心理学在法医学鉴定中的应用浅探

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2022年11月6日发
(作者:傲慢与偏见电影台词)

山西科技SHANXI SCIENCE AND TECHNOLOGY 2011年第26卷第6期 

●问题探讨 

心理学在法医学鉴定中的应用浅探 

薛若冰 

(山西省一。九医院,山西太原,030006) 

摘要:从法医学鉴定及心理学的定义、分支入手,探讨了心理学在法医学鉴定中的具体应用, 

阐明了心理学在法医学鉴定中具有不可忽视的作用。 

关键词:心理学;司法精神病学;法医学鉴定 

中图分类号:R749.99 文献标识码:A 文章编号:1004—6429(2011)06—0037—03 

为了适应社会发展和法制建设的需要,我国司法鉴定界创 

立了许多我国国情的边缘科学和技术,使司法鉴定的项目、内容 

日趋多种多样,技术手段也日趋现代化,而且通过这些变化,直 

接或间接地为立法、司法、执法各环节做出了巨大的贡献。当前, 

关与中毒相关的问题进行研究、鉴定的分支学科;⑤法医毒物分 

析,即以化学及仪器分析等为手段,解决有关毒物与中毒问题的 

分支学科;⑥法医人类学,即以骨骼及其残片、毛发、肤纹、人像 

等为对象,以人类学理论和技术为基础,研究并解决有关问题的 

随着~系列法律法规的制定、修订和实施、完善,司法改革的步 

伐日益加快,这就为司法鉴定工作提出了新课题、新要求,更提 

供了发展的机会。 

1法医学鉴定 

1.1 定义 

分支学科;⑦司法精神病学,作为精神医学的亚学科,其主要任, 

务之一是对被鉴定人进行能力鉴定;⑧法医牙科学,即运用牙科 

学的知识,研究并解决有关问题的分支学科;⑨其他,如法医昆 

虫学、法医妇产科学、赔偿医学等分支学科。这里拟探讨司法精 

神病学及其相关的心理学在法医学鉴定中的具体应用。 

2司法精神病学 法医学鉴定是一种法律依据,是在案件中遇到有关医学问 

题时,查明全部案情必不可少的客观依据。法医学鉴定的主体及 

专业研究与鉴定的领域是与法律有关的医学问题。 

广义的法医学鉴定是指运用法医学理论和技术,解决有关 

人身伤害等法律问题的一整套鉴定体系。从医学角度分析,它是 

研究法医学鉴定构成和鉴定规律的学科,是法医学的~门重要 

分支学科。狭义的法医学鉴定,通常是指对某一案件的法医学鉴 

定,亦即法医学鉴定人受指派或接受司法机关的委托,运用医 

学、生物学、化学和法医科学的理论和方法。对案件所涉及的尸 

体、人身、物证、现场和其他有关材料,进行检验、研究,并对其结 

果进行客观的、实事求是的综合分析,如实地做出结论,为侦查、 

起诉和审判案件提供资料和证据。 

1.2分支 

精神病学是研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床症 

状、病程转归、诊断、治疗和预防等问题的学科。 

司法精神病学研究的内容,重点在于研究各种精神疾病的 

患者在刑事犯罪、民事法律关系和诉讼中的地位、能力等问题, 

进行司法精神病学鉴定,用以判明精神病人的责任能力和行为 

能力,包括刑事责任能力、民事行为能力、诉讼能力、作证能力以 

及服刑能力等,为司法部门进行审判提供科学的依据。 

司法精神医学鉴定则是运用精神医学专业知识来解答与 

法律有关的问题,即被鉴定人在作案当时的精神状态以及这种 

精神状态是如何影响其作案行为的,因此与人的心理因素息息 

相关。 

司法精神医学鉴定的主要任务是从心理测验中获取标准化 

的定量方法,测验和比较鉴定对象的心理特征,对被鉴定对象作 

案时的精神状况、智力水平或人格特征进行测验,以现实检验能 

