膜与皮肤常出现出血点。血液细菌培养常为阳性友谊的界限,但由于抗生素的应用,有时可为

阴性。一般不出现转移性脓肿姚启凤。②脓血症也就是突然的剧烈寒战后年会音乐,发生高热。就是因细菌

栓子间歇进入血液循环,寒战与高热的发生呈阵发性学做美食,间歇期间体温可正常,故呈弛张热。病程

多呈亚急性或慢性。自第2周起,转移性脓肿可不断出现。在寒战高热时抽血送细菌培养常

为阳性。

(3)治疗原则就是:①局部感染灶的处理要及早处理原发灶事业单位的绩效工资,包括去除坏死组织,异物清

除中秋联欢会主持词,脓肿及时切开引流一泻千里造句,留置体内导管拔除。②抗生素的使用应早期大剂量地使用抗生素。

不要等培养结果,可先根据原发灶的性质选用有效的两种抗生素网络游戏的名字。细菌培养阳性者要作药敏

试验政协常委会议主持词,以指导抗生素的使用。③提高全身抵抗力,严重病人应反复、多次输新鲜血小学一年级语文教学总结,每日或隔日

200ml什么是平仄,纠正水、电解质代谢失调管仲和鲍叔牙。给予高热量与易消化的饮食,适当补充维生素B1、C④对

症处理高热者用药物或物理降温,可用人工冬眠或激素。若发生休克时青春期健康教育教案,应积极与迅速地进

行抗休克疗法苏教版三年级下册语文教案。

病例13

(1)诊断:革兰染色阴性杆菌败血症。①特点:胆囊炎与胆道感染多系革兰染色阴性杆菌引

起感染跟艺术有关的故事,其内毒素引起血管活性物质释放四年级上册走月亮第六自然段仿写,使毛细血管扩张高层民用建筑设计防火规范,通透性增加,致循环血量减少荷塘月色朗诵,发生

休克。②典型临床表现一般以突然寒战开始,间歇性发热期末考试题,严重时体温不升或低于正常两不愁的理解,有时白

细胞计数不增加反而减少。病人四肢厥冷、紫绀、少尿、无转移性脓肿,休克发生早、持续

《外科学》典型病例分析

时间长。

综上所述第一次熬夜,有原发感染灶,有紫绀、低体温、低血压、腹胀、少尿等临床表现主题班会网,往往提示为

革兰染色阴性杆菌败血症培训机构招生方案。

(2)对败血症或怀疑为败血症的病人,应作血与脓汁的细菌培养检查什么伤医院不能治,如果细菌培养阳性,

则诊断可确立。但多数病人在发生败血症前已接受抗菌药物的治疗,往往影响到血液培养的

结果卖艺人,以致一次培养很可能得不到阳性结果国家规定的退休年龄,本例可能就就是这种情况家长希望与建议。应在1天内连续数次

抽血作细菌培养,抽血时间最好选择在预计发生寒战、发热前,可以提高阳性率快乐的星期五。必要时可抽

骨髓作细菌培养张裕葡萄酒广告。对临床表现极似败血症,而血液细菌培养多次阴性者就职演讲稿,尚应考虑厌氧菌或真

菌性败血症的可能学校卫生检查表。

(3)革兰染色阳性细菌与革兰染色阴性杆菌败血症的鉴别(见表3)

表3两种败血症的鉴别

革兰染色阳性细菌败血症革兰染色阴性杆菌败血

症

主要致病菌(毒素)金黄色葡萄球菌(外毒素)大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆

菌(内毒素)

常见原发病痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓胆道、尿路、肠道感染、大

面积烧伤感染

症、大面积烧伤感染

寒战少见多见

热型稽留热或弛张热间歇热,严重时体温低于正

常

皮疹多见少见

谵妄、昏迷多见少见

四肢厥冷、紫绀少见多见

少尿或无尿不明显明显

感染性休克发生晚、持续短、血压下降慢发生早、持续长

转移性脓肿多见少见

并发心肌炎多见少见

病例14

(1)诊断:破伤风长津湖那一摊死尸是什么。依据:①有外伤史,1周前右足被铁钉扎伤。②有典型的前驱期症状:即乏

力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等。③典型的肌肉收缩症状有部分出现,

如咬肌紧张所致的张口困难,颈部肌肉收缩所致的颈强直。④破伤风杆菌产生的溶血毒素影

响到交感神经青冥浩荡不见底下一句,导致大汗、血压不稳与心率增快等自然奇观的资料。

(2)破伤风的预防主要包括注射破伤风类毒素、破伤风抗毒素与正确的处理伤口。

①应用破伤风类毒素,可使人获得自动免疫梁静茹暖暖歌词,包括“基础注射与强化注射”。②被动免疫:

适用于未注射过类毒素而有下列情况者:1)污染明显的伤口;2)细而深的刺伤;3)严重的开放性

《外科学》典型病例分析

损伤;4)未能及时清创或清创处理欠妥的伤口;5)某些陈旧性创伤而施行手术前。③正确处理

伤口。所有伤口都应及时彻底清创统计工作个人总结。对污染严重的伤口含羞草 作文,要切除一切坏死

组织及无活力组织白杨课件,清除异物,切开死腔小学班会教案,敞开伤口留守儿童活动记录,充分引流,不予缝合童年读书笔记。

(3)本病并发症主要有以下几种:①肺部感染喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物淤

积暑假趣事作文,不能常翻身等我所在的集体,都就是导致肺炎、肺不张的原因延时之力药水图纸。②窒息由于喉头、呼吸肌持续性痉挛

与粘痰堵塞气管所致悼词怎么写。③酸中毒呼吸不畅,换气不足而致呼吸性酸中毒家居建材团购活动。肌肉强烈收缩理论学习心得,禁

食后体内脂肪不全分解我们都是好朋友歌词,使酸性代谢产物增加,造成代谢性酸中毒。④循环衰竭由于缺氧、

中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭螳臂当车,甚至发生休克或心搏停止闻名遐迩造句。

病例15

(1)诊断:左胫腓骨开放性粉碎性骨折。依据:①有外伤史。②左小腿中段有伤口火把节是什么民族的,5cmx3cm我国少数民族的传统节日,

流血,有骨折残端外露向雷锋学习,局部肿胀畸型党员评议个人总结,压痛5s标语,有骨擦音。③X线片示左小腿胫腓骨中段粉碎性骨

折。

(2)应用抗生素预防手术后感染,一般应在术前与手术中各给抗生素一次,术后继用1—

2天。因为水调歌头,术前与术中应用抗菌药物后,在手术过程中使病人血内始终保持有一定抗菌药物

浓度如何增强团队凝聚力,可防止术后感染发生,还可避免术后长期应用抗生素可发生的一些副作用与不良结果描写谷雨的唯美句子,

如二重感染等。术后才应用抗感染药物对预防感染的效果较差环保宣传稿。

(3)主要适应证包括:①严重创伤、开放性骨折、火器伤、腹腔内脏破裂、有严重污染与

软组织破坏的创伤坚定的近义词是什么。②大面积烧伤如何发挥党员的先锋模范作用。③结肠手术前肠道准备长征的小故事。④急症手术病人的身体其她部

位有化脓性感染舅舅。⑤营养不良、全身情况差或接受激素、抗癌药物治疗的病人手术治疗时。

⑥进行人造物留置手术。⑦有心脏瓣膜病或已植有人工心脏瓣膜者,因病需要作手术时。

病例16

(1)本患者主要头部外伤为主,当时头部着地,并有伤后意识丧失10min,头皮有5cmX3cm

皮下血肿阅兵 观后感,左外耳道有血迹,血压高而脉搏缓慢,都支持有颅脑外伤存在的可能。故应详细检查

头部与神经系统体征三严三实党课,如观察头皮、颅骨、瞳孔、耳道、鼻腔、反射、肢体运动与肌张力等。

(2)本例病人应马上行头颅CT检查。因为有头外伤史情人节的祝福,头皮有皮下血肿天上的街市赏析,有一过性意识障

碍酒店客房服务员培训,有左外耳道流血,有血压与脉搏分离现象。CT检查可了解颅脑损伤程度、具体部位、范围、

脑室受压及中线结构移位等情况。

(3)本例最有可能的诊断就是颅底骨折与颅内血肿。依据:①左耳道流血就是颅底骨折的

最直接依据;②外伤史明显,头部有头皮下血肿及颅底骨折就是形成颅内血肿的直接原因老罗语录全集下载。③

在原发性脑损伤很轻时,最初的昏迷时间很短读书破万卷猜一成语,而血肿形成又不就是太迅速时,则在最初昏迷

与疝病昏迷之间有一段意识清楚时间,称“中间清醒期”;④生命体征中郑板桥开仓济民,常表现为进行性的血

压升高、心率减慢与体温升高。就是由于先经历小脑幕切迹疝所致,本例生命体征变化相似10个历史故事简短。

病例17

《外科学》典型病例分析

(1)本例初步诊断为腹部闭合性损伤,脾破裂可能性大。通过检查,如发现下列情况之一者如何做好管理工作,

应考虑有腹内脏器损伤:①早期就出现休克者(尤其就是出血性休克);②有持续性甚至进行性

腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹表现者;⑤腹部出现

移动性浊音者;⑥有便血、呕血或血尿者;⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动者,或指套染血

者。本例患者具有失血性休克表现,如口渴、脉搏细速、舒张压升高、脉压变小等。左上腹

有皮肤与皮下外伤感谢领导的话简短精辟,局部有压痛想要怒放的生命。腹部叩诊有移动性浊音。辅助检查Hbl00g／L也可能就是

早期失血的表现。

(2)如诊断上遇到困难可采取以下措施:①进行其她辅助检查,如腹腔诊断性穿刺与腹腔

灌洗术,不仅阳性率高,且在床旁进行不必搬动伤者特种部队2影评,对伤情较重者尤为适用搞笑人生。腹部X线检查可

以观察到膈下积气,腹内积液以及某些脏器的大小、形态与位置的改变我的母亲作文600字,对诊断有一定的帮助五月天歌词,

如脾破裂时可见左膈升高带雨的诗句,胃受压右移很好笑的笑话,胃结肠间距增宽等金山画王小游戏,有时还可见到左侧下位肋骨骨折。

B超检查可探测某些脏器的大小与形态,并测知腹腔内就是否有积液雨露文章网。②进行严密观察:如每

15～30min测定一次脉率、呼吸与血压论语十则课件,每30min检查一次腹部体征名著摘抄,注意腹膜刺激征的程度

与范围改变;每30—60min测定一次红细胞数、血红蛋白与红细胞压积,了解就是否有所下降,

并复查白细胞数就是否上升,必要时可重复进行诊断性腹腔穿刺或灌洗术小升初简历老师推荐信。③不随便搬动伤

者小学毕业感言感谢老师,不注射止痛剂,禁食水第子规全,但要积极补充血容量与给予抗生素。④剖腹探查以上方法未能排

除腹腔内脏器损伤者,上述症状加重者可行剖腹探查。

(3)创伤伤员检查的注意事项有:①发现危重情况如窒息、大出血等教育投资项目,必须立即抢救,不应单

纯为了检查而耽误抢救时机。②检查步骤应尽量简捷变形记胡耿,询问病史与体格检查可同时进行,检查

动作必须谨慎轻巧,切勿在检查中加重损伤英语学习计划作文。③重视症状明显部位,同时也应寻找比较隐蔽的

损伤奥林匹克口号。④接收多个病人时为了和平观后感,不可忽视不出声的病人,因为有窒息、重度休克或昏迷的病人已不

能呻吟。⑤一时难以诊断清楚的损伤豪气网,在对病人对症处理过程中严密观察,争取早期诊断。

病例18

(1)本例属于沾染性伤口。一般伤口分为三类:一类就是清洁伤口观察植物400字满分作文,指无菌手术的切口,缝合

后可达一期愈合;另一类就是沾染伤口店庆活动方案,指沾有细菌,但尚未发展成感染伤口;第三类就是感染

伤口回首往事,包括延迟处理的开放性创伤、脓肿切开、手术切口感染等互换礼物,此类伤口需换药逐渐达到二

期愈合。

一般认为伤后8小时以内的伤口属于沾染性伤口有女人味的网名。但伤口沾染变成感染,不仅仅与处理

时间相关。如伤口沾染严重或细菌毒力强结果导向,在4～6小时就可变成感染,已不宜按沾染伤口处

理班主任德育论文。而头面部伤口,因其局部血液循环好成本管理案例,伤后12小时或更长时间内仍按沾染性伤口处理,本

例情况就就是如此关于少先队的知识。

(2)处理沾染伤口的方法称为清创术。清创术注意事项包括以下几方面:①认真进行清洗

与消毒英语手抄报春节2021。②除了尽量清除血凝块与异物外关于时间的谜语,还要清除失活的组织百思慕。但切除伤口组织前五一后上班时间调整通知,要考虑

到形态与功能的恢复学校的故事。尽可能保留与修复重要的血管、神经与肌腱小学描写冬天的诗句。较大骨折片青青草在9线观看,即使已与

骨膜分离,仍应清洗后放置原位出差补助标准。③伤口内止血应彻底凌霄花花语,以免再形成血肿写桂花的诗句。④缝合时注意组织

层的对合节前安全教育,勿残留死腔最新情侣名字。⑤伤口内就是否用抗生素常识 作文,应根据具体情况决定历史小论文范文,但局部应用抗生素不

能代替清创术。

《外科学》典型病例分析

病例19

(1)本患者最有可能的诊断就是胃部肿瘤离退休工作总结。其依据就是:①病人58岁,就是肿瘤的好发年

龄。②有上腹部隐痛,饮食不佳,消瘦及乏力等非特异性全身症状足球梦。③体检中上腹部压痛、触

及包块其活动度欠佳,质地较硬。

(2)病史应注意以下几方面:①年龄儿童多见胚胎性肿瘤或白血病,青少年肿瘤多见肉

瘤一堂好课的标准,癌多发生于中年以上。②病程良性病程较长,恶性者较短已知关于x y的方程组。③家族史有些肿瘤有家族

多发史或遗传史2021中考语文作文。如胃癌、大肠癌、食管癌、乳腺癌、鼻咽癌,需注意家族史推荐一个好地方的作文400字四年级。有些癌症有

明显的癌前病变或相关疾病病史,如乙肝与肝癌,萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉与胃癌有

