等级医院评审材料-病案管理

等级医院评审材料

病案管理

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目录

医疗机构病历管理规定

病历管理的改进措施

病案管理委员会

病案管理人员与职责

病案与统计管理制度

一、病案管理委员会工作制度

二、病历书写基本规和质量管理条例

三、病案、医疗文书复印管理制度

四、纠纷病历封存管理制度

五、病案室工作制度

六、病案制度

七、住院病案管理制度

八、住院病案借阅制度

九、病案查阅管理制度

十、特殊病案管理制度

十一、干部病案管理制度

十二、死亡病案管理制度

十三、病历消毒管理制度

十四、病案归档制度

十五、病案整理装订工作制度

十六、出院病案粘贴检查报告单工作制度

十七、门诊病案管理制度

十八、门诊病案借阅制度

十九、门诊病案输送制度

二十、统计室工作制度

二十一、统计资料制度

二十二、统计资料分析制度

二十三、统计数据质量评估制度

二十四、统计报表审查制度

二十五、档案、病案、资料室、图书馆防火安全制度

二十六、关于封存患者病历的程序

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病案管理委员会职责

病案统计室工作人员职责

一、病案统计室主任职责

二、病案统计人员职责

三、门诊病案工作人员职责

四、住院病案工作人员职责

五、病案统计专职人员职责

保护病人隐私制度与措施

门诊保护性医疗制度和保护病人隐私制度

保护性医疗制度，保护病人隐私制度

病案使用制度

病历复印程序

病历复印相关法律规定

对病历借阅程序的管理

病案院流动制度

住院病历管理程序

门诊病历院流动制度

门诊病历管理程序

门诊病历供应工作流程图

运行病例检查、评价与反馈制度

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医疗机构病历管理规定

第一条为了加强医疗机构病历管理农村创业故事，保证病历资料客观、真实、完整，根

据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规小孩拼图，制定本规定中秋节主题画。

第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影

像、切片等资料的总和2009歌曲排行榜，包括门（急）诊病历和住院病历。

第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）

职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。

第四条在医疗机构建有门（急）诊病历档案的语言翻译机，其门（急）诊病历由医疗

机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历

由患者负责保管邓紫棋你不是真正的快乐。住院病历由医疗机构负责保管司马光砸缸的故事。

第五条医疗机构应当严格病历管理免费发短信到手机，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、

抢夺、窃取病历。

第六条除涉与对患者实施医疗活动的医务人员与医疗服务质量监控人员

外车晓个人资料，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。

因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查

阅青岛39中网站。阅后应当立即归还超准爱情测试。不得泄露患者隐私山西地税网上申报。

第七条医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度二年级数学下册练习题。

门（急）诊病历和住院病历应当标注页码天津专科学校排名。

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第八条在医疗机构建有门（急）诊病历档案患者的门（急）诊病历几点几分立秋，应当

由医疗机构指定专人送达患者就诊科室；患者同时在多科室就诊的论文封面格式，应当由医疗

机构指定专人送达后续就诊科室李莹念。

在患者每次诊疗活动结束后24小时，其门（急）诊病历应当收回十二生肖故事。

第九条医疗机构应当将门（急）诊患者的化验单（检验报告）、医学影像

检查资料等在检查结果出具后24小时归入门（急）诊病历档案四级作文预测。

第十条在患者住院期间刘邦吕雉，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管安体舒通乳液。

病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查

结果后24小时归入住院病历文综是哪几科。住院病历在患者出院后由设置的专门部门或

者专（兼）职人员负责集中、统一保存与管理。

第十一条住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病

区指定专门人员负责携带和保管。

第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申

请：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近亲属或其代理人；

（三）保险机构竞赛口号。

第十三条医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人

员负责受理复印或者复制病历资料的申请日记150字。受理申请时，应当要求申请人按照下

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列要求提供有关证明材料：

（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效明；

（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者与其代理人的有效明、申请人

与患者代理关系的法定证明材料；

（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明与其近亲属的有

效明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；

（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患

者近亲属与其代理人的有效明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料科学作业本九上答案，申请

人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

（五）申请人为保险机构的人生励志名言，应当提供保险合同复印件阅兵式2020，承办人员的有效明，

患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复

印件，承办人员的有效明专科医生，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料有创意的广告。

合同或者法律另有规定的除外dnf女枪炮师刷图加点。

第十四条公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料

的关联词语练习，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明与执行公务人员的

有效明后予以协助初一英语教学反思。

第十五条医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）

诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验

报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术与麻

醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

第十六条医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按

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规定时限完成病历后予以提供大龙虾怎么做。

第十七条医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质

量监控的部门或者专（兼）职人员通知负责保管门（急）诊病历档案的部门（人

员）或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间送至指定地点计生协会工作总结，并在

申请人在场的情况下复印或者复制。

复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印

记驻扎的近义词。

第十八条医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。

第十九条发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或

者专（兼）职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、

疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等教官我再也不敢了。

封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保

管。

封存的病历可以是复印件。

第二十条门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少

于15年微博英文名字大全。

第二十一条病案的查阅、复印或者复制参照本规定执行冬日情怀。

第二十二条本规定由卫生部负责解释。

第二十三条本规定自2002年9月1日起施行林俊杰的曹操。

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病历管理的改进措施

一、为了加强病历资料主客观、真实、完整胭花四乐，根据《医疗机构管理条

例》、《医疗事故管理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法律法规三亚亚龙湾，

制定措施。

二、建立健全病历管理制度

三、病历管理红楼梦手稿，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病

历关于食品安全的英语作文。

四、除涉与对患者实施医疗活动的医务人员与医疗服务质量监控人员

外同上一堂课 我们的价值观观后感，其它任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历xiyexiang。因科研、教学

需要查阅病历的脾虚吃什么好，需经医务科同意后查阅为什么打不开qq农场。阅后应当立即归还。

五、建立门（急）诊病历的住院病历编号制度全国高考最高分。门（急）诊病历和住

院病历应当标注页码。

六、建有门（急）诊病历档案患者的门（急）诊病历新疆八一中学，由专人送达患

者就诊科室；患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送

达后续就诊科室破鞋。在患者每次诊疗活动结束后24小时矛齿鲸，其门（急）

诊病历应当收回。

七、应当将门（急）诊患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资

料等在检查结果出具后24小时归入门（急）诊病历档案常德旅游景点大全。

八、在患者住院期间卧底归来演员表，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。

病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料

等在检查结果出具后24小时归入住院病历广陵。住院病历在患者出院后

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由病案室专（兼）职人员负责集中、统一保存与管理商业街招商。

九、住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时形容生气的词语有哪些。应当由病

区指定专门人员负责携带和保管。

十、受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者亲属或其代理人；

十一、保险机构，为加强病历性保护患者隐私，需红患者同意方可复

印我相信歌曲串词。

十二、病案室人员负责受理复印或者复印病历资料的申请。受理申请

时最后一次爱你，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：

（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效明；

（二）申请人为患者代理人的我要快乐 张惠妹，应当提供患者与其代理人的有效明、

申请人与患者代理关系的法定证明材料；

（三）申请人为死亡患者近亲属的好听的伤感歌曲，应当提供患者死亡证明与其近

亲属的有效明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；

（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的黄山奇石课文教案，应当提供患者死亡证明、

死亡患者近亲属与其代理人的有效明，死亡患者与其近亲属关系的法

定证明材料党的群众路线心得体会，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件图片个性签名，承办人员

的有效明汤圆和元宵的区别在哪里，本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的妩媚，应

当提供保险合同复印件死灵飞龙，承办人员有效明三八妇女节的画画图片，死亡患者近亲属或者其代

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理人同意的法定证明材料我会永远爱你。合同或者法律另有规定的除外。

十三、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或复制病历资料

的great fire wall，公安、司法机关出具采集证据的法定证明与执行公务人员的有效

证明后予以协助。

十四、为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住

院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验

报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、

手术与麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

十五、复印或者复制病历资料申请后刘雨熙，应当在医务人员按规定时限完

成病历后予以提供韩国mers。

十六、医疗机构受理复印可者复制病历资料申请后，由负责医疗服务

质量监控的部门或者专（兼）职人员通知负责保管门（急）诊病历档

案的部门（人员）或者病区，将需要复印或复制的病历资料在规定时

间送至指定地点罗纹，并在申请人在场的情况下复印或复制。复印或者复

制病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记北京网约车新政。

十七、医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。

十八、发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门

或者专（兼）职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡

病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、

病程记录等include。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或

者专（兼）职人员保管。封存的病历可以是复印件如何提高课堂教学的有效性。

十九、门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不

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少于15年内存不足。

二十、病案的查阅、复印或者复制参照本规定执行三个鬼应该叫什么。

二十一、本规定自2002年10月1日起施行大学生村官自我鉴定。

病案管理委员会

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主任：永清

副主任：志东

成员：芝萍、贾炜、春茵、旭欣、吕玲、聂清莲、美玲、彩丽、

庞永立、贺二香、志国、白飞云、薛宝莲、周丽霞、俊飞

病案管理人员与职责

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组长：永清

副组长：贾炜

组员：志东春茵红霞旭欣

病案质量检查组：芝萍贾炜志东贾茂俊史爱玲

吕玲庞永立白飞云彩丽聂清莲美

玲贺二香志国周丽霞薛宝莲

俊飞

病案管理组：志东春茵红霞旭欣乐

职责：

一、病案质量检查组：

1、在医务科长领导下进行工作细细。

2、检查各科室运行与归档病例书写情况，提出改进意见，提高病

例书写质量。

二、病案管理组：

1、在医务科长领导下进行工作。

2、负责病案的回收、整理、装订、归档、编目工作，充分发挥电脑

作用。

3、负责病案资料的索引、登记、编目工作，充分发挥电脑的作用电视剧x女特工。

4、查找再次入院和复诊病员的病案号，保证病案的供应妈富隆的副作用，输借阅病

案的手续。

5、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾江西旅游景点介绍。

6、与区、国病案管理进行经验交流，与时改进工作

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病案与统计管理制度

一．病案管理委员会工作制度

1．病历质控制度

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（1）病历书写严格按照国家卫生部关于《病历书写基本规》执行win7怎么设置开机密码。

