黑义诊

事件背景

黑义诊基层医疗是我国医疗卫生工作的重点，也是最薄弱的环节，看病难、看病贵问题在基层表现得尤为突出。医疗改革提出后，党和政府对解决这一问题高度重视，截至2014年以来，先后出台了一系列政策措施。虽有所改善，但依然没有达到立竿见影的效果，基层医疗改革依旧是亟待解决的难题。

同时，针对“黑义诊”的出现，国家药监部门每年都会查禁大量的假药，撤销批准文号，处罚力度在不断加大。但是为何假药屡禁不止呢？这就像有名牌就会有假冒一样。受暴利驱动，制造假药者为逃避打击，会不断变换花样，先做降压药，后做降糖药，而且经常以“义诊”“讲座”的形式换着地方做，与监管部门玩起“游击战”“地下运动”。假药大多是这种以卖药、营利为目的“义诊”和“讲座”的幕后推手。而“义诊”和“讲座”则是假药、“回天神术”出售的主要途径。

国内案例

看病难、看病贵，使得全国多地无德企业借“义诊”伸出“黑手”

案例一

2008年3月28日，九江百货大楼药店未经卫生行政部门批准，擅自开展“义诊”活动，并对外宣称是北京著名心脏病专家来浔阳区义诊。浔阳区卫生监督所现场检查发现，该药店正在打着“义诊”的招牌推销药品，实际其并没有举办“义诊”活动的资质，且其请来的专家未经卫生行政部门审核，违反了《医疗机构管理条例》相关规定。浔阳区卫生监督所遂责令该药店立即停止“义诊”行为，并对其进行了处罚。

九江市浔阳区卫生监督所提醒：“义诊”活动的前提是由正规医疗机构举办，且经过卫生行政部门审批，其人员资质都通过了审核。但实际生活中，一些企业受利益驱使，随意举办所谓的“专家义诊”活动，借“义诊”之名卖药或治疗并不存在的疾病。市民千万不要盲目相信“义诊”，应首先看相关的义诊活动是否是医疗机构举办的，有无卫生部门的批文。

案例二

2008年4月10日，九江市浔阳区浔阳区卫生监督所在专项整治中发现，诺和众生国际连锁特许店在开展测血糖诊断活动，现场有血压计、听诊器、体重秤、糖尿病食品等物。而且该店以低价测血糖作诱饵，诱惑患者购买保健食品并夸大保健食品的疗效。通过进一步调查，卫生监督人员发现，该店工作人员陈某有护士执照但没注册，根本不具备检测血糖的资质。

九江市浔阳区卫生监督所提醒：开展血糖检测活动属于诊断行为，必须由正规医疗机构操作。此类血糖检测点检测人员资质有问题，其检测结果信誉度不高，有的可能存在欺诈性质，且快速检测血糖的结果只是参考值，不能对公众服务。另外，其推销的保健食品不能代替药品服用，夸大疗效的结果是误导患者。打着保健按摩的幌子无证行医。

案例三

2006年，5月24日上，大连市中山区卫生监督所卫生监督员巡视到儿童公园北门外时，发现一打着某门诊部高血压治疗中心和某医疗仪器免费体验馆旗号的“黑义诊”点。一名穿便装的女子正在为晨练的老年人测量血压，并推销药品。在马路对面，一名男子在悬挂着某牌医疗仪器免费体验馆和某门诊部高血压治疗中心的条幅旁正在招揽患者。

大连市中山区卫生监督人员提醒：除社区卫生服务中心以外，所有医疗机构开展“义诊”活动，必须到市卫生行政部门审批备案。街头“义诊”点多是推销药品、仪器的“黑义诊点”，希望市民不要上当。发现情况及时向卫生监督部门举报。

案例四

2014年3月份，北京市通州区卫生监督所就接到某小区门口有人以免费测血糖为诱饵，给中老年人滥用药物的投诉。该小区门口悬挂着免费测血糖等宣传横幅，经调查此次“义诊”的主办方是该小区某合法门诊部，负责人解释：“因为门诊部新开张知名度不高，我们本着拉拢患者的目的擅自开设了此次义诊”。