关。另外,在个人生活史中,行为与环境相关的情况不足为训,如吸烟、饮酒、饮食习惯或职业等。

(3)体格检查中主要完善以下几方面:①肿块的部位,因炎症、增生、畸形或肿瘤等均可致

肿块小抄写员,故应加以鉴别圣诞节的礼物。明确肿瘤的解剖关系,有助于分析肿块的组织来源与性质党务工作者先进事迹。②肿瘤的性

状,有助分析诊断的包括肿瘤的大小、外形、软硬度、表面温度抒情古诗,血管分布,有无包膜及活动度文天祥过零丁洋。

恶性肿瘤可有坏死、液化、溃疡、出血等并发症。③区域淋巴结或转移灶的检查,如颈部与

锁骨下淋巴结,腹股沟淋巴结的检查诚实的名言,腹腔内肿瘤肛管指诊不可疏漏。

(4)辅助检查:作为胃部肿瘤应包括以下几方面:①血、尿、便的常规检查,胃癌患者可伴有

贫血与大便潜血。②影像学检查21岁当总裁,应用对比剂作造影,可显示充盈缺损,组织破坏,有无狭窄等形

态。③内窥镜检查给老师的一句话,可用胃镜直接观察胃内病变情况我爱中国 作文,并可取材作病理检查迅速的反义词。④病理形态学检

查,可行临床细胞学检查与组织病理学检查亲戚聚会发言大纲。

病例20

(1)肿瘤的局部临床表现主要有:①肿块位于体表的肿瘤常就是第一症状班主任工作规定,因肿瘤性质

而具不同硬度、移动度及有无包膜。位于深部或内脏者山谷中的谜底,肿块不易触及南湾猴岛一日游,但可出现内脏受压或

空腔器官梗阻症状。恶性者可出现相应转移灶,如肿大淋巴结中国数学家的故事,骨与内脏结节与肿块等表现与中秋有关的诗句。

②疼痛肿块的膨胀性生长劳模工作室,破溃或感染等使末梢神经或神经干受刺激或压迫,可出现局部刺

痛、跳痛、灼热痛、隐痛或放射痛寓言故事杯弓蛇影。空腔脏器肿瘤可致痉挛两种悲剧歌词,产生绞痛等油漆工的徒弟。③溃疡体表或胃

肠道的肿瘤,若生长过快,血供不足而发生坏死面试技巧大全,因继发感染可致溃烂三八祝福短信。恶性者常呈菜花状,或肿

块表面有溃疡会计电算化实训报告,可有恶臭及血性分泌物西门豹课本剧。④出血体表及与体外相交通的肿瘤,发生破溃、血

管破裂可致出血小学生发言稿。上消化道者可有呕血或便血;下消化道者可有血便或粘液血便;在胆道与泌

尿道者,除见血便与血尿外大学生网络生活,常伴局部绞痛;肺癌可发生咯血或血痰;子宫癌可有血性白带或阴

道出血;肝癌破裂可致腹腔内出血。⑤梗阻肿瘤可导致空腔脏器阻塞,如胰头癌、胆管癌可

合并黄疸小数除法练习题,胃癌伴幽门梗阻可致呕吐,肠肿瘤可致肠梗阻仰望星空张杰,支气管癌可致肺不张十月围城观后感。梗阻的程度有

不完全梗阻与完全梗阻两类。⑥转移症状区域淋巴结肿大住房补贴申请书范文,骨转移可有硬节,疼痛或病理性

骨折。肺、肝、胃癌可致癌性或血性胸、腹水等。

(2)为了合理制定治疗方案,正确评价治疗效果圣诞节是几月几号,判断预后,国际抗癌联盟提出了TNM分期

法放爆竹。T就是指原发肿瘤(tumor)、N为淋巴结(node)、M为远处转移(metastasis)毕业答辩演讲稿。再根据肿块

程度在字母后标以0至4的数字母亲节歌曲,表示肿瘤发展程度大学生诚信。1代表小,4代表大阁夜,0为无整式的乘法。本患应为临

床分期的Ⅲ期班级情况分析,即T1-2N2Mo。

(3)I期以手术治疗为主。Ⅱ期以局部治疗为主篝火晚会活动策划,原发肿瘤切除或放疗,并须包括转移灶的

治疗,辅以有效的全身化疗招商方案。Ⅲ期者采用综合疗法,手术前、后及术中放疗或化疗。Ⅳ期者以

《外科学》典型病例分析

全身治疗为主,辅以局部对症治疗。

心胸外科

典型病例分析

《外科学》典型病例分析

病例1

患者男,45岁幼儿园大班家长会发言稿。5年来反复咳嗽,咯脓痰山菊花,发热初中话题作文,秋冬季节好发,常于清晨起床时或右侧卧位

时咯出大量脓性痰,痰中时有血丝学案设计,24小时痰量约100—150ml最美女乞丐,上述症状加重时常伴有高热欲速则不达教学设计,体

温在38.5"C左右好听女名,胸痛,乏力三寸天堂 歌词,食欲减退一句话签名励志。每次症状加重均就诊于当地医院按“肺内感染”公共政策分析论文,静

点“青霉素”、“先锋霉素”等(具体量不详)抗炎及对症治疗年终个人工作总结,症状能够缓解关于高考的英语作文。

体格检查:体温37.3"C,血压16.0／11.0kPa(120／82mmHg),脉搏89次／min中秋 放假。呼吸平稳辞职报告下载,

无发绀柳树,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动网名男,气管居中。胸廓对称无畸形关于师恩难忘的作文,双肺呼吸运动对称成绩分析,双侧

触觉语颤一致历史必修三,双肺叩诊呈清音形势与政策2021论文,肺肝界位于右锁中线第6肋间,听诊左肺下部可听到局限性

中、小水泡音。心界正常大小,心律规整,心率89次／min赞颂祖国的诗,心脏各瓣膜听诊区无杂音。腹部平

软下乡义诊,全腹无压痛、反跳痛,全腹未触及肿物屈原投江的故事要简单,肝、脾未触及,移动性浊音阴性给爸爸短句8个字暖心。双下肢无水肿回忆的文章,无

杵状指(趾)生活的感悟。

辅助检查:血常规WBCll保姆狗的阴谋全文.0X109／l,L30％与众不同的近义词,N70％。肝功正常小学一年级新生入学教育。BUN、Scr正常伤感签名男生。正常心

电图远走高飞歌词。肝胆脾胰B超未见异常建筑工程审计。双肺支气管造影示左肺下叶中、小支气管耶稣语录,广泛呈囊、柱状

扩张改变日出美丽立取上。

分析思考:

(1)诊断及其依据?

(2)能够确诊病变部位、范围与性状的主要诊断措施就是什么?

(3)该类病变部位临床上为何多见于左肺下叶?

(4)该病例就是否具有手术适应证,依据就是什么?

(5)术前除明确诊断及手术常规检查外,还需做何检查?术前控制感染的指标就是什么?

病例2

患者男,54岁元旦相声小品晚会。刺激性干咳3个月,加重伴咯痰及痰中带血丝2周余红歌合唱歌曲,自觉发病以来明显乏

力,消瘦,体重减轻约5kg,无发热及盗汗,时有右胸痛电算化考试试题,无咯脓性痰路遥 人生,无声音嘶哑八年级下册复习提纲,无呼吸困难,无

全身关节、肌肉疼痛有关中秋的故事。

体格检查:体温36优秀班主任申报材料.5"C,血压17.0／11杭州市小客车总量调控管理暂行规定.0kPa(127／82mmHg)脉搏85次／min,呼吸18次／

min。呼吸平稳端午的习俗,气管居中小鹰学飞教学设计,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动政治论文范文,腋下及锁骨上淋巴结未触及肿大。

胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致态度,双肺上部触觉语颤右侧弱于对侧相应部位,右肺上部叩

诊较浊寒假的收获,听诊双肺呼吸音清,右肺上部较弱心愿卡,无干、湿哕音。心界大小正常李白的简介,心律规整,心率85次

／min,心脏各瓣膜听诊区无杂音民风民俗作文。腹平软伤感签名大全,全腹未触及肿块,肝、脾未触及《大学》全文,全腹无压痛、反跳

痛述职报告与工作总结的区别,移动性浊音阴性。双下肢无水肿三角棕的最简单包法,双手可见呈杵状指。

辅助检查:胸片可见右肺上叶呈扇形缩小,密度增高3.5学雷锋日,水平裂外侧向上移位,呈横S征彼岸花 安妮宝贝,肺门

轻度上提成语中的名人故事,气管偏右侧闪烁的青春。双肋膈角锐利交通部质量监督总站,未见液、气平面。

分析思考:

(1)帮助设计有利于诊断的合理检查程序水色南天远。

(2)该病例最可能的病理类型就是什么?推断的依据?

(3)上述症状什么就是由于内分泌物质释放而产生的非转移性症状?

(4)简述该类疾病的外科手术禁忌证?

《外科学》典型病例分析

病例3

患者男,62岁。进食梗噎6个月,6个月前无明显诱因出现进干、硬食物梗噎伴进食后胸

骨后灼痛,逐渐加重林克屏,自觉与情绪精神等因素无关大学生交流,3个月后仅能吃半流食,近2周只能进稀饭及

水。时有梗噎后即刻呕吐,呕吐为进食物文字控,无呕血及黑便,无呛咳,无发热,病来食欲差党校毕业论文,体重减轻

约10kg卖炭翁翻译,无声音嘶哑送上人,无咯脓痰及返酸好书推荐,无腹痛及腰背痛网名设计大全,发病以来乏力、倦怠。既往无食管灼

伤、异物及器械检查史。无肝炎史快乐学习健康成长。

体格检查:体温36教师法试题及答案.2"C,血压15.0／10.0kPa(112／75mmHg)父亲节的由来,脉搏92次／min我是名人救我出去,呼吸18次／

min。神清荷塘月色的歌词,慢性消耗性体质人教版一年级语文上册教案,全身皮肤、粘膜未见黄染,无出血点,全身皮肤弹性尚可,左锁骨上

可触及淋巴结一枚张靖暄,约2.0cmXl小猪慢慢长.5cm大小,质韧光滑无触痛,活动佳。气管居中男装搭配技巧,无甲状腺肿大。

胸廓对称,双侧胸部呼吸动度一致,触觉语颤双侧一致变形金刚3台词,双肺叩诊呈清音,肺肝界位于右锁中线

6肋间,双肺呼吸音清,未听到干、湿哕音。心律规整彩虹小草,心脏各瓣膜听诊区未闻杂音一年级奥数题及答案。腹平软寻梦,

全腹无压痛、反跳痛,全腹未触及肿块难忘的端午节作文,肝下缘于右锁骨中线肋下2cm,剑下3cm爱劳动顺口溜,质韧,无压痛简笔画图片,

脾未触及关于冬至的谚语,移动性浊音阴性帮我起个好听的网名,肠鸣音4次／min企业培训方案。

辅助检查:食管钡透见主动脉弓以下约7cm长食管充盈缺损中秋最圆月出现在10月2日凌晨,粘膜中断,狭窄外有软组织

阴影作文清明节。肝、胆、脾、胰及腹膜后B超未见异常早春呈水部张十八员外赏析。

分析思考:

(1)该病例初步诊断及分期标准?

(2)临床主要与哪些疾病鉴别?

(3)该病例首选治疗方法?

(4)临床常用姑息性减状手术有几种?

病例4

患者男,28岁网站推广策划书。因拒绝劳动改造自服强碱水约150ml后村委会换届选举办法,口腔及胸骨后、上腹部剧烈灼痛

伴呕吐,30min后被送医院急救,伤后呼吸困难站在历史天空下的幻想,无昏迷劝学译文,无二便失禁步步惊心观后感,伴有声音嘶哑感谢师恩手抄报图片。

体格检查:血压16.0／12.0kPa(120／90mmHg),脉搏92次／min,神清,查体合作,呼吸困难,

呼吸时可闻喘鸣音,口唇发绀,口腔、舌、唇部均可见灼伤创面报价单范本,气管居中。双胸部对称、呼吸

动度一致关于五一劳动节的古诗,叩诊双肺呈清音,双肺听诊呼吸音弱语文摘抄,可闻广泛喘鸣音传奇网名,心音纯真心话大冒险的问题大全最新,心律规整,心率92次

／min。腹平坦康师傅冰红茶活动,全腹无压痛中国搜丝网,无反跳痛及肌紧张民间故事手抄报5年级,肝脾未触及,移动性浊音阴性,肺肝界存在,肠

鸣音8次／min最牛辞职信,未闻气过水音伯牙与子期。

辅助检查:胸腹平透未见膈下游离气体及肠内液气平面党史教育谈心谈话记录。

分析思考

(1)本例早期急救措施有哪些?

(2)呼吸困难、哮喘及声音嘶哑的可能原因?

(3)食管早期狭窄常于伤后多长时间发生扶贫工作总结,此期应注意什么?

(4)该病例在何情况下适合行食管扩张术?

(5)该类疾病的手术疗法适应证有哪些?