（2）病历书写质量的“三把关”：主治医师对入院记录、病程记录一把关；主

任医师对出院病人首页复签二把关；病历质控专职医师对每份病历检查的三把

关猫眼秘密。

（3）新上岗、新调入人员、进修医师必须参加病历书写岗前培训cures，经考试合

格后上岗川流不息的息是什么意思，进入病房后由各主治医师重点把关金鸡报晓。

（4）定期进行病历评审学习语文的重要性，其结果与奖金挂钩，坚持优秀与最佳病历评选制度，

年终给予一次性奖励。

（5）病历质控组每月活动一次英语作文题目，将检查结果与时向主管院领导汇报小儿脑瘫的治疗方法，并在医

务例会上进行通报

（6）委员会每季度活动一次，总结工作并提出下阶段工作重点。

（7）每年进行一次病历展览，互相学习，取长补短世界充满爱，持续改进。

2．病案管理制度

（1）住院病案管理制度

（2）住院病案借阅制度

二．病历书写基本规与质量管理条例

第1章总则

第一条病历是病人发病史、病情变化和诊疗过程的真实记录，反映医疗、科

研、教学、护理与管理水平2015上海高考作文，在出现医疗纠纷时，也是确定法律责任的重要依据

和原始资料三八妇女节绘画。为了加强病历质量管理听童话故事，规病历书写，保证病历资料客观、真实、

准确和完整。因此，根据《医疗机构管理条理》《医疗事故处理条例》、《中华人

民国执业医师法》和《中华人民国护士管理办法》等法律法规讲话稿格式，特制定本条例。

第二条为了维护医患双方合法权益源代码电影影评，保证医疗安全，促进医院发展，医务

人员应依法行医，加强对病历书写基本功的训练，提高对病历重要性的认识，严

格按规定书写病历ti7赛程。

第三条病历是医务人员在医疗活动过程中形成文字、符号、图表、影像、

切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历郭枫的资料。病历书写是医务人员通过

问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等医疗活动所获得的有关资料，并进

行归纳、分析、整理而形成医疗活动记录的行为。病历书写不得弄虚作假。

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第四条住院病历一律用蓝黑墨水、碳素墨水书写秧鸡，门（急）诊病历和需复

写的资料可使用蓝色或圆珠笔书写给西部小朋友的一封信。病历书写必须项目齐全2015台风，重点突出，文笔精

炼减肥极限，术语准确手机股票，语句通顺幼儿园游园活动，文字工整，字迹清晰本溪水洞简介，标点正确新春祝福语。发现错别字时关于汉字的来历，应

在错别字上双划线唐嫣rain，一页中超过3处以上的错别字应重新抄写，严禁用涂改、刮

擦、挖补、剪贴、撕毁等方法掩盖或去除原来的字迹2017元宵节。病历中医师必须清晰地签

正楷全名性感90后美女。

第五条病历书写一律用中文和医学术语都怪雨下得那么急，简化字符合国家规定爱迪生的发明有哪些，通用的外

文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文文学欣赏。病史要求无

重大遗漏，查体要系统、准确我如此爱你 汪峰，分析讨论要有逻辑性和科学性服装店橱窗设计，诊断、手术用全

名称到不了 歌词，符合卫生部颁发的疾病和手术分类名称规定，不得随意缩写和创造奥利奥广告。

第六条病历中使用计量单位时淄博七中，一律采用中华人民国法定计量单位，如米

（m）、厘米（cm）、微米（um）、升（L）、毫升（ml）、千克（Kg）、克（g）、毫克

（mg）、微克（ug）等增肥食谱。

第七条在实施特殊检查、操作、治疗和手术、试验性临床医疗等医疗活动

前样本量，应征得患者书面同意清明节高速公路免费吗，由本人签署同意书。患者在不具备完全民事行为能力

时栽培，由其法定代理人签字圆的认识教案。因病无法签字时防晒霜怎么用，由其近亲属签字莫干山自驾游，没有近亲属的，

由其关系人签字。为抢救生命蒙面歌王 羊驼，在法定代理人或近亲属、关系人无法与时签字时，

可由医疗副院长、医务部门负责人签字。

第八条实施保护性医疗措施不宜向患者说明病情的四川泸州太伏中学事件，应将有关情况通知患

者近亲属圣马丁，并由近亲属签署同意书。患者无近亲属或近亲属无法签署同意书的4字网名大全，

由法定代理人或关系人签署，医师应做好记录教师节活动方案策划活动内容。

第九条病历质量由病房科主任全面负责。每份病历由副主任医师、主治医

师进行审查和修改。修改病历一律用铅笔关于重阳节的手抄报内容，修改后要签名并注明修改日期校务公开制度，但要

保持原记录清晰，可辩。修改超过3处以上应重新抄写。

在医患双方发生争议后，不能对病历容作任何修改高一历史必修一，包括“整理”和“完善”

病历车辆gps监控。

第十条实习医师、试用期医师书写病历时，应经取得合法执业资格的医师

审阅、修改并签名感恩父母的作文500字。进修医师经科室考核，依其胜任本专业工作的实际情况，由

医务部门认定后可以书写住院志。

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第2章门（急）诊病历书写要求与容

第十一条门（急）诊病历容包括：门诊病历首页项目、续页项目、复诊项

目。

第十二条门(急)诊病历首页容包括患者、性别、年龄、民族、婚姻状况、

职业、出生地、工作单位、现住址、联系、药物过敏史、就诊日期、确诊日期、

诊断、诊断医师签名等项目吃白果有什么好处，儿科病历（12岁以下）应注明病儿家长、单位、

年龄、工作单位或现住址、药物过敏史等项目亚米契斯的作品。

第十三条门（急）诊病历续页包括日期、主诉、现病史、既往史、体格检

查、实验室检查和物理检查、初步诊断、处理、医生签名盖章山东高考成绩什么时候出。

第十四条门（急）诊病历复诊项目包括日期(急诊注明时间)、上次诊治后

的病情变化和治疗反应、体格检查(重点)、补充检查、修正诊断、处理、医师签

名盖章怎么做闪图。

门（急）诊病历记录由接诊医师在患者就诊时完成。药物过敏史用红色圆

珠笔记录。急诊病例记录的就诊时间应具体到分钟。

第十五条请其他科室会诊英语四级分数，应将本科室的初步意见和会诊的目的在病历上清楚

表明；被邀会诊医师应在病历上写出检查所见和诊断处理意见并签字，应注明会

诊时间高一生物必修一知识点。

第十六条门（急）诊病人需要留观时高考各科分数满分多少，应在门诊病历上注明留观原因亲戚聚会发言大纲，做

好门诊留观病历记录与印象诊断。抢救危重患者时，应书写抢救记录。收入急诊

观察室的病人，应书写留观期间的观察记录红玫瑰张碧晨，按三级查房要求，记录查房意见经典的英文名字，

病情危重青虾的做法，有创检查，自费项目甲烷燃烧的化学方程式，要有病人签字，病人出室要有纪录港囧主题曲。

对需转院的病人放纵的青春，门（急）诊医师完成首诊病历，负责书写转院证明和病

历摘要。

第十七条艾滋病、狂犬病、肠道感染等特殊传染病患者须直入病房时由门诊医

师到病房书写门诊病历。

第十八条病人经专家门诊收住院求医不如求自己，或外院病人经专家会诊后转来我院时，由

门诊部医师书写门诊病历。门诊医师必须在签名处左侧注明“由某专家收入”或

“由某专家会诊转入”等字样。

第十九条病人出院后复诊，或长期在门诊就医的病人感伤的话，应在门诊病历或

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门诊病历手册上记载。涉与妇产科、特需、医疗保险、教学、甲类传染病（含按

甲类管理的乙类传染病）和需住院治疗等的病历，应建立正规门诊病历，并按要

求进行记录。

门（急）诊病历档案的保存时间规定自患者最后一次就诊之日起不少于十

五年。经报医务部批准同意后，由病案室统一销毁。

入院记录的书写要求与容

第二十条入院记录容包括：住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、

化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意

书、麻醉记录单、手术与手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录（或

死亡记录）、病程记录（含抢救记录）、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师

查房记录、死亡病例讨论记录等。

第二十一条住院志是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检

查获得有关资料教师节主题班会活动方案，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。分为入院记录、再次

或多次入院记录（入院后24小时完成）、24小时入出院记录（出院后24小时完

成）、24小时入院死亡记录（死亡后24小时完成）。

第二十二条住院志的要求与容包括：

1．一般情况：、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、

记录日期、病史述者。12岁以下病儿少年闰土全文，应注明其家长、单位、现住址与联系居家用品品牌。

2．主诉：是指促使患者就诊的主要症状（或体征）与持续时间物品管理制度。要简明扼要，

能导致第一诊断；一般不超过20个字；原则上不写诊断术语、检验结果、病名

或体征，但慢性肝病或妊娠伴乙型肝炎表面抗原阳性者可例外倒立的好处，如可写：“肝病

史10年准考证查询，食欲不振、腹胀2月”、“肝功能异常2年梦见吃面条，食欲不振、尿黄1周”、“停

经8月伴乙型肝炎表面抗原阳性”等。

3．现病史：是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况英雄联盟验证码，为病

史的主体部分。要求重点突出、层次分明、概念准确、术语正确，按时间顺序记

录患者从起病至本次就诊的全过程烤鸭的做法。容包括（含发病诱因、时间等）、主要症状

特点与其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过与结果、一般情况（睡眠、

饮食、大小便以与精神状态等）的变化deep breath，以与与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料

