渐进片验配流程.pdf

渐进多焦点镜片自1959年投入市场以来,经过近半个世纪的不断完善和改进,已形成软性
和硬性两种设计潮流。这两种设计的主要区别在于渐进通道的长短。硬性设计的渐进片渐进
通道短,周边像差相对较少,为保证各距离视觉,所需求的垂直尺寸较少,如青少年渐进片
属于此种设计,但因其渐变通道短,故渐变过程太快,此种设计相对于老年人来说,比较难
以适应;软性设计的渐进片渐变通道相对较长,周边像差相对大,但因其渐变通道长,渐变
过程比较平缓,容易让戴镜者适应,而成为市场上渐进片销售的主流.
近年来,随着眼镜技术的不断发展,以及人们生活水平和质量的提高,渐进多焦点镜片越来
越受广大青少年及老年中屈光不正顾客的欢迎。然而由于验光技术的限制,人们的认识和普
及率还很低,本文就渐进多焦点镜片的验配作以介绍。
渐进多焦点镜片的设计原理及特点
渐进多焦点镜片的设计原理是在一个镜片上产生连续的远中近视力。特点图1是上方为远用
屈光度,镜片的下方为近用屈光度,镜片中央是屈光度逐渐过度的区域渐变区。大多数的渐
进镜片近用区光学中心在远用区光学中心下10-16mm,鼻侧2-2.5mm。在渐进区的两侧为
像差区,当视线移向此区会视物变形,变形的程度与渐进片的设计及加光度有关。
选择合适的配戴者
在渐进镜片的选择适合配戴的顾客很重要:①45岁以上有希望看远、中、近距离连续视力者②
青少年学生控制和防治近视者③屈光度数在±6.00DS以内和±2.00DC以内者④刚进入老视,加
光度比较低者以上是最佳配戴者。但是如果:①垂直屈光参差>±2.00D②散光>±2.00D③看远、
中、近距离有大视场要求者④在戴双光镜及三焦镜,感觉良好者,以上的顾客需要配戴就应
该谨慎。
渐进多焦点镜片的验光
渐进多焦点的验光过程和普通镜片的验光其实没多大区别,也分为3个阶段,下面简单说下过
程:
远用屈光度的矫正
初始阶段①问诊②眼部一般检查③裸眼视力,旧镜屈光度及矫正视力的检查④电脑验光⑤检影。
精调阶段①双色试验②散光表及交叉圆柱镜检查。
终结阶段①主视眼的检查②双眼平衡及其它视功能检查。
近用屈光度的检查
①交叉格子法:
在眼前放置±0.50DC的交叉柱镜负轴在900,正轴在1800如出现
或不加ADD,如出现
加入ADD直到水平的和垂直的线条一样清晰。
②经验法:(年龄-30)×0.1=ADD
对于青少年ADD一般为+1.50DS。
镜架的选择和瞳距、瞳高的测量
镜架的选择
对于镜架的选择,首先要求瞳孔的中心点到镜架的下边框内缘一般不低于22mm,对于标准
通道18mm
或19mm的镜框高度应≥34mm,短通道的13.5或14mm的镜框高度应≥30mm,还有避免选
择鼻侧大斜角的镜架,因为那样容易把阅读区“切掉”,还有尽量不要选择无框的镜架,因为
容易松动,使各种参数发生改变。此外务必选择有鼻托可以调整的镜架。
瞳距的测量
对于瞳距我们要分别测量右左的单眼瞳距(因为很多人的鼻梁不一定位于双眼中心),瞳距
要精确到0.5mm,测量的方法有:瞳距仪、瞳距尺和用样片标记法标出再用渐进镜片测量
卡测出,由于和普通眼镜一样测量就不介绍了。
瞳高的测量
瞳高是指瞳孔中心点到镜框下框内缘的垂直距离。下面就介绍两种方法:
样片标记法
在测量之前必须对镜架进行调整、对以校获得最佳平衡,镜眼距一般为12-13mm,前倾角
为100-120,镜腿长短合适。
①检查者和被检查者相对坐着,视线保持同一水平。
②检查者右手拿记号笔,闭右眼,睁左眼,左手拿笔式电筒放在左眼的下眼睑下面,令被检
查者看检查者的左眼。根据被检查者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字线标出瞳距,十
字线的交叉点到镜框下内缘的垂直距离就是被检查者右眼瞳高。
③检查者右手拿记号笔,闭左眼,睁右眼,左手拿笔式电筒放在右眼的下眼睑下面,令被检
查者看检查者的右眼。根据被检查者的瞳孔中心反光在眼镜的样片上用十字线标出瞳距,十
字线的交叉点到镜框下内缘的垂直距离就是被检查者左眼瞳高。
公式法
h=(a-34)/2+22h=瞳高a=镜框垂直高度
