浅议医院后勤管理的方向和作用
鲍荣南
（无锡市锡山人民医院，江苏无锡２１４０１１）
随着我国医疗卫生事业的高速发展和卫生改革的不断深 后，原食堂职工就地消化，促使他们增强了主人翁意识，服务质
入，医院后勤实行社会化管理，已成为近年来医院改革和广大
量和服务态度明显提高；饭菜增加了花色品种，还可小炒小酌，
职工关注的热点问题。医院后勤管理何去何从？它的作用至今
随意方便；同时延长了营业时间，以往过了进餐时间就吃不到
何在？现就近年来医院后勤管理改革中存在的一些问题作如下
饭，更吃不到热饭热菜，现在不论何时都有饭菜供应，方便了职
探讨。
工，方便了患者、家属。同时调动了食堂职工的积极性，堵塞了
１ 医院后勤管理的方向 管理上的漏洞，节电、节水、节气效果显著，设备修理费用明显
社会主义市场经济的建立和医院改革的不断深化，使医院 下降，取得了良好的社会效益和经济效益，满意度明显上升，每
后勤社会化被越来越多的人所接受，这是社会化大生产的客观 年可为医院减少支出１０余万元。ｃ）医院保洁实行社会化后，环
要求和必然结果。后勤机制的改革涉及到后勤职工的切身利 境面貌整体发生了巨大的变化，当患者走进医院的每个科室、
益，势必出现后勤职工转岗分流或直接面临下岗的问题。 病区，第一感觉就是窗明几净、清爽宜人。
我院后勤科十几年来未招收一名正式工，２５年工龄以上 综上所述，医院后勤服务社会化是推动医院发展的动力，
的职工占了１／２以上，平均年龄在５０岁左右。面对改革浪潮， 是医院改革的必然产物。但同时也应该清醒地看到，在现阶段
普遍对改革形势认识不足，对转岗分流、环境转变心理准备不 有些条件尚不成熟，有的部门社会化了以后反而暂时会增加医
足，缺乏工作危机感。有些认为自己在事业单位工作了多 院的开支，医院内部又有其自身的特殊性，有些是社会上的服
年，是上了“保险”的铁饭碗，转岗下岗轮不到我，再说过几年就 务行业所不能替代的，但医院后勤服务社会化是大势所趋。
要退休了，平平安安，做一天和尚撞一天钟就已经不错了，把自 ２ 医院后勤管理的作用
己置身于改革之外。医院要发展、要前进，就必然要顺应社会改 医院后勤机制的改革，对后勤工作的要求越来越高，后勤
革的潮流，要与时俱进，紧跟时代步伐。 管理在整个医院管理中的作用越来越明显。实践证明，后勤工
我院早在２００２年新病房大楼启用后，洗衣房大部分洗涤
作是现代医院的重要组成部分，医疗质量的提高无一不与后勤
业务和医院的水、电、气均实行了社会化管理。当时洗衣房和电
工作密切相关。从医院的整体来看，后勤系统属于非医疗技术
工班的职工面临转岗分流和可能下岗的现实，思想波动较大、 保障系统，是医疗、教学、科研工作的物质保障部门，包括水电
工作消极被动，经过院领导反复做思想工作，使他们逐渐认清 气暖道、被服供应、膳食供应和宿舍管理等等。在医院工作中，
了形势，分别转岗分流到电梯和消控中心等新的岗位上去，没 后勤既处于服务地位，又处于制约地位，没有后勤也就没有医
有一名下岗职工，稳定了后勤职工的队伍。随着医院的迅速发 疗业务顺利开展的条件。
展，我院的电梯维修、保洁、护工、职工食堂等也相继实行了社 医院后勤服务社会化以后，对后勤职工采用只出不进的办
会化服务，收到了良好的效果。①打破“医院办社会”、“大而 法，尽量使用合同工、劳务工，以适应后勤服务社会化的大环
全”、“小而全”的繁琐格局，减少医院后勤职工队伍，节省医院
境。医院实行后勤服务社会化以后，后勤管理部门是否还要设
的人力物力，使医院领导能把更多的精力放在医疗工作和医院
置，是否减少或加强管理，成为摆在医院管理者面前的敏感问
发展上去。②管理有章可循，服务优质快捷。后勤服务社会化由 题。
院方和社会实体刚合同的形式签约，具有一定的法律效力，便
从我院的实际情况来看，回答是肯定的，即只能加强，不能
于管理。改变了以往后勤工作懒、散、拖、推的作风，有力地保障
削弱。应从原来大量的事务性管理转为对后勤保障工作的协调
了医院工作的正常运转。ａ）我院的水电维修工作几年来一直由
和监督检查等行政管理，要注意培养高素质的后勤管理人才，
社会专业团体通过竞争机制进行承包，２４ ｈ全天候服务，工作 提高管理水平。我院水电气暖道虽然实行了社会化管理，但病
变被动为主动。坚持每周主动到各病区进行巡查，征求意见。同