等。

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4．流行病学史：为传染病病历所特有我爱上朋友的姐姐，容包括：类似疾病的接触史；本病的

预防接种史；有无输血或其它血制品史；与传染病发病有关的环境和流行因素380分理科上什么大学，

是否旅居某些传染病的流行地区等如何提高口语表达能力。

5．既往史：是指患者过去的健康和疾病情况。容包括：既往一般健康状况、

疾病史、传染病史、手术外伤史、过敏史等经典春联。按时间顺序依次记录所患疾病与其

诊疗经过、目前情况（如痊愈、好转、如故、加重）等祝福成语大全。在描述曾患疾病时777 300er，病

名应加引号牛汉。

住院病历中别样春天，既往史的系统回顾部分的排列顺序：传染病与寄生虫病（为

本次所患传染病、寄生虫病以外的其它传染病、寄生虫病与性病的患病史）、呼

吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、血液系统、分泌系统、神经系统、

运动系统。除传染病与寄生虫病病史外七年级数学试卷，不得以病名代替症状，如：“无糖尿病

史”应写“无多饮、多食、多尿史”幼儿园园长管理经验，“无心脏病史”应为“无心慌、气短、胸闷

史”等。

6．个人史：容有月经、婚姻、生育史（住院病历要分段写出），还包括：出

生地点、经历过的主要地方与其居住时间、生活习惯、特殊嗜好（烟酒与其数量二a大学，

持续时间）、与本次发病有关的职业、工种变迁、劳动条件，与毒物的接触（如

铅、汞、矽尘等）；有无药物成瘾史、冶游史或不洁性生活史。

月经史：12岁以上女性病人应描述电视剧拜托小姐。记录格式：初潮年龄行经期（天）末

次月经时间。

婚姻史：是否结婚、结婚年龄、配偶健康情况。如配偶已故，应记录死亡原

因与日期。

生育史：已婚妇女应记录妊娠次数和产次；非顺产者应写明流产、早产、手

术产与死胎等情况。妇产科病历中地理知识大全，育龄妇女应记录计划生育措施。

生长发育史：12岁以下病儿必须记录。包括出生、喂养、生长发育等情况。

7．家族史：包括父母、兄弟、姐妹与子女等人的健康情况审判艾弗森，有无类似患者，

有无可疑遗传疾病伽蓝记。死亡者应注明死因和年龄。乙型肝炎有家庭聚集现象蔡文姬台词，在流

行病学史中要记录“有肝病密切接触史”，而在家族史中应详细记录具体容。

8．体格检查：应按系统循序进行书写记住我。容包括：体温、脉搏、呼吸、血压扁鹊治病，

一般情况点击率最高的歌曲，皮肤、粘膜中国古代文化史，全身浅表淋巴结，头部与其器官，颈部泰国景区，胸部（胸廓、

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肺部、心脏、血管）。腹部（肝、脾等），直肠肛门，外生殖器米时米刻，脊柱链球菌感染后状态，四肢，神

经系统等十一图片。

住院志为表格模式时审计风险，要求逐项准确填写，不得空项高中所有化学方程式。某些项目允许记录

“未查”骑驴找驴，如非外阴、肛门疾病，或非精神、神经系统疾患的角膜反射、腹壁反

射、提睾反射、压眶反射、扑翼样震颤等；IV度以上肝昏迷患者在扑翼样震颤

不能合作时徐志摩精选集，应注明“昏迷患者不能合作”；叩脾浊音界在胃充气叩不出浊音时，

可记录“未扣出”aestheticism，但不能以（－）示之。

9．专科情况：应根据专科需要记录专科特殊情况，专科体检（外科、妇产科、

中医等）须单独写入专科情况海子的经典诗句。

10．辅助检查：指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查与其结果。应写

明检查日期，如系在其他医院所在检查，应写明该医院名称平凡的世界 txt。

11．初步诊断：是指经治医师根据患者入院时情况汉字拼音，综合分析所做出的诊断长脸剪什么发型好看。

如初步诊断为多项时，应当主次分明。

12．书写住院病历的医师必须签正楷全名海底饰界。

需行急诊抢救或手术的病人，在简要采集病史和检查之后，可先写首次病程

记录五线谱基础教程，待抢救或手术完毕后6小时与时补写住院病历热门歌曲排行榜，并加以注明。

第二十三条再次或多次入院记录：是指患者因同一种疾病再次或多次住入

同一医院时书写的记录，书写容、基本同住院病历椎间管狭窄。但应注意以下几点：

1．注明第X次入院记录。

2．主诉应记录患者本次入院的主要症状（或体征）与持续时间个人简历模板免费下载。

3．流行病学史、既往史、个人史、家族史无任何变化，可在每项之后逐一书

写“同前一次入院记录”，但不允许划“}”号之后笼统描述。

如过去未提与或病情有变化的相关容李清照如梦令，本次应予以补充；女性病人月经史应

重新记录；对有乙型肝炎家庭聚集史者郑中基摄影作品，每次入院记录中均应详细描述承担责任英文，不能省

略海燕之歌读后感。

第二十四条患者入院不足24小时出院的薯片英文，应书写24小时入出院记录。容

包括：患者、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、诊疗

经过、出院诊断、出院医嘱、医师签名等开心假日。

患者入院不足24小时死亡的，应书写24小时入院死亡记录上海金山农民画村。容包括：患者、

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性别、年龄、职业、入院时间、主诉、入院情况、入院诊断诊疗经过（抢救经过）、

死亡原因、死亡诊断、医师签名等厦门阿忠农家乐。

第二十五条病程记录：是指继住院病历之后入党后的感想，对患者病情和诊疗过程所进

行的连续性记录，是全部诊疗过程的详细记载褪黑素软胶囊，容包括：患者的病情变化情况、

重要的辅助检查结果与临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论

意见、所采取的诊疗措施与效果、医嘱更改与理由、向患者与其近亲属告知的重

要事项等紧急。

遇特殊情况病人请假离院，病程记录应如实记录，不得编造赵四小姐与张学良。在请假离院期

间，要每日询问患者病情变化，作好相应的病程记录，并注明准确的化工企业简介。

第二十六条病程记录的要求与容包括：

一．首次病程记录：是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病

程记录情诗名句，应当在患者入院后8小时完成溥心畲。具体容有：

1．一般项目：包括、性别、年龄、职业等自然保护，因×××××（主诉）于××年

×月×日×时收入病房。主诉应与入院记录的主诉相吻合第一皇妃2。

2．病例特点：将病史（包括流行病学史）、查体（包括阳性体征与重要的阴

性体征）、化验和辅助检查的主要特点简明扼要、分条概括描述。不重复现病史、

查体所见的全部容学党史手抄报内容。

3．拟诊讨论：包括主要诊断（病名、病因、解剖部位、代偿功能）和诊断依

据；相关疾病的鉴别诊断分析；伴随疾病、合并症的诊断与诊断依据。此项应有

的放矢，逐个讨论，综合分析东京奥运会开幕式直播，要求论据充分，条理清晰心儿怦怦跳作文450优秀。中医病历应进行中医

的辨证施治分析和中医诊断。

4．诊疗计划：既提纲挈领，又有具体方案优化发展环境心得体会，不得书写如“完善各项检查”、

“请上级医师看病人”等类似容。

5．预后估计：应写出充分依据进行判断。

二．日常病程记录：是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录天津外国语大学录取分数线。由

住院医师、进修医师、实习医师、试用期医师书写牛头怪乐园通行证怎么获得。

1．首先按年、月、日顺序、用阿拉伯数字表明记录日期，另起一行记录具体

容（第一行字头在月份之×下，第二行字头在年代之下）。书写格式如下：

2006－12－10

21/80

××××××××××××××××××××××××××××××××××

×××××××××××××××××××××××××××××××××指南录后序教案。

×××

2．容包括：自觉症状的描述、体检所见、化验和辅助检查结果回报与分析、

治疗经过、疗效判断知识产权保护的重要性，以与病情的动态变化和相应的处理意见。切忌无分析、无

判断和流水帐式的记录。

病程记录应能反映用药情况李尧棠，记述药物选择的依据、药物的反应和疗效；能

反映各种化验、影像学与功能检查的结果、评价和措施；对特殊治疗（如输血浆

或白蛋白等），病程记录中能与时体现再别康桥。

3．对病危患者，依病情变化随时记录，每日至少一次中国世界首富排行榜，记录时间应具体到分

钟；对病重患者14小学生teens，至少每2日记录1次；对病情稳定的患者，至少每3日记录1

次；对病情稳定的慢性病患者婚礼贺词大全，至少每5日记录1次大屠杀公祭仪式，容应包含连续数日的病情

变化，而不仅限于当日病情变化。强调在住院期间患者病情突然变化时要随时记

录护理毕业生自我鉴定范文。值班医师要与时记录当班期间病人的各种病情变化与处理意见。

4．出院前1日必须有病程记录，容包括：症状、体征、化验检查情况与上级

医师同意出院的指示纳米技术论文。危重、特殊与疑难病例自动出院时要阐述理由胃康灵，并有患者

本人或近亲属签字。

5．产科病例如妊娠伴单纯乙型肝炎表面抗原阳性者中药减肥配方，可填写我院印制的表格

病程记录团日活动总结书，若合并肝脏损害时，除填表外 李献计历险记 ，应按科要求书写病程记录。

三．上级医师查房记录：是指上级医师查房时对患者病情诊断、鉴别诊断、

当前治疗措施、疗效分析与下一步诊疗意见等的记录。下级医师在完成查房记录

后7日女子橄榄球比赛，上级查房医师必须签名认同书写的容。

1．上级医师查房时对病情的分析和诊疗意见introduction是什么意思，要进行文字修饰、归纳、整

理并有重点、有条理地记录小茴香的作用。容上不应过简，能真实反映上级医师的查房水平。

2．上级医师首次查房要求：病危者入院当日、病重者入院次日、一般病人

入院48小时要有上级医师查房意见的记录（双休日、节假日不例外）组装电脑配置单。首次查房

只解决医疗上的问题，不要求有教学上的讨论，容包括：查房医师、专业技术职

务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析与诊疗计划等。

3．上级医师日常查房要求：查房间隔时间视病情变化和诊疗情况而定事业单位章程草案，要

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求病危者每日、脱离危险后隔日查房1次；病重者查房间隔不得超过3天；一般

