控烟

原因

公共卫生

控烟烟草危害是严重的公共卫生问题之一，世界卫生组织已将烟草流行问题列入全球公共卫生重点控制领域。

全世界每年因吸烟死亡达250万人之多，烟是人类第一杀手，中国是烟草生产、消费大国，吸烟者有3亿多人，占世界吸烟总人数的三分之一。

在吸烟的房间里，尤其是冬天门窗紧闭的环境里，室内不仅充满了人体呼出的二氧化碳，还有吸烟者呼出的一氧化碳，会使人感到头痛、倦怠，工作效率下降，更为严重的是在吸烟者吐出来的冷烟雾中，烟焦油和烟碱的含量比吸烟者吸入的热烟含量多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍，氨多50倍。在这样严峻的形势下，控烟行动刻不容缓。

危害身体

• 长期性吸烟可以直接毒杀生命：有人通过动物实验获得了下列惊人的结果：活蹦乱跳的狗，用不了一滴尼古丁注射到静脉里就可以将它置于死地。另外，使某些动物长期吸烟后，可以发现有血管收缩甚至硬化的明显趋向。

• 长期性吸烟可以破坏人体的营养成分：吸烟可以阻止人体对维生素C的吸收。尼古丁对维生素C有直接的破坏作用，人体如果长期缺乏维生素C就有患坏血病的可能。

• 长期性吸烟可以诱发多种疾病：由于吸入体内的烟对呼吸道、消化道等器官有恶性刺激作用，因而有人认为它是胃及十二指肠溃疡、呼吸道感染甚至为口、唇、舌、食道、呼吸道等癌症的诱发因素。

障碍

公众认识

控烟公众对控烟认识严重不足，包括医生、教师、官员等关键人群，对吸烟的危害缺乏认识，甚至抱有偏见乃至错误观念，导致控烟的觉悟与动力不足。多数中国人不能全面了解吸烟对健康的危害，不了解二手烟暴露的危 害。大多数人通常只是将吸烟当做一种“自愿选择的不良习惯”，而不理解烟草的高度成瘾性以及吸烟危害的多样性和严重程度，民众对吸烟或二手烟暴露带来的具体健康危害的知晓率仍亟待提高。

烟草行业

中国烟草业围绕“高香气、低焦油、低危害”发展“中式卷烟”，制定“降焦减害”战略，使烟草产品看起来比实际危害小，误导公众，“中式卷烟”研究成果推广了卷烟这一有害健康的商品，促使了卷烟更大规模的流行。中国对卷烟设计的改变，包括加装过滤嘴、推出“低焦油”和“淡味”卷烟，并未降低吸烟者的疾病风险，也没有证据说明吸“中草药卷烟”对人体的危害低于吸普通卷烟。

中国政法大学副教授、卫生法研究中心执行主任解志勇认为：“控烟的最大障碍主要来自烟草公司等利益集团，他们以GDP、税收等为借口，影响控烟工作的顺利进行。” “群众对烟草危害及控烟工作的认识水平不够，利益集团的抵制等，都对立法工作不利。”

控烟机构

控烟参与控烟的国家烟草专卖局，与销售烟草的中国烟草总公司，两块牌子、一套人马，既当运动员、又当裁判员的体制，即“左手控烟，右手卖烟”，最终将导致公众的健康成为“烟灰”。

中国特殊的烟草业生产和管理体制，使得烟草业得以参与控烟政策的制定和执行，而其追求利润的本性，决定它不可能同意在立法和政策上采纳严厉的控烟措施，以至于“出台的只能是软弱无力的政策”。

“严冬伴着飞雪降临，气温降到零度以下。2015年11月25日，世界卫生组织社交媒体宣传活动发布第二季19张宣传海报，旨在提醒北京的吸烟者们，不管外面天气如何，都不得在室内公共场所吸烟。新发布的海报强调二手烟对健康的严重伤害，并感谢吸烟者通过不在室内吸烟而保护他人健康。第二季宣传活动开启的同时，北京国贸商城将对海报进行为期两周的互动式宣传展示，公众可以通过游戏、照片分享、社交媒体等方式把＃你有控吗＃的信息传递给亲朋好友。