房每天的运转离不开后勤管理部门的监督和协调，因为他们不
时，由于合同的约束，只要工作需要，不论是休息时间还是深更 熟悉医院内部的管理，水电气暖的消耗与他们的利益无关，诸
半夜，随叫随到，几年来未出现大的故障和因修理不及时而影 如漏水、漏气，用电用气的时间控制等等都需要管理人员的检
响临床工作的现象。ｂ）职工食堂几年来实行经济责任承包制 查和监督。
作者简介：鲍荣南，男，中专，助理工程师。
我们对社会化服务部门按合同内容制定了考核标准，按月
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对他们的工作质量、服务态度进行考核，并与奖惩挂钩。如我们
基层医学论坛２０１２年７月第１６卷第ｌ９期
对水电维修服务部门制定了工作职责、工作制度、考核标准，对
表１ 职业暴露发生人员职称分布构成比
维修材料的领用、消耗都有严格的审批、登记制度，以堵塞材料
领用中的漏洞。每月到病区请护士长为修理部门的工作质量、
服务态度打分（９０分为合格），并检查他们的每周巡查记录、维
修记录、耗材记录。以上这些，都需要我们后勤管理人员的严格
管理和监督，才能保证临床工作的正常开展。
作为后勤管理人员，要在新形势下不断学习科学的管理知
识。目前后勤管理人员的管理水平远远跟不上现代化建设发展
的速度，迫切要求后勤管理人员增强使命感和紧迫感，发奋学
习，以适应现代医疗设备迅猛发展的需要。
２．２职业暴露发生的主要环节见表２。
后勤机制改革在不断深化，我们要重视后勤管理的作用， 表２职业暴露发生的主要环节
不能把后勤工作当作包袱，要把搞好医院后勤工作作为改善医
疗环境、保障医院正常运转的阵地，只要医院存在，这块阵地是
绝对不能丢掉的。
（收稿日期：２０１２一Ｏ２—１３）
医务人员职业暴露调查及干预
雷凤仙杜子平 苏敏
（长治市第二人民医院，山西长治ｏ４ｓｏｏｏ）
【摘要】目的探讨医务人员职业暴露发生的相关因素，
制定有效的防护措施。方法 采用前瞻性的调查方法，监测医
护人员职业暴露发生情况。结果２０１１年我院共有２４例医务
人员发生职业暴露，其中护理人员１２例，占５０％；医师９例，占
２－３血源感染性疾病的职业暴露构成比见表３。
３７．５％；保洁员３例，占１２．５％。手术操作过程中、整理器械、拔针
表３ 血源感染性疾病的职业暴露构成比
后针头放置不当和他人意外刺伤是职业暴露发生的高危环节。
结论 医护人员是职业暴露发生的高危人群，医院应强化职业
暴露培训与教育，重视自身防护，提高操作技能，最大限度降低
职业暴露的发生。
【关键词】医务人员 职业暴露危险因素 防护措施
为了做好医务人员的职业暴露防护工作，减少职业暴露所
带来的危害，我院对医务人员在工作中发生职业暴露的情况进
２．４职业暴露后的防治２４例职业暴露者，暴露前都接
行了监测，并针对暴露的相关因素采取了相应干预措施。
种了乙肝疫苗。暴露后当天都进行了相应的血清学检查，
１资料与方法
ＨＢ８Ａｂ阳性者中高滴度者４例未做处理，其余１３例（包括４例
Ｅｌ常工作中对发生职业暴露人员的工龄、职业、发生地点、
暴露源不明者）乙肝暴露者均注射了乙肝高效价免疫球蛋白和
部位、方式、损伤程度、暴露源、局部处理、预防用药、随访结果
乙肝疫苗；３例丙肝病毒（ＨＣＶ）暴露源暴露者由于目前尚无有
等进行登记，将２０１１年发生的２４例职业暴露，按登记项目进
效的预防药物，未用药处理。１例梅毒暴露者，在２４ ｈ内注射了
行统计分析，并提出防范措施。
苄星青霉素２４０万ｕ，每周１次，连续２周～３周。６个月内追踪
２结果
检查无１例因职业暴露而感染。
２．１职业暴露发生人员分布２０１１年共有２４例医务人
３分析
员发生职业暴露，见表１。
３．１职业暴露发生的高危人群本次调查发生职业暴露
作者简介：雷凤仙，女，本科，副主任护师。
２４例，其中锐器伤暴露２３例，占９５．８３％，眼结膜血液暴露１例，
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占４．１７％。临床医生、护士是发生职业暴露的高危人群，低年资
２５７０ 基层医学论坛２０１２年７月第１６卷第１９期
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