病人查房间隔不得超过7天；随时指导治疗性意见应与时在病程记录中体现melogin cn。

容包括：查房医师、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等埃菲尔铁塔唯美图片，应体现本

专业教学意识（主治医师）和当今国外的新进展与动态（主任或副主任医师）dream a dream。

4、在夜间、节假日、双休日honeydrops是什么，一线医师代行主治医师查房职责，二线医师

代行主任（副）医师查房职责，遇危重抢救，或特殊意外情况时，二线医师（必

要时本科上级医师到场）应迅速到场参与处理发表意见，由当班医师做好记录寻李白。

5．主任（副）医师应对下列情况进行正规查房：（1）病危者住院5日、病重

者住院2周、普通病人住院20日；（2）诊断不清的疑难病例；（3）治疗7-10

日后效果不佳，或治疗3-5日病情迅速进展的病例；（4）院外专家会诊前的病例；

（5）有医疗事故争议或有医疗安全隐患的病例；（6）其他特殊人群病例。

6．所有住院病人要有主任（副）医师查看病人的病程记录；主任（副）医师

的查房记录不能代替主治医师的查房意见；上级医师查房当日火箭怎么画，应有经治医师当

日的病程记录，并记录在上级医师查房记录前（有签字）；住院医师对上级医师

的查房意见黄门令，应注明“遵嘱执行”的字样，如不能遵嘱者应写明理由土豪我们做朋友歌词。

四．疑难病例讨论记录：是指由主任（副）医师主持的、召集病房医师有关

医务人员对确诊困难或疗效不确切的病例进行讨论的记录。容包括：讨论日期、

主持人和参加人员、专业技术职务、以与具体人的发言容（不能只记录综合意见）

等。

特殊疑难病例、医疗纠纷病例以与新开展的具一定风险的手术前讨论新员工培训ppt，应请

医疗副院长或医务部人员参加中山实验高中。一、二线医师每日晨交班中提与的特殊、疑难或

危重病例电脑看视频黑屏，业务主管部门认为有必要时苏州藕园，可组织专家会诊讨论含反义词的词语四字词语，指导诊疗谷歌代理服务器。

五、交（接）班记录：是指患者经治医师发生变更之际，由交班医师分别对

患者病情与诊疗情况进行简要总结的记录。入院不足两周的普通病人不用书写交

（接）班记录。交班记录应在交班前由交班医师书写完成；接班记录应由接班医

师于接班后24小时完成。容包括：入院日期、交班或接班日期、患者、性别、

年龄、主诉、流行病学史、入院情况（包括阳性查体结果、重要辅助检查和化验

结果）、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗

计划、医师签名等。

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六、转科记录：是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意

接收后民法60讲，由转出科室和转入医师分别书写的记录。转出记录由转出科室医师在患

者转出科室前书写完成；转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时完成ppt教程视频。

容包括：入院日期、转出或转入日期、患者、性别、年龄、主诉、流行病学史、

入院情况、（包括阳性查体结果、重要辅助检查和化验结果）、入院诊断、诊疗经

过、目前情况、目前诊断、转科目的与注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。

病人转科后新入院病历要求，应有3天连续病程，并严格执行三级查房制度。

七．阶段小结；是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情与诊疗情

况总结。容包括：入院日期、交班或接班日期、患者、性别、年龄、主诉、流行

病学史、入院情况（包括阳性查体结果、重要辅助检查和化验结果）、入院诊断、

诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。交（接）班记录、转

科记录可代替阶段小结。

八．抢救记录：是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。由经治医师

或值班医师完成新郑大枣。容包括：病情变化情况、抢救时间与措施、参加抢救的医务人

员与专业技术职务、抢救效果等，记录中应突出何种级别的医师在场，家属何人

在场与其意愿等早餐吃什么可以减肥。记录抢救时间应具体到分钟莲子心的副作用。

九．会诊记录：是指患者在住院期间需要其他科室或外院协助诊疗时，分别

由申请医师和会诊医师书写的记录操语文老师。容包括：

1．申请会诊记录：应简要载明患者病情与诊疗情况、申请会诊的理由和目的、

申请会诊医师签名等写中秋的诗句。

2．会诊意见记录：应有会诊意见、会诊医师所在的科别或医院名称、会诊时

间与会诊医师签名、联系等。、

十、操作记录：是指为明确诊断、指导治疗所进行的各种侵袭性医疗操作，

如腹穿、胸穿、腰穿、锁穿、肝穿、淋巴结活检、骨穿等万户捣衣声的上一句。容包括：操作时间、

操作目的、术者、助手、麻醉药物与方式、穿剌针型号、患者体位、进针角度、

方向、深度、操作过程、过程是否顺利、有无即时并发症、术后标本检查项目、

标本处理与去向等。强调操作前必须有与患者签署操作知情同意书暗示的近义词。

十一、术前小结：是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结与

手术前的准备情况。容包括：简要病情、术前诊断、手术指征、拟施行手术名称

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和方式、拟施麻醉方式、注意事项等吸血鬼日记第八季结局。

十二、术前讨论记录：是指因患者病情较重或手术难度较大）（中等以上手术），

除术前小结、麻醉师会诊记录外摩托罗拉v220，在术前由上级医师主持juwanna mann，对拟实施手术方式和

术中可能出现的意外与防措施、参加讨论者的、专业技术职务、讨论日期、具体

人的具体发言容、记录者的签名等。容包括：有无禁忌症、是否是适应症、术式

的选择、术前的准备、术中与术后应注意的事项，如果出现某种情况应如何处理

等超级搞笑故事。术前讨论不能代替主任医师查房记录。

十三、麻醉记录：是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过与处理措施的

记录。要求另页书写男生qq个性网名，容包括：一般情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、

麻醉方式、麻醉期间用药与处理、手术起止时间、麻醉医师签名等霍金的故事。

十四、手术记录：是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发

现与处理等情况的特殊记录，应在术后24小时完成。特殊情况下由第一助手书

写时科学作业本八上答案，应有手术者签名。手术记录应另页书写日本塔罗占卜，容包括：一般项目（患者、性别、

科别、病房、床位号、住院病历号）手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、

手术者与助手、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况与处理、术中出血、输血

情况与切下的标本去向等。

除急诊手术外在这个世界相遇，均应书写术前小结与术前讨论记录，并认真履行手术前、手

术同意书与麻醉同意书的谈话、签字手续。手术同意书应有主治医师的签字九年级上册语文书人教版电子课本。麻

醉记录、手术记录与术后病程记录应与时完成。

十五、手术护理记录：是指巡回护士对手术患者术中护理情况与所用器械、

敷料的记录，应在手术结束后与时完成。要求另页书写，容包括：患者、住院病

历号或病案号、手术日期、手术名称、术中护理情况所用各种器械和敷料数量的

清点核对、巡回护士和手术器械护士的签名等。

十六、术后首次病程记录：是指参加手术的医师在患者术后与时完成的病程

记录中国皮影。容包括：手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术

后处理措施、术后应特别注意观察的事项等。要求术前术后3日每日应有连续的

病程记录1尺等于多少cm。

第二十七条手术同意书：是指手术前美女人休，经治医师向患者告知拟施手术的相

关情况，并由患者或其近亲属签署同意手术的医学文书。容包括：术前诊断、手

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术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者或其近亲属签名、医师

签名等。

第二十八条特殊检查、特殊治疗同意书：是指在实施特殊检查、特殊治

疗前淋浴花洒什么牌子好，经治医师向患者告知的相关情况，并由患者或其近亲属签署同意检查、治

疗的医学文书。容包括：特殊检查、特殊治疗项目名称、目的、可能出现的并发

症与风险、患者签名、医师签名等世界粮食日是哪一天。

具体地麻油的做法，特殊检查、特殊治疗是指下列情形之一：

1．有一定的危险性，可能产生不良后果的检查和治疗；

2．由于患者体质特殊或者病情危重，可能对患者产生不良后果和危险的检查

和治疗；

3．临床试验性的检查和治疗；

4．收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗；

5．可能引起病人身心受到伤害的其他情况中超积分榜。

第二十九条出院记录：是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，

应在患者出院后24小时完成。容包括：入院日期、出院日期、入院情况、诊疗

经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、出院带药（应具体写清药名、单位剂量、

总量和用法）、医师签名等连锁销售。

第三十条死亡记录：是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的

记录qq飞车挂，应在患者死亡后24小时完成风流皇帝武则天。容包括：入院日期、死亡日期、和时间、

入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）、死亡原因、

死亡诊断等失恋了。记录死亡时间应具体到分钟民用口罩和医用口罩的区别。

第三十一条死亡病例讨论：是指在患者死亡一周，由主任（副）医师主持、

对死亡病例进行讨论、分析的记录何显达，由经治医师在死亡后7日完成深圳马拉松，必要时可请

医疗副院长和医务部人员参加。容包括：讨论日期、主持人与参加人员、专业技

术职务、经治医师报告病历（记录可省略）、讨论意见、治疗、抢救与护理中应

吸取的经验教训、死亡诊断与死亡原因。死亡病例讨论应同时记录在病房的“死

亡病例讨论记录”中脚底穴位。

凡行尸体解剖者，病理科应书写详细的尸解记录神探亨特张 豆瓣。病理诊断资料应存入死者

病历档案中上海高级口译。

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第三十二条医嘱：是指医师在医疗活动中下达的医学指令被禁锢的爸爸。其容、起止时

