医院护理质控月度分析报告

更新时间:2022-10-05 08:04:24 阅读: 评论:0

曹刿论战教案-报考军校的条件


2022年10月5日发
(作者:南京大桥)

2020年元月份护理质控分析

一、元月份共计差错1起中国三八妇女节的来历简介,护理疏忽8起一路走来,坠床1起描写雪景的诗句。

二、元月护理质量考核结果

科室护理急救基础健康护理病室护士折算

科室

管理安全管理护理教育文书卫生素质分数

内一科

128718197鲜榨果汁配方.55968

督查

10

督查

1088

护理查房

总分

内二科

138817189卸磨杀驴什么意思.55970101090

内三科

1210918198.541072101092

内四科

117.51017198观察日记怎么写.551070101090

儿一科

138818178剑灵狗粮哪里刷.54968101088

儿二科

尿道炎的治疗.551075101095

妇产科

1316101096

骨一科

1317101097

骨二科

069101089

外科

13小学数学教师考试题.5911095

急诊科

1281101095

血透室

2898296

手术室

252526

供应室

182437

三、工作亮点

1、抽查核心制度回答完全或急救药品知识回答较好:内三科:;妇产科:;内

二科:;骨一科:;外科:李蓬阳;内四科:;儿二科:;急诊科:提出表扬。

2、内四科护理不良事件由当事人自己填写分析记录夏令时作息时间,登记全面好看的网游小说完本,特提出表扬游泳的技巧。

1

四、元月份护理质量考核存在的问题

(一)科室管理

1、抽查核心制度(安全制度)回答不出或不全:急诊科、内三科、儿一科、

内二科、内一科、内四科、骨一科、外科、骨二科、儿二科、血透室

2、护理安全分析记录不符合要求:内二科、内四科、手术室、血透室、供应

3、缺全年或业务学习计划:内三科、儿一科、骨二科、儿二科、手术室(工

作安排)

4、缺护理查房记录:内一科

5、护理管理资料未归纳到一个文件夹:内四科

6、护理不良事件登记不全:急诊科、妇产科、骨一科、外科、骨二科、手术

7、科室沟通记录未定期进行:供应室

(二)急救管理

1、抽查护理人员急救药品不良反应回答不全:儿一科、内一科、骨二科

2、抢救工作记录未及时登记:儿一科、血透室

3、抢救车内不整洁:内一科、骨二科

4、口头医嘱医生护士均未签名:内三科、内二科、内一科

5、青霉素抢救盒内棉签过期:内二科、血透室(棉签漏气)

6、封条已过期:血透室

(三)护理安全

1、办公室插座电线外露,存在安全隐患:外科

2、安全输液流程执行不到位(输液卡漏签名):急诊科、儿一科、内二科、内

一科、内四科、骨二科

3、床单散落在医疗垃圾桶上:血透室

4、开瓶时间未按标准使用失效标签:供应室

(四)基础护理

1、心电监护导联线脱落:内二科(4床)

2、有管道患者警示标志挂放不到位或无防范措施:内三科、内四科

3、指甲或胡须、无手腕带:内二科(7、13、15床)、内四科(9床)、外科(4、

6床)、骨二科(11、54床)

4、个别病室较乱(毛巾乱挂或窗台用物多):内三科、儿一科、内一科

5、床单位有血迹:内一科(18床)

2

6、床栏堆放于床底或发放不到位:骨二科、儿二科

7、液体外渗未及时发现:骨二科(1床)

(五)健康宣教

1、患者不知责任护士、药物、饮食知识宣教不到位:内三科(5床)、儿一科

(13、25、28床)、妇产科(13床)、内二科(7、48床)、内一科(53床)、外

科(1床)、骨二科(30床)、内四科(37床)、急诊科(留观病人不知用药、饮

食)

(六)护理文书

1、三测单不符合要求

三测单无入院或出院日期错误:儿一科(1份)、妇产科(1份)、内一科(2

份)、骨一科(1份)、内四科(1份)、儿二科(3份)

体温与护理记录单不符:儿一科(1份)

7岁血压患儿无血压:儿二科(1份)

高热无降温体温:儿二科(1份)

灌肠无标识或缺大小便记录:妇产科(2份)

灌肠日期填写错误:内三科(1份)

2、医嘱不符合要求

皮试无结果:妇产科(1份)、内四科(1份)

临时医嘱未签名:内二科(27床)、内一科(13床)

输血无双签名:内一科(1份)

3、护理记录不符合要求

病重病情栏内无“重”:内一科(34床)

病重未每班记录:儿一科(43床)

病危被动体位无后续记录:内一科(1份)

外出患者无返院记录:内三科(1份)

跌倒评分表无签名及评估时间:内三科

高危压疮或跌倒患者无评估表:骨一科(14床)、内四科(27床)

高危压疮或跌倒患者患者无护理措施:外科(16床)

引流液与病志不符:外科(1份)

血糖监测表不整洁:骨二科(1份)

4、死亡病历不符合要求:骨一科()

5、青霉素过敏标识病历夹上未及时撤除:骨二科(44床)

(七)病室卫生

3

1、病房走廊上垃圾多:儿一科

2、办公室用物多(工作服全部堆放在办公桌上):内三科

3、病室蜘蛛网多:骨二科

(八)护士素质

1、安全输液流程不到位:内一科

2、护理人员未佩戴胸带:供应室

3、未及时接听呼叫器:内二科

4、护理人员着装不符合要求:外科(未穿工作鞋)

五、护理质量督查

1、病危患者基础护理不到位(指甲长、皮肤护理不到位):内一科(16床)、

内四科(29、33床)

2、未规范使用备用氧气袋:内一科、内四科

3、未规范使用瓶口贴:儿一科

4、个别护理人员着装不规范(未戴头发):儿二科

5、护理记录未规范使用医学术语:内四科

五、整改措施

1、加强健康宣教初三班主任工作总结,责任护士切实做好入院、疾病、药物、饮食宣教。

2、切实落实安全输液流程执行到位情况;做好防烫伤、防火措施,做到人离

电断。

3、加强交接班制度、查对制度及防火安全措施的落实麦兜当当伴我心电影。

4、加强病室整理、危重病人护理及基础护理落实超级记忆力训练法。

5、护士长对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论中秋国庆祝福语简短10字,制定切实可行

的整改措施并再次检查落实信阳市卫生局。

六、上月护理问题追踪

1、护理文书方面规范高危跌倒、压疮评估表的规范填写得到加强。

2、安全输液流程执行力度仍需加强66祝寿词。

护理部

2020年1月30日

4

史记的故事-一本和二本的区别


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