力、社会功能损害程度综合作出正确的鉴定结论,解决精神病患・ 

者在法律方面的相关问题。 

法医学鉴定是司法鉴定中最常用及主要的一项鉴定,根据 

目前的发展,已经分为:①法医病理学,即研究与损伤、非自然死 

亡、自然急死等有关问题的分支学科;②临床法医学,即以活体 

为研究对象,运用法医学和临床医学理论技术解决有关问题的 

分支学科;③法医血清学,即以血清学、免疫学等方法检验血液、 心理测验在一些欧美国家普遍得到司法心理学家采用,意 

体检与组织,以解决有关问题的分支学科;④法医毒理学,就有 

收稿日期:201卜08—18 

在证明被鉴定人的人格、智力等缺陷,以及在作案当时存在的心 

理偏差。当然,司法精神医学鉴定工作必须建立在法律与II缶床精 

神医学的双重基础之上,两者缺一不可。 

作者简介:薛若冰,女,1980年出生,2004年毕业于山西医科 

大学,医学硕士,主检法医师,国家二级心理咨询师,030006,山 

西省太原市 

近年来,心理测验已经成为司法精神医学鉴定中不可缺少 

的一项辅助检查,心理测验作为一种客观定量的心理评估方法, 

应用于司法精神医学鉴定领域的评估、诊断、评价等方面,有助 

・37・ 

山西科技SHANXI SCIENCE AND TECHNOLOGY 

于同行鉴定专家比较鉴别,减少分歧,形成共识,以坚持其科学 

性、权威性、公正性原则。 

3心理学 

心理学是研究人和动物心理现象发生、发展和活动规律的 

科学,是一门应用广泛的科学。 

3.1 定义 

心理学一词来源于希腊文,意思是关于灵魂的科学。灵魂在 

希腊文中也有气息或呼吸的意思,因为古代人们认为生命依赖 

于呼吸,呼吸停止,生命就完结了。随着科学的发展,心理学的对 

象由灵魂改为心灵。直到19世纪初,德国哲学家、教育学家赫尔 

巴特才首次提出心理学是一门科学。而原先,心理学、教育学都 

同属于哲学的范畴,后来才各自从哲学的襁褓中分离出来。科学 

的心理学不仅对心理现象进行描述,更重要的是对心理现象进 

行说明,以揭示其发生发展的规律。 

心理学一般分为基础心理学和应用心理学。基础心理学着 

重于理论体系的建立和基本规律的探讨;应用心理学则将心理 

学的理论运用于社会实践活动,服务于提高人们的生活质量和 

工作质量。基础心理学研究的内容分为四个方面:认知;情绪、情 

感和意志;需要和动机;气质和性格。应用心理学则主要包括:心 

里咨询、心理分析、心理测验和心理治疗等方面。 

3.2分支 

心理学与人类生活关系密切,对人类生活起着越来越大的 

作用,其应用范围也在不断扩大。心理学家常被邀参加解决工 

业、商业、教育、医疗、军事及各种社会问题。下面列举主要是心 

理学在法医学鉴定应用中所形成的分支学科。 

医学心理学是关于疾病和健康的心理学研究,探讨心理因 

素在维护健康和致病方面的作用,并研究在医疗中医护人员与 

病人的行为特点。医学心理学家在综合医院、专科医院,特别是 

在精神病医院中发挥重要作用,他们用心理测验诊断病人,找出 

心理障碍的原因。 

法律心理学是研究与法有关的各种心理活动规律的应用社 

会心理学领域,也称法制心理学。它是介于法学和心理学之间的 

一门边缘学科,对违法犯罪行为和司法行为中的心理学问题作 

了透彻的分析,从理论方面进一步丰富和发展了心理学的基本 

理论和技术方法在司法领域的应用;在实践方面有助于提高司 

法鉴定工作的准确性和科学性。 

犯罪心理学是一门研究罪犯的意志、思想、意图及反应的学 

科,和犯罪人类学相关联。这一学科主要深入研究的部分在于有 

关“是什么导致人犯罪”的问题,但有时也涉及到一部分罪犯的 

行为,如罪犯的疾病伤残鉴定。 

4心理学在法医学鉴定中的具体应用 