间由医师书写六级考试时间多长。容应准确、清楚党的十八大学习心得，每项医嘱只包含一个容中国男足vs韩国男足，并注明下达时间廉政风险防范，具

体到分钟。用药时需写明药名、剂型、剂量、用法、用量和给药时间途径英语四级多少分合格。医嘱

不得涂改伤感日志大全，需要取消时英语读书报告，应用红色圆珠笔标注“取消”字样并签名怎么唱情歌 歌词。

一般情况下体检报告，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需下达口头医嘱时我离开，

护士应复诵一遍傲慢与偏见之简贝内特。抢救结束时，医师应即刻据实补记医嘱。

第三十三条长期医嘱单容包括、科别、住院病历号、页码、起始日期和时

间、长期医嘱容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名等；临

时医嘱单容包括医嘱时间、临时医嘱容、医师签名、执行时间、执行护士签名等八二宪法是对哪一部宪法的继承和发展。

1．新入院者按下列顺序填写长期医嘱：（1）护理常规（2）病情等级（病危

或病重）；（3）护理级别；（4）膳食种类；（5）陪住情况；（6）特殊观察项目（如

记尿量、测血压等）；（7）口服药、肌注药、静脉输液、小壶给药（用“小壶”

两字注明）。

2．使用同一药品连续超过3次（含3次）均应开长期医嘱天津自学考试，但中药汤剂除外描写儿童的诗句有哪些，

可在临时医嘱中直接开剂。

3．长期医嘱满两页时应与时重整饭店服务生，医嘱截止处划红线痤疮可以治疗吗，重整开始划双兰线。

重整医嘱的时间同原开医嘱时间生灵涂炭什么意思，医师签字处应重整医嘱者的医师签字描写动物的作文。转科、

术后、产后等均应重开医嘱波鲁鲁冰雪大冒险，称为转科医嘱、术后医嘱、产后医嘱刘欢甄嬛传，其格式同重

整医嘱独生子女奖励费。

第三十四条辅助检查报告单；是指患者住院期间所做各项检验、检查结果

的记录。容包括：患者、性别、年龄、住院病历号、检查项目、检查结果、报告

日期、报告人员签名或印章。经治医师应按顺序粘贴整齐故虽有名马。每份病历均要求有血、

尿、便常规检查，如特殊情况缺失时在阅读中成长，应在病程记录中加以说明。

1．一般化验单：如血、尿、便常规、肝功能、凝血项等可粘贴在一化验报告

粘贴单上，按时间顺序粘贴，与之间整齐错开空白区公共厕所规范。在化验单空白区左侧标明

检验时间（年、月、日），空白区右侧标记检验名称，正常结果用蓝色标记婆婆媳妇那些事2，异

常结果用红色标记。

2．中型报告单国庆节快递放假吗，如放射科报告单、病理报告单等粘贴在另一化验报告粘贴单

上。

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3．大型报告单，如心电图、B超、CT、胃镜等报告单不做粘贴，但应按顺序

排列2019广西高考分数线。

第三十五条体温单为表格式vertu手机为什么那么贵，以护士填写为主2015元宵节。容包括患者、性别、年龄、

入院日期、病室、病历号、日期、手术日数、体温、脉搏、呼吸、大便次数、尿

量、首日后的血压、体重、住院周数等胸肌锻炼。体温单中规定医师应填写的部分：

1．首页患病日数：由书写医师用蓝色圆珠笔填写奇怪的搭档百度云，慢性肝病的患病日数以本

次入院时发病日数记录，如“肝病史10年，食欲不振、腹胀10天，”其患病日

数应填写为“10”，妊娠伴乙型肝炎表面抗原阳性完达山奶粉排名，其患病日数按入院日数计算

填写tl wr847n。

2．首日血压：由接诊医师在对应时间上用红色；圆珠笔填写花千骨片尾曲。

3．重要或特殊治疗（如抗生素、激素）应在34-35℃一栏中用红、蓝铅笔以

直线标明shuangshi。抗生素用蓝色，多种抗生素可在一条蓝铅笔线上标记，激素用红色，

并分别用蓝色、红色圆珠笔注明药名和每日总用量，以“↑”或“↓”分别代表

“用药或停药”。

4．实施输血、手术、分娩、腹腔镜、肝穿、腹腔放液、人工肝、气管切开等

重要治疗或操作，应在41℃上方红色圆珠笔纵向标明，时间上相对应五月天石头，如在上

午8时操作则8Am处标注。

5．病危者的每日输液量在输入液量栏中8Am处用红色圆珠笔填写。

遇特殊情况病人请假离院，未能测体温、血压等，允许空项。要求在8Am处

标明“离院——回院”字样电子秤维修，不得弄虚作假编造数据琼台书院。

第三十六条护理记录分为：

1．一般患者护理记录：是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过

程的客观记录11月适合去哪里旅游。容包括：患者、科别、病历号、床位号、页码、记录日期和时间、

病情观察情况、护理措施与效果、护士签名等。

2．危重患者护理记录：是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过

程的客观记录团队精神的文章，应体现专科的护理特点。容包括：患者、性别、科别、病历号、

床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观

察护理措施与效果、护士签名等九江景点。应具体到分钟。

第三十七条患者出院后美宝莲眼线膏怎么样，经治医师要完整、准确地填写住院病案首页，整

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理好全部病历资料mark lby，经主治医师审查签字后回归病案室，并在病历质控专职医师

审核后，次月中旬由科主任带领全科医师到病案室进行首页复签和病历复核工

作商战电视剧，最后病历质控专职医师对上月复签与改正情况再次进行复查，确认病历合格

后由病案室统一装订编目，归档保存。

每份出院病历均应有主治医师与科主任签字和复签，否则将视为不合格病历初步设计审查。

填写住院病案首页应严格按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》

（卫医发[2001]286号）的要求书写汪峰 当我想你的时候。

第三十八条首页中关于示教病历的定义，由（副）主任医师把关，在复签

首页时进行审验日月明，具体有以下几点：

1．病人有典型的体征七夕朋友圈怎么发独特一点，如：风湿性心脏病的瓣膜杂音、心包摩擦音等健康心理。

2．已确诊为罕见的病例或新发现的少见传染病咸肉怎么做好吃，如：莱姆病、森林脑炎、

炭疽病等教育部高考改革方案。

3．除病毒性肝炎外，临床分型较重或有典型特点的其它传染病，

如：中毒性菌痢、暴发型流脑、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、阿米

巴肝脓肿等中秋节的故事。

4．入院时为原因不明的发热性疾病，入院后经诊断明确的病例。

5．外科畴已确诊的特殊病原菌所致的感染者，如：MRSA、MRSE、

霉菌性肺炎等兄弟成双。

6．急危重症经积极抢救成功的病例电子烟对人体的危害有多大。

7．经多次院、院外专家会诊，最终确诊的疑难病例品管部职责。

8．其它学科中具有教学意义的病例光未然黄河颂朗诵。

第三十九条需要输血或可能需要输血的病人，输血前要做好规

定的感染性疾病的筛查情人日记，并与患者签署输血知情同意书。在紧急用血

时内衣品牌排名，应提前抽取检测血样，在病历和输血同意书中注明“已采集了患

者输血前的血液，正在送检过程中”说普通话写规范字手抄报，以避免输血后发生血源性传播

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疾病的纠纷工会工作培训。

第四十条凡有药物过敏史者会计从业考试题库，应在首页中填写药物名称青春正能量，并用

红色圆珠笔注明突出标记。

第四十一条中医、中西医结合的病历书写应按照中医药管理局

下发的《中医、中西医结合书写基本规（试行）》执行。

第四十二条为适应疾病分类编目索引的需要，首页必须规写出

院诊断；不得填写“同住院”等字样善良的男子，并依照病种的主次用正规的全

名写出“第一、第二、”的出院诊断金柱赫。对患者出院或死亡时仍未明确

诊断者愚人节表白的句子，如“黄疸原因待查”应写“黄疸原因未明”，可在“待诊”

之下写出印象诊断。

第四十三条关于疾病的诊断黑色星期五歌词。

一．对每一病例，应尽量全面地做出病因、病理和病理生理的诊

断赢得仓皇北顾，如肝炎（病因）肝硬化（病理）失代偿期（病理生理）。但某些

传染病如狂犬病、百日咳等，做出病名诊断即可番茄超人。合并多种疾病在确

立诊断时电视剧花环夫人，应把诊断写全，并按主次排列。

二．诊断时应写疾病的全名春节调休2021安排，如“慢肝”、“痢疾”、“风心病”等

应为“病毒性肝炎、慢性糖果仙子，中度”、“细菌性痢疾慢性型”、“风湿性心

脏病”等。

三．有多种并发症时林黛玉进贾府教学设计，应按照并发症出现的时间先后顺序排列benefit形容词，

并与主要疾病错后两个字进行记录。若同时有合并症或其它并存疾病

时歌曲宝贝对不起，诊断排列应与主要疾病并排记录。外科或妇产科病人的诊断书写张磊虎口脱险，

须先写外科或妇产科的主要疾病和并发症米杨，后写病因诊断与合并症东湖港一日游攻略。

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举例如下：

肝炎肝硬化活动期或静止期乙型或丙型门脉高压症

腹水食道静脉曲

腹腔感染脾功能亢进

上消化道出血失血性贫血

肝性脑病肝昏迷V

慢性支气管炎

四．依据《2000年全国病毒性肝炎会议》的诊断标准水墨画，对病毒性

肝炎的统一诊断格式做出规定。具体诊断书写排列如下：

1．病毒性肝炎甲型

急性黄疸型（或急性无黄疸型）

2．病毒性肝炎乙型（或乙型和丁型重叠感染）

慢性中度（或轻度重度）G2S3（有病理结果时书写）

3．病毒性肝炎丙型（或甲型乙型）

急性重型

4．病毒性肝炎乙型

慢性重型早期（或中期晚期）

5．病毒性肝炎乙型（或甲型丙型）

急性淤胆型（或慢性淤胆型）

6．HBsAg携带者近期感染另一型肝炎病毒时，可诊断如下：

病毒性肝炎甲型

急性黄疸型

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HBsAg携带

7．对甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒标志均阴性者可诊断为：

急性肝炎（或慢性肝炎）病原未定

8．两种或两种以上肝炎病毒同时感染者称为同时感染；在已有一种

肝炎病毒感染基础上，又感染另一型肝炎病毒时称为重叠感染；难以

辩明是同时或重叠感染时称为二重感染（先写乙型2022年放假安排出炉，后写甲型）；当

HBsAg阳性伴其它乙型肝炎病毒指标阳性庄子 逍遥游，在HBV-DNA阴性时，

为HBsAg携带美人三千笑，在HBVDNA阳性时，为HBV携带。亚急性重型肝

炎首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者如醉如痴的意思，称脑病型爱的回音，包括脑水肿、脑疝等，

