病历管理

快速写病历

方案一：以病人为中心的病历管理提升查询检索效率

方案二：通过结构化模板录入加快书写效率

方案三：通过典型病例引用加快书写效率

方案四：通过病历数据自动引用加快书写效率

方案五：通过子模板引用加快书写效率

方案六：通过自动绘制三测单加快护士工作效率

以病人为中心

方案一：病人入出院信息不用录入，自动从HIS获取

方案二：病人信息动态引用到病历中，不用录入

方案三：检查结果信息自动引用到病历中，不用录入

方案四：检验结果信息自动引用到病历中，不用录入

方案五：医护之间实时共享病历文档，三测单，医嘱

方案六：病案、质控、手术人员可随时调阅病历

即时质控目标

措施一：根据医疗事件实时提醒医护人员书写病历。

措施二：即时检测病历缺陷，发送质控消息到责任人。

措施三：通过模板进行质控参数设定（如性别、必填项）。

措施四：通过临床路径及合理用药管理规范诊疗行为。

措施五：终末质量考评体系可自定义，高效方便。

措施六：可随时生成相关质控统计报表，方便管理调整。

病案管理效率

措施一：随时查询检索出院病人全部病历。

措施二：自动提取病历数据，生成病案首页。

措施三：可将病案数据导出为符合上报的数据格式文件。

措施四：可方便进行病历的封存、解封、借阅、归档管理。

措施五：可按要求生成各类病案统计报表。

病历是医院最重要的临床资料，安全不容有失

措施一：存储病历的数据库定期自动备份。

措施二：支持双机热备系统，防止数据灾难。

措施三：支持CA认证方式，实现真正的数字签名。

措施四：全院操作日志跟踪查询，可定义跟踪内容。

措施五：支持病历数据安全加密，防拷贝泄漏。