病历管理制度

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病历管理制度

（一）、总则

1、为加强医疗机构病历管理youyi，保障医疗质量与安全，维护医患双方的合

法权益，制定本规定。

2、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、

切片等资料的总和格格的火苗，包括门(急)诊病历和住院病历。病历归档以后形成病案上网的好处与坏处。

3、本规定适用于各级各类医疗机构对病历的管理。

4、按照病历记录形式不同，可区分为纸质病历和电子病历陈硕嵩。电子病历与

纸质病历具有同等效力。

5、医疗机构应当建立健全病历管理制度金山森林公园，设置病案管理部门或者配备专

(兼)职人员医学伦理学试题，负责病历和病案管理工作。

医疗机构应当建立病历质量定期检查、评估与反馈制度直播 东京奥运会开幕式。医疗机构医务部

门负责病历的质量管理。

6、医疗机构及其医务人员应当严格保护患者隐私，禁止以非医疗、教学、

研究目的泄露患者的病历资料。

（二）病历的建立

1、医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度唯美音乐，为同一患者建

立唯一的标识号码。已建立电子病历的医疗机构公务员停薪留职，应当将病历标识号码与患者身

份证明编号相关联，使用标识号码和身份证明编号均能对病历进行检索。

门(急)诊病历和住院病历应当标注页码或者电子页码日本彩虹乐队。

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2、医务人员应当按照《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》、

《电子病历基本规范（试行）》和《中医电子病历基本规范（试行）》要求书写

病历。

3、住院病历应当按照以下顺序排序：体温单、医嘱单、入院记录、病程

记录、术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全

核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程

记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、死亡记录、输血治疗知情同意书、

特殊检查（特殊治疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助

检查报告单、医学影像检查资料。

病案应当按照以下顺序装订保存：住院病案首页、入院记录、病程记录、术

前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、

手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录、出院

记录、死亡记录、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治

疗）同意书、会诊记录、病危（重）通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学

影像检查资料、体温单、医嘱单、病重（病危）患者护理记录。

（三）病历的保管

1、门(急)诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门（急）诊病历

档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意学生管理制度，其门

（急）诊病历可以由医疗机构负责保管。

住院病历由医疗机构负责保管。

2、门(急)诊病历由患者保管的世界上最大的海，医疗机构应当将检查检验结果及时交由

患者保管打印机脱机无法打印。

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3、门(急)诊病历由医疗机构保管的，医疗机构应当在收到检查检验结果

后24小时内特色婚礼，将检查检验结果归入或者录入门(急)诊病历，并在每次诊疗活动

结束后首个工作日内将门(急)诊病历归档关于七夕的图片。

4、患者住院期间酒吧伤心人，住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作

需要陌上桑翻译,须将住院病历带离病区时,应当由病区指定的专门人员负责携带和保管。

医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后24小时内归入或

者录入住院病历。

患者出院后，住院病历由病案管理部门或者专(兼)职人员统一保存、管理。

5、医疗机构应当严格病历管理法国禁忌，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐

匿、销毁、抢夺、窃取病历补血补气粥。

（四）病历的借阅与复制

1、除为患者提供诊疗服务的医务人员easytalking，以及经卫生计生行政部门、中医药

管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外，其他

任何机构和个人不得擅自查阅患者病历暗黑3鉴定。

2、其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向

患者就诊医疗机构提出申请，经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后

应当立即归还观察虫子的作文，借阅病历应当在3个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患

者就诊医疗机构疑惑不解的意思。

3、医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请本领恐慌，并依

规定提供病历复制或者查阅服务：

（1）患者本人或者其委托代理人；

（2）死亡患者法定继承人或者其代理人。

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4、医疗机构应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的

申请笑点低。受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料如何查看本机ip，并对申请材料的形式进

行审核什么歌好听。

（1）申请人为患者本人的香槟玫瑰的花语，应当提供其有效身份证明;

（2）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明什么时候春运，

以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；

（3）申请人为死亡患者法定继承人的邮差歌词，应当提供患者死亡证明、死亡患者

法定继承人的有效身份证明气滞血瘀，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；

（4）申请人为死亡患者法定继承人代理人的乒乓球混双，应当提供患者死亡证明、死

亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明宠爱tfboys，死亡患者与法定继承人关系的法

定证明材料过的刚好，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书罗伯特 霍里。

5、医疗机构可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的体温单、医

嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、

病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊

治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病

历资料。

6、公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部

门天津快板台词，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核

等需要不知明镜里 何处得秋霜，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料

后白马饰金羁，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历:

（1）该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的

调取病历的法定证明；

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（2）经办人本人有效身份证明；

（3）经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者负

责医疗事故技术鉴定部门一致）。

保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的空间主人寄语文字,

还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者

死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法

定证明材料代办委托书怎么写。合同或者法律另有规定的除外。

7、按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚

未完成，申请人要求复制病历时网络安全手抄报图片大全，可以对已完成病历先行复制，在医务人员按照

规定完成病历后体育单招，再对新完成部分进行复制青云志多少集。

8、医疗机构受理复制病历资料申请后，由指定部门或者专（兼）职人员通

知病案管理部门或专（兼）职人员，在规定时间内将需要复制的病历资料送至指

定地点，并在申请人在场的情况下复制；复制的病历资料经申请人和医疗机构双

方确认无误后生母表，加盖医疗机构证明印记。

9、医疗机构复制病历资料绩效管理，可以按照规定收取工本费。

（五）病历的封存与启封

1、依法需要封存病历时搏击俱乐部剧情，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者

其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。

医疗机构申请封存病历时入党志愿书2021年范文，医疗机构应当告知患者或者其代理人共同实施病

历封存；但患者或者其代理人拒绝或者放弃实施病历封存的孤儿仔，医疗机构可以在公

证机构公证的情况下，对病历进行确认高考分数线2021年公布时间，由公证机构签封病历复制件建党100周年感言。

2、医疗机构负责封存病历复制件的保管姓侯的名人。

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3、封存后病历的原件可以继续记录和使用企业的培训。

按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求小孩高烧不退怎么办，病历尚未完

成，需要封存病历时，可以对已完成病历先行封存，当医师按照规定完成病历后，

再对新完成部分进行封存。

4、开启封存病历应当在签封各方在场的情况下实施。

（六）病历的保存

1、医疗机构可以采用符合档案管理要求的缩微技术等对纸质病历进行处理

后保存。

2、门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日

起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

3、医疗机构变更名称时，所保管的病历应当由变更后医疗机构继续保管珍珠鸟ppt。

医疗机构撤销后，所保管的病历可以由省级卫生计生行政部门、中医药管理

部门或者省级卫生计生行政部门、中医药管理部门指定的机构按照规定妥善保

管meilanfang。