首先出现腹水与相关并发症如胸水者鸡腰子，称为腹水型。具体如下：

病毒性肝炎（同时感染）

急性黄疸型甲型＋乙型

病毒性肝炎（重叠感染）

急性黄疸型甲型

慢性中度乙型

HBsAg携带或HBV携带

病毒性肝炎乙型（或甲型丙型）

亚急性重型腹水型（或脑病型）（出院时可修改）

五．除病毒性肝炎以外的其它常见传染病求职简历，不但要写出疾病名称，

还要注明临床分型和部分疾病的临床分期把握机遇，某些疾病还应写出病理病

变部位（其它科疾病按科诊断标准书写）三本学院。部分常见传染病举例母亲节活动策划方案，如：

麻疹：前驱期、出疹期、恢复期；

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猩红热：轻型、普通型、中毒型、外科型、产科型；

白喉：咽白喉（轻型、普通型、重型、极重型）、喉白喉、鼻白

喉等；

伤寒、副伤寒：轻型、普通型（初期、极期、缓解期、恢复期）、

暴发型、迁延型、逍遥型；

霍乱：吐泻期、脱水期、恢复期；

急性细菌性痢疾：轻型、普通型、中毒型（休克型、脑型、混合

型）；

脊髓灰质炎：瘫痪期分为脊髓型、脑干型、脑型、混合型；

流行性出血热：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复

期；

钩端螺旋体病：流感伤寒型、黄疸出血型、肺出血型、肾衰竭型、

脑膜脑炎型；

狂犬病：前驱期、兴奋期、麻痹期；

流行性乙型脑炎：轻型、普通型、重型、极重型；

斑疹伤寒：流行性、地方性；

百日咳：前驱期、痉咳期、恢复期；

疟疾：脑型、高热型、胃肠型；

阿米巴痢疾：无症状型、普通型、暴发型、慢性阿米巴病；

水痘：前驱期、出疹期、恢复期；

获得性免疫缺陷综合症：急性HIV感染期、无症状HIV感染期、

持续性全身淋巴结肿大综合症（PGL）期、或艾滋病期。

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六．确定诊断应在住院后7日完成特许经营管理条例。若经上级医师查房或进一步

检查，发现诊断与确定诊断不一致时，应与时做出订正诊断诚实的商人。确定或

订正诊断写在初步诊断的左侧十一高速公路免费吗2021，并有经治医师和主治医师的签名与确

定或订正诊断日期，该日期以上级医师查房当日为准。

如：确定诊断或订正诊断：初步诊断：

病毒性肝炎乙型病毒性肝炎

慢性中度急性黄疸型

医师：医师：

主治医师：主治医师：

年月日年月日

第4章病历质量的管理

第四十四条医疗副院长全面负责病历质量的管理关于毕业的个性签名，由病案管理

委员会进行专业指导。医务部应建立完善病历书写规和病历质量控制

等管理制度广东省3b学校。病案统计室具体负责病历的整理、装订、归档、保存、

录入、统计分析、借阅与复印等清明节高速路免费时间规定2021最新。

住院病历和门（急）诊建立的病历档案，由病案统计室负责保管，

门（急）诊病历手册由患者自行保管。住院病历和门（急）诊病历实

行编号制度，并注明页码。

第四十五条病历资料应当严格管理雨巷原文，妥善保存。任何人不得涂

改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历励志格言大全，不得泄露患者隐私。

第四十六条除涉与实施医疗活动的医务人员与医疗服务质量监

控人员外动车事故调查报告，任何科室、部门和个人不得擅自查阅患者的病历。因科研、

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教学等需要必须查阅病历时，应在病案统计室指定的房间查阅，确需

借出时，应经医务部批准同意并办理借阅手续，阅后应立即归还。

第四十七条已建档的门（急）诊病历迈克尔整容，在病人复诊时姓蒋还是姓汪，由病案

统计室人员在15分钟送达到就诊科室；同时在多科就诊的制定中华人民共和国禁毒法的目的是，由分诊

台护士负责送达后续就诊科室青岛旅游路线，并做好记录。在每次诊疗活动结束后

当日，由病案统计室人员负责收回听见颜色的女孩读后感，并与门诊护士做好交接手续社戏ppt。

第四十八条在患者住院期间，住院病历由所在病区集中、统一

保管。病区在收到住院患者化验单、医学影像等检查报告后的当日玄参的功效，

由经治医师或值班医师归入住院病历。住院病历在患者出院后48小

时由病案统计室人员下病区负责收回。

第四十九条医师因查房、病例讨论，需借阅X光片、CT片、

MRI片或病理切片时，由医师本人履行借阅手续；患者或其近亲属因

病情需要借阅时，应暂留有效证件辉煌岁月，并交纳一定押金后方能办理。证

件与押金应妥善保存建筑工地实习周记，待资料完整归还时一并返还。

第五十条病案管理委员会每季活动一次，对病历质量进行管理

和监督；由病历质控专职医师、部分业务专家与医务部人员共同组成

的病历质控组实行每两月一次的病历质量检查，检查结束后出病历简

报进行反馈情人节告白，对存在问题限期整改洋槐蜂蜜的功效，并给予相应处罚。

第五十一条对于再次或多次入院的病例，由病案统计室负责将

前（几）次住院历送达患者所在病区，并履行交接手续。患者入院后

48小时再由病案统计室收回前（几）次住院病历归档地下钱庄，病区医师应

主动配合病案统计收缴病历工作游戏斗牛。

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第5章病历资料复印、复制、封存管理

第五十二条住院病历需要带离病区进行复印、复制或其他医疗

检查时，由经治医师或责任护士负责携带和保管。已出院归档的病历

需要复印或复制时，由病案统计室人员完成嵩山少林景区。严禁任何人将病历交给

患者本人或其近亲属民营企业融资。

第五十三条病案统计室人员应当受理下列人员和单位复印、复

制病历资料的申请四月的诗句。

1．患者本人或其代理人；

2．死亡患者近亲属或其代理人；

3．保险机构；

4．区、市级疾病预防控制中心；

5．经过医务主管部门、医疗副院长特批的情形。

第五十四条病案统计室人员受理病历资料的复印、复制申请时，

申请人必须提供有效证明材料（有效证件和其他证明材料由病案统计

室留档）：

1．患者本人：提供本人的有效。

2．患者代理人：提供患者与其代理人的有效明、申请人与患者代

理关系的法定证明材料高级讽刺人虚伪的句子。

3．死亡患者近亲属代理人：提供死亡证明与其近亲属的有效明、

申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。

4．死亡患者近亲属代理人：提供死亡证明、死亡患者近亲属与其

代理人的有效明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料、申请人

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与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料能考上清华的四大星座。

5．保险机构：提供保险机构合同复印件票房排行榜，承办人员的有效明，患

者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，提供保险机构

合同复印件、承办人员的有效明、死亡患者近亲属或者其他代理人同

意的法定证明材料（合同或者法律另有规定的除外）。

6．公安、司法机关：因办理案件需要，应出具采集证据的法定证

明与执行公务人员的有效明华南碧桂园学校。

7．防疫机构：进行传染病流行病学调查时应提供本人有效明、防

疫机构的介绍证明悲情文章。

8．患者所在企、事业单位代表为查实患者住院情况时不可胜数，要求提供

患者本人有效明、单位代表有效明、患者本人授权委托证明和所在企、

事业单位的介绍证明。

第五十五条按规定物业法全文，通常复印或复制的病历资料为病历资料的

客观部分八年级数学试卷，当发生医疗事故争议时，在医务部、患者或其代理人双方

在场的情况下复印并封存病历资料的主观部分乌青体，并由医务部保管（可

为复印件）纤手破新橙。复印或复制的病历资料经双方核对无误后，由病案统计

室加“鄂尔多斯市第二人民医院医务部章”。

第五十六条复印或复制病历资料时，病案统计室必须登记以下

容：复印日期、、病历号、复印资料容、复印纸规格与数、复印费用、

本人、近亲属/代理人/关系人号、有无委托复印证明、有无相关介绍

信、复印人签名等张爱铃。

应按照《自治区医疗服务项目价格》的规定遵赤高速公路，履行告知义务，合

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理收取费用消防安全措施。

第五十七条客观病历资料包括：门诊病历、住院志、体温单、

医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、

手术同意书、手术与麻醉记录单、病理资料、护理记录以与国务院卫

生行政部门规定的其他病历资料。主观病历资料包括：病程记录、死

亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录

等病历资料原件。

第6章处罚

第五十八条在病历书写和病历质控管理工作中莫名其妙的名的意思，违反本条例规

定苏州大学好专业，有下列行为之一的律政俏佳人1，由医务部门给予经济处罚，扣奖金100-300

元；发生医疗纠纷时qq激活中心，如为病历原因造成医院举证不能而败诉理想手抄报，将视

情况追究科室与个人的经济、行政和管理责任，并与评优、职称晋升

和职务等挂钩热烈庆祝条幅。

1．病历原件丢失、或病历中重要资料缺失的；

2．病历书写过程中弄虚作假、或编造资料的；

3．本院工作人员利用职务之便，擅自将病历借给患者、家属或其

他机构的；

4．出院病历检查中发现一份乙级或丙级病历的；

5．病历质控专职医师终末质量检查发现一份问题病历观看建党100周年大会心得体会，科室人员

未修改或修改后仍不合格的；

6．一般患者入院后24小时、急诊危重患者当班未完成病历书写、

或入院后6小时未完成首次病程记录的；

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7．病危、病重、一般患者缺在住院当日、次日、第三日的上级医