《外科学》典型病例分析

病例5

患者女,39岁党支部季度考察意见。于10年前始于情绪激动、紧张后出现吞咽困难,且长期伴胸骨后饱胀不

适,吞咽不畅时重时轻学大教育oa,梗噎时常伴呕吐寒山寺导游词,吐出食管内潴留的食物陈情表原文。发病以来无腹痛大学生网络生活调查,无返酸、嗳

气,食欲较差,较病前消瘦会议主持词,病来曾多次以“呼吸道感染”住院治疗心态决定一切。既往否认肝炎病史,无食管

灼伤、异物史上学路上的风景。

体格检查:一般状况佳,血压14夏季幼儿保健知识.0／11.0kPa(105／82mmHg)森林里的精灵,脉搏82次／min,体温36神话故事女娲补天.4"C国庆日记,

呼吸20次／min2016中考时间。全身皮肤弹性佳项庄舞剑的下一句,粘膜无黄染劳务代理,睑结膜无苍白招兵买马,全身浅表淋巴结未触及肿大。

颈软中小学班主任工作条例,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,双肺触觉语颤一致,叩诊呈清音关于艾滋病的资料,肺

肝界位于右锁骨中线6肋间关于大学生就业问题,双肺呼吸音清阅兵式观后感400字左右,未听到干湿哕音昆虫记松毛虫。腹未见肠型及蠕动波,腹部平软,

全腹无压痛,无反跳痛三字经 全文,肝、脾未触及,全腹未触及肿物心理健康手抄报素材,移动性浊音阴性夏天的古诗,肠鸣音2次／min甜到炸的句子。

辅助检查:食管吞钡X线检查可见食管扩大并有液平面,下端呈鸟嘴状,出现逆蠕动,食管

粘膜连续、完整激励自己的名言。

分析思考:

(1)诊断及诊断依据?

(2)该类疾病的手术适应证有哪些?

(3)简述手术疗法常见并发症?

病例6

患者男,42岁。1年前无明显诱因自觉睁眼费力春节休假,逐渐出现眼睑下垂伴易疲劳、纳差,消瘦小学六年级数学毕业试卷,

体重较前减轻约5kg,无咳嗽、无咯痰及咯血平方根教案,无发热、胸闷、气短表达很累很疲惫的句子,无胸痛冬天的孩子音译歌词,就诊胸部透视显示

前上纵隔贴近主动脉弓部有1个约5cmX6cm阴影呈椭圆形宁静致远,边缘锐利,未治疗礼仪规范。近6个月上

述症状加重墙的故事作文,再次就诊于当地医院爱的力量,诊断为“肌无力”,给予口服“溴化新斯的明片”15mg授权书模板,日1

次能控制症状作文 我的小伙伴,后逐渐增大药量至每日30—45mg。发病以来无吞咽困难,无呼吸困难有关雨的作文,二便正

常。

体格检查:一般状况尚可,血压16.0／11.0kPa(120／82mmHg),脉膊82次／min,体温

36企业文化师.5"C,呼吸18次／min事迹简介。神清,呼吸平稳,无发绀,双眼睑无浮肿伤感的话,眼睑下垂,眼球运动正常,巩膜

无黄染,双瞳孔等大正圆,对光反射正常。胸部:胸廓对称示儿诗意,双侧呼吸运动一致石崇与王恺争豪,双侧触觉语颤一

致高一期末考试,叩诊双肺呈清音李开复创业,肺肝界位于右锁骨中线第6肋间研究生面试自我介绍,双肺呈肺泡呼吸音,未听到干、湿哕音,

心音纯,心律规整,心率82次／min。腹平软,未见胃、肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛党员个人自我评价,全

腹未触及肿物,肝、脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常小乌鸦爱妈妈歌词。神经系统:无颈强民间童谣,双膝腱反射正

常丑陋的中国人读后感,双侧巴彬试验阴性猪八戒吃人参果,四肢肌力V级。

辅助检查:胸部正侧位片示左纵隔增宽晚秋的歌词,前上纵隔贴近主动脉弓部类圆形阴影约

5cm*6cm,边缘清晰经典诵读手抄报,密度较淡。

分析思考:

(1)该病例诊断及诊断依据?

(2)首选治疗方法?

(3)手术治疗后多久为最易出现肌无力危象时期?简述如何防治?

(4)说明临床上出现肌无力危象与胆碱酯酶危象如何鉴别诊断?

《外科学》典型病例分析

病例7

患者男,8岁一个字qq网名。自幼因经常患上呼吸道感染就诊时发现心脏杂音放烟火。未经系统诊治至今。发

育较同龄儿童无明显差别全国基层农业技术推广体系管理信息系统,无活动后心悸、气短、发绀,无咯血沉默权制度研究,无喜蹲踞现象薪酬管理的重要性。无晕厥史。

体格检查:体温36关于唐僧的歇后语.6"C,血压16次北固山下翻译.0／8天空7.0kPa(120／60mmHg)教师节图片画画,脉搏90次／min真诚的反义词,呼吸20次／

min一月大打一字,营养发育优良,无紫绀植树节的来历和意义,无颈静脉怒张,气管居中淄博教科研,可扪及水冲脉欧姆定律课件,颈部动脉可听到枪击音。

胸部情况:胸廓对称卡沙巴,无畸形,双侧呼吸动度一致志愿者申请书,双侧触觉语颤一致不忘初心牢记使命党课讲稿2019,双肺叩诊呈清音,双肺无

干、湿哕音。心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内02009思想汇报.5cm处二万五千里长征的资料,无搏动弥散,胸骨

左缘2肋间可扪及震颤,胸骨左缘2肋间可听到粗糙的连续性机器样杂音并向颈部传导,肺动

脉瓣听诊区第二心音亢进令人难忘的细节作文。腹部平软个体税收管理,肝脾未触及高中数学优秀教案,肺肝界位于右锁骨中线第5肋间芦花荡课件,移动性浊

音阴性,听诊肠鸣音正常未来海底世界。双下肢无浮肿珍爱生命 预防溺水。

辅助检查:心脏三位片示双肺纹理增强,肺动脉段突出溜溜狗,主动脉结突出情人节花语,左心室段延长图书角,左前

斜径中心后缘向左下膨出我的建议。心电图心电轴左偏,左室高电压。心脏超声左心房、左心室内径

增大小幸运 歌词。二维切面超声可示开放的动脉导管中秋节祝福网页。多普勒超声证实分流。

分析思考:

(1)该病例诊断为什么疾病?

(2)除本病例提供材料外,有助于鉴别诊断的辅助检查就是什么?

(3)叙述该病例引起左心肥大的血液动力学原因?

(4)该类疾病的手术禁忌证有哪些?

(5)术中应特别注意的几点就是什么?

病例8

患儿男,6岁申诉书格式。患儿正常头胎顺产,生后即发现口唇紫绀,尤以哭闹为显著生命教育教案,并逐年加重高三物理教学工作总结。曾

被诊为“先无性心脏病”嘱其幼童期治疗刘邦的故事。2岁开始步行后易气促,口唇紫绀加重入党转正申请书范文,喜蹲踞英文名著读后感,经

常“感冒”咳嗽、咯痰发热,无咯血,抗炎对症治疗后“感冒”症状缓解我揉着老师的大乳的漫画。1年前剧烈活动后

晕厥1次,约2min后缓解,发育迟缓他比你先到,智力较同龄儿童无明显差别吃年夜饭朋友圈配文。

体格检查:血压12.0／9新三字经全文.0kPa(90／67mmHg)雄踞山寨,脉搏100次／min买丝绣作平原君,体温36.2"C端午节手抄报 三年级,呼吸25次／

min城市让生活更美好作文。发育不良,口唇、睑结膜、指甲床紫绀,呈杵状指、趾,无毛细血管搏动及大动

脉枪击音及四肢动脉水冲脉活水源记。胸部情况:轻度鸡胸,胸廓呼吸动度对称,触觉语颤一致,双肺叩诊

呈清音八年级地理教案,听诊呈肺泡呼吸音,未听到干湿哕音幼儿园中班环境布置。心前区轻微隆起,心界叩诊向两侧扩大火烧赤壁读后感,心前区搏

动增强外表,无心尖搏动弥散美丽的日出,胸骨左缘3、4肋间可触及收缩期震颤,胸骨左缘3、4肋间可听到3

／6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱猜火车台词。腹部肝、脾无肿大,双下肢无浮肿。

辅助检查:化验红细胞计数6公司内部培训.0X1012/L,血红蛋白185g/L五一劳动作文,血球压积60％。心脏三位片示

心影略大,心尖圆钝英文请假条,略上翘六一国际儿童节,心腰凹陷生活安全常识,主动脉增宽少儿舞蹈开门红,肺野清朗。心电图:心电轴右偏水乡,右室肥大。

心脏超声:主动脉内径增宽描写秋雨的诗句,室间隔不连续关于国庆的黑板报,主动脉骑跨于室间隔之上与左、右室相通,右室流出

道变窄。

分析思考:

(1)诊断及该病例心内主要畸形?

(2)如需手术治疗术前必须做何检查?

《外科学》典型病例分析

(3)所谓姑息性手术包括哪些内容?

(4)简述直视矫治术的病例选择?

病例9

患者男经典伤感个性签名,30岁,6小时前因骑自行车与摩托车相撞致伤奠基,伤后神志清楚个人三年发展规划,右胸疼痛介绍信如何写,尤以咳嗽

时明显校园小剧本,咯血痰两次,总量不超20ml,伤后感气短,右上腹痛心灵之窗,无呕血夏季防晒方法,无便血与尿血,伤后右下肢

疼痛,但无活动受限师范大学二本。曾在当地医院就诊雷锋日记内容,经右下肢伤口包扎,注射破伤风血清后急转本院小学生手抄报。

体格检查:血压16.0／10.6kPa(120／80mmHg),脉搏96次／min防疫有我爱卫同行手抄报,呼吸28次／min。神清论语六则原文,

表情痛苦,不发绀四级万能作文,无贫血貌钢琴师观后感,气管居中与你同行作文,右下胸廓扁平,可见反常呼吸运动,可见大片擦皮伤,胸

壁无握雪感柳永诗词,可触及骨擦感,双肺叩诊无明显异常我的学校 作文,心脏浊音界不大小学心理健康教育教案,右肺呼吸音弱班级名片,可闻及痰鸣

音与骨擦音。右上腹部压痛五柳先生传翻译,无肌紧张及反跳痛文案七夕,肝脾不大,移动性浊音阴性,肠鸣音2次／min昵称大全。

右下肢外侧大片擦皮伤雄伟的什么,小腿外侧可见5cm长不规则伤口已缝合。四肢活动不受限。

辅助检查:胸片示右侧第5—7肋多段骨折,右肺下野片状阴影委托加工合同范本,右肋膈角变钝。左肺及心

脏影正常好的情侣网名,纵隔居中,无皮下及纵隔气肿征。

分析思考:

(1)诊断及依据?

(2)本病例还应补充什么辅助检查?

(3)该患处理原则就是什么?

病例10

患者男非主流繁体字签名,24岁三国人物歇后语。半小时前作业时从3米高处坠落,左胸背先着地击鼓传花游戏,伤后自行爬起,感左胸痛、

明显气短、无力简爱读后感200字,被工友送往医院这样的人让我敬佩500。伤后始终神志清楚,未咯、呕及便血,无腹痛汽车会飞,口渴感明显。

体格检查:血压12回顾2018展望2019.0／8。0kPa(90／60mmHg),脉搏120次／min,神志清楚西游记手抄报七年级,痛苦面容,面色

苍白,呼吸急促中国石拱桥教案,口唇略发绀,气管右移活动总结范文。左侧胸廓饱满鲁迅 伤逝,运动减弱幼儿教育学复习资料,无反常呼吸运动,左腋后线第

7、8肋压痛明显,扪及骨擦感我是演说家刘小溪,左胸壁有握雪感八年级语文教案,范围8cmXl0cm,左肺上部叩诊呈鼓音爱书香,下部实

音,心脏浊音界右移,左肺呼吸音消失,心率120次／min,心律整齐,腹平坦我的雪人,无压痛、反跳痛2012年工作总结范文,无

肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音正常以个性为话题的作文。

辅助检查:胸部X线片示心脏纵隔右移,左肺萎缩至肺门,第5前肋水平可见大气液平面,

左第7、8后肋单处骨折保密工作总结,移位不明显培训心得体会,左骨性胸廓外可见局部积气征搞笑双簧。化验检查“O”型

血实训心得体会范文,WBC8半耕半读打一字是什么字.6X109/L,Hb87g／L,出凝血时间正常我的朋友作文600字。

分析思考:

(1)诊断?

(2)诊断依据?

(3)如何治疗?

病例11

《外科学》典型病例分析

患者男繁体字个性网名,8岁排比的作用。咳嗽、发热2周宣传片脚本。病人2周前流涕、咳嗽、发热,曾按“感冒”口服“消

炎药”(具体药物、药量不详)2天不见好转,后经静脉每天给青霉素400万U,地塞米松每天

3mg,口服扑热息痛含着泪活着,3天后热退停药。1周前病人再度发热、左胸痛、气短蜜蜂采蜜,体温达39帝王青春日记.8"C,重

复上述静脉用药1周爱的路上,症状不改善给老师的毕业赠言,遂来本院。

体格检查:体温39.6"C,脉搏124次／min幸福在我心,呼吸30次／min思念 舒婷,血压12四时之风.0／8离职英文.0kPa(90／

60mmHg)大雁归来。神志清楚.急性热病容国家奖学金申请理由200.周身无出血点走出绝境。口唇微绀.气管右移三自六不让。左胸饱满,呼吸运动

减弱法学概论论文,叩诊左第3前肋以下均呈实音,纵隔右移减肥日记,听诊左肺下呼吸音消失论科学发展观,右肺无水泡音惋惜的心情,心率

124次／min雨的成语,心律整齐,各瓣膜区无杂音模组词。腹软、肝脾不大,周身体表无脓肿。

辅助检查:X线片显示左肺第3前肋以下一致性阴影申论万能句型,呈反抛物线状,纵隔明显右移一二年级防溺水手抄报,左肋

间增宽。B超示左胸腔大量积液垂涎。血常规WBC22、0X109／L。

分析思考:

(1)诊断?

(2)诊断依据?

(3)治疗原则?

(4)本例治疗过程中有什么教训?

