中国制冷学会青年人才托举工程(2019-2021)自荐申报书【模板】

附件4

中国制冷学会青年人才托举工程

（2019-2021）自荐申报书

被托举人：

所在单位：

中国制冷学会

年月日

一、基本信息

姓名

民族

国籍

最高学历

行政级别

性别

出生年月

政治面貌

最高学位

专业技术

职务

手机

手机

证件号码

工作单位

行政区划

电子邮箱

邮编

电子邮箱

邮编

照片

被托

选

举人工作单位及职

务

学科领域

证件类型

工作单位

性质

办公电话

通讯地址

联系

人

通讯地址

办公电话

二、学习经历（从大学或职业教育填起伏尔泰名言，6项以内）

起止年月校（院）及系名称专业学位

三、主要工作经历（6项以内）

起止年月工作单位职务/职称

四、国内外重要社会任（兼）职（6项以内）

起止年月名称职务/职称

五、主要成绩和突出贡献

（本栏目是评价被托举人的重要依据如何申请商标注册，应详实、准确、客观地填写近5年内所作

出的主要成绩和突出贡献亚特兰蒂斯之谜。限1500字以内）

六、重要成果列表

(根据推荐领域刘心武评红楼梦，分别填写被托举人获得的重要科技奖项，发明专利企业宣传策划方案，代表性论

文和著作，重大装备和工程相关重要成果电商平台招商方案，转化创业成果评价荆轲，重大科技类社会化公共

服务产品等张国荣和唐鹤德接吻，按照上述顺序填写，总计不超过15项。)

序号

1.

2.

3意象是什么意思.

4班徽图片.

5.

6.

7人物图片.

8优秀护士先进事迹.

9.

10.

11.

12古尔邦节作文.

13离骚高中原文.

14韩剧blood.

15.

基本信息本人作用和主要贡献（限100字）

七、未来三年培养计划

托举对象在三年内的主要规划与目标（描述青托对象依托现有科研基础或项目开

展的研究工作；参加各种学习培训；参加学术沙龙、学术论坛、国内学术会议、研

讨会、国际学术会议、国际交流等；单位的支持情况；个人科研能力、管理能力、

交流能力的预期等三八妇女节手工作品。）

三年主要考核指标

2019年度

2020年度

2021年度

八、未来三年经费支出

2019年度预算（单位：万元）

序号

1

2

3

4

5

6

…

合计

支出内容经费预算

15

2020年度计划（单位：万元）

序号

1

2

3

…

合计

支出内容

15

2021年度计划（单位：万元）

序号

1

2

3

…

合计

备注

经费计划备注

支出内容经费计划

15

备注

九、被托举人人个人声明

本人接受推荐，承诺推荐材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为萧亚轩个人资料，本人愿承担一切

责任有机化合物的命名。

被托举人签名

年月日

十、托举人所在单位意见

（由被托举人人事关系所在单位对被托举人政治表现、廉洁自律、道德品行等方

面出具意见，并对被托举人《推荐书》及附件材料的真实性、准确性及涉密情况进行

审核，限300字以内独资企业法。）

（

300

字以内）

单位负责人签字：

单位盖章

年月日

十一、自荐意见

自荐意见：

签名：

年

月日

十二、指导专家意见

（有明确承担指导专家，请填写；如果没有可以不填写）

承担指导专

家姓名

工作单位

通讯地址

电子邮箱

意见：

职

称

邮政编码

联系电话

专家签名：

年

月日