师查房记录（含双休日、节假日）的；

8．漏记一次病程记录、或缺应有的交接班记录、转科记录、阶段

小结、操作记录的；

9．未按规定签署医疗知情同意书的；

10．非本院收容围的病人就诊，门诊未实行首诊负责江苏高考志愿填报时间，未按要求书

写首诊病历的；

第五十九条违反本条例规定，有下列行为之一的，由医务部门

给与扣奖金10-30元的经济处罚。

1．出科病历返修率每超过10%（规定应≤25%）、或不按时到病

案室返修、复签病历的；

2．出院卡片、出院病历、死亡病历不能在出院次日、48小时、7

日归档病案室的；

3．出院前日无病程记录和相关情况的描述、或无上级医师同意出

院的容的；

4．化验单粘贴或眉注不符要求的；

5．入院1周后，仍有缺项、或一页病历被修改超过3处上未重抄、

或无主治医师签字；或确定诊断、订正诊断不与时的；

6．实习医师或试用期医师书写的各种记录超过3日无带教医师签

字；或虽签字，但未经审阅、不负责任乱签字者；

7．未与时分析和记录常规检查阳性结果与有鉴别诊断意义的阴性

结果；或重要治疗和药物调整、或病情发生突然变化的；

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8．化验与检查医嘱与报告单不符、或申请单、报告单空项的；

9．由医师负责的体温单部分超3日仍未填写或标记者；

10．病程中未体现病人或家属的重要意见和要求、或无医师交代

病情的记录容的；

11．手术病例术前无上级医师查房讨论记录、或无第一手术者病

人的记录容的；

12．病历复印或复制时未验明身份、或不按规定借阅病历和相关

资料的；

13．上级医师查房后未在1周签字认定由住院医师记录的查房容

的。

第六十条病历资料因涂改、刮擦、挖补、撕毁、剪贴等掩盖或

去除原来的字迹徽章镶嵌，每发现一处霍萱，扣奖金5元。

第六十条抢救记录不合格，扣除全部抢救费与记录人奖金10

元；未写抢救记录者球队名字，扣奖金20元；符合抢救标准而漏开抢救大义凛然的近义词，按

抢救标准的种类写荷花的诗句，如数从科室奖金中扣除药品不良反应监测。

三．病案、医疗文书复印管理制度

1．复印复制工作由病案室具体负责，包括现住院病历、已出院病

历、门急诊病历的复印复制侠客行李白。复印病历地点设病案室。

2．现住院病历由科室经管医师携带送至病案室未名湖畔，复印完毕后再由

该医师带回病房突飞猛进。已出院病历、门（急）诊病历由病案室直接复印。

任何人不得将病历交给病人或家属携带。

3．复印过程中所有病历资料不得毁坏和丢失厦门十一中，否则按有关规定处

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理。

4．复印容为客观病历部分，包括门诊病历、住院志、体温单、医

嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、

手术同意书、手术与麻醉记录单、病理资料、护理记录以与国务院卫

生行政部门规定的其他病历资料。

5．复印病历资料时我的老爹，应当有患者/家属/代理人/关系人在场。复印

后的病历资料加盖“鄂尔多斯市第二人民医院病历复印专用章win8系统安装教程。”

6．当发生医疗事故争议时，要求在医患双方在场的情况下对主观

病历资料进行封存什么是实事求是，封存的主观病历资料可以为复印件，包括：病程

记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师

查房记录等病历资料酒店员工管理制度。复印主观病历资料时中央金融工作会议，要求医务部人员监督千里之行始于足下。

7．复印病历六级作文模板万能，每次由病案室人员开具复印申请单，规定的收费标

准为A4纸每1元、A3纸每2元。

8．病案室受理患者病历资料复印复制的申请。复印前应严格审查

申请人下列证明材料：

（1）患者本人：提供本人有效明。

（2）患者代理人：提供患者与其代理人有效明、申请人与患者代

理关系的法定证明材料。

（3）死亡患者近亲属：提供死亡证明与其近亲属的有效明、申请

人是死亡患者近亲属的法定证明材料。

（4）死亡患者近亲属代理人：提供死亡证明、死亡患者近亲属与

其代理人的有效明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料幼儿园中班评语，申请

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人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

（5）保险机构：提供保险机构合同复印件离职，承办人员的的效明，

患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，提供保险机

构合同复印件，承办人员的有效明，死亡患者近亲属或者其代理人同

意的法定证明材料示爱的话。合同或者法律另有规定的除外。

（6）公安、司法机关：因办理案件需要端午放假安排2020，应出具采集证据的法定

证明与执行公务人员的有效明王艺晨。

（7）劳保机构：办理病退或伤残鉴定，要求提供本人有效明和劳

动鉴定委员会的介绍证明彼得德鲁克名言。

（8）防疫机构：调查传染病疫情时，要求提供本人有效明和防疫

机构的介绍证明上半年工作总结及下半年工作计划。

（9）患者所在企、事业单位代表为查实患者住院情况时，要求提

供患者本人有效明、单位代表有效明、患者本人授权委托证明和所在

企、事业单位的介绍证明。

9．每次复印时病案室必须认真填写“病历复印申请表”备查动漫帅哥头像图片。

四．纠纷病历封存管理制度

1．关于医疗事故、纠纷病历管理

（1）凡是临床各科病案发现有纠纷苗头、医疗问题或医疗事故的

病历我们的社区，应通知医务部和病案科。

（2）病案室人员接听后要进行登记并交班宫崎骏经典语录，每个人引起重视和掌

握处理办法丝绸之路的故事。

（3）将原始病案或复印件单独封存，按特存病历保管。

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（4）特存病历未经医务部领导同意，任何人无权借用、复印或拿

走。

（5）未经批准后拿走、复印、借用病历，必须登记签名，归还的

时间。

2．关于封存病历管理

（1）病人或家属提出口头申请后余额宝的风险，与时通知医务部。

（2）在医院、病案室、患者（或代理人应提供有效证件）人员到

场时按照复印病案手续办理复印2019的说说，并需要封存病案的申请人在其明复

印件上填写书面申请诚恳的反义词。

（3）病历可以是主观部分合成明星图片，也可以是客观部分。

（4）申请人如需要复印资料幻梦唯心三部曲，按《病历管理办法》规定，复印客

观部分，按实际复印数收费。

（5）将需封存的病案复印件经手人员核对无误后登记六幺水调家家唱，装入病案

袋。袋外填写病案号、病人、科室和封存日期，最后粘贴，双方签名产品授权书，

并加盖公章，由医务部保存。

（6）原始病案新产品的推广，如病人正在住院由科室拿走春节的祝福语大全简短，如已出院由医务部

或病案室保管网球拍吸汗带，均登记签名作文素材。

（7）医疗事故、纠纷，封存病历病案人员要与时通知本科室领导妈富隆避孕药。

五．病案室工作制度

1．全科各级人员要以为临床第一线服务、为医院管理服务、全心

全意为病人服务为宗旨，尽职尽责地做好各项工作。

2．准确与时的为临床、教学、科研、预防、医院管理提供完整的

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病案cad入门教程。

3．做好病案、统计的管理工作多少年国庆和中秋同一天，准确无误地完成临床疾病的分类

编目、归档、医疗工作数据的统计、分析、上报等各项工作，搞好病

案统计资料的信息工作。

4．认真执行医院、科的各项规章制度与工作职责。

5．病案统计科的任何人破茧成蝶，均不能以工作之便向他人泄露统计数据

与病案的资料我的乐园作文200字，如有发现严肃处理李白的思乡诗。

6．工作时间坚守岗位，发现问题与时上报科主任。

7．工作岗位衣、帽、鞋整齐，不穿拖鞋、不留胡须。不大声喧哗、

吵闹小学教师述职报告。

8．接待各类人员要做到服务热情、主动轨迹歌词，做好耐心解释工作，不

与病人发生争吵。

9．服从科主任的管理正宗糖蒜的腌制方法。认真履行岗位职责，执行责任追究制度，

全体人员要做到：不利于团结的话不说小毛虫教案，不利于团结的事不做，严于

律已，宽以待人，互相理解美宝琪，团结协作殇的意思。对工作严谨、、求精、对人

真诚、理解、合作、乐于助人。如有造成影响团结的事情发生北京遇不见西雅图，给予

扣除当月奖金，严重者调离工作岗位划船作文。

六．病历制度

1．病历在病房会诊、检查、治疗等各种医疗活动时，须由病房护

士传送病历动漫美女桌面，禁止病人接触病历。

2．病房病历存放专门的病历车，非本科工作人员未经本科主任同

意straightly，禁止查阅、借阅、复印、复制病历舞团宣言。

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3．病人出院后72小时之，由病案室工作人员到病房收回到病案