北京市通州区卫生监督提醒：一些“非法义诊”打着义诊、免费体检、免费检测的幌子擅自开展诊疗活动，骗取百姓钱财。不管其动机如何，《卫生部关于组织义诊活动实行备案管理的通知》中明确提出义诊组织单位必须经卫生行政部门备案，此外“组织非医疗、预防、保健机构或者非医务人员参加义诊的视为非法行医”。

案例五

新疆假药事件凸显义诊监管不足 医生自曝黑幕

黑义诊2009年1月19日，新疆喀什地区食品药品监督管理局接到莎车县食品药品监督管理局报告。报告称：接到莎车县卫生局报告，一名叫叶丹军的男子租借房屋，以“中国慢性病康复协会”(据查根本没有这样一家协会)的名义进行讲课、诊疗糖尿病，并对听课人员免费检测血糖，暗地销售药品“糖脂宁胶囊”。

2009年1月17日、19日，莎车县两名女性糖尿病患者在服用该药品后，出现疑似低血糖并发症，相继死亡。

后根据新疆维吾尔自治区食品药品检验所检验报告，标示为广西平南制药厂生产的批号为081101的“糖脂宁胶囊”，非法添加“格列苯脲”和“格列吡嗪”，其中每粒含有“格列苯脲”化学物质最高达12.3mg。根据相关规定，中药里不允许添加化学物质，“格列苯脲”降糖作用比较强，但严重超量有可能造成休克，甚至死亡。该药品中非法添加的化学物质格列本脲，超过正常剂量的6倍。

2009年1月24日，新疆维吾尔自治区食品药品监督管理局向广西食品药品监督管理局发出了核查函。广西立即派人赶往平南制药厂，抽检该厂2008年生产所有批次的糖脂宁胶囊。经过核查，认定广西平南制药厂是依法批准的药品生产企业，现场核查没有发现生产批号为081101的糖脂宁胶囊。平南制药厂2008年共生产8个批次的糖脂宁胶囊，经检测，均未检出格列本脲，导致新疆喀什地区莎车县两名糖尿病患者死亡的药品为假冒产品。

此后，新疆喀什地区各级各类医疗机构共接诊用药后不良反应患者9人，收治4人。

专家提醒：义诊背后的私售药品陷阱主要是以聘请“医学专家”免费体检、义诊为名，利用一些破旧测试仪器进行所谓的“检测”，受检者一般都会被查出“患有”疾病。

案例六

坐落在河南南阳邓州交通路的“邓州现代医疗中心”让执法人员都大吃一惊。该中心内悬挂着4块匾牌：邓州现代妇科医疗中心、邓州现代男科医疗中心、邓州现代肛肠腋臭诊疗中心、邓州现代耳鼻咽喉诊疗中心。这座4层楼内设有耳鼻喉科、眼科、男性科、肛肠专科、腋臭专科、妇科、检验科、B超室等科室，称它为“医院”绝不夸张。可该中心却没有医疗机构执业许可证，从医生、护士到医技人员11人均提供不出任何执业资质。“医院”附近的群众说：“真不知道这是一家黑诊所，他们还经常开展献爱心、义诊活动呢。”检查组依法查封了这家假医院。

堂而皇之挂着邓州“市骨伤医院第三门诊部”牌子的，居然也是一家黑诊所。“医生”竟然解释:“和我合伙的闫光琴是这个医院的职工，我原来也在那工作，所以就用了他们的牌子。”执法人员在南阳市检查时发现，很多黑诊所的“医生”是没有工资的，收入全靠“提成”。

河南省卫生监督所解释：要从根本上解决黑诊所的问题，应该做好三个方面的工作。一是要做好城市医保和农村“新农合”工作，实现“全民医保”；二是要适当放开医疗市场，让有资质的民营医院进入，为患者提供物美价廉的医疗服务；三是要调整相关政策，引导医护人员及医学院的毕业生愿意去乡镇卫生院所工作，把乡镇卫生机构做好做强。

案例七

齐鲁晚报图文版首页讯山东临沂2008年11月13日热线消息 3个自称“医科大”学生的年轻人来到了费县新桥乡平湖庄村，以“下乡义诊”为名用玻璃杯“免费拔罐”，后又乘机卖膏药，骗走该农户400元钱。

