二胎门诊

相关政策

2013年11月15日，十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》对外发布，其中提到“坚持计划生育的基本国策，启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策”。政策放开后，符合“单独二胎”政策的夫妇中大约50%-60%愿生第二个孩子，其中40岁左右人群想“抢生”。

据南京市人口计生委的测算，仅南京市就有10多万家庭符合单独二胎政策。“单独二孩”政策实施启动以来，包括住房和交通工具等衍生性需求也增幅较大。“单独二孩”生育政策呼之欲出，不少精明的商家和服务机构已瞄准商机，围绕“单独二胎”的相关服务应“孕”而生。

单独二胎政策，对于想要生二胎的家庭而言是政策好消息，然而这一阶段很多女性已经过了生育旺盛期，属于高危妊娠的范畴。生二胎除了怀孕困难，二胎备孕患者中还有各种问题，高龄产妇合并症风险、流产率和出生缺陷率增高。因此像深圳远东妇儿科医院、各省市的妇幼保健院这样的大型妇儿医院纷纷开设“二胎门诊”，为符合政策、年龄较大的夫妻提供生育咨询和服务。

门诊建议

生二胎除了怀孕困难，二胎备孕患者中还有各种问题。不少人患有子宫肌瘤，还有血压高的，由于大多数人和生第一胎距离的时间比较长，放在子宫里的节育环会对器官造成一定的影响，比如子宫内膜炎症和输卵管病变，不进行治疗，也无法顺利怀孕。还有很多人第一胎时剖腹产，对身体造成了一定的创伤，二胎也可能出现病变，即使怀孕流产率也比较高。要二胎的大龄女性普遍很焦虑，都想抓住这个尾巴，问的最多是怎样才能尽快怀孕。

另外，二胎产妇确实需要做一些特殊的检查，检查次数可能也比一般正常的孕妇要适当地增加。例如女性年龄比较大的时候，胎儿发生染色体异常的风险增加，所以，建议这种高龄准妈妈应该及早进行早孕期绒毛活检术或者中孕期羊水穿刺术，排查胎儿是不是有染色体疾病的存在，尤其40岁以上的；有条件的医疗机构，还可以测一下胎儿颈部透明带的厚度，也简称NT的测量，如果这一项指标有明显的异常，提示胎儿染色体疾病或者其他的异常风险增加；而且有条件的医院，可以通过早期唐氏筛查项目及时发现胎儿某些疾病的风险。

除了进行女性及家庭的生育条件评估，包括生理条件与疾病评估以及相关的临床与辅助检查，确定能够有生育健康宝宝的身体条件之外，计划生二胎的妇女还得注意几个方面。对于放环避孕的妇女，一般在怀孕之前的4个月取环比较好；对于长期吃避孕药避孕的妇女，则一定要在停药3至6个月后才能怀孕。如果家里有猫狗之类的宠物，那么尽量把宠物与孕妇分开，同时接受TORCH等一些病毒检测，以免因为病毒感染或弓形虫等寄生虫造成宝宝神经系统异常。如果在准备怀孕以及怀孕期间的妇女，生病去医院看病配药时，也请记得一定要向主治医生说明，自己正在计划怀孕的想法或者已经怀孕的事实，避免部分医生因为不知道情况，而使用可能影响胎儿正常发育的药物。此外准备第二次生育的妇女，也要补充含有叶酸的复合维生素，并保持心情愉快和合理运动。

常见问题

1、一胎剖宫产，二胎必须顺产？

一胎剖宫产，那么二胎时想要顺产难度比较大。在心理上，第一胎未能顺产会影响产妇对二胎顺产的信心。在生理上，二胎产妇的年龄更大，阴道分娩的难度也更高。所以往往第一胎剖宫产，第二胎往往医生都建议你剖宫产。

2、怀二胎间隔多长时间才安全？

对于第一次采用剖宫产的妇女，从第一次分娩结束到第二次受孕的间隔应在两年以上，最短不能少于18个月。从产妇身体和营养角度考虑，无论是哪种分娩方式，均建议在2-3年后再受孕。

3、45岁了，我还想再生一个孩子，需要注意哪些内容？

这个年纪的女性，有的已经开始出现经期紊乱，以及其他一些绝经前的症状。这时，如果仍然想要怀孕，那么必须进行孕前产前的准备，一般来说，在13周以前进行早期的唐氏筛查，另外本来就有高龄产妇这个高危因素，因此需要到优生遗传门诊进行咨询，另外，羊水穿刺的检查也需要进行。年纪较大的产妇后期进行产检的次数可能要更多更密集。

4、我36岁，上环时间已有8年，想要生二胎，该怎么办？

对于上环的女性，必须要先将节育环取出，然后再将身体调理半年左右，再进行怀孕比较妥当。

5、怀二孩，准爸爸需要进行哪些准备呢？

锻炼身体，增加心脏功能。均衡饮食，摄入更多矿物质和微量元素。远离烟酒。多穿宽松的裤子。少泡澡。最好做次孕前体检。

6、怀二孩备孕时，最常见的疾病有哪些？

最常见的第一疾病是不孕不育。另一个就是流产，多见于年龄较大的夫妻。因为男性精子质量降低，女性卵泡质量降低，从而造成受精卵质量下降。产妇如果患有子宫肌瘤等疾病，流产可能性也会增大。

7、怎样让二胎顺产的可能性增大？

无论是一胎还是二胎，产妇一定要加强锻炼，同时严格控制饮食，切忌盲目进补，这样才能增大顺产的可能性。

8、生二胎的妊娠纹、腹部松弛的现象，会不会更加难以消除?

这是必然的。生过1个孩子的母亲与生过5个孩子的母亲在身材、腹部皮肤上都是有差别的，例如妊娠纹、皮肤松弛、面部的色斑等。当然，通过一定的锻炼和恢复手段，产妇可以恢复到不错的状态。不过，这些恢复只能是相对的。

9、民间说法：生一胎时的月子病，必须得生二胎坐月子才能治好？

这种说法没有任何依据。所谓月子病，是妇女产后一个月内受到外感或内伤引起的疾病，包含关节疼痛、酸胀等。这是遗留病，可以通过医疗手段进行治疗，但不会因为再孕就有所改善。

10、做过多次人工流产的女人，不适合怀二孩？

如果一个产妇曾经做过多次人流，并且接受过剖宫产手术，那么再次怀孕时，她遭遇子宫破裂、凶险型前置胎盘、子宫植入的几率会大增，特别是凶险型前置胎盘，有可能造成产后大出血等严重后果，甚至危及产妇生命。当然，具体情况要根据产妇身体状况经过详细检查后判断。