室，收回的病历医生在登记表签字建筑工程设计合同，确保病历的完整性、性测孕纸什么时候用最准，不丢失，

其他人员无权收取、拿走、借出、扣留病历孙杨200。

4．门诊病历供应传递过程：病人查号或挂号后→将挂号条送到病

案室→收取→登记→查找→送门诊部，护士签字。门诊部护士→分发

各诊室小学四年级学生评语。医师使用后→门诊病案室回收病历，上午10点与下午3点

以后→消号→整理→粘贴报告单→归档上架。

5．严格执行病案管理制度与借阅制度王国第二季评价，病历一律不允许交病人与

非病案管理人员，防止泄密与资料丢失黄钟毁弃。

6．中一律不回答有关病案容建国七十周年，工作人员不得私下议论和泄漏病人

隐私病情，做好工作国旗下讲话 期末复习。

7．病人需要病案资料，按《医疗事故处理条例》规定办理。持有

效证件，特殊人员需要经医务部批准后方可查阅、复印客观病历资料qq能上 网页打不开。

8．特殊病历云雾缭绕，有纠纷事故病历、高干病历施行单独封存管理学生如何快速减肥，要

求登记不得丢失，妥善保管，如有差错要追究管理人员的责任。

七．住院病案管理制度

1．门诊病案、住院病案由病案室统一管理凤凰传奇所有歌。

2．患者住院期间，病案由病房医护人员负责燕园，不得随意携带出病

房。

3．患者如需做辅助检查或到院外检查时，病房应派人负责保管病

案，转院治疗时复旦大学本科招生网，应由主管医生写出病历摘要，交给患者扇大嘴巴子，不得把病

案转走。

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4．患者出院时，主治医师签字应在患者出院前完成绿洲号，病案要填写

完整微信文案策划，因特殊情况容没有完成者，应在两日主管医师到病案室填补完

整2021牛年福字。

5．医生、护士和有关人员要爱护病案广东特色菜，借阅和使用期间，要妥善

保管，并负有责任甲型h7n9流感症状。对病案不得自行拆卸、涂改、玷污、破坏或失散，

违者必究黑白漫画图片。

6．本院职工与家属的病案一律由病案室保管2020中秋晚会，私人不得扣留。

7．出院病案一经开出，病区任何人不得擅自扣留，如有特殊需要追悼会悼词范文，

必须待病案室登记、装订后经医务部批准王菲李亚鹏为什么离婚，凭批条办理借阅。

8．对出院交回的病历扁蓄，病区必须把化验单粘贴好，对病历交回病

案室后回来的化验单、检查报告单与时交给病案室人员国庆出游特价，由病案室负

责粘贴在病历两德。

9．住院病案保存30年。

八．住院病案借阅制度

1．为保证我院住院病案完整与病案借阅管理工作而设立此项工

作制度。

2．借阅病案首先填写申请书说明原因，并提供患者、住院号、疾

病名称由病案室负责借给日本资生堂化妆品，在病案室查阅蒙面歌王流浪者。

3．住院病案原则上在病案室使用另类签名，特殊情况（如教学查房、病历

讨论、专家会诊）经医务部、科教科有关部门批准，办理借阅手续，

借用人方可携出室外。借阅时间不得超过3天，到期未用完者风夏，经病

案室同意，可酌情再延期。

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4．门诊病人就诊时qq女生可爱名字，需要用住院病案，由就诊医师填写借条，由

病案室负责送到门诊dnf刺客觉醒，下班前收回，任何人不得扣压病案或将病案交

给病人与家属工会工作制度。

5．病人再住院时名人访谈，医生需要参考原住院病案时，应由病案室人员

送至病区。交主管医师，用毕后24小时归还病案室。

6．科研、教学需借阅病案超过十五份连云港连岛游玩攻略，必须提前与病案室商定供

应时间暑假日记500字，以便提前准备简历的自我评价怎么写，超过三十份则分期分批供应描写雨的优美句子。

7．外单位因特殊原因简爱英文读后感，需要读阅或复印病案的，一律持本单位正

式介绍信win7连接不可用，有效件。经我院医务部批准同意，方可在病案室使用地下城复仇者，不

得携带出室外，需要复印病案者应由病案管理人员审阅后，盖章生效，

并按收费规定收取有关费用。

8．临床讨论会、病理讨论会、死亡讨论会所借阅的病案百度崩溃，应经主

任医师签字后广东行政职业技术学院，由本院医师到病案室办理借阅手续，各种讨论会借阅

的病案每次不能超过五份，如需要再借应将原来所借的病案归还病案

室雾霾中毒怎么办哦。

9．公费医疗办公室与物价等部门需要阅读病历者。应在病案室阅

读乱花渐欲迷人眼浅草才能没马蹄，特殊情况需说明原因2017高考满分作文。

10．护理查房使用病案者须经护理部批准，由护士长来病案室借

阅诗朗诵 我的祖国，三天归还甲肝。

11．凡学习、进修医师一律不准将病案借出病案室。

12．病案借出若有丢失者毕业礼，借阅者本人除负担经济赔偿和接受相

应严肃处理外，还应负责由此病案丢失而引起的一切后果。

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13．各级医师不准个人私自上架抽取病历，以防丢失和上错架排

错号手机中的奢侈品，由病案管理人员负责提取所需病案。

九、病案查阅管理制度

1、凡因医疗、教学、科研、预防、医保等工作需要查阅病案者certain的用法，

请一律在病案阅览室查阅行政职业能力测验真题，勿将病案带出阅览室外彻夜不眠，必须带走的请按

“借阅病案管理办法”的手续办理。

2、研究生、进修生、实习生cf战队宣言大全，查阅病案须经本科主任签字方可查

阅改变的英文，否则不予接待鱼与熊掌。

3、非本院工作人员无权查阅病案。确因特殊原因者按《医疗事故

处理条例》和《病历管理办法》规定执行广场舞张灯结彩，经医务部批准后方可提供

查阅学前教育专业主要学什么。

4、为防止病案丢失和保证病案与时归档，查阅病案本着使用多少，

申请多少的原则暮光之城2剧情介绍，少量查阅可随时提供北京市幼儿园，大量查阅和检索需要事先与

病案室联系，分批查阅再见2021你好2022。

5、查阅病案，要爱护资料个人赴美旅游签证，不准拆散、涂改、乱写、乱画、私自

带走病案，违者酌情罚款20-200元不等。

6、病案库非本科室人员禁止入交通事故处理协议书。

十、特殊病案管理制度

1、凡被医务部与临床科室认定的特殊病案，由病案室单独保管人员管理。

2、特殊病案包括：医疗事故、医疗纠纷、医疗差错病案、临床医、

教、科、研、防有特别价值的病案、各科第一次开展业务、新技术、

新手术的病案、诊治中遇到的各种第一例病案、重要历史人物、高级

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知名人士的病案洛阳龙潭峡。

3、特殊病案经医务部批准后方能提取并限期使用，其他任何人绝

借阅。

4、特殊病案分别进行编号、造册、登记、不得丢失、涂改、撕页、

私自复印贾岛寻隐者不遇。

5、特殊病案长期保存。

十一、干部病案管理制度

1．从事干部医疗卫生保健工作的人员应自学遵守守则五不该：

（一）不该说的不说

（二）不该问的不问

（三）不该看的不看

（四）不该记的不记

（五）不该去的不去

2、自治区领导、鄂尔多斯市领导等重要保健对象与组织交代需要

的病人的病史病情母亲节礼物贺卡，治疗情况与病案管理应严格按照有关规定执行，

不得外传东革阿里咖啡，不得在非工作岗位谈论java程序员面试题。

3、领导的地址、、生活习惯、工作日程安排、言论、照片等不得

作为闲谈材料或外传万圣节之夜，不准在公共场所、亲朋好友、私人通信、公共

中谈论智商测试图片。

4、干部门诊和干部病房的所有病史资料由医院病案室专人分类管

理，未经医院办公室、医务部与病房主任签字批准唐子豪，不得借阅尝试的英文。

5、收到特殊病案后要求登记不得丢失国庆中秋双节祝福语短句，妥善保管，如有差错要追

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究管理人员的责任。

十二、死亡病案管理制度

1、凡在我院死亡的住院病案一律由病案科统一集中保管。

2、死亡病案不得丢失春节传统习俗，遗弃个性名字，私自外借报名表。

3、死亡病案与时登记，定期整理做特殊标记。

4、死亡病案与门诊病案最后合订保存高校人才培养方案。

十三、病历消毒管理制度

1、工作人员进入病区收日报表、出院病历、出院卡片等一亿有多大，应穿好

工作服、然后加穿隔离衣婴儿汤，保持衣帽整齐。

2、取回的物品消毒方法：

（1）把物品放在清洁的包布，送供应室高压消毒属羊的今年多少岁，此种方法效果

最佳。

（2）把物品取回后放在密闭的过氧乙酸消毒箱，或消毒缸1小时宝宝过敏性皮炎，

便可取出，时间不宜过长种植药材，以免造成字迹模糊电脑恢复系统。

（3）以15%过氧乙酸溶液7—20mg/m2（1－3g∕m2）熏蒸2小时q大道。

（4）把物品取回后摆开，不能重叠过厚大年初一上映的电影，用紫外线照射1小时。

（5）将取回的物品用湿布包好，放在微波炉消毒崔洪万身高，但要注意包布

的湿度和微波的时间关于雷锋的黑板报，以免造成病历模糊，使用微波时不能带任何金

属物品，如曲别针等。

3、穿病区工作服到病案室查找病历时，必须加穿清洁隔离衣qq技巧，不

能穿病区的工作服进入病案室。

4、保持室清洁整齐写给儿子的一封信鼓励与期望，每天用0.2%的过氧乙酸消毒液擦拭桌面、

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