费县的杜先生向记者反映，2008年11月11日，他外出办事，中午时，家里来了3个20多岁的年轻人，自称是医科大学学生来下乡义诊。一听是大学生，杜先生的父母便向3人说年龄大了有腰疼的老毛病，希望能给检查一下。3个人检查后，称是一般的老毛病，可以用传统医术拔罐治疗，再配上一些膏药就可以除根了。说完，其中一人拿起桌子上玻璃杯，倒上一些酒后，点燃扣在了老人腰上。经过一番治疗，杜先生的父亲倒还好，杜先生的母亲腰部被玻璃杯拔罐拔出了血。3人解释称是老太太严重些，才拔出这些“毒血”，并从包里拿出一些膏药说，贴上这些膏药可以将腰疼的毛病除根。

3人还称，膏药是国家新研制，由于义诊，只收成本20元钱，杜先生的母亲至少需要用20贴膏药才能治愈。杜先生父母看到3个年轻人这么热情，便花400元钱买了20贴膏药。

11日下午，杜先生回家听说此事，急忙查看贴在父母身上的膏药，发现膏药已经开始脱落，而腰疼并没有减轻，一家人这才发现上当受骗了。

案例八

美医疗垃圾入境黑幕：以慈善义诊名输往精神病院

2005年9、10两个月武汉出入境检验检疫局查获的美国AGAPE基金会的这两批医疗垃圾几乎让人大吃一惊，但是事实上，经过记者调查发现，实际上美国AGAPE基金会向我国运送 医疗垃圾并不是第一次发生的，武汉查获的医疗垃圾只是冰山一角。

早在2003年7月，一批来自美国的价值20万美元的医疗物资，在上海入关时，被查处里面有大量的医疗垃圾。发货方就是这个AGAPE基金会。而在2004年6月，又一批来自美国的医疗物资，在深圳入关时被查出大批医疗垃圾，发货方还是美国AGAPE基金会。记者调查到这个美国AGAPE基金会向我国运送垃圾不是一次两次，而是由来已久了。这些来自大洋彼岸的医疗垃圾，恰恰都发生在邵阳市慈善总会专程去美国考察之后，

美国AGAPE基金会和邵阳市慈善总会在2002年5月24日签署了的意向书。这份意向书明确规定：邵阳市慈善总会要协助美国AGAPE基金会办理专门进口到中国的项目物资，移植的器官，药品和供应品的关税，进口税，各种捐税和其他限制的豁免和同意；协助加快对货物的处置，清关和发送。在这份意向书中有一个关键词，就是项目物资，正是为了这样的项目物资，邵阳市慈善总会与美国AGAPE基金会便开始四处寻找可以合作的医院。

黑义诊邵阳市中心医院是邵阳市慈善总会为美国AGAPE基金会找到的第一家合作单位，在这第一次的义诊合作时，他们利用了这个三级甲等医院的名气，打出了给先天性心脏病和白内障的患者免费手术的承诺，大造声势。利用这样一个可以炫耀的招牌，AGAPE基金会在邵阳地区到处寻找目标。尽管在寻找合作过程中有一定的难度，但是因为邵阳市慈善总会的介入，这个难度就大大地降低了。在邵阳市中心医院轰轰烈烈开展的义诊不久之后，邵阳市卫生学校附属医院、邵阳市宝庆精神病医院、隆回县慈善总会等多家单位，先后分别与美国AGAPE基金会签订了慈善捐赠的合同。

美国AGAPE基金会是一个民间的慈善机构，那么他们为什么要和邵阳市那么多的单位签订合同呢？经过记者调查发现，其中的奥秘就是如果拿到很多单位的合作协议，又有开展义诊招牌，就可以遮人耳目地从我国不同的出入境口岸多渠道地进货。

各种名义的义诊在邵阳市轰轰烈烈的开展起来。义诊的单位也是变了又变，从当初的三甲医院变换成了一家非常特殊的单位――邵阳市宝庆精神病医院。

邵阳市宝庆精神病医院院长曾凡华讲道，当时我们市慈善部门介绍说有一个慈善部门要在邵阳搞一个慈善义诊活动，我们就接受了。对于开展义诊，AGAPE基金会始终打着给先天性心脏病的儿童和白内障的患者免费手术的旗号，但是在一家精神病医院完成这样的手术，总觉得不大对劲。但是精神病医院却为此大动干戈。