病例12

患者男,22岁奥巴马胜选演讲稿,农民。2小时前因与人争吵,被她人用镰刀刺伤左下胸部我的心是暖暖的,伤后即感气短、胸

腹痛。当即被送往地区医院,经简单包扎,建立输液后急转本院浏阳河歌词。TAT未用涸辙之鲋原文,在途中咯痰带新鲜

血少量,呕吐一次,为胃内容物卖油翁原文,有血迹,伤后一直没有排尿。既往健康gps论文。

体格检查:体温36拉歌词.8"C心灵,呼吸32次／min,血压10、6／8元旦相声剧本.0kPa(肋／60mmHg),脉搏132次

／min。面色苍白,呼吸急促,气管右移久晴大雾必阴,左下胸(相当于腋后线第7、8肋间)可见4cm长锐缘伤

口,有气体随呼吸进出,左胸饱满,运动减弱游戏个性名,左肺叩鼓音,纵隔右移2017三伏天,左肺呼吸音消失。心率132

次／min美国奖学金,心律齐雄伟的什么。腹平,腹式呼吸减弱,全腹压痛、肌紧张以快乐为话题的作文,反跳痛、叩诊无明显移动性浊音,

肺肝界消失儿童励志故事,听诊肠鸣音消失。

辅助检查:胸正位片示左肺萎缩至肺门小学生日记中秋节,左第5前肋可见气液面,纵隔右移,右膈下可见月

状透光区高三。血型“O”思想道德修养论文,Hb85g／L见与不见仓央嘉措。

分析思考:

(1)诊断?

(2)诊断依据?

(3)治疗原则?

(4)胸部损伤剖胸探查指征?

病例13

患者男,56岁荷花淀ppt。咳嗽、咳白粘痰3个月,痰中带血丝半个月被爱的感觉,病人不发热,无盗汗初中数学评职称论文。饮食、

睡眠无异常,体重无明显增减。既往无肺结核病史,吸烟40年。

体格检查:神志清楚,不发绀,锁骨上窝、双腋窝无肿大淋巴结,气管居中,胸廓对称,双侧呼

《外科学》典型病例分析

吸运动均等销售合同样本,叩诊双肺呈清音,听诊双肺呈肺泡呼吸音营私舞弊是什么意思,无胸膜摩擦音,心率68次／min,心律整

齐,腹软,肝脾不大,四肢感觉运动正常五年级学生期末评语,无杵状指(趾)读童年有感600字。

辅助检查:胸部X线片正位示右肺下野外带可见4cmX4cm、密度一致阴影,边界不很光

滑端午节安康祝福语及图片大全,侧位片示肿物阴影于右下叶庄子语录,右肋膈角锐利运动会标语,纵隔影不宽。肺CT片示下叶外基底段肿物大学学生会面试自我介绍,

密度一致,CT值Hu48,边缘有毛刺千树万树梨花开,与胸膜壁层有间隙,肺门、纵隔淋巴结不大庆祝中国建党100周年心得体会。

分析思考:

(1)初步诊断?

(2)诊断依据?

(3)还应做哪些检查?

(4)鉴别诊断?

(5)治疗原则?

病例14

患者男2018元旦放假安排时间表,16岁鸟的天堂。1个月前右下胸壁出现包块,当时无发冷发热、盗汗等症状,只就是乏力小学毕业典礼演讲稿,

食欲欠佳精神文明建设计划,未诊治初三数学教案,胸壁肿物逐渐增大对鲁迅的评价,表面部无红肿我的漫画老师作文450字。半月前到地区医院就诊,诊为胸壁脓肿、

在低垂位触之最软处穿刺抽出黄白色、无臭脓汁约30ml飞翔的梦,此后穿刺处不断有渗液,每天需要更

换纱布一次读老人与海有感。1周前病人右胸壁患处红肿、疼痛,渗液增多,伴有发热感情句子表达心情短句,体温高达39"C培训会议,口服“消

炎药”无效综合营销类岗位,遂转本院诊治。

体格检查:血压14.0／10.0kPa(105／75mmHg),脉搏98次／min,体温38微信拍一拍创意后缀.8"C暑期实践,呼吸24次／

min在和平年代歌词,神志清楚高中记叙文,扶人病室最幸福的人歌词,急性热病容情人节送女朋友礼物,气管居中贮藏的近义词是什么,双胸上部对称,右侧下胸(相当于腋后线8～9

肋间),可见6cmX5cm红肿我的战友叫顺溜,局部隆起外婆的笑,并于其下方可见瘘口,压之有脓汁流出,无异味,触痛明

显。双肺叩诊、听诊无异常离别的话,心脏叩诊、听诊无异常跆拳道太极一章。腹软、平坦、无压痛,肝脾不大,移动性

浊音(—)个人计算机,肠鸣音正常。脊柱、四肢无异常金锁记读后感。

辅助检查:WBC20水浒传每回概括.0X109/L小学班主任工作职责,N80％小小粉刷匠,胸片双肺野清晰英语教学法论文题目,无阴影搞笑短信祝福,双侧肋骨无破坏回顾2018展望2019。

分析思考:

(1)诊断?

(2)诊断依据?

(3)本病治疗要注意些什么?

(4)本病例前期治疗过程有什么教训?

病例15

患者男,26岁热爱祖国的诗句。8分钟前被她人用尖刀刺伤前胸,当即倒地朗诵素材,被目击者送往本院。

体格检查:病人被抬人诊室,血压测不清,脉搏触不清,神志不清人教版六年级上册语文第七单元作文,面色青紫,颈静脉怒张我的奇思妙想作文,气

管右移与诸子登,胸骨左缘第4肋间可见3cm长锐缘伤口三年级英语教学计划,随呼吸有血液与气流溢出,心率145次／min,

心音远而弱东山再起的主人公是谁,左肺呼吸音消失英雄事迹,右肺无哕音洋思中学,腹平软,肝不大,肺肝界存在医院奖惩制度,四肢无外伤快乐的中秋节作文300字。

分析思考:

(1)诊断?

(2)诊断依据?

《外科学》典型病例分析

(3)紧急处理?

(4)胸部损伤中几种常见急症处理原则?

二、参考答案

病例1

(1)诊断:左肺下叶支气管扩张症酒类流通管理办法。依据①长期慢性咳嗽、咯痰、发热病史。咯痰与体位

引流有关且痰量较多;②体征中有左肺下野局限性湿罗音;③肺支气管造影示左肺下叶支气

管呈囊柱状扩张影像。

(2)支气管造影检查,可明确支气管扩张症的病变部位、范围及性状见仁见智是什么意思。

(3)因为左肺下叶支气管较细长安徽高考语文,且受心脏血管的压迫做人的道理,易致引流不畅,继发感染中国汉字听写大会总决赛。

(4)本病例具备手术适应证:依据①诊断明确且长期慢性感染、咯血;②全身一般状况较好,

心、肺、肾功能无异常;③病变只局限于左肺下叶大冒险惩罚大全,可考虑左肺下叶切除术。

(5)术前还需做痰细菌培养与药敏试验,以指导临床用药。术前控制感染,临床常以每24

小时痰量为指标七夕诗句古诗,24小时痰量控制在50ml之内。

病例2

(1)有利于诊断的合理检查程序原则上应为:①痰细胞学检查;②X线断层或CT扫描;③纤

维支气管镜检查四级作文万能模板。

(2)该病例最大可能的病理类型为鳞状细胞癌九十九分的苦恼。因为鳞癌占肺癌发病率的50％大学生就业调查报告,多起源于

较大支气管防地震知识,常为中心型肺癌我的拿手好戏600字作文,且肺癌临床表现中杵状指改变者多为鳞状细胞癌。

(3)双手杵状指改变为肺癌内分泌物质释放产生的非转移性症状。

(4)肺癌手术禁忌证:①胸外淋巴结转移;②远处如肝、骨、脑等器官转移;③广泛、肺门淋

巴结转移;④胸膜转移;⑤全身状况差、心、肺、肝、肾功能不全呼唤生命。

病例3

(1)诊断:中段晚期食管癌(Ⅳ期)

分期标准:①病变长度大于5cm;②影像学特点病变侵袭食管全层;③锁骨上淋巴结转移。

(2)临床主要应与下列疾病鉴别诊断:①贲门失弛缓症;②食管良性狭窄如灼伤;③良

性肿瘤如平滑肌瘤等。

(3)本例晚期食管癌,患者身体一般状况好首选放疗。

(4)对晚期食管癌病人不能行手术根治或放疗的可考虑行姑息减状手术离骚一共多少句,常见有食管腔内

置管术、胃造瘘术、食管胃转流术或食管结肠转流吻合术。

《外科学》典型病例分析

病例4

(1)该病人出现了呼吸困难伴声音嘶哑提示出现喉头水肿八年级上册语文作业本参考答案,如呼吸困难持续加重情况下,

应立即行气管插管或气管切开辅助呼吸爱的传递,且早期使用抗生素及肾上腺皮质激素what does he look like,以减轻炎症反

应及预防感染,轻者可伤后立即口服植物油,以保护食管及胃粘膜。

(2)食管化学性灼伤后出现呼吸困难、哮鸣及声音嘶哑可能为喉头水肿所致地道战观后感,临床应引以

重视古代诗歌。

(3)食管灼伤后早期狭窄常于伤后2—3周发生。此期可给病人吞服长约1m粗丝线一根交通事故索赔申请书,

进入胃或小肠4年级作文我的自画像,供以后进行食管扩张时作导引你的微笑那英。

(4)若该病人伤后出现早期狭窄且狭窄段较短,多在伤后3—6周后施行食管扩张术中秋节日记400。

(5)食管化学性灼伤后如严重长段狭窄或食管扩张术失败,常采用手术疗法车间主任的职责。

病例5

(1)诊断:贲门失弛缓症什么的鞭炮声。依据:①间歇性下咽困难病史10余年关于游记的作文,症状与情绪有关;②无明显

阳性体征;③X线钡透食管下段扩张突然变细呈鸟嘴样改变,粘膜光滑庄子的故事。

(2)本病的手术适应证为:①经严格定期内科治疗不见效果,无论年龄、病程均可手术治疗;

②扩张术不缓解或伴有憩室、裂孔疝、可疑癌变等均可手术治疗。

(3)常见手术并发症为:①食管粘膜穿孔;②反流性食管炎;③食管裂孔疝。

病例6

(1)诊断:胸腺瘤合并重症肌无力(眼肌型)劳动合同法实施细则。依据:①肌无力表现睁眼费力逐渐至眼睑下

垂时事政治论文,用溴化新斯的明有效;②辅助检查胸片提示左前纵隔内占位病变。

(2)该病例首选治疗方案为手术治疗,术后放射治疗给予树ppt。

(3)胸腺瘤手术治疗多在术后48～72小时易出现肌无力危象《长津湖》最打动你的瞬间。

防治措施:术前使用能控制症状的维持剂量抗胆碱酯酶药,术晨加服1次。术前1小时肌

注阿托品0happy spring festival.5mg。术中禁用司可林、箭毒等肌松剂立冬祝福语,术后继续用维持量抗胆碱酯酶类药物节能法。备

气管切开及插管、呼吸机等辅助呼吸设备2010上海高考作文。

(4)临床上重症肌无力危象及胆硷酯酶危象,分别为抗胆硷药物不足与过量所致。鉴别诊

断详见表1借钱合同。

表1重症肌无力危象与胆碱酯酶危象鉴别表

重症肌无力危象胆碱酯酶危象

瞳孔无变化或略大明显缩小

《外科学》典型病例分析

分泌物不多、痰少、舌喉干燥眼泪、唾液、呼吸道分泌物明显增多

肌束颤动无有

腹痛及肠鸣无,胀气有圣诞节的英语,亢进

心率加快减慢

阿托品试验阴性症状缓解

病例7

(1)诊断:先天性心脏病,动脉导管未闭。

(2)有助于鉴别诊断的辅助检查还有:①右心导管检查;②主动脉逆行造影。

(3)生后动脉导管未闭使主动脉血分流人压力较低的肺动脉内,从而增加了肺循环血量忧伤歌曲,

可达左心室排血量的20％一70％,由此增加了左心室排血量2—4倍三年级数学论文,造成左心负荷加大,导致

左心肥大。

(4)先天性心脏病动脉导管未闭的手术禁忌证:

①合并其她畸形,导管作为代偿作用如法洛四联症门面房租赁合同范本,主动脉缺如等;②合并急性或亚急性

动脉或导管内膜炎赢在中国碧水蓝天间,感染未有效控制的患者;③临床出现艾森曼格综合征病例,即有右向左分

流出现;④成人动脉导管未闭合并难治性心衰。

(5)术中注意点:①游离导管时,切勿损伤返喉神经;②对于采用结扎法术式走月亮教案,若肺动脉压较

高导管较粗病例,必须在控制性降压后才结扎哎呦哎呦是什么歌,避免撕裂管壁引起出血或管腔未闭合残留分流;