如前所述,心理学在法医学鉴定中最常用到的是心理测验 

方法。心理测验作为一种定量的心理评估方法,可以应用于法医 

学鉴定,有助于多维度的诊断和鉴别诊断,具有较强的科学性 

和实用性。下面仅以法医司法鉴定中的疾病伤残鉴定为例略作 

说明。 

4.1 颅脑损伤 

・38・ 

201 1年第26卷第6期 

在法医学鉴定中,临床医学标准不能代替法医学鉴定标准, 

但可作为法医学鉴定标准的补充或伤情鉴定的参考。 

(1)昏迷。心理测验仅见昏迷者多为抑郁情绪,而假昏迷者 

多见于焦虑情绪。如有神经系统阳性体征还可测定其失语症类 

型、失认症、失用症、视觉忽略、遗忘症等高级心理功能,为鉴定 

以后是否继续治疗、估价其预后及转归提供依据。 

(2)脑震荡后综合征。轻度创伤性脑损伤(traumatic brain in— 

jury,TBI)者,以持久的脑震荡后综合征(postconcussional syn— 

drome,PCS)导致精神障碍最为常见。 

调查研究显示,在颅脑损伤患者中严重颅脑损伤占8%,轻 

度的颅脑损伤占75%以上。重度的TBI伤后,常常出现严重的精 

神或智能障碍,鉴定结论相对明确。至少50%的轻度颅脑损伤伤 

者有PCS的症状,而该症状缺少特异性。迄今,有关PCS的诊断, 

仍有赖于当事人主观体验的真实暴露,常规CT/MRI检查技术尚 

无法直接提供大脑异常的影像学证据。因此,迫切需要一种更客 

观可靠、无创的大脑结构和功能测查技术及评定方法。 

目前研究认为,PCS是由器质性因素和心理学因素共同发挥 

作用的结果。可能的原因包括:其更多地关注自身状况,并受到 

“症状知识”影响;患者常常受到律师的诱导,夸大“真实的”症 

状;诉讼造成的精神应激,使原症状加重;有意或无意地受到继 

发获益的影响;说谎诈病。 

为了避免上述干扰,许多研究采用了格拉斯哥昏迷量表 

(glasgow coma scale,GCS)、神经心理学测验及脑脊液或血清脑 

损伤相关蛋白水平测定,分析伤情、预后与有关指标的相关性,寻 

找PCS更加客观的诊断和预后预测指标。 

4.2智力缺损及智能减退 

临床上常应用临床记忆量表、韦氏成人智力量表、长谷川量 

表及诱发电位来做心理测验。此类人群判断力和理解力低下,主 

动性不足,情感幼稚,人格不成熟,缺乏辨别是非能力,自制力也 

弱,兴奋易激动等。判定其责任能力时,应考虑其智能低下的程 

度。智能测验一般应用韦克斯勒儿童和成人量表及比奈量表,以 

智商(IO)来界定缺损及减退程度。 

4.3精神障碍 

主要表现为人格明显偏离正常,形成了一贯的反映个人牛 

活风格和人际关系的异常行为模式,明显影响社会和职业功能, 

可造成对社会环境的适应不良 

临床上多应用MMP1人格量表、韦氏智力量表及诱发电位来 

做心理测验。也有人提出用人面孔照片诱发伴随负变化(cont 

ingentnegative variation,CNV)来反映期待、注意、准备、记忆、唤 

醒、动机、意动等心理活动。它是窥视大脑高级认知活动的窗VI, 

且可对神经精神活动进行量化测定,对国防、测谎等领域的应 

用,也具有现实意义。 

4.4诈病 

诈病,是身体健康者为了达到某种目的而带着欺骗企图,有 

意模仿患有某种疾病。 

鉴定时除查询病情、审查案卷、全身体检外,还需进行MMP1 

人格及WAIS智力测定来综合评估。对诈盲、诈聋者还可应用视 

薛若冰:心理学在法医学鉴定中的应用浅探 

神经诱发电位、电测听等检查来作客观证据;诈瘫者可应用sep 

肌电图,伪装抽搐者可行脑电图,伪装精神病者可行监控手段观 

察其真伪。 

4.5造作病(伤) 

司。1993:115—120. 