在邵阳市慈善总会的介绍下，邵阳市宝庆精神病医院与美国AGAPE基金会还签下了一份协议。其重要的条款就是：邵阳市宝庆精神病医院要协助美国AGAPE基金会办理医疗供应品和设备入关接收、清关，使其通过中国海关。同时，精神病医院还有拿出两层楼给美国AGAPE基金会无偿使用。

曾凡华解释道：“按照我们合同的条款，我们需要什么设备，我们给他们提供一个清单，他如果按照我们的清单提供了这些设备给我们，我们需要的设备我们去报关，但事实上我们需要的设备他一件也没有提供给我们。当初之所以给了美国AGAPE基金会很优厚的条件，最主要的原因是他们承诺，为精神病院新建大楼筹集资金。可到最后至今一分钱也没筹到。”

这实际上是一张空头支票，但是对于美国AGAPE基金会来说，他们却达到了自己的目的。宝庆精神病医院无偿提供给美国AGAPE基金会使用的两层楼，最终成了堆放医疗垃圾的仓库。

AGAPE基金会与邵阳市这么多的单位签订合同，很显然是醉翁之意不在酒。但是他们怎么也想不到，合同签完了，仓库也找好了，以义诊的名义运送医疗垃圾的行动也开始实施了，就在这时，却出事了。

记者从邵阳市慈善总会提供给的材料中发现，就是打着开展第三次义诊的旗号，美国AGAPE基金会，利用多合同，多渠道的办法，向我国运送医疗垃圾。就在他们按照预先的策划一步步进行时，2003年7月，美国AGAPE基金会20万美元的医疗物资，在上海入关时被查出医疗垃圾。2004年6月，又一批物资在深圳同样被查封。

两批医疗垃圾接二连三在上海和深圳被查获。但是，邵阳市慈善总会却发出情况说明，要求出入境检验检疫部门把已经查获的东西还给他们。

尽管医疗垃圾在上海和深圳的被查获，但是美国AGAPE基金会还是有相当数量的医疗物资进入了邵阳。经过调查，迄今为止，美国AGAPE基金会打着捐赠的招牌，至少5次向我国运送医疗垃圾。其中前三次的接收方都是同一个单位―――湖南省邵阳市慈善总会。

邵阳市慈善总会主任陈分田说运到邵阳的医疗垃圾不太多，剩下的送到武汉去了。然而事实情况并不像陈分田讲的那样，这批医疗垃圾并没有运往武汉，而是神不知鬼不觉地被放进了邵阳市宝庆精神病医院里。

曾凡华证实，美国AGAPE基金会曾有2次把医疗物资送到了精神病医院。而后，邵阳市慈善总会又把未经过检验检疫的医疗用品送给了一些医院。其中，城步县人民医院拿走眼科手术刀100把，人工晶体10盒，手术包8件。邵阳市卫生学校附属医院拿走眼科手术刀20把。邵阳市中心医院拿走牙科材料一批，缝线一批，眼科敷料和手术刀50把，以及部分药品。

邵阳市中心医院心胸外科副主任的刘小飞证实，他在邵阳宝庆精神病医院看到，医疗物资堆放了一间屋子，绝大部分是不能用的医疗废弃物。但是没过多久，整整一个房间的东西不翼而飞了。

曾凡华讲那些东西都由美方的代表小封，在我们的要求下把它拉走了，具体拉到哪里去了？情况我不清楚。

按照我国法律，医疗垃圾必须送到指定的地方进行销毁处理，但是陈分田却说，他们自行处理了美国AGAPE基金会运来的医疗垃圾，并没有通知有关部门，也不是在专门的医疗垃圾处理厂进行的。所以，几百箱未经检验检疫的医疗废弃物，真正的去向我们不得而知。

在美国医疗垃圾的处理非常严格，而且价格极高。一般情况下，一个医院每年至少要拿出1/3的收入用于医疗垃圾的处理。而当这些垃圾运到我国之后，就变成我国替他们买单，这笔垃圾处理费我们国家必须自己承担。