执行困难

控烟措施难以执行，或者执行难以到位，是控烟工作面临的困境，同时，由于缺少具体的惩罚细则，无法对违反者进行行之有效的责罚，加之惩罚力度偏低，执法主体模糊，人员数量有限等客观原因，控烟执法面临非常大的执法难题。

2015年是世界卫生组织《烟草控制框架公约》在我国生约10周年，也是我国首个《烟草控制规划(2012—2015)》收官之时。《2015中国控烟观察——民间视角》2016年1月27日在京发布。报告认为，《规划》制定的目标并未完成。男性吸烟率仍居高位。吸烟总人数、烟草消费量还在增加。按照《规划》目标，到规划完成之日，成年人吸烟率要从2010年的28.1%下降到2015年的25%以下。其中成年男性要有较大幅度下降；成年女性吸烟率要保持较低水平并有所下降。而《2015年中国成人烟草调查报告》显示：中国15岁以上成人吸烟率为27.7%。其中男性吸烟率为52.1%，仍然维持在高水平，未见降低，女性为2.7%，也与2010年持平，没有达到《规划》提出的目标。由于人口总数增长，吸烟者总数增加了1500万，已高达3.16亿人。到2016年1月份，全国只有18个城市制定了公共场所禁烟法律法规，仅覆盖了10%左右的人口。截止到2015年5月，世界上共有85个国家或司法管辖区采用图形警示，而这一警示方式在我国至今未得到采用。

对此，新探控烟专家表示，如果我国对戒烟治疗的各种困难没有一个通盘设计，提升戒烟服务能力，增加戒烟率终究会是一句空话。而由八部委组成的“控烟履约”领导协调小组，工作不力。作为领导小组成员的国家烟草专卖局同时就是烟草总公司，而烟草业的经营目标与控烟目标背道而驰，我国控烟存在的许多问题，其源盖出于烟草业的抵制与阻挠。因此，不但要有国家层面的公共场所禁烟立法，还应当有《国家控制吸烟法》，将烟害控制列为国民健康基本保障。

措施

包装警语

烟包装警语2011年8月13日，在国家烟草专卖局的官方网站上，通知公告栏中一则发布于8月8日的《中国烟草总公司关于进一步加大卷烟包装警语标识力度的通知》挂在首页上。《通知》中提出了修订要求，即加大警语字号，撤销英文警语，警语字体与警语区背景色差要足够明显、醒目。

从具体操作上，要求卷烟条包的字体高度不小于6.5毫米，卷烟盒包的字体高度不小于4毫米，这一标准原来是2毫米。撤销的英文警语用《中华人民共和国境内卷烟包装标识的规定》中的另一套中文警语替代。同时，将量化警语字体与警语区背景色差的色差值。

《通知》表示成立卷烟包装标识审核专家小组，对各烟企完成的新包装标识进行审核。从2012年4月1日起，境内生产和销售的卷烟一律采用新的卷烟包装标识。

立法执法

“中共中央办公厅和国务院办公厅通知”约束领导干部吸烟行为、“全面推行公共场所禁烟”写入国家“十二五规划纲要”等控烟政策，为控烟立法提供了依据，明确表达了中国控烟的政治意愿，立法控烟已成社会共识。

立法控烟建议：尽快制定国家级无烟环境法律法规，保护公众免受二手烟危害；国家级无烟环境立法应按照《公约》第8条及其实施准则的要求，禁烟范围应涵盖所有室内工作场所、公共交通工具、室内公共场所，包括单人办公室、餐饮及娱乐场所等；为有效实施该法律，应制定有效的执法机制，配备专职的执法监督管理人员；加大控烟宣传力度，形成积极的控烟氛围；政府财政应给予控烟工作一定数量的经费投入，鼓励多渠道筹措控烟经费；鼓励社会组织、民间社会等参与并监督控烟执法工作。

2014年3月8日，深圳控烟正式进入开罚期。2014年3月8日六大执法部门出动执法人员出动2464人次，监督场所3083家，一共处罚37名烟民，现场罚款1850元，所有的罚没款项将交由财政部门统一支配。市控烟办提醒市民，只要在禁烟场所内吸烟被执法人员发现，就会被直接当场罚款50元。