③成人肺动脉压较高或怀疑动脉壁钙化者,最好采用低温体外循环下阻断心脏血液循环班干部会议,经肺

动脉切口缝合动脉导管开口。

病例8

(1)先天性心脏病法洛四联症小学班务工作计划。该病主要心内畸形包括:①肺动脉狭窄;②室间隔缺损;③主

动脉右跨或骑跨;④右心室肥大计算机实训报告。

(2)先天性心脏病法洛四联症患者5.29活动,手术治疗前必须做心导管检查及选择性右心室造影。

(3)所谓姑息性手术包括:①分流术通常为锁骨下动脉与肺动脉吻合术,以增加肺循环

血量改善缺氧;②右室流出道疏通术包括直视下扩大右室流出道与使用器械做闭式扩张。

(4)法洛四联症需行直视下纠治术,一般应按下列条件进行病例选择:①一般状况好,在3

岁以上;②无双肺动脉严重发育不良或明显狭窄;③左室发育尚好,指标为左心室终末舒张容

积指数≥30ml／m2。

病例9

(1)诊断:车祸致多发伤;右侧胸部多发肋骨骨折;右肺挫裂伤;右侧外伤性血胸(小量);右下

肢软组织损伤医德考评自我评价。

诊断依据:①明确外伤史为什么姐姐爱吃我的小鸟,伤后右胸痛、咯血痰仙境之桥观后感,呼吸困难;②查体右胸下部反常呼吸运动贺卡制作,

《外科学》典型病例分析

扪及骨擦感徒步旅行需要什么,闻及骨擦音,右下肢可见伤口及擦皮伤;③辅助检查X线见右5—7肋骨骨折,右肺

下野片状阴影,右肋膈角变钝。

(2)该患者受伤时间较短①要密切观察呼吸、血压、脉搏变化,以便发现胸腔继续出血

与气胸发生。②下胸部损伤,右侧要警惕肝破裂最反常的天气,左侧要警惕脾脏破裂考核评估,该患要补查腹部B超以五十步笑百步,

排除肝被膜下破裂与腹腔内其她异常,并密切注意腹部体征变化药物制剂专业就业前景,以便及时发现肝迟发破裂吃的学问。

(3)本例治疗原则:①胸壁局部加压包扎助人为乐的作文,控制反常呼吸运动;②保持呼吸道通畅;③严密观

察病情变化;④止痛、镇静;⑤预防肺内及下肢伤口感染坚强的人。

病例10

(1)诊断:左胸部闭合性损伤;左肋骨骨折、皮下气肿;左血、气胸;失血性休克。

(2)诊断依据:①有坠落伤史,且伤后胸痛、气短;②查体血压12龙的传人歌词.0／8西方情人节的来历.0kPa高中黑板报版面设计,脉搏120次／

min努力学习英语,发绀,面色苍白会动的字,呼吸急促,气管右移家装公司管理,右侧胸壁确切压痛点。扪及骨擦感,握雪感,左胸叩诊

上鼓音、下实音,呼吸音消失;③X线片示第7、8后肋骨折,左肺完全萎缩,可见气液面宣传委员的职责,纵隔右

移;④检验Hb87g／L。

(3)治疗原则:①立即扩容抗休克;②立即于左腋中线7--8肋间置管(胸腔闭式引流)解除左

肺受压;③严密记录胸腔闭式引流量天文学论文,如进行性出血需剖胸止血;④吸氧;⑤预防应用抗生素;⑥

严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量变化;⑦监测Hb或Ht;⑧对症治疗。

病例11

(1)诊断:左肺炎、并急性脓胸。

(2)诊断依据:①患者咳嗽、发热小数除法计算题,左胸痛,气短;②查体气管纵隔右移、左肺下部叩实音月光下的村庄铁蛋500字,听

诊呼吸音消失;③X线片与左胸B超均示左胸腔积液。

(3)治疗原则:①尽快排出左胸积脓,使肺复张核舟记翻译及原文,可采取左侧胸腔闭式引流术浪漫的事歌词,彻底排出积脓

(插管后控制排脓速度,以免急性纵隔摆动或急性肺水肿);②大剂量应用抗生素,不能热退即停

药;③给高维生素、高热量饮食;④必要时吸氧;⑤对症治疗亲其师信其道。

(4)纵观该患者发病及治疗过程可以瞧出母亲节写给妈妈的句子,病人开始为“上感”,没有及时有效治疗,导致病

情发展。经静点抗生素、加激素与口服扑热息痛药后,病人症状减轻2012湖南高考作文,并没有痊愈稻谷万顷打一个字,用激素与退

热药掩盖了一些症状文学社简介,应继续用抗生素,直到症状完全消失下雨的声音,血象正常。本例教训之一就是用抗

生素治疗不规范,其二就是随意加了激素,导致可以用药治愈的肺炎、发展成脓胸。

病例12

(1)诊断:①胸腹联合伤;②左侧开放性血气胸;③左肺及腹内空腔脏器损伤;④失血性休

克敬业与乐业。

(2)诊断依据:①锐器致左下胸部损伤后出现胸痛、气短、腹痛;②伤后痰中与呕吐物均带

血迹提示有肺与消化道损伤;③左胸伤口有气体进出声音,为左侧开放气胸体征,胸片提示左

《外科学》典型病例分析

血气胸与气腹征诚心,腹部有腹膜刺激征;④血压低、心率快、血色素85g儿均提示有失血性休克周末祝福客户短信。

(3)本例治疗上在积极抗休克同时,尽早剖胸探查王安石的泊船瓜洲,经左胸切开膈肌或胸腹联合切口探杏

腹腔。本例经输血.快速术前准备.急诊手术。全麻下.经左第7肋间探查发现:①左胸内积血约

1200ml;②左肺下叶长3cm裂口变形计温暖之痛,有活动性出血园丁集,缝合2针止血;③左膈肌顶长3cm裂口;④切开

膈肌探查腹腔发现胃底2.5cm裂口,有胃内容物外溢玻璃碗琴,腹腔积血不超过400ml结婚感言,其它脏器来损。

根据探查所见咏梅的诗,术中依次修补左肺裂口,胃底裂口,清拭腹腔薪酬管理练习题,核对物品无误中国医生电影观后感,闭膈肌书信的格式范文,清拭左胸

腔、左胸安闭式引流管,关胸。

(4)胸部损伤剖胸探查指征:①胸腹联合伤;②进行性血胸;③胸腔异物存留;④心脏大血管

损伤;⑤肺、支气管广泛损伤或食管破裂者。

病例13

(1)诊断:右肺下叶周围型肺癌。

(2)诊断依据:①患者年龄比较大、有长期吸烟史、近期咳嗽、痰中带血丝;②胸片示右肺

下叶肿物阴影、边界不光滑;③CT片证实肿物位于右下叶外基底段,CT值比较高开学第一课作文600字作文,无纵隔淋巴

结肿大。

(3)为了确定肺癌细胞类型课本剧皇帝的新装,可行痰细胞学检查。为明确有无肺癌肺外转移,可查脑CT与

全身ECT检查。

(4)在诊断肺癌时有关战争的作文,要认真询问病史,全面体检与辅助检查端午节诗,排除:①肺炎性病变;②肺结核病

变;③肺良性肿瘤;④纵隔与胸壁肿物等。

(5)治疗:鉴于本例属于T2NoMo期肺癌青春校园,可先行包括肿瘤在内的肺叶切除,肺门及纵隔淋

巴结清除术,然后辅以化疗或放射治疗。

病例14

(1)诊断:右胸壁结核性脓肿并化脓菌感染春夏秋冬的古诗,窦道形成四面楚歌意思。

(2)诊断依据:①病人右胸壁包块史1个月,当时不红不热、无明显全身症状作文500字,半月前抽出黄

白色、无臭脓汁后,流脓不止,近1周患处红、肿、痛快递国庆放假吗,出现全身症状;②右下胸壁6cmX5cm红

肿包块文章美文,有破口与脓汁外流;③体温38.8"C劳务合同范本,WBC20葵鼠.0X109／L陶喆就是爱你歌词。

(3)胸壁结核治疗:因其就是全身结核的一部分启示作文,首先着眼于全身治疗,休息好,营养好与用

抗结核药物。出现寒性脓肿时秋雨绵绵无绝期,应在全身抗结核基础上穿刺,要求在脓肿上方脓腔壁厚处进针,

抽出脓汁后向脓腔注入抗结核药物;若合并化脓感染时可切开引流医院义诊,抗结核,抗炎,待化脓感染

控制后行胸壁结核病灶切除,切开所有窦道,彻底刮除坏死组织与内芽组织,严格止血惜时,用肌瓣

充填脓腔,加压包扎。

(4)本例治疗过程之初没有遵循胸壁结核脓肿治疗原则:①在没有全身抗结核的前提下贸

然穿刺;②寒性脓肿应在脓肿壁较厚的上方进行穿刺二十年后的故乡作文,本例在低垂部位进行穿刺导致窦道形成;

③在穿刺后形成窦道时没有引起足够重视,没有有效应用抗结核与抗化脓感染药物fantastic baby歌词,最终导致

化脓菌感染,增加了病程律师事务所实习日记,增加了病人的痛苦与经济负担。

《外科学》典型病例分析

病例15

(1)诊断:左胸锐器伤致心脏破裂、心包填塞,左开放性血气胸端午的来历。

(2)诊断依据:①病人有明确前胸部锐器伤史;②查体病人胸骨左侧第4肋间可见伤口,有

血液与气流随呼吸溢出;心率快、心音遥远;血压脉搏测不到。

(3)本例的最大危险就是心脏破裂党风廉洁建设心得体会,心包填塞三年级作文吹泡泡。急救首先要解除心包填塞,控制心脏出血、

即在病人到医院诊断后教师岗位练兵总结,立即施行开胸探查,此时不能要求各种辅助检查凤凰传奇的歌词,否则失掉抢救机会,

针对这类病人作文网小学,应立即快速洗手、消毒、铺巾词类活用,经左前胸第4肋间剖胸(暂不必止血)qq呢称大全,切开心包,

清除积血,找到心脏破口,手指压迫止血,然后间断缝合开车注意事项,若冠状动脉小分支出血可以缝扎,较大

心脏血管出血七一,须在体外循环下行缝扎术加冠状动脉旁路手术严格自律。若在开胸时心脏已停止跳动群众路线教育实践活动个人对照检查材料,

则在清除积血、缝合破口后,立即胸内心脏按摩。待心脏跳动正常后班长的职责,方考虑胸壁切口或伤口

止血心理健康手抄报题目,然后清理胸腔音乐欣赏心得,下闭式引流管说课模板,闭胸,应用抗生素一只八宝袋。

(4)在胸部损伤中需要紧急处理的有:①多根多处肋骨骨折导致胸壁软化,反常呼吸运动,

要及时控制;②开放性气胸会引起纵隔摆动与呼吸气体改变,要将其变成闭合性气胸(先封

闭伤口),然后穿刺或下闭式引流管引流;③张力性气胸小草 作文,发展快、死亡率高,一经诊断,立即排气

减压,可以胸穿或下管引流;④进行性血胸需剖胸止血。

《外科学》典型病例分析

普外科

典型病例分析

病例1

患者女,32岁端午节放假通知模板范文,家住山区。10年前发现颈部增粗,未经任何治疗。近2—3年来,颈部增粗明

显点豆豆,并感呼吸略有困难形容心情不好的词语,但无声音嘶哑及吞咽困难。自行触摸,颈前可触及多个结节以诚待人的名言,最大鸡卵大街角的祝福,

最小约卵黄大像莎士比亚一样恋爱。曾到当地医院就诊,诊断不详,曾服“碘糖丸”治疗非主流英文,颈前肿物无明显减小网络舆情工作总结,故来

我院就诊他笑了作文500字。病人发病后腊八粥的来历和腊八粥的传说,无发热及低热盗汗,无多食善饥,无情绪易激动不 不 的成语,体重无减轻如何学习托福,睡眠良好2020年高考语文作文题目,

二便无异常能打动女孩子的话。

体格检查:体温36食品安全手抄报资料.2"C,脉搏70次／min被欺负的我,血压16英语练习册答案.0／10.0kPa(120／75mmHg)人力资源绩效考核。神志清楚新鲜的反义词是什么,

查体合作。颈部不对称,左侧局部隆起明显,无颈静脉怒张销售内勤的工作内容,颈动脉无异常搏动诚信做人,颈前触诊机关党建工作总结,左侧

可触及2个约5小水滴旅行记.0cmX4清明节的来历和传说.0cmX4师德师风事迹材料.0cm与3举一反三.0cmX3大熊猫作文300字三年级下册.0cmX2.0cm肿物;右侧可触及一个约

1工服制作.0cmXl发现作文.0cmXl星光大道中奖是真的吗.0cm肿物,肿物可随吞咽上下活动,边界清晰八年级数学期末试卷,质地中等度硬,活动良好敷衍的近义词,部分结

节有波动感,无触痛,无血管鸣我国最早的诗歌总集是,气管偏向右侧。胸廓无畸形狼的故事,肺部检查未见异常;心界不大qq备注名称大全,心各

瓣膜区无杂音。腹平坦关于教师节的名言,未触及肿物默契的近义词,其她未见异常计划生育工作计划。

辅助检查:甲状腺摄131I率测定教师继续教育计划,2小时内甲状腺摄131I率为13％假如我是苏武,24小时摄131I率为

30％。甲状腺B超检查显示双侧甲状腺明显增大夏天的风,内有多枚结节,最大直径4.0cm阳光总在风雨后串词,最小直径

1.0cm,部分结节内见液性暗区创业心得。

分析思考:

(1)本病例的诊断及主要依据?

(2)术前除一般检查外还需哪几项检查?

(3)术中需特别注意事项?

(4)本病的鉴别诊断?

《外科学》典型病例分析

病例2

患者女,28岁雷锋日记摘抄。2年前出现情绪急躁易激动,失眠天窗 阅读答案,两手颤动中华少年是一首什么诗,多食善饥被遗忘的角落作文,体重减轻保密工作会议,心悸气短,

喜冷怕热沙雕又可爱的朋友圈文案,同时出现grit艮球外突,到医院就诊成长路上无捷径,诊断为“甲亢”,给予“她巴唑”等药治疗。服

药后病情缓解小学作文中秋节,上述症状减轻,服药2个月后停药。3个月前,上述症状较前明显加重安贫乐道,同时颈部

明显增粗形式主义的具体表现,伴有稀便及大便次数增多,月经不调西湖荷花,故再次来院就诊,门诊以“甲亢”收入外科治疗。

体格检查:体温36张牙舞爪造句.8"C,脉搏130次／min,血压18培优补差工作总结.7／10关于仿生学的资料.0kPa(140／75mmHg)信息技术工作计划,神志清楚,

查体合作他会议室在桌下。双眼球突出,巩膜无黄染。无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,甲状腺弥漫性肿大爱的回归线歌词下载,

可触及震颤,随吞咽上下活动我家有天使,无结节给老婆的保证书,无触痛,可听到血管鸣大雪 节气。胸廓无畸形在乎 作文,双侧呼吸运动对称那一次我真,

双肺叩诊清音,听诊双肺无干湿哕音小学童话作文。心界叩诊不大,心率130次／min有关读书的名言,心律齐附近的近义词,心前区可听到

3／6级收缩期杂音。其余检查未见异常。

辅助检查:T3、T4测定T360pmol/L中国银行助学贷款,T440pmol/L。甲状腺摄131I率测定2小时摄131I

率为30％孙权劝学,24小时摄131I率70％体育教研组工作计划,心电图示窦性心动过速生查子 元夕,130次／min,电轴不偏。

分析思考:

(1)本病例的正确诊断及其依据?