2011年

参考文献 

第26卷第6期 

[1]蔡红星,徐英含.法医学[M].北京:北京世界图书出版公 

[2]马世民.精神疾病的司法鉴定[M].上海:上海医科大学出 

版社,1998:83. 造作病(伤),是身体健康者运用各种物理、化学或生物学的 

方法,故意损害自身机体或授意别人代作而致疾病或损伤。 

鉴定时,除调查案件、检查伤情、勘验现场和事件重建外,亦 

需进行MMPI多项个性测定等心理测验。但造作病要与人格障碍 

基础上的造作病鉴别,因其纯粹为心理上的一种需要。 

[3]刘兴本,宗嗣奈.临床法医学[M].北京:人民卫生出版社, 

1999:4n 

[4]赵向东,张基莲,周冰玲,等.P300在鉴别闭合性颅脑外伤 

患者真假昏迷的价值[J].临床神经病学,2001。14(1):14一 

l5. 凡此种种,都需要临床法医学、司法精神病学,特别是心理 

学的介入,才能做出客观、科学、公正的裁定,足见心理学在法医 

学鉴定中具有不可忽视的作用。目前,我国在此领域的研究与应 

[5]蔡红星.神经心理学在法医学中的应用[J].医师进修, 

2003,26(6):12—13 

用尚不够普遍,仍需加大其深度与力度,此将对我国法治化建设 

做出新的更大的贡献。 

[6]王建清,李云峰,徐福林,等.轻度脑外伤的临床多样性分 

析[J].医学临床研究,2004,21(8):842—844. 

Application of Psychology in Forensic Identiicaifton 

XUE Ruobing 

ABSTRACT:Based on the definition and branches of forensic identiifcation and psychology,the paper discusses the speciifc ap— 

plieation of psychology in forensic identiifcation and explains the signiifcant role of psychology. 

KEYWORDS:psychology;forensic psychiarry;forensic identiifcation 

◆ ◆。◆‘◆。◆ 

(上接第32页) 为规范养护市场制定了市场准人、施工招投标、养护工程投资、 

养护工程质量监督、养护质量评价等规则,对公路养护的改造、 

大中修工程的市场化具有较强的参照选用作用。而对小修保养 

市场化的动作,则须根据小修保养的长期性、复杂性、动态性等 

特点,加紧完善小修保养的技术要求,制定可行的操作规程,如 

原有路况评价、计量与支付规则、质量标准与验收等技术文件。 

各省、市可根据各自特点,依据有关规定、办法制定操作性较强 

2.4第四步:推行养护工程对外招投标 

在养护内部招投标的基础上,可逐步尝试面向社会公开招 

标,迈出走向市场的步伐。随着公路养护市场的发生、形成和发 

展,必须建立、健全市场规则,规范市场行为,为养护市场提供一 

个公平、公正、公开竞争的环境,实现养护体制的根本转变。为 

此,交通部出台了《公路养护工程管理办法》、《公路养护工程市 

场准入暂行规定》和《公路养护工程施工招投标管理暂行规定》, 的实施细则,这样,养护市场才能尽快规范。 

Market-oriented Reforms of Road Maintenance 

ZHANG Haiyan 

ABSTRACT:The paper reviews the history and current situation of the road maintenance systems of China,probes into the causes 

of the restictrion of the existing mode to the improvement of maintenance levels and the development of road industy,explairns the impor— 

tance of the system reform,and based on an analysis on the successful experiences in various par£s of China,proposes the direction and 

mode of market—oriented reforills of road maintenance. 

KEYWORDS:road maintenance;market orientation;reform;probe 

・39・ 


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