2014年11月24日下午，国务院法制办公布《公共场所控制吸烟条例（送审稿）》。这是我国首次拟制定行政法规在全国范围全面控烟。

2018年10月7日，杭州行政区域公共场所全面控制吸烟。

2019年2月，武汉市法制办公布《武汉市公共场所控制吸烟条例（征求意见稿）》，力争进一步减少烟草危害。

禁烟扩至室内所有公共场所

《条例》明确了禁止吸烟的范围。其中，室内公共场所全面禁止吸烟。室外全面禁止吸烟的公共场所，包括以未成年人为主要活动人群的公共场所的室外区域，高等学校室外教学区域，妇幼保健机构、儿童医院、妇产医院的室外区域，体育、健身场馆的室外观众坐席、赛场区域，公共交通工具的室外等候区域等。

未设室外吸烟点视为全面禁烟

根据《条例》，风景名胜区、文物保护单位、公园、游乐园等一些公共场所的室外区域可以设立吸烟点，吸烟点以外的区域禁止吸烟。没有设立吸烟点的公共场所室外区域属于全面禁止吸烟的场所。

《条例》同时提出，个人在禁止吸烟场所（区域）吸烟的，可处以五十元以上五百元以下的罚款。

各国情况

• 提高烟税

新西兰：每包20支标准包装的卷烟价格在2013年1月1日上涨至16新西兰元（合10欧元），这是每年提高卷烟税的四年计划生效后的第一次提税，该计划将把烟税至少提高40%。慈善机构戒烟组织称，由于通胀因素，卷烟税的提高幅度为11.1%，即每包标准包装的卷烟价格提高1.60新西兰元。每包25支装的卷烟价格提高了2新西兰元，提高到20新西兰元。新西兰计划在未来3年内，加上通胀因素，每年把卷烟税提高10%。

菲律宾：从2013年1月1日正式开征烟酒“罪恶税”后，当地的烟草价格几乎翻番，而增加的税收部分将被投入医疗保健计划中。政府制定的目标是低价香烟税收为12比索，高价香烟为25比索，基本上等于原烟价的1倍。在2017年以前，菲烟税将逐步提高到每包26比索（1比索=0.0244美元），也就是每包卷烟的售价将调高到约52比索。

印度：印度政府正在考虑对烟草产品和酒精再征收一种税——所谓的“罪恶税”。被指定的罪恶税，将被用于为2012年-2017年的第十二个5年计划期间的部分卫生预算筹集资金。印度国家发展委员会在12月27日举行会议，对这个提案进行了讨论。

土耳其：从2013年1月1日起，土耳其开始对卷烟增税。根据土耳其政府的增税计划，烟草税将从原来的80%上调至81.6%，这将导致卷烟价格上涨5%-10%。增税开始后，菲莫公司成为第一家宣布卷烟价格上涨的公司，把所有产品的零售价格增加1土耳其里拉。

冰岛：自2013年1月1日起，冰岛卷烟再次上涨，涨势已持续6年。2008-2012年，烟草税分别提高了12.5%、15%、10%、7%和5%，2013年初将提高20%，使每包烟的价格提高108克朗（约合0.83美元），达1200克朗（约合9.26美元）。

白俄罗斯：政府从2013年1月1日起，将烟草消费税率提高50%至100%。根据价格范围，过滤嘴卷烟的消费税率将提高55.6%至110%。卷烟和斗烟以及雪茄的消费税率将提高66.7%，而小雪茄的消费税率将提高73.8%。

• 禁烟令

相对于提高烟税和实行平装法而言，禁烟令的出台和实施可能较为顺利和更容易些。大多数国家会采取在公共场所禁止吸烟的禁令、采取图片警语等措施，还有一些国家如印度和巴基斯坦等国禁止gutkha烟和嚼烟的生产、销售和推广等。

阿联酋：2013年1月1日后，不带有图片健康警语的卷烟将被禁止在阿联酋公开出售。不遵守这项法规的人将面临严厉处罚。处罚的严厉程度可能从处以15万迪拉姆，一直到“将产品逐出市场”不等。

