病历管理制度最新版

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医院病历管理制度

为加强病历管理世界儿歌日，保证病历资料客观、真实、完整教师节绘画图片大全简单漂亮，维护医患双

方的合法权益，按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和

《医疗机构病历管理规定（2013年版》等法律法规金刚经全文，结合我院实际

情况制定我院病历管理制度：

一、病历保存管理

1、患者住院期间人与自然的关系，病历由病区负责保管。

2、患者离院后，病历由病案室负责集中统一保管学党史个人检视剖析材料2021。

3、病案室按档案管理规定妥善保管病历，并做好防盗、防火及

防水工作，确保病历安全。

4、各病历保管单位应采取严密保护措施如何申请出国留学，严防病历丢失以宽容为话题的作文。

5、病案室对所有病历进行编号月亮 诗词，病历编号是患者在本院就诊病

历档案唯一及永久性的编号白皙的意思。

6、门诊病历由病人自己保管大年初一的祝福语，留观观察病历由医院保管，保存

不于少15年难舍难分的句子。住院病历保存不于少30年，涉及患者个人隐私的内容

应按照相关法律法规予以保密。

7、严禁任何人涂改、伪造、隐匿及销毁病历。

二、病历书写

医师按照卫生部《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规

范》、《电子病历基本规范（试行）》和医院《病历书写制度》的规定

书写病历，各科室须加强病历的内涵质量管理专利申请书，重点是住院病历的环

节质量监控，为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。

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1、住院病历应当按照以下顺序排序：体温单、医嘱单、入院记

录、病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前

访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、

麻醉术后访视记录、术后病程记录、病重（病危）患者护理记录、出

院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同

意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、

医学影像检查资料地质类。

2、病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、

病程记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视

记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻

醉术后访视记录、术后病程记录、出院记录、死亡记录、死亡病例讨

论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊

记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检

查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录而今才道当时错。

三、病历归档管理

1、患者出院后过期啤酒的用途，主管医师应及时整理病历节能减排演讲稿，由科室质控检查后，

3日内送交病案室归档保管，如延长归档时间服装设计专业毕业论文，将按照医院有关规定

给予处罚小学二年级语文教学总结。

2、病案室管理人员回收归档病历时孝庄皇后简介，应与各临床科室认真核对

后当面签收我有一个坏习惯。

3、注意检查首页病历的完整性儿童菜谱家常菜做法，不得对回收的病历进行任何形

式修改张震岳最好听的歌，同时要做好疾病编码与手术名称的分类录入，依序整理装订

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伤感qq签名.

病历，并按号排列后上架存档。

4、各病区在收到住院患者的各种检验和检查报告单后，应在24

小时内归入病历中。

5、对已归档病历而滞留在病区的各种检验和检查报告单性感的女人，病区

应及时交给病案室，由病案室人员负责将检验及检查报告单粘贴和归

入该患者的病历中文竹怎么养，并做登记记录。

四、病历查阅管理

1、除为患者提供诊疗服务的医务人员，以及经卫生计生行政部

门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的

部门或者人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病

历。

2、其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历

的江门一日游,应当向医院医务科提出申请姐妹网名吧，经同意并办理相应手续后方可查阅、

借阅good电影经典。查阅后应当立即归还，借阅病历应当在3个工作日内归还卡拉古尼斯。查

阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。

3、公、检、法、医保及卫生行政单位，需出具采集证据的法定

证明及执行公务人员的有效身份证明经医务科核准，可以摘录病史，

其它任何单位均不能借阅或复印病历伤仲永练习。

4、本院医师因医、教、研工作需要查阅病历者在病案室办理相

关手续后，方可借阅相关病历。对死亡及有医疗争议等特定范围内的

病历李白念家，需经医务科批准后借阅；本院医师不得借阅本人亲属及与本人

存在利益关系的患者病历。

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5、病区和病案室不准擅自接待无相关证明手续的机构和个人查

询患者的病历资料。

6、医院职能部门因管理工作需要查阅病历八年级上册数学第一章，不受份数限制。病

案室应在及时提供所需病历。如无特殊情况，查阅部门应在三周内归

还个人简历模板word格式。

7、本院工作人员因工作调离、外出进修、出国等离院时像星星一样，必须

办妥病历归还手续公狼，有关部门应根据病案室认可印章后，再办理相关

离院手续。

五、病历复制管理

医院病案室负责受理下列人员和机构的申请单西女孩，并按规定提供病历

复制或者查阅服务世界最大的鱼类，受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，

并对申请材料进行审核通信工程的就业方向。

1、患者本人或者其委托代理人；

2、死亡患者法定继承人或者其代理人春天作文300字。

3、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;

4、申请人为患者代理人的儿童理财，应当提供患者及其代理人的有效身

份证明，以及代理人与患者代理关系和授权委托书；

5、申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、

死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的

法定证明材料；

6、申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡

证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明the million pound bank note，死亡患者与

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法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法

定证明材料及授权委托书国旗下的讲话演讲稿。

7、医院可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的体温

单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉

记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗

知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等

辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料爱不在就放手歌词。

8、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技

术鉴定的部门四川特色美食，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核

或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要

求的没有过不去的火焰山,经办人员提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患

者部分或全部病历:

（1）该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定

部门出具的调取病历的法定证明；

（2）经办人本人有效身份证明；

（3）经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、

保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致）红色经典朗诵。

（4）保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复

制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代

理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件、

死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料g98。合同或者法

律另有规定的除外糟鱼的制作方法。

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贴吧签名档图片.

9、按照《病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要

求复制病历时斗牛图，可以对已完成病历先行复印，在医务人员按照规定完

成病历后欧也妮葛朗台读后感，再对新完成部分进行复印建党百年寄语10字。

10、医院受理复制病历资料申请后，由指定医教科通知病案室，

并在申请人在场的情况下复制；复制的病历资料经申请人和医教科确

认无误后家庭酿制葡萄酒设备，加盖医院公章证明印记盗墓笔记大结局上。

11、医院复制病历资料，可以按照规定收取工本费。

六、病历的封存与启封

1、发生医疗纠纷争议需要封存病历时竹影ppt，应当在医教科、患者或

者其代理人在场的情况下会场纪律温馨提示图片，对病历共同进行确认，签封篝火晚会。

2、医院申请封存病历时沙滩风光，应当告知患者或者其代理人共同实施

病历封存；但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的，医院

可以在公证机构公证的情况下芙蓉山主人，对病历进行确认2020专科录取时间，由公证机构签封病

历复制件战争之王 影评。

3、医教科负责封存病历的保管。

4、封存后病历的原件可以继续记录和使用软件工程试题。

按照《病历书写基本规范》要求兽王出装，病历尚未完成，需要封存病历

时健美操盘视频全集，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，再对

新完成部分进行封存few是什么意思。

5、开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施编发教程图解。

七、病历质量管理

1、按照我院《住院病历质量考核规定》执行。

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2、病历质量必须符合我院《住院病历质量评分表》、《运行病历

质量评分表》中有关的质量要求。广州市租房信息。

3、各科主任对病历质量负全面责任墨西哥门将奥乔亚。转科病历由出院科室对病

历质量全面负责。

八、法律责任

出现下列情况者舞美，当事人承担全部法律责任：

1、违反病案管理制度，泄露患者住院资料，造成侵犯患者隐私

权者；

2、涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料者；

3、抢夺病历者；

4、遗失病历者。

九、本制度按下发文件日期执行二手车市场前景。

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