修正值:长通道h加1-2mm短通道h减1mm
a大于40mm加1-2mm
渐进多焦点镜片的加工和装配
识别标记
①水平参考线:临时标记,对应装成镜水平线,检测镜片散光轴位是否正确。
②隐形永久标记:恢复临时标记用的,两点距离34mm。
③远用测量区:检测镜片远用度数。
④近用测量区:检测镜片近用光度和ADD。
⑤配镜十字标记:对应配镜的瞳高。一般在棱镜参考点上2mm。
⑥ADD标记:镜片的下加光度。
⑦棱镜参考点:为ADD的2/3。
检测镜片
①镜片的眼别及其表面质量。
②镜片的远用度数和近用度数
③ADD标记
④检测水平参考线和永久隐形标记是否符合要求,不符合的从新根据隐形标记标出。
加工和装配有自动扫描仪的磨边机
①直接把样片或镜框扫描到机器上。
②在机器上直接输入瞳距和瞳高,完成自动移心。
③把渐进片的配镜十字线对准屏幕上移好心的十字交叉点上,保持水平
④放入机器磨边,装配。
需模板的磨边机
①根据样片制成模板
②根据模板上的刻度线测量出瞳高,并标出瞳高线。
③将模板固定在中心仪定位孔上。
④渐进片盖在模板上,配镜十字线和瞳高线重合并水平移心
⑤隐形标记必须在同一水平线上。
⑥放入机器磨边,装配。
渐进多焦点镜片的配戴及指导
①为顾客进行常规的整形及调整使十字线对准瞳孔中心。
②检查远近视力,如无误用酒精或***擦去临时性标记。
③使用远用区时让顾客看远处目标,看清楚后慢慢抬起下巴眼球不要向下转让其体验到度数
的变,并化解释是由于通过渐进区看到的。
④使用近用区时,让其头部不动眼球下转看近处的文字,并告诉顾客只能阅读不能浏览文章
(一般3.5cm×5cm范围)
⑤远、中、近交替看时,让其靠眼球的转动看远、中、近距离,练****找到远用区、渐进区和
近用区。
⑥让其靠眼球的左右转动看像变形区,让其注意像变形区的存在,并告诉顾客看左右物体时
靠头的转动,而不能靠眼球的转动。
⑦让其走路,感觉渐进片的变形情况,并告诉顾客看近处时头要放低些。尽量看眼前1米远。
⑧告诉顾客渐进片有1到2周的适应期,适应期要按“先静后动,先内后外”的步骤逐渐练****br/>7.渐进多焦点镜片的不适原因及处理
对于过了适应期仍不能适应的顾客,我们首先要:
①根据隐形永久标记,用渐进片测量卡恢复临时性标记。
②检查镜片的远近屈光度和ADD并核对处方。
③检查装配质量。
④观察配戴者的效果,寻找问题所在。
对于不能适应的表现一般为:阅读区太窄、远近视力模糊、头晕、有晃动感、视物变形、看
物体时需要转动眼球或倾斜头位才能看到。对于这些不适我们除了要问顾客的原屈光度、原
配眼镜和用眼需求外。我们主要要从所戴镜片屈光度、配镜参数和镜架情况考虑进行考虑分
析。见下表:
配戴不适的原因及其处理
不适表现可能原因
处理方法
视远模糊①配镜高度过大调整鼻托
②处方不正确:正度数过多;负度数过少;散光不准确
重新验光
视近模糊①配镜高度过小②镜眼距离过大调整鼻托
③处方不正确:近用加光度不正确;远用屈光度不正确
重新验光
④瞳距不准确重新订做
⑤垂直倾斜度不够调鼻托或镜腿
⑥镜片基弧问题调镜架弧度
看远时头晕眼花
①镜眼距离过大②不很符合脸形③垂直倾斜度不够④配镜高度太大
调鼻托或镜腿
⑤视远瞳距不准确重新订做
阅读区太小(阅读时头部过度侧移)①近用正度数过高
重新验光
②瞳距不准确重新订做
③配镜高度太低④镜眼距离过大⑤不很符合脸形⑥垂直倾斜度不够
调鼻托或镜腿
⑦镜片基弧问题调整镜架弧度
看远时头部后仰处方不准确:负度数过多或正度数过少
重新验光
看中/近距离时头部后仰①处方不准确:正度数过少
重新验光
②配镜高度太低:调整鼻托
看中时头部前倾配镜高度太高:调整鼻托
看中/近距离时头部前倾处方不准确:正度数过多
重新验光
大家从上面的验配过程可以看出,验配渐进多焦点镜片其实没有我们想象的那样难,只要我
们遵循:选择好、远光准、近光足、测量精、加工细、交代全的原则,我相信大家都能配出
一合副格舒适的渐进多焦点镜片。
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