第２８卷第６期
２ ０ １ １年．１ ２
医学研究与教育
Ｍｅｄｉｅａｌ Ｒｅｓｅａｒｅｈ ａｎｄ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ
Ｖｌ０１＿２８ ＮＯ．６
Ｄｅｃ．２０ｌ１
医学心理学教学中加强职业心理素质教育
郑一瑾，胡一文
（武汉科技大学医学院，湖北武汉４３００６５）
摘要：医学职业心理素质应该包括良好心理品质、尊重和热爱生命的医学人文精神、健康和疾病的心理社会视角和与时
俱进的创新精神。医学心理学的教学应将塑造医学生良好职业心理素质当作课程的重要教育教学目标。
关键词：医学；职业心理素质；医学心理学
中图分类号：Ｇ６４２ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７４—４９０Ｘ（２０１ １）０６—０１０１—０３
Ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｔｅａｃｈｉｎｇ
ＺＨＥＮＧ ＹｌＪ１ｎ，ＨＵ Ｙｉｗｅｎ
（Ｍｅｄｉｃｉａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｗｕｈａｎ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｗｕｈａｎ ４３００６５，Ｃｈｉｎ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｅｄｉｃａｌ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｑｕａｌｉｔｙ ｓｈｏｕｌｄ ｉｎｃｌｕｄｅ ｔｈｅ ｓｐｉｒｉｔ ｏｆ ｒｅｓｐｅｃｔ ａｎｄ ｌｏｖｅ ｆｏｒ ｍｅｄｉｃａｌ
ｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ，ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ，ａｎｄ ｔｈｅ ｓｐｉｒｉｔ ｏｆ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ
ｔｉｍｅｓ．Ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ ｓｈｏｕｌｄ ｔａｋｅ ｔｈｅ ｓｈａｐｉｎｇ ｏｆ ｇｏｏｄ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ
ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ａｓ ａｎ ｉｍｐｏ￣ａｎｔ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｍｅｄｉｃａｌ；ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ ｑｕａｌｉｔｙ；ｍｅｄｉｃａｌ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ
任何职业，都有其适应职业需要的心理要素特质。医学职业心理素质包括良好心理品质、尊重和热
爱生命的医学人文精神、疾病和健康的心理社会视角和与时俱进的创新精神。医学心理学的教学应紧扣
时代发展的脉搏，将塑造医学生良好职业心理素质当作课程的重要教育教学目标。
１ 自我同一性的确立是良好职业心理素质的前提
自我同一性是指个体在寻求自我发展的过程中，形成的对自我的确认和对有关自我发展的一些重大问
题，诸如价值观、职业、人生观等的思考和选择…。大学阶段是建立自我同一性的关键时期，许多研究表
明，大学生自我同一性发展水平越高，则人格发展水平越高、心理健康状况越好，职业心理越成熟口 】。对
自己的整体心理面貌缺乏认识和反省能力，是部分医学生心理健康状况不良、就业后不能适应纷繁复杂的
临床工作的重要原因。
客观正确地认识自己，是建立自我同一性的首要条件。在教学中，教师应该对人的心理、心理发
展、心理健康以及人格理论等内容进行重点讲解，可以指导学生进行艾森克人格问卷、ＳＣＬ一９０、特质
收稿日期：２０１１－１０—１４
作者简介：郑一瑾（１９７３一），女，湖北天门人，讲师，硕士，主要从事医学心理学和临床心理咨询教学和研究。Ｅ—ｍａｉｌ
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应对方式问卷等量表的测评，可以指导医学生分组进行讨论和撰写个人小结。通过多种途径引导医学生
结合自己的成长经历，分析自己的个性特征和心理倾向。引导医学生在反思中成长，消除心理冲突，确
立自我同一性。
２优秀的心理品质是良好职业心理素质的基础
有研究表明，男女优秀临床医师在１６ＰＦ的Ａ（乐群性）、ｃ（稳定性）、Ｆ（兴奋性）、Ｑ３（自律性）
４个因子上与对照组相比均表现出高分特征，这些特质可能与临床医师的工作绩效相关 ｊ。郑一瑾等对
１８５名大学三年级医学生进行了“你认为优秀临床医生最主要的个性特征”的问卷调查，结果表明，医
学生认为优秀临床医生最主要的个性特征为沉着冷静、果断、胆大心细等，其次是善于沟通、亲和力
强、能很好地处理和患者的关系等，再其次是乐于奉献和积极乐观、情绪稳定等个性特质 Ｊ。
在教学中，教师可以利用心理生理多功能仪等训练学生感知能力和快速反应能力，利用生物反馈仪
