自主联系顶岗实习申请表

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姓名性别班级

实习时间________年_______月_______日至_______年_______月_______日

申请理由

个

人

申

请

承诺

1.毕业顶岗实习期间新年红包，我将严格按照实习计划的要求圆柱体的表面积公式，认真完成实习任务，绝不

弄虚作假；实习期间拨号连接设置，严格执行陕西能源职业学院学生行为规范平津战役纪念馆，遵守学校的校

纪校规和实习单位的各项规章制度自驾游路线推荐，保证做到努力学习、踏实工作高考 分数。如遇学业需

要或其他紧急情况及时返校黄油怎么吃。

2北方民族大学是几本.在此期间，若发生任何违法乱纪行为或因个人的原因造成的事故，一切后果自

负17个省已明确开学时间。

3.伪造家长签字所造成的一切后果由学生自负。

家长：学生：

年月日

实

习

单

位

信

息

在外联

系方式

教研室

意见

学院

意见

名称

地址

实习单位

意见

住宿

地址

电话

联系人姓名电话

（公章）

年月日

（公章）

书记（签名）院长（签名）年月日

说明：此表由教研室存档备查申请qq号免费2013。