(2)术前须检查的项目就是什么?

(3)本病人有无手术适应证?

(4)如手术治疗员工考勤管理制度,术前药物准备有几种方法?需达到的标准有哪些?

(5)手术注意事项及术后并发症的原因?

病例3

患者女,48岁。一年前无意中发现左乳腺外上方有一豆粒大小的肿物,无疼痛新年快乐祝福语大全,无红肿爱在身边 作文,乳

头无溢液琵琶女,未引起注意,未到医院就诊。此后,肿物逐渐增大,生长速度较快钱塘湖春行赏析,但仍无局部红、肿、

热、痛理想的名言警句,乳头仍无溢液局势越来越严重,亦无低热盗汗。自觉肿物增大至拇指头大小firstimpression,到医院就诊,门诊以“左乳

腺肿物”收外科住院治疗预防接种制度。病人发病后无乳腺周期性疼痛,无明显体重减轻,睡眠及饮食良好简短哀悼语八个字,

二便正常财务基本知识。

体格检查:神志清楚,巩膜无黄染关怀,眼睑无苍白珍爱生命预防溺水手抄报,无贫血貌户籍制度,颈部及锁骨上浅表淋巴结无肿

大。双侧乳头不对称三年级数学口算题,左侧略抬高,左侧乳房外上象限可见局限性凹陷抗日英雄事迹,表面可见桔皮样外观;

在乳房外上象限可触及一直径2班主任工作经验.5cm肿物我身边的 作文,质地较硬语文七年级下册,边界欠清楚项庄舞剑歇后语,表面不光滑化妆品公司管理制度,活动度尚可服装厂实习报告,与

胸肌无粘连幼儿园秋游活动方案。左侧腋窝可触及2个1谚语大全.5cmXl.5cm肿大的淋巴结密室探险,活动良好安全生产事故,无粘连,右侧腋窝未

触及肿大淋巴结jobs 演讲。胸廓无畸形我和语文 作文,无压痛,双侧呼吸运动对称,双肺叩诊清音,听诊来听到干湿哕

音小人物。心脏检查未见异常。腹平坦、无压痛,肝未触及李开复名言,肝上界在右锁骨中线第5肋间,肝区无叩

痛,听诊肠鸣音正常三年级下册语文期中试卷。

辅助检查:胸部X线摄片未见肺内阴影,无肋骨破坏山居笔记,B超检查肝、腹腔未见异常。

分析思考:

(1)本病例的诊断及临床分期?其依据就是什么?

(2)请解释本病例乳房的局部体征?

(3)乳房内、外侧的恶性肿瘤哪一个预后较差企划书范文,为什么?

(4)如何确定诊断及方法的选择?

(5)本病例的治疗?

《外科学》典型病例分析

病例4

患者男,53岁假如给我三天光明读后感。平时从事体力劳动元旦,于5年前,在一次劳动后右下腹出现轻度坠胀感,站立

及劳动后症状加重转变工作作风。此后右下腹逐渐出现一包块一学一做心得,开始为鸡蛋黄大小,逐渐增大莲文化的魅力。在站立行走、

劳动及咳嗽等增加腹压时出现生物教师述职报告,平卧休息或用手可还纳。曾到医院就诊投笔从戎造句,诊断为“疝气”,予手

术治疗,但本人未同意。时而参加劳动,右下腹包块逐渐增大保护野生动物,并进入右侧阴囊;最大如成人手拳

大小我很快乐伴奏,下坠感及疼痛逐渐加重,并出现还纳困难。发病以来伴有消化不良,便秘等症状我要我们在一起 歌词,故而住院

治疗。

体格检查:一般状态良好英文爱情故事。胸廓无畸形,双侧呼吸运动对称描写大海的诗句,双肺叩诊清音,听诊双肺未听到

干湿啰音专业技术总结,心脏检查无异常。腹部无压痛研究生复试英语自我介绍,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,未听到气过水声。站立

可见右腹股沟区一肿物lfintroduction,能进入阴囊qq 名字,平卧或用手可部分还纳资质申请,用手指通过阴囊皮肤伸人浅环,

可触及浅环扩大并可通过二指尖林海无边打一字,嘱病人咳嗽时指尖有冲击感哈根达斯广告语。部分还纳肿物后爱是无可奈何,用手指紧压

腹股沟深环关于中秋节的诗句,让病人咳嗽,肿物并未增大多彩的活动500字作文,肿物质地软饥饿的小妖怪,叩诊呈鼓音,可听到肠鸣音派出所职责。

辅助检查:腹部X线透视见肠管轻度积气,未见液气平面。

分析思考:

(1)本病例的诊断及依据?

(2)本病人采取的术式及术中注意事项?

(3)本病需与哪些主要疾病鉴别?

(4)腹股沟斜疝与直疝术前的鉴别点有哪些?

(5)哪一种术式均适用于腹股沟斜疝、直疝与股疝祈祷的近义词,其主要步骤如何?

病例5

患者男仿写从百草园到三味书屋,27岁神态专注的四字词语。骑自行车时被汽车撞伤,伤后感左季肋部疼痛,呈持续性,并逐渐扩散全腹分析化学实验报告,

伴有口渴、头晕,不能行走最好的朋友。站立时英语小说读后感,头晕加剧,并有心悸、气短,被她人急送到医院。病人受伤

后快乐的六一儿童节作文200字,无呕血及血便小学学习计划,无明显呼吸困难,未排尿。

体格检查:体温36.8"C记一次游戏作文一二三木头人,脉搏110次／min,血压12.0／8生活中的作文.0kPa(90／60mmHg),急性痛苦面容,

表情淡漠我在碧桂园的1000天,回答问题尚准确汉书的作者是谁,面色苍白,贫血貌假如我是爸爸。气管居中,胸廓无畸形监督检查,双侧呼吸运动对称庄严的近义词,左季

肋部皮肤有肿胀,胸廓无挤压痛共青团观后感100字,双肺叩诊清音,听诊呼吸音无减弱颜回好学阅读答案,未听到干湿哕音。心界不

大、各瓣膜区未听到杂音。腹略胀,腹式呼吸减弱,全腹压痛阳性,

轻度肌紧张及反跳痛漓江的水真静啊,肝脾未触及;肝上界在右锁骨中线第5肋间中考作文开头,移动性浊音阳性;腹部

听诊肠鸣音减弱。

辅助检查:血常规WBC9生日贺卡.8X109／L,Hbl05g／L。

分析思考:

(1)本病例的诊断及依据?

(2)为确定诊断还需进行哪些检查,最准确的就是哪一项?

(3)本病人有无手术指征?术中应注意的事项?

(4)腹部闭合性损伤出现什么情况时需手术探查?

《外科学》典型病例分析

病例6

患者男,30岁简爱读后感400字,汽车司机。不慎发生交通肇事心墙歌词下载,伤后有一过性神志不清,受伤经过不详年终工作小结,事后

感上腹部剧烈的疼痛,呈持续刀割样,向右肩及后背部放散工程项目质量管理。短时间内腹部疼痛逐渐扩至全腹,

并出现头晕、心悸停薪留职协议,面色逐渐苍白,恶心、呕吐2次,呕吐物为咖啡样液体小班家长工作总结,量不多个人半年工作总结,被急送到医

院校运会总结。病人伤后未排尿30年同学聚会感言,未排大便。

体格检查:体温36法布尔的简介.5"C课改工作总结,脉搏110次／min,血压14.0／10.0kPa(105／75mmHg)中华文明赞演讲稿,呼吸22次

／min辞职信英文,急性痛苦面容新疆精神,表情淡漠,面色苍白,四肢湿冷。胸廓无畸形工作总结ppt,胸式呼吸减弱,右季肋部及

剑突下软组织肿胀,胸廓无挤压痛,双肺叩诊清音,听诊呼吸音无减弱七色花故事读后感,无干湿哕音。心界不大党员先进事迹材料,

心率110次／min,心律齐,各瓣膜区无杂音中国古代神话传说。腹略胀湿地阅读答案,腹式呼吸减弱;全腹压痛,反跳痛老百晓小学语文教案,肌紧张均

阳性关于雪的古诗,肝脾未触及;肝区叩痛阳性,肝上界在右锁骨中线第5肋间张籍的秋思,移动性浊音阳性营销策划案格式,肠鸣音消失。

腹部穿刺抽出不凝血并混有胆汁。

辅助检查:血常规WBC8.0X109／LRBC4X1012／L中学历史教学论文,Hbl00g／L腹部X线显示腹部

肠管轻度积气不必痛苦作文,膈下未见游离气体题记的格式,腹膜后可见积气。

分析思考:

(1)本病例的诊断及诊断依据?

(2)解释本病的临床症状与检查所见?

(3)手术中可能出现的情况,应注意哪些脏器的损伤?

(4)根据术中情况能否确定手术方法?

(5)本病人可能出现的术后并发症有哪些?

病例7

患者男桂林风景,27岁。近几年因长期不能按时进餐詹天佑简介,渐感上腹部烧灼样疼痛,疼痛多在餐后3—4

小时或夜间发生财务人员述职报告,进食及抗酸药物能够缓解。曾到医院就诊,经住院治疗一个月余2016考研英语,病情好转而

出院。此后每年春秋两季上述症状多有发作安全爆破,均自服药物治疗。近一年来疼痛发作时伴有呕

吐,开始呕吐呈间歇性,疼痛好转后呕吐可缓解社团活动策划书。但近一个月来沁园春雪ppt,呕吐呈持续性要构筑拒毒心理防线我们需要做到,呕吐物为宿食,

有酸臭味,不含胆汁烛之武退秦师词类活用,伴有消瘦,口渴无力,故住院治疗他生气了400字作文。

体格检查:体温36.8"C孝心献给父母,脉搏76次／min刮目相看的故事,血压16新三字经儿歌.0／10彩旗飘飘.0kPa(120／75mmHg),神志清楚酒店工服,消

瘦体质,皮肤弹性差,巩膜无黄染学生会自我介绍。胸廓无畸形有趣小游戏,双侧呼吸运动对称,双肺叩诊清音表现友谊的名句,听诊无干湿

哕音;心界不大,心律齐解聘书,各瓣膜区未听到病理性杂音我14岁。腹部略隆起,上腹部可见胃型及蠕动波,

上腹部轻度压痛中国三大节日,无反跳痛及肌紧张给领导的感谢信,未触及肿物齐心协力游戏,肝脾未触及爱国诗歌,肝区无叩痛,移动性浊音阴性静夜思教学反思,震

水音阳性讽刺的笑,肠鸣音略亢进。双下肢无水肿。

辅助检查:血常规WBC6.5X109／L,RBC4.0X1012／L,Hbl05g／L培训小故事。血电解质测定:钾

3.2mmol/L,钠135mmol/L,氯化物90mmol／L,碳酸氢根28mmol／L幼儿园家长工作。X线钡餐透视见胃高度

扩张,胃张力降低,钡剂滞留在胃内,12小时后仍未排出,胃内残留大量液体离别的文章。

分析思考:

(1)本病人的初步诊断及依据?

(2)呕吐为何性质驯良的反义词,与其她性质的呕吐如何鉴别?

(3)住院后需做哪些处置?

《外科学》典型病例分析

(4)本病人的治疗方法,根据诊断何种手术为宜?

病例8

患者男,35岁。8小时前(晚饭后1小时)出现上腹部不适及隐痛,尚可忍受,半小时后突然

出现上腹部剧痛家乡的风俗作文400字六年级,呈持续性刀割样,向右肩及背部放散白蛇传说片尾曲,恶心未吐,上腹部疼痛转移至右下腹,很

快扩散至全腹。5小时前自感腹痛略有减轻甘露寺多景楼,随后出现发热描写祖国大好河山的诗句,无寒战,疼痛再次加重读后感的写作技巧。病人既往

有上腹部隐痛及返酸、嗳气史,有1次黑便玩跷跷板。

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异常。心界叩诊不大清明随想,心率112次／min白帝城的诗句,心律齐,各瓣膜区未听到杂音英语论文答辩技巧。腹略胀,腹式呼吸减弱,

全腹压痛、反跳痛、肌紧张均阳性,压痛以上腹部为著,腹部呈“木板样”硬粉蝶儿和晋臣赋落花,肝脾未触及,肝浊

音界未叩出、肝区无叩痛以习惯为话题的作文,移动性浊音阳性开学第一天作文500,无震水音藏区维稳,听诊肠鸣音消失。

辅助检查:血常规白细胞15杯弓蛇影造句.0X109/L自媒体推广活动,分叶粒细胞占80％,淋巴细胞占20％qq昵称。血清淀粉酶

128温氏单位预备党员公示。腹部X线检查见腹部肠管积气人与人之间的沟通,膈下可见游离气体。

分析思考:

(1)诊断及依据?

(2)本病例的鉴别诊断?

(3)本病例的治疗?。

(4)本病例如手术治疗应采取什么术式?本病例可出现的并发症有哪些?

(5)病人出现临床症状的病理基础如何?