慈善事业失去了监管，好事也会变成坏事。如果各个部门各负其责，就不会有这样的失误出现，就不会有这样多的医疗垃圾流入到医院，成为严重的隐患。

来源：央视国际

黑幕揭秘

内部手册揭开“义诊”黑幕

陷阱多宰人无商量

标称某药业公司自编的一本内部手册，毫无掩饰地披露了其“义诊”的诸多猫腻

“义诊”秘籍

北京某报2001年曾有报道说，一位70多岁的卢教授，退休后一直很注意身体的保养，身体很棒。两年前，他晨练后在校园内遇到几位穿白大褂，自称主治医师的人在“义诊”，于是上前看热闹，却不想诊断结果让他大吃一惊：缺铁、缺锌、缺钙、缺……在“大夫”们的言谈话语中，自己的身体已经脆弱不堪，若不立即进补，怕是来日无多。卢教授当即吓出了一身冷汗，乖乖地掏钱买了“大夫”们推荐的4盒保健品……此后，校园中针对教授、教师们的“义诊”仍经常不断，老教授两年来吃空的药盒摞起来有两尺高。去医院做的一次体检却让老人吓了一跳：肝发现了钙化点。

黑义诊类似的故事使人们越来越对一些所谓的“义诊”产生怀疑，但是，也仅仅是怀疑。

记者有幸从一个保健药品推销商处得到了一份“义诊”秘籍，这份署名为“山西××药业有限公司络欣通事业部”于2000年1月撰写的内部手册，毫无掩饰地披露了其开展“义诊”的一些秘密，令人眼界大开。

该秘籍在“序”中声称：“义诊已被众多药品、保健品厂家广泛应用，形式千姿百态”，“‘义诊’在‘络欣通’营销中成为一把‘利刃’”，“义诊销量占成熟市场部总销量的40%，占成长市场部总销量的60%，甚至更高。义诊销量的高与低直接对市场部的总销量产生巨大的影响”。

当然，这本16开本36页的“义诊”秘籍，本来只是“供(该公司)各市场部借鉴、学习”的，记者从中摘录部分“精华”，供广大读者“借鉴、学习”。

义诊组组长最好为中专以上学历，组员最好高中刚毕业

义诊人员的招聘培训

招聘条件：1.义诊组组长，最好为中专以上学历，有过营销经验。2.义诊组组员，最好高中刚毕业，能吃苦。对于乡镇里年纪较大，但有一定影响力，又十分珍惜此工作的，也应着重考虑。3.有一定医学技术知识者可优先考虑。如卫校毕业的护士、中医学校毕业的学生等。

送礼、交场地费，有可能这些都是送给个人的，但这个人必须是说了算数的

义诊前的踩点

必须取得当地政府的支持，这样既能解决场地问题，又能以政府的名义搞义诊，增加可信度。和村委(居委会)联系时，一定要将服务村民(居民)放在首位，村委员(居委会主任)们都想树立威信或做一点政绩，这正是一个大好机会，所以取得他们的支持是非常容易的。

必须和当地卫生院或药店联系，并取得他们的同意。一是送礼，二是交场地费。当然有可能这些都是送给个人的，但这个人必须说了算数。只有他们同意，义诊出现的外部问题才会减少到最低。

尽可能地寻找典型有效病例，因为好的病例会产生意想不到的效果。如有无效病例，一定要想方设法安抚住，不要让其出现在义诊现场。

通过和老龄委、红十字会当地政府的合作，将企业行为转变为政府行为

义诊踩点经验谈

山东××是一个典型的北方农村型市场。这里是革命老区，经济发展比较落后，老百姓啥事都是听政府的。要在这种人文环境下搞义诊，首先得给老百姓一个“说法”。如果你是药厂搞推销的，你即便是把你的药品说得天花乱坠，老百姓也不买账，“你是卖药的”，一句话就把你噎住了。因此，××市场部一开始就把为义诊找“由头”作为工作的重中之重。经过协商，终于和××老龄委挂钩，由双方联合开展“1999国际老人年尊老助老健康大普查”活动，至此，企业行为转变为政府行为，义诊终于“师出有名”，而老百姓也吃了一颗“定心丸”。