等帮助学生学习调控自己的情绪；启发学生思考如何利用记忆的遗忘规律提高自己的记忆效果；可以带
领学生利用头脑风暴法突破思维定势培养发散性思维能力；可以发起“养成一项好习惯活动”来锻炼学
生的意志品质
３对医学事业的热爱是养成职业心理素质的源动力
２０１ １年９月，郑一瑾等对武汉科技大学８４名大三医学生进行了“你在职业中最想满足的三个理想”
的问卷调查，问卷中提供了福利、发展、人际、奉献等十个方面的选项，调查结果表明，医学生最想满
足的职业理想排前三位的分别是工资高福利好（６１％学生选择该项，下同），其次是符合自己的兴趣爱
好（６０％），再次是单位人际氛围和谐、相互关爱帮助（４０％），再次是选择工作有挑战性、发展空间
大（３２％）和能帮助他人、为集体和社会做贡献（２４％）。
郑一瑾等调查了１８５名大学三年级医学生的择业动机，发现医学生的择业动机呈现多元化趋势，不到
３０％的医学生受个人的兴趣、爱好等内在动机支配而选择医学专业，７０％以上的学生受好就业、实用、
父母影响等外在动机支配而选择医学专业 １。内在动机能在没有外在奖赏和压力的情况下激发行为，内
在动机对个体在所从事的领域中能否体现出创造性，起着至关重要的作用 】，内在动机还是预防职业怠
倦的法宝。
研究表明，目前医学生的择业动机主要受外在动机的影响，医学生的择业动机更趋于现实化和功
利化。这种情况下，只对医学生进行“生命可贵、奉献高尚”的宣传教育，必然显得太空泛而引不起共
鸣。首要的是，教师应该把课程设置得生动而富有挑战性，能带动学生投人课程中，以此来激发学生对
医学的内在兴趣；其次，才是医学人文精神的宣传教育。应该说，对医学事业充满热爱，愿意无私奉献
去守护健康，这是塑造良好职业心理素质的源动力。在心理学理论的讲授中，教师可以和医学生分享国
内外医学大家的感人事例，结合马斯洛的需要层次理论和高峰体验等理论，激发医学生自强不息体验成
功的信心。在病人心理章节，可以采用述事教学法，创设具体的案例和情节，让学生能较深人体验病人
的生理和心理的双重痛苦，帮助学生理解病人的心理需求，培养学生“医者父母心”的仁爱精神。
４看待疾病和健康的心理社会视角是医学职业心理素质的内涵要求
在临床上，有很多躯体形式障碍的病人并没有器质性的病变，却表现出迁延不愈的头痛、头晕、胸
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闷、背痛等躯体问题，常年辗转就医收效甚微，浪费了大量的医疗资源，而这样的病人大概占综合性医
院门诊人数的３０％左右。这些慢性躯体化症状的存在或许能让病人获得平时无法获得的支持，或许能帮
助病人逃离无法忍受的非常困难的处境，或许能让病人的失败具有合理合法的解释，或许能让病人合法
地表达愤怒等。在这里，中国传统的文化取向和价值观在患者的症状表达上起到了关键作用，如对人际
关系和谐的强调超过对内在精神的关注，认为个人私事在家庭外的曝光是可耻的不当行为，认知方式的
外在化、具体化而不是内在化，特别针对精神疾病的污名，对通过饮食、锻炼、禁欲、吃药来维持健康
的强烈关注等。在这里，躯体症状充当了遭受精神痛苦的个体与外界对话的媒介【Ｊ 。
如果对中国文化传统和价值观对疾病和求医行为的影响没有足够的认识，不能理解病人的症状正是
在社会化过程中学会的习惯化了的应对压力和表达精神痛苦的方式，临床医生就很难理解这些数量庞大
的躯体形式障碍患者的心身痛苦，这将会造成沟通和治疗上的困难。因此，在教学中，教师应该着重培
养医学生将患者和症状置于一个宏大的历史文化和个人时点背景去考虑的思维方式。
教师可以引导医学生关注一些具有明显地域文化特征的中国人文化心理行为现象，如孝道、关系、
缘分、面子、人情等０ 。中国一贯的“官本位、家本位” “先国后家” “重身体，轻精神” “含蓄内
敛”“先人后己”等核心文化传统和价值取向对疾病表现和求医行为有很重要的影响；教师可以采用案
例教学法，引导医学生深人思考，对历史文化传统和时代特色对健康和疾病的影响产生相对直观和感性
的认识。
５创新精神是新时代下良好医学职业心理素质的核心
医学科学飞速发展的现代社会，新理论、新技术层出不穷，优秀的临床医生必须具备创造性思维和
创新能力，才能紧跟时代的步伐，将最先进的医学理念和技术奉献给广大患者。
教学中教师应该注重训练医学生的学习方法、综合运用知识的能力和创新精神。除了组织各种层次的
讨论活动，还可以运用各种角色扮演的方法，如请学生自创情景去演示倾听的三个层次，帮助学生领悟在
沟通中高层次倾听的重要性；在病人心理章节，可以用述事教学法，采用临床真实案例进行教学，来锻炼
医学生的情感体察能力和沟通能力。此外，在教学中，可以适时穿插播放一些经典中外电影的剪辑片段，
如《飞跃疯人院》（Ｏｎｅ Ｆｌｅｗ Ｏｖｅｒ ｔｈｅ Ｃｕｃｋｏｏ’ｓ Ｎｅｓｔ）、《心灵捕手》（Ｇｏｏｄ Ｗｉｌ Ｈｕｎｔｉｎｇ）等，并现场请学
生进行评析。在心理咨询章节，可以采用ＰＢＬ教学法，引导医学生思考各种心理咨询理论的优劣。
总之，医学心理学的教学应顺应时代发展的要求，结合教学内容，把提高医学生的心理健康水平、
引导医学生养成良好的职业心理素质当成重要的教育教学目标。
参考文献：
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（本栏目责任编辑：高艳华）
一ｌＯ３．
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