欧洲：2013年，欧洲委员会提议制定一项禁止所有加香卷烟和薄荷卷烟的法令还提议，所有在欧盟内制造的卷烟直径必须为7.5毫米或更大。这项提案还会对包装产生影响。根据提议实施的新法，卷烟包装表面的75%也必须覆盖健康警语和与吸烟有关的疾病的图片。

韩国：从2013年1月1日开始，所有国家公园都被指定为无烟区。被发现吸烟的游客将被处以10万韩元的罚款，相当于价值40包卷烟的罚款。被发现在相同区域重复违法的人，可被处以高达30万韩元的罚款。国家公园内只是禁止在休息室、休息区、停车场和疏散地吸烟。从2012年11月开始，已有超过300名国家公园的游客被抓住在禁烟区内吸烟，并且被罚款。

印度：印度奥里萨邦政府将对guthka烟及含尼古丁成分的嚼烟的生产、销售和使用实行全面禁令。卫生和家庭福利部长Damodar Rout在宣布该禁令时称，最高法院和各高等法院之前曾命令各邦实行这种禁令，因为含尼古丁成分的咀嚼型masalas烟引发了例如癌症等疾病。

澳大利亚：从2013年1月7日开始，禁止在游戏场、公共汽车站、运动场、游泳池和所有公共建筑物的入口处吸烟。

文化节日

1987年11月，联合国世界卫生组织建议将每年的4月7日定为“世界无烟日”（World No-Tobacco Day），并于1988年开始执行。但因4月7日是世界卫生组织成立的纪念日，每年的这一天，世界卫生组织都要提出一项保健要求的主题。为了不干扰其卫生主题的提出，世界卫生组织决定从1989年起将每年的5月31日定为世界无烟日，中国也将该日作为中国的无烟日。

履行公约

2003年5月21日，第56届世界卫生组织大会192个成员国全票通过了《烟草控制框架公约》（下简称《公 约》），《公约》对烟草的危害在法律上予以认定，并制定了一系列措施以减少烟草需求和供给。

2003年11月，中国常驻联合国代表王光亚在纽约联合国总部代表中国签署了《公约》，中国由此成为该公约的第七十七个签约国。2005年8月，全国人大第十七届常委会批准《公约》，2006年1月《公约》在中国正式生效。《公约》第8条对“防止接触烟草烟雾”作出明确规定，要求缔约成员采取和实行有效的立法。“全世界的吸烟者，中国占了不少，因此，需要严格履行《公约》。

公示制度

2015年6月1日起，北京市将推行违法吸烟行为公示制度。在宾馆、游泳场馆、美容美发、洗浴等公共场所，将使用控烟违法行为公示牌，并纳入量化分级考核。在其他重点控烟场所，比如娱乐场所、饭店餐厅、学校、医疗机构、党政机关、写字楼等将逐步推行公示制度。建立不良记录公示制度，凡因违反北京市控烟条例被查处过3次（含）以上的，将不良记录在单位醒目位置或政府相关网站上公示1个月。

2019年8月1日，《秦皇岛市控制吸烟办法》将施行，秦皇岛市室内公共场所、公共交通工具、海滨浴场、沙滩等场所将全面控烟。

办法明确规定了秦皇岛市室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具内禁止吸烟：图书馆、展览馆、博物馆、美术馆、纪念馆、科技馆等各类公共文化活动场所；健身场所、体育场馆的室外比赛区和座席区；敬老院、生活小区的健身区域；公共交通工具的室外售票场所、等候区域；对社会开放的文物保护单位；风景名胜区；海滨浴场、沙滩等均禁止吸烟。

在禁止吸烟的场所（区域）吸烟的，由卫生健康行政主管部门责令改正，并处五十元以上一百元以下罚款；拒不改正的，处一百元以上二百元以下罚款。禁止吸烟场所的经营者、管理者未建立禁止吸烟的管理制度，开展控烟宣传教育，并配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻的，由卫生健康行政主管部门责令改正；拒不改正的，处五百元以上一千元以下罚款。