在与老龄委的合作基础上，再争取红十字会的支持，可信度更高，口碑更好。于是有些办事处手持老龄委的红头文件，取得了红十字会的支持。我们出钱，红十字会出大夫，双方联合支持老龄委心脑血管大普查活动。山东×县还将红十字会有关开展义诊活动的申请报经县政府批准，要求各乡政府予以高度重视和配合。一场由商家出资、红十字会出人、老龄委牵头、政府支持的心脑血管大普查活动由此拉开序幕，义诊活动得到方方面面的支持，犹如一支大军，浩浩荡荡，所向披靡。

最重要的还是要取得当地政府的支持。俗话说“现官不如现管”，如果你事先与乡政府联系妥当，手持老龄委红头文件或红十字会文件在乡政府盖章，开出介绍信，你就会在这个乡安心地开展义诊活动，所到之处，一路绿灯。

踩点过程中，最困难的是取得村委会的信任。主要原因是，类似活动越来越多，村委对义诊活动比较敏感。为了对义诊所带的药品及销售做合理的解释，××市场部义诊组准备了下列解说词：

针对这几年偏瘫、高血压、脑血栓、冠心病等心脑血管病发病率趋高的趋势，各级政府及医务部门都非常重视，这也是咱们国家老龄化问题中的一大难题。为了彻底了解发病情况，消除这种疾病，老龄委组织了这次健康普查。咱们聘请专家大夫，购买了先进的测量仪器。资金来源单靠老龄委远远不够，需要赞助单位。经过筛选，选择了有实力的瑞福莱药业公司。咱们员工工资、仪器费用7%都是靠瑞福莱赞助的。在义诊过程中，有些患者要求大夫带点好使的药，免得跑上大老远路去买。为了方便老年人，义诊队就带一小部分药品以便患者使用。

只讲明免费、不花钱即可。令其保持一种神秘感，让人欲知而后快义诊前期的宣传

海报内容不要提及“络欣通”，只讲明免费、不花钱即可。令其保持一种神秘感，让人欲知而后快。海报还应突出先进仪器、专家和心血管病的检测。

口碑宣传对象：以老年人为主，对年轻人作口碑宣传时一定要从孝心开始。

口碑的宣传的技巧：有两种方式，一是广播，二是一对一。告诉他们是国际先进仪器免费检查，可省去到医院检查的许多花费。最好不要提“络欣通”，只是说××医疗服务队即可。

义诊的成功与否是看我们售的多少义诊大夫首先是一个推销员s

大夫诊断时，首先，大夫是一个推销员，然后他才是大夫。大夫的条件，形象要好，必须有大夫的气质，让人一见就感到很有内涵，是个专家。大夫说话的语气必须肯定，稍一犹豫，就让患者产生疑问。记住，不要说其他药物不好，只说其他药的作用在某一方面很好，但别的方面效果不明显，而“络欣通”却具有几种功能，特别突出强调的是，无毒副作用，避免复发。

一定要眼观六路耳听八方，注意是否有政府职能部门人员检查，早发现早做准备义诊时的风险防范

对突发事件的处理：义诊时，外围工作人员一定要注意来参加义诊人员的表情，从中判断出是否有捣乱的，然后各个击破，一是将无效病例和捣乱人员请到一边，进行说服解释，让其离开现场，以免造成影响……一定要眼观六路耳听八方，注意是否有政府职能部门人员检查，早发现早做准备。

安全问题的监控：主要是货和款的安全，如果外部关系没有把握保障时，货和现场一定要分离，即使有卫生部门检查，查不到货也无可奈何，因为我们只是宣传、服务，不售药，他们没办法。

“哦，是嘛？(装做很惊讶)那你感觉服药后效果怎么样？”义诊现场模拟介绍

1.登记：在登记过程中记录患者是否服用过“络欣通”，这是非常关键的一个关节，关系到后面仪器的配合。如患者服用本药用“Y”表示，写在处方的右上角，如服用效果不好用“YN”表示，让仪器检测员做到心中有数。