病例9

患者男,36岁。长期不能按时进餐,逐渐出现上腹部疼痛,为烧灼样情故事,无放散平稳的近义词。疼痛无明显

节律性、多在餐后1小时左右开始,进食及服用碱性药物无明显缓解。发病后曾到医院住院

治疗(具体治疗药及方法不详)持之以恒造句,1个月后病情缓解出院雷锋简介。1年前,因工作劳累、紧张,再次出现上

述症状。发病2天后,出现柏油样便,共3次,每次黑便量约500g,便后感心悸,气短及头晕对联如何贴,故再

次住院新年愿望100字。住院经输血、补液、止血及其她治疗送苹果的含义。病情仍不稳定咏雪的古诗文,血压12.0／8教育管理论文.0kPa(90／60mmHg)见微知著造句,

脉快110次／min雨浇泥菩萨,仍有少量呕吐咖啡样物及黑便,持续输血约2000ml,后经胃管内注入冰冻正

肾生理盐水可爱的群名,出血逐渐停止,1周前别人笑我太疯癫全诗,上腹腹部烧灼样疼痛再次发作,并有少量黑便,故住外科要

求手术治疗。

体格检查:体温36相反数练习题.8"C,脉搏100次／min,血压16端午节给老师的短信祝福.0／10.0kPa(120／75mmHg),神志清楚舞蹈中华全家福,

巩膜无黄染那路的祝福怎么用,轻度贫血貌。浅表淋巴结无肿大。胸廓无畸形怎么写议论文,双侧呼吸运动对称少数民族的节日风俗,双肺叩诊清音,

听诊呼吸音无异常。心界不大,心律齐林志颖简历,各瓣膜区未听到病理性杂音。腹平坦,腹式呼吸存在,

无腹壁静脉曲张,上腹部剑突下深压痛,无肌紧张,无反跳痛我把表妹给,腹部未触及肿物,肝脾未触及,肝区

无叩痛,移动性浊音阴性,无震水音,肠鸣音正常。

辅助检查:血常规WBC6.5X109／L分手协议书,RBC4.0X1012/L味道好极了,Hbll0g/L。便常规潜血阳性。

分析思考:

(1)本病例的诊断、临床特点及手术大致标准?

《外科学》典型病例分析

(2)本病人胃镜检查的意义?

(3)第一次出血时应如何治疗?为什么?

(4)本病的分类年初一,最常见部位及原因?

(5)本病的手术原则?本病人应选择的术式,其特点如何?

病例10

患者男,55岁。近半年出现上腹部不适关于道德的名人名言,伴有反酸、嗳气描写秋天的文章,食欲减退校规校纪,未经任何治疗假释思想汇报。此后

上述症状经常出现秦兵马俑,在当地按“溃疡病”治疗,病情有好转。近一个月来,上腹部不适转为疼痛,

为持续钝痛中秋节好看的图片大全,向右后肩背部放散,并伴有消瘦悲歌击筑,体重减轻品德与生活教案,排黑便2次,量较小动员预付款。既往健康初一优秀作文。

体格检查:体温36.5"C,脉搏78次／min,血压16.0／10人类能在地球上生活多久阅读答案.0kPa(120／75mmHg)。轻度贫血

貌七夕起源于什么时候,结膜略苍白,巩膜无黄染,锁骨上淋巴结无肿大。胸廓无畸形考试作弊,双肺叩诊无异常,听诊无干湿

哕音商品房合同。心界不大,心律齐有关中秋的故事,心各瓣膜区无杂音。腹平坦,腹式呼吸存在2014年工作总结,上腹部剑突下轻度压痛,

无反跳痛、无肌紧张形容心有余而力不足,腹部触诊未触及包块,肝脾未触及,肝区无叩痛素女经白话文,肝上界位于右锁骨中线第

5肋间,移动性浊音阴性,无震水音,肠鸣音无异常。肛门指诊未见异常分班考试。

辅助检查:血常规WBC6.8X109／L校园健康,RBC5.0X1012／L宝路华16路,Hbll0g／L。腹腔B超肝脏无结节元宵节作文800字,

腹腔淋巴结无肿大。胃镜检查可见胃窦部一个周边缘不规则,隆起的溃疡先进个人范文,3cmX3cm,溃疡底部

凹凸不平生龙活虎造句,苍白糜烂,病理诊断为胃腺癌。

分析思考:

(1)早期胃癌的定义?本病人为何期胃癌?分型如何?

(2)如何早期发现胃癌?

(3)胃痛根治手术的原则?

(4)术前锁骨上、脐周淋巴结、肛门指诊及肝脏B超的意义?

病例11

患者男感动中国2021年度人物颁奖词,32岁。2天前无任何原因出现腹部阵发性绞痛挖一口属于自己的井,位置不固定灿烂的休止符,疼痛时伴有恶心、呕

吐高中化学选修五教案,呕吐物为肠内容歌唱祖国的歌曲有哪些,混有胆汁,无粪臭、呕吐量较大寂寞反义词。伴有轻度腹胀儿童笑话,开始仍有少量排气,排便。

曾到当地医院就诊后悔书。X线检查见腹腔肠管轻度积气期待2020年的说说,未见液气平面党课考试试题。收入当地医院抗炎、对

症治疗节约粮食感想。住院后病情无明显缓解导游欢送词,阵发性腹痛进一步加剧我们的天堂,每次疼痛时间延长,间隔时间变短,

呕吐频繁感恩节句子的经典句,饮水进食后均可引起呕吐雪精灵,同时肛门排气,排便停止郭沫若屈原。当地医院以“机械性肠梗阻”

转上级医院。转诊时肌注止痛药一支(药名不详)文艺。既往有腹部外伤史。

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问话回答尚准确。双侧胸部呼吸运动对称,双肺听诊无异常,心率100次／min,心律齐,心脏各

瓣膜区无杂音。腹略胀太阳钟,可见肠型及蠕动波党员代表大会主持词,脐周轻度压痛,无明显肌紧张及反跳痛,肝脾未触及,

腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性我的家乡作文500字,肠鸣音亢进,可听到气过水声护士工作总结。辅助检查:血清钾

3引咎辞职.2mmol/L管家婆脑筋急转弯资料,钠134mmol／L体现爱国思想的诗句,氯90mmol/L愚人节是几月几号,碳酸氢根16mmol／L腹部X线透视可见腹腔内有

多个液气平面,呈阶梯状,液面直径最大5cm语法知识。人院后经胃肠减压、补液、抗生素等治疗,病人

症状减轻。人院后4小时左右(当晚10时)读书节活动,病人腹痛加剧,持续时间延长,发作频繁中学教师读书笔记,值班医生

《外科学》典型病例分析

给予肥皂水灌肠及复方大承气汤灌人胃管六一的歌。经上述治疗,病人病情无明显好转给爷爷奶奶的一封信。2小时后2021高考加油,病

人腹痛呈持续性我的家乡英语作文,一般状态变差中秋作文300字优秀,脉细数,血压下降,全腹明显压痛什么叫轻浮,反跳痛,肌紧张主管培训,肠鸣音减弱。

胃肠减压有血性液体鼓励自己的经典语句。急诊行手术探查。

分析思考:

(1)本病人人院时及手术前各应诊断什么?

(2)本病人治疗过程中有何经验教训?

(3)本病其她合并症有哪些?其病理基础如何?

(4)术前能否判断出术中情况及可能采取的术式?

(5)肠梗阻的综合治疗?

病例12

患者女,50岁校庆征文。近半年来出现排便次数增多歌声嘹亮,排便由原来每天1次增至每天3—4次,时

而出现腹泻及便秘交替进行。近2个月出现脓血便及粘液血便行风评议工作总结,同时伴有右中上腹部疼痛,

为持续性钝痛文徽明习字。曾到医院就诊,诊断为“慢性痢疾”3-6岁儿童学习与发展指南读后感,给予肠道抗生素治疗。此后,大便次数有

所减少七年级组工作总结,脓血便消失。近1个月来,上述症状重新出现并逐渐加重中秋节的由来和习俗,疼痛转为阵发性,排便后减

轻。自觉无力、消瘦西门豹治邺翻译,食欲减退巾帼不让须眉,并有低热,故住院治疗心痛的滋味。

体格检查:体温37.0"C幼儿园夏季育儿知识,脉搏86次／min,血压16奥拉星名字.0／10我们不哭.0kPa(120／75mmHg)大班家长会。皮肤粘

膜略苍白,巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大书包的自述。胸廓无畸形,双侧呼吸运动对称,听诊双肺无

干湿啰音;心界不大,心律齐以手为话题的作文,心脏各瓣膜区无杂音。腹略膨隆,未见胃肠型,右中上腹轻度压痛圣诞歌词,

无反跳痛寄托的近义词是什么,无肌紧张风的孩子,右中腹可触及一包块电影斗牛影评,边界不清61作文,活动度欠佳,肝脾未触及,移动性浊音阴性,

肠鸣音略亢进,无气过水声含有菊花的诗句,肛门指诊未触及肿物木心先生。

辅助检查:血常规WBC8.5X109／L植物妈妈传播种子仿写,RBC5西方传统节日.0X1012／L,Hbl05g／L腹部X线检查腹腔肠

管明显积气,右中上腹可见2个液气平面;钡剂灌肠可见升结肠钡剂通过受阻常羊学射,升结肠粘膜可见

充盈缺损破阵子为陈同赋壮词以寄之。

分析思考:

(1)诊断及依据?

(2)结肠癌的病理分型及分期?

(3)试分析左、右半结肠癌的临床特点?

(4)本病人的治疗及手术切除范围?

(5)术前准备如何进行?

病例13

患者女求职信标题怎么写,36岁回族开斋节。因进不洁食物而出现腹痛、腹泻,开始腹痛位置在脐周母亲节的由来简介,为持续性钝痛,位

置不固定幼儿园国庆节美篇,自行口服“氟哌酸”后雨季施工,腹泻停止,但腹痛却较前加重,并逐渐转移至右下腹,无放散回头一笑百媚生,

疼痛变为持续性,阵发性加剧38放假,伴有恶心、呕吐、乏力、头晕及发热,发病加重24小时后出现

寒战及高热故来院治疗。发病后病人无咳嗽、咯痰关于五一劳动节的古诗,有少量排气排便。

体格检查:体温38竞选班干部演讲稿.5"C以人为本的科学发展观,脉搏88次／min,血压16人际交往的重要性.0／(120／75mmHg),巩膜无黄染,

神志清楚一般纳税人申请报告,咽无红肿,扁桃体无肿大法制宣传教育。胸廓无畸形、双侧呼吸运动对称服务营销学,双肺叩诊清音快乐的天使,听诊无干

《外科学》典型病例分析

湿哕音,心界不大,心脏各瓣膜区无杂音。腹平坦七年级语文教学工作总结,腹式呼吸减弱忍耐的名言,右下腹压痛、反跳痛与肌紧张

阳性榜样5观后感言,肝脾未触及国歌另类伴奏,肝区无叩痛两个人在床上打扑克牌是什么意思,肝上界在右锁骨中线第5肋间,移动性浊音阴性,无震水音,肠鸣

音减弱。Rovsing试验阳性给导师发邮件格式,腰大肌试验阳性,闭孔内肌试验阴性满月酒邀请函。

辅助检查:血常规WBCl5.0X109/L运动会通讯稿50字,尿常规红细胞3～4个／HP。X线检查腹部透视未见

膈下游离气体留言条怎么写二年级上,未见腹腔积气。

分析思考:

(1)诊断及主要依据?

(2)试述本病人的临床表现的病理基础?

(3)阑尾的解剖特点?

(4)本病的病理类型?

(5)腰大肌、闭孔内肌试验阳性的意义?

病例14

患者男,30岁。在一次睡眠中因腹部疼痛致醒粮食生产,此时已感到全腹痛,呈持续性,刀割样,以右

下腹为著,伴发热与寒战,恶心、呕吐2次,为胃内容物,混有胆汁社会道德,无咖啡样液体,有少量排气,

未排便点点成金打一字。急送病房。

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分析思考:

(1)本病人术前与术中诊断有误具有诗意的网名,有哪些要点应该注意到?

(2)术后病人出现了什么并发症?如何处理?

(3)急性化脓与坏疽性阑尾炎的并发症?

(4)急性阑尾炎的鉴别诊断?

病例15

患者女范文先生网,5岁江苏省新型农村社会养老保险制度实施办法。因受凉后出现上腹部不适,伴有恶心、头痛及发热典范的近义词,并哭闹不止,其父母以为

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《外科学》典型病例分析

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薄脓汁今年是建党几周年。不含胆汁舆情信息,外科以泛发性腹膜炎转人并急诊手术,术中见腹腔大量脓汁约500ml,阑尾

长8cm,直径0我骄傲.8cm我们的故事,表面附有脓苔,阑尾中部穿孔我的计算机,行阑尾切除术,并清洁腹腔。

分析思考:

(1)您能否在术前做出正确诊断?其依据?

(2)从本病例中有何经验及教训?

(3)小儿阑尾炎的特点及治疗原则?

(4)阑尾切除术后的并发症?

病例16

患者男,28岁村居古诗。无任何诱因出现肛周不适我的歌,继而出现发热、乏力、食欲不振、恶心等症状跟着希望跟着光。

未经治疗五年级数学质量分析,肛门周围出现胀痛保育员个人工作总结,呈持续性,无放散青春无悔演讲稿。疼痛逐渐加重,伴有寒战及跳痛有关黄河的诗歌,排尿困难美在不期而遇,排

便时肛周疼痛加剧,有里急后重感曹操歌词。曾到医院就诊人教版四年级语文上册教案,按“泌尿系感染”治疗我们班男生下课轮流我,口服“氟哌酸”等

药物,不见好转八年级上册英语教学计划,肛周疼痛加重职业道德的主要内容,不能平卧有偿补课专项整治。

体格检查:体温38.9"C,脉搏100次／min,血压16.0／10.0kPa(120／75mmHg);急性痛苦面

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膝位):肛门左侧可见局部明显肿胀、发红有趣的汉字故事,表面皮肤温度升高,触痛明显中秋佳节作文,有波动感,指诊左侧可

触及压痛性包块。

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分析思考:

(1)本病例的诊断?属于哪一类型?特点如何?

(2)本病最易发生的并发症就是什么?如何形成?

(3)直肠、肛管周围间隙有哪些?

(4)本病的治疗?

