儿科医生荒

现象

儿科医生荒儿科医生荒“全面两孩”政策即将落地，预期将有一波婴儿潮来袭。然而，谁来给这些孩子看病，未来或许会成为更难的问题。有数据显示，中国儿童约为全国总人口的五分之一，而儿童专科医院仅有68家，占全国医疗机构的0.42%；儿科床位25.8万张，占全国医院床位数的6.4%。根据中国医师协会儿科分会的统计，比照欧美发达国家医生患者1：1000的配备标准，中国儿科医师的缺口至少有20万。

据统计，目前（2015年）中国儿科执业（助理）医师缺口约20万人，每千名0—14岁儿童匹配的儿科医生仅为0.26人，远不及“千人一名”的国际通行标准；儿科执业（助理）医师中有23%为助理医师，本科以上学历仅占33%，远低于临床执业（助理）医师中本科以上学历比例（49.1%）。全面放开二孩政策出台后，生育需求将得到进一步释放，对儿科医疗水平的要求也将大为提高，儿科医生短缺的矛盾可能进一步加剧。这个原本就难以解决的问题，现在引起了更广泛的焦虑，很多地方都在统计本地儿科医生的缺口，如湖北省的一项评估显示，该省儿科医生缺口已达两三万人。

原因

儿科医生荒儿科医生荒 因为儿科不赚钱，很多综合性大医院都削减甚至取消了儿科。

1、儿科医生缺少，跟医学教育的设置有关。

1998年，教育部为拓宽专业面，在《普通高等学校本科专业目录》调整中，将儿科专业于1999年起停止招生，目前，本科阶段并没有专门的儿科专业，到研究生阶段才细分儿科等专业，报名者寥寥。培养机制长期缺失，近15年里，全国儿科医生仅增加了5000人。今年7月，国家卫计委甚至使出在医学资格考试中加分的办法缓解儿科和急诊人手紧缺，被业内质疑是变相降低门槛的“歧视政策”。

2、儿科医生压力大、收入低是业内普遍的认知。

医学界一直流传着这样一句话：“金眼科、银外科、马马虎虎妇产科、千万别干小儿科。”相比有的科室“大处方大检查”，儿科辅助检查少，用药相对要谨慎很多，收益自然也少。如果单单是钱，或许还未必可以让医生们放下自己的行当。知乎上一句话说的好，“学外科，面对的可能是一个大人。学儿科，面对的就是一个小孩，一群大人”，医患纠纷多，风险高，是很多儿科医生难以坚持下去的主要原因。

应对全面二孩后的“婴儿潮”，各家医院不得不提早筹划招募人才，以缓解人手压力。但多家医院也坦言，想要解决儿科医生紧缺现状，仍是一大难题。

应对

儿科医生荒儿科医生荒 1、解决儿科医疗资源短缺问题，需要在全面放开二孩的背景下，在宏观战略部署、资源优化和教育强化等方面重点发力，进行综合治理。全国人大和国务院医改决策部门应当广泛征求社会各界意见，完善立法、强化预算监督和科学规划医改措施，将加大对儿科领域投入、做大儿科医疗资源“蛋糕”，提升到完善医改重要决策、促进人口均衡发展的战略高度。据悉，“十三五”期间，我国将健全国家、省、市、县四级儿科医疗体系，加强对儿童专科医院和综合医院儿科的扶持。做好这些工作，关键要在公共财政对公共医疗卫生的投入中，明确重点投入儿科建设的预算所占的比例，违反预算者依法依规追究责任。

2015年12月初，国家卫计委办公厅印发《2015年儿科医师转岗培训方案》，要求做好相关专业医师转岗儿科医师的培训工作，转岗医师培训后由省级卫生计生行政部门组织考核，考核合格并符合相关条件的，转岗为儿科执业医师，《医师执业证书》执业范围变更为儿科专业。此举被业内解读为卫生系统为全面放开二孩做准备，其缓解儿科医生短缺的政策效用值得期待。

2、要对现有儿科医疗资源进行优化整合，优化现有儿科医师配置和医疗设施，提高儿科医疗服务的效率和质量。中国绝大多数儿科医生集中在少数大医院和儿童专科医院，这与美国65%的儿科医生分布在基层医院和社区医院，只有少部分疑难重症才转诊到儿科专科医院形成了鲜明的对比。改革的一个重点，是要鼓励儿童专科医院在基层医院、社区医院开设门诊部，或者向二级医院、社区医院输出品牌和管理，让优质儿科医疗资源下沉到基层。

3、要按照国家卫计委儿科医师转岗培训方案的要求，在现有执业医师中遴选、培养一批具有良好执业道德、扎实专业知识和临床技能的儿科医师，并形成执业医师转岗、补充儿科医师的常态机制。同时，应尽快改革儿科医学教育培养机制，在《普通高等学校本科专业目录》恢复儿科医学，在高校医学专业中加强儿科人才培养，为儿科医疗源源不断充实优秀人才。此外，有必要借鉴免费培养农村订单定向医学生的做法和经验，通过减免学费、优先安排工作以及在职称评定、职务晋升给予政策倾斜和优惠，吸引优秀高中毕业生报考医学院儿科专业，鼓励“定向儿科医学生”毕业后从事儿科诊疗工作。