2.仪器检测：检测过程中，看登记员在处方上是否做了特殊标记，如有标记，一定要随机把握。如：有一位患者，脑血栓2年，手脚麻木、头晕，处方上显示“YN”，那么在血管显示出来以后，根据仪器显示血管与临床症状的规律———

仪器者：你是不是得过脑血栓？

患者：是的。

仪器者：这个一看就可以看出来。

患者：是吗？

仪器者：您看，这血管里明显有血栓存在(边指边讲)看，看见没？

患者：看见了。

仪器者：几年了？

患者：两年。

仪器者：(边操作边说话)呀，不过像您这个是不是服的什么比较好的药呢？

患者：服的“络欣通”。

仪器者：哦，是嘛？(装做很惊讶)那你感觉服药后效果怎么样？

患者：没效果，没感觉，不怎么样。

仪器者：不过像您这个血管改善得相当好，要不我就问您是不是吃了什么好药呢？好多了，这血管能改善到这种情况很好了。

如果发现患者特别多，就要找一个适当的机会，看一个不属于这种病的，声音大一点告诉患者：“您的测试结果没事，不用担心，挺正常的。”

3.大夫诊断：大夫主要是根据处方和仪器检测的结果进行诊断，说服其购买。大夫也必须通过义诊前与义诊组员的沟通，知道处方上符号的含义，这样说服更容易。

4.售药：售药人员拿到处方后，再进行一次攻击，接上例：“大爷，您看到现在服了这个药以后，血管各方面已改善得这样好，应该再继续服用，一定会效果明显。”

“您经常感到头晕，如果不及早治疗有可能导致偏瘫。”对农村患者的恐吓性销售

由于农村的特定环境和农村人的性格，所以在农村义诊时要多采用恐吓的语言，如果患者年龄不是很大，可以这样说：“像您现在这样年轻，就是高血压(手脚麻木)这病，可得注意呢，这些病呀，说不定哪天说倒下就倒下了，要多注意才是！”

如果患者经常头晕：“大爷(大娘)您现在的情况已经很严重，您经常感到头晕，如果不及早治疗有可能导致偏瘫。”

如患者是对症的病：“大爷(大娘)您想想，如果您不及时服药，脑血栓(冠心病)一旦发作(复发)，自己受罪不说，还给您家人增加负担。这种病不但复发率高，而且致残率和死亡率也很高，在北京平均每6分钟就有一名心脑血管病患者死亡，我们这个地区是心脑血管病高发区，你更应该注意。(胡迎新)

骗术大曝光

温情牌：开始不“说钱”

——几个年轻姑娘小伙子拉住老人们，大妈长大爷短叫得很亲切，主动关心老人们的饮食起居和身体健康状况，一幅关怀备至、乖巧可人的姿态。

利益牌：以免费赠药为幌子

——这是所谓“义诊”和“讲座”吸引中老年人的主要手段之一。

疗效牌：花钱找患者作“托儿”

——卖什么都有“托儿”，卖药当然也有“托儿”，“现身说法”更容易让老人们轻信疗效。

忽悠牌：重金雇大夫推销

——“忽悠，接着忽悠”。“义诊”和“讲座”中有一种情况更为可恨，那就是聘请医院有执业资格的医生现场坐诊，推销假药。看起来医生满口专业术语，让人放心，但仍是以推销药品为目的。

罪恶衍生

“黑义诊”华丽转身，玩起“高端”欺骗术

如今一些不法商家、民营医疗企业已经不再玩低端的“义诊”欺骗方式兜售“神药”、“回天神术”。大多有“资质”的黑心企业玩起了神话广告闹剧，赚取人们的眼球，企图达到患者自投罗网的目的。

北京、天津、上海、重庆四大直辖市也并非净土以 天津为例：

工商总局查处 天津欧亚肛肠医院等15起医疗违法广告

中国国家工商总局2012年4月10日上午公布的最新抽查结果显示，同联奇方耆鹿逐痹口服液等15起药品、医疗广告严重违法。

中国工商对2012年2月中国全国部分电视、报纸、广播等媒体发布的医疗、药品、保健食品、化妆品及美容服务类广告进行了监测抽查。监测抽查发现严重违法广告是：同联奇方耆鹿逐痹口服液药品广告、十五味龙胆花丸药品广告、新研救尔心胶囊药品广告、木竭胶囊药品广告、丹神抗骨质增生丸药品广告、心脑欣片(亿天欣恼组合)药品广告、固本延龄丸药品广告、十一味甘露胶囊二十五味珍珠丸药品广告、淄博昌国医院医疗广告、宁夏生殖保健院医疗广告、兰州中西医结合医院医疗广告、太原爱乐眼科医院医疗广告、天津欧亚肛肠医院医疗广告、同仁益健茶保健食品广告、HD元素食品广告(生产厂家为武汉东方之子生物工程有限公司)。