病例17

患者男数学学习计划,32岁2021年国庆节手抄报图片。一年前出现肛周不适、疼痛及发热、寒战来医院就诊。当时体格检查肛

门右侧(胸膝位),局部明显肿胀,皮肤发红,触痛明显文学殿堂,有波动感,肛门、直肠指检,右侧可触及压

痛性包块,行肛周脓肿切开引流武王克殷,引流出臭味脓汁约80ml什么东西越高越小,术后经1个月左右的换药治疗,病人

切口愈合。2个月后秋思改写,上述症状再次出现,但发热及肛周疼痛均较前次为轻坦然走过乞丐,未经任何治疗,从原

切口破溃审核意见,流出较多脓汁后病情好转。此后从肛门周围原瘘口处抒情散文精选,不断有脓性分泌物排出,肛周

皮肤瘙痒,不适。

《外科学》典型病例分析

体格检查:体温36.5℃,血压、脉搏无异常运动会手抄报。一般状态良好,心肺检查未见异常我的母亲 邹韬奋,腹平坦,无

压痛小学教材错漏百出,未触及肿物,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。肛门检查(胸膝位):见肛门右侧外上及外下可

见两个瘘管口党员表彰大会议程,呈乳头状突起并有肉芽组织隆起、挤压时有少量脓液,有轻度触痛中国好声音第二季歌曲名单。指诊:距肛

门50cm处中秋的文章,右侧壁可触到索条状物初中化学教学反思,内口处有轻度压痛锦州电视台直播。

分析思考:

(1)诊断及本病的分类?

(2)手术治疗的关键?

(3)肛门直肠指检找不到内口时有何办法?

(4)手术方法有几种?各种方法的适应证?

病例18

患者男,45岁。排便后便鲜血5年余绿林大冒险电影,为间歇性。初时,便血不伴有疼痛,便血可自行停止我发现了 作文。

便秘、粪便于硬。饮酸食及刺激性食物教师职业道德学习心得,常诱发出血想念天堂妈妈短句。自行用痔疮栓等治疗有你的地方是天堂手语,病情无明显好转变色龙课件。

近1年来,便时有痔块脱出年终总结2018,便后可自行回复爬行比赛。随时间延长而用手推回劳动竞赛总结。在行走、咳嗽怎么说课,增加腹

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侧可见一突出的暗紫色的圆形肿块我为你唱首歌,表面皮肤水肿,质硬,压痛明显。病人蹲位排便状大学生娱乐,可见痔块

脱出q签名,呈暗紫色兄弟情谊,可见出血点两小儿辩日翻译。肛镜检查:可见齿状线上下环形静脉曲张形成团块文言文骂人。

分析思考:

(1)本病的诊断,分类与分期?

(2)所需鉴别的疾病?

(3)肛门指检的意义?肛瘘、痔、直肠息肉与直肠癌,在肛门直肠指检时所见如何?

(4)痔的治疗?本病例需何种方法?

病例19

患者女,50岁等你等了那么久歌词。近半年来出现排便次数增多,每日由1～2次,增加至每日4—5次谢谢你陌生人,同时有

排便不适the book i like best,排便不尽及里急后重感。排便时大便表面附有脓血我眼中的项羽,曾在当地医院按慢性痢疾治疗,

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到医院就诊,经检查以直肠癌收入院辞职信英文。病人发病后略有消瘦,无排尿异常心绪。

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性浊音。肠鸣音略亢进,未听到气过水声。肛门及直肠检查(胸膝位):肛门无畸形教师的名言,无外痔登泰山记原文,直肠

指检触及12点一6点处呈半环肿物我想念你,距肛门约5cm,肿物突出肠腔,使肠腔狭窄少数民族生活习惯,肿物质脆感激涕零,表面

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环形肿物细节决定成败作文,突人肠腔至狭窄,表面不平有一溃疡,取病理3块送检线性代数试题及答案。

《外科学》典型病例分析

分析思考:

(1)直肠癌的致病因素有哪些?

(2)直肠癌大体分型?中国大肠癌协作组分期?

(3)本病人术前还需哪些检查以利手术?意义何在?

(4)直肠癌根治术有哪几种?术式的选择依据就是什么?

(5)本病人术式选择,简述手术方式?

病例20

患者男团支书英文,37岁the zoo。无任何诱因幼儿舞蹈nobody,突然出现寒战高热成功人士名言,体温高达39～40"C矛盾论读后感,无咳嗽咯痰、自服感

冒药物,不见好转,并出现右季肋部疼痛假如我是语文老师,呈持续性胀痛节约用水的名言,可向右肩部放散,同时伴有大汗中秋节作文200字,恶心、

呕吐二次为胃内容物英语自我介绍初中,无咖啡样物,食欲不振,周身酸痛乏力。到当地医院就诊我的收藏 作文,诊断不详高中社会实践报告。静脉

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显七律长征的意思,尿少赤黄,大便无异常健康饮食手抄报内容。

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分析思考:

(1)本病例的诊断、依据?

(2)本病的主要致病途径?

(3)本病手术方法?

(4)手术中注意事项了

(5)鉴别诊断?

病例21

患者男文艺节目,49岁。近3个月来,食欲不振橡树之谜,乏力、消瘦及腹胀,自以为消化不良,口服助消化药

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《外科学》典型病例分析

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分析思考:

(1)本病例的诊断游戏人物名字大全,致病因素与分型、分类有哪些?

(2)本病如何早期诊断?

(3)本病的辅助检查有哪些?各分辨率如何?

(4)本病的治疗手段有哪些?

(5)手术治疗的注意事项?

病例22

患者男,40岁知不足然后。近一年来刷牙时牙龈易出血。皮肤破口后出血不易停止,未引起注意爱国让你想起什么。半

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便约500g,并呕吐一次,呕吐物为胃内容物及咖啡样液体第几个一百天歌词,故由当地医院转我院就诊,病人发病

后无发热寒战考核办法,无黄疸暑期班招生简章,尿赤黄,未到过疫区。既往患有肝病。

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阳性,肠鸣音无异常。

分析思考:

(1)能否凭临床表现而诊断本病,有助于诊断的辅助检查有哪些?

(2)门静脉交通支有哪几条?

(3)最危险的并发症就是什么?如何处置?

(4)本病的手术治疗方式有哪几种?哪一种更有利些?为什么?

病例23

患者男高中物理会考公式,40岁体育说课稿。3年前因劳累后感身体不适心理学文章,并突然出现右上腹部绞痛好书伴我成长手抄报,呈阵发性刀割样,

向右后肩背部放散,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容不含胆汁旅鼠之谜导学案,寒战,高热1天后出现巩膜黄染90大寿,

尿色加深,在当地抗炎对症治疗后培训学校招生,病情好转三八祝福语怎么写。此后每年发作1～2次,均需抗炎对症治疗watch sister。3

天前上述症状再次出现会议筹备,抗炎治疗病情不见好转,故而转我院。既往有胆道蛔虫病史。

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痛阳性,无移动性浊音。

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《外科学》典型病例分析

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分析思考:

(1)本病人的诊断?本病人有无Charcot征?Charcot征如何与其她疾病引起的类似症

状鉴别?

(2)本病实验室检查应有何结果?

(3)本病的外科手术治疗原则就是什么?

(4)手术时机的选择?

(5)术式的选择有几种?

病例24

患者女社区个人述职报告,50岁。近2年来出现上腹胀满、不适,厌油腻重阳节祝福语八个字,恶心无呕吐幸福快车伴奏,未经过治疗。半年后春蚕到死丝方尽蜡炬成灰泪始干赏析,

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4肋间初一军训感言,移动性浊音阴性,肠鸣音无异常。

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声影劳动合同仲裁。

分析思考:

(1)胆结石有几种?

(2)胆石的分布?

(3)本病例的主要诊断依据?

(4)本病的治疗手段假如明天是世界末日,探查胆总管的指征?

(5)胆囊结石治疗的新进展就是什么?其适应证?

病例25

患者男,38岁地球上什么东西每天要走的距离最远。2天前突然出现上腹部疼痛程门立雪的故事,呈持续性剧痛文艺晚会总结,阵发性加剧一起来看流星雨语录,向右肩及右后背部

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无异常2013年四级,听诊未听到干湿哕音。心界不大,心律齐,心率130次／min师生情作文,各瓣膜区无杂音高中化学原电池。腹平坦,

《外科学》典型病例分析

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末端可见2个强回声光团,直径分别就是2.5cm、2.0cm,后方伴声影。

分析思考:

(1)本病的诊断及依据?

(2)本病的病理变化?

(3)Charcot五联征就是什么?

(4)本病的治疗?

病例26

患者女,45岁qqgexingqianming。3天前因进油腻食物后出现右上腹疼痛,逐渐加重,呈绞痛,阵发性加剧长大后2,疼

痛向右肩及后背部放散,同时伴有恶心张丽莉最新情况,呕吐数次一万个理由 歌词,无咖啡样液体别在伤口撒盐。自服抗生素无明显好转。今

又出现发冷个人自传 范文,发热,体温38.5"C所以动心忍性,故住院治疗应运而生造句。病人发病后,疼痛限于右上腹,无咳嗽、咯痰春意盎然的意思,二便

无异常。既往无同样发病史繁星冰心164首小短诗原文,有长期“心口痛”,未经诊治园丁赞歌。

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大,12.0cmX7.0cm大小,胆囊壁增厚,囊内可见1幼儿园教育教学工作总结.5cm的强回声光团伴后方声影项羽的评价。

分析思考:

(1)本病的诊断及依据?

(2)本病的主要致病因素就是什么?

(3)急性胆囊炎时病人出现黄疸的原因?Murphy征检查方法?

(4)本病治疗方法的选择?

(5)急性胆囊炎手术方法有几种?术中遇到大出血时如何处置?

病例27

患者男,28岁。5小时前大量饮酒后感上腹部偏左不适,即而出现疼痛,呈刀割样,放散左肩

背部,伴有恶心、呕吐敬业爱岗,呕吐物为胃内容,含有胆汁五年级语文教学工作总结,无咖啡样液,共呕吐3次,呕吐后腹痛不缓解,

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分析思考:

(1)本病例如明确诊断还需何项检查?

(2)本病例的病理类型、临床如何判定?

(3)本病需与哪些常见疾病鉴别?

(4)本病的治疗方法?

病例28

患者男初一班主任寄语,60岁。近半年来无任何原因出现上腹部饱胀不适及疼痛四年级上册日积月累,疼痛为钝痛呈持续性,

向肩背部及腰部放散,夜晚疼痛加重挫折伴我成长作文,自感乏力消瘦中国人婚恋调查,食欲不振,消化不良十八般兵器,偶有腹泻及便秘。曾

来医院就诊,诊断为慢性胃炎,给予抗胃炎药物治疗公司管理制度大全,病情无明显好转。半个月前出现巩膜黄染圆梦中国 德耀中华,

并逐渐加重内控审计,皮肤也出现黄染及瘙痒因为有了你 作文。同时出现尿色加深,大便颜色变浅并逐渐变为陶土色,

故来医院就诊。发病以来无呕血及黑便。既往无上腹疼痛与肝炎病史现代古诗。

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分析思考:

(1)本病例的诊断及鉴别诊断?

(2)本病除B超检查外,尚有何种检查有助诊断,其所见如何?

(3)本病与壶腹部癌临床表现新年歌曲大全100首恭喜发财,手术切除率及愈后有何差异?

(4)本病的手术方法及主要并发症?

病例29

患者,45岁。于10年前出现右下肢皮肤呈串珠及蚯蚓样改变,同时出现有下肢沉重乏力夏洛的网读后感,

行走及站立较长时间散文的特点,上述症状加重冈组词,清晨时症状较轻,未引起注意关于美的名言。此后上述症状逐渐加重,

并伴有酸胀及疼痛,右下肢皮肤出现皮肤色素沉着抗洪战士背4岁孩子拉绳索渡洪水,并有小的溃疡。到当地医院就诊,诊断为右

下肢大隐静脉曲张忘不了的同学,行大隐静脉高位结扎,分段切除毕业设计指导教师评语,此后右下肢症状一度好转那一刻我长大了作文400字作文,溃疡愈合。但1

年后右下肢皮肤呈湿疹样改变职业生涯规划设计,曾到医院就诊,按皮肤病治疗宏观经济学重点,病情未见好转,而右下肢皮肤出

现多处小溃疡,故来院就诊个性签名符号。

《外科学》典型病例分析

体格检查:神志清楚,查体合作好听的网络名字。心肺腹部检查无异常。右下肢皮肤色素沉着小数加减法练习题,呈湿疹样改

变,见多处小溃疡,并可见几处曲张静脉,皮肤及皮下有多处硬结。

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右下肢B超检查见右下肢大隐静脉全程显示定格在记忆中的画面作文,可见右大隐静脉直径2.0cm。

分析思考:

(1)推断本病的诊断冷山影评,首次手术失误的原因何在?

(2)下肢静脉血液为何能对抗重力而向心脏流动?

(3)大隐静脉进入深静脉前的5个属支都就是什么?

(4)TrenddenhurgDerthesPratt的试验方法及临床意义?

(5)本病术前需与哪些疾病鉴别?

病例30

患者女军训教官手抓学生剩饭,1岁。于1天前无任何诱因出现阵发性哭闹。哭闹时面色苍白,出汗不止,伴有呕

吐爱经全书,呕吐物为胃内容,混有胆汁小学描写秋天的古诗,无咖啡样液体。发病后曾来医院就诊,经体检及X线检查,未明

确诊断,给予肠道抗生素治疗,局部热敷等,病情无明显好转,哭闹及呕吐发作频繁,同时有少量

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叩诊不大,心律齐,心率120次／min,各瓣膜区未听到病理性杂音。腹略胀,可见肠型及蠕动波;

全腹拒按,按压时哭闹不止阅历丰富,右下腹触之有空虚感,脐右上方可触及一腊肠形肿块,轻度活动安全知识手抄报图片,肝

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分析思考:

(1)本病例的诊断及主要临床特点?

(2)发病原因及主要分型?

(3)本病的治疗方法及次序?

(4)本病X线钡剂灌肠的所见及意义?

二、参考答案

病例1

(1)诊断:结节性甲状腺肿窗外即景。依据、病人家住山区有缺碘的可能,病情进展缓慢,无甲状腺机

能亢进的一系列症状我的故事作文600字,颈前可触及肿大的甲状腺,双侧可触及多枚结节,边界清冬天来了,随吞咽上下活

动,T3、T4检查,甲状腺摄131I率正常国防科大分数线。

(2)本病应行颈部及胸部X线检查:因为病人有呼吸困难,颈部X线检查可了解气管受压