国家工商总局称，这15起违法广告或利用专家、患者的名义和形象作证明，误导消费者，或宣传诊疗技术，含有不科学的表示功效的断言和保证，或出现与药品相混淆的用语，宣传食品的治疗作用，均严重违反广告法律、法规规定。

中国工商行政管理机关将加强跟踪监测和日常检查，依法查处其他媒体发布的上述严重违法广告。

工商总局：2012年查处违法广告案件4.39万件

黑义诊国家工商总局出台《广告监测工作规定》以来，统一规范了广告监测标准和流程，加大了全国广告抽查监测和公告力度。各地建立健全广告监测系统，实现了全国地级以上城市主要媒体的广告监测全覆盖，初步形成了监测、监管、执法一体化工作格局。2012年5类重点商品和服务的媒体广告违法率同比下降4.46%。这是国家工商总局局长张茅26日在全国工商系统广告工作会议上披露的。

据介绍，各地工商机关把专项整治作为强化广告市场监管的重要抓手，积极履行牵头职责，持续加大对医疗、药品、保健食品、化妆品、美容服务等重点商品和服务广告的整治力度。2012年，全系统共查处违法广告案件4.39万件。通过清理整顿利用互联网销售滥用“特供”、“专供”等标识商品，有效遏制了滥用“特供”、“专供”标识行为。

同时，广告基础工作进一步加强。工商总局研究制定广告业统计指标体系，建立新的广告统计制度，积极推进广告业务与信息技术的融合，广告监测数据平台、广告监管执法数据平台、广告统计分析数据平台、广告行政许可数据平台建设取得积极进展。

张茅要求全系统充分发挥广告监管部际联席会议机制作用，强化综合执法检查，完善标本兼治措施，深入开展集中整治虚假违法医药广告专项行动。严厉查处违法情节严重、性质恶劣的虚假违法医药广告案件；公告曝光一批虚假违法医药广告，暂停一批医药生产经销企业、广告发布者发布医药广告资格；对涉嫌构成虚假广告犯罪行为的，及时移送司法机关追究刑事责任。

谈到建立健全广告监管长效机制，张茅强调要进一步强化广告监测体系、广告执法联动体系、广告信用监管体系建设，完善广告监测、监管与案件查处一体化工作格局，提高广告监管效能。（记者姚芃）

真假义诊

黑义诊假义诊与真义诊的区别

1.真正的“义诊”不从事商业活动。

2.假“义诊”用无证或违规广告扩大宣传。

3.正规医院不设专人介绍医生的医疗水平。

4.合法医疗机构是指持有有效《医疗机构执业许可证》的单位。

权威支招

中消协提醒“义诊”骗钱四黑招

黑义诊中消协发出消费警示，谨防打着“义诊”旗号搞推销的人，此类“义诊”无“义”可言，通常有四个黑招。

招数一：工作人员在散发宣传单时，一定会强调是免费的，到大医院去要花费几百元———这是“诱人”的关键。

招数二：以免费赠药吸引老年人，赠一两天的药，等老年人真正购买时，会告知你要达到实际效果需要3—4个疗程的药，诱导患者多买，等大家服用2—3个疗程发现没有效果时，他们往往已杳无音讯。

招数三：“义诊”组织者，花钱收买一些“患者”做“托儿”，现身说法，夸大宣传，欺骗患者，达到广告促销效果。

招数四：“义诊”组织者重金雇大夫，天花乱坠地介绍产品功能和疗效，想方设法将患者的小病看成重症。然后，“对症下药”开出几个疗程的用药，让患者心甘情愿地掏钱买药，至于疗效怎样就不得而知了。