《穿用假肢常见问题指南》之二

《穿用假肢常见问题指南》之二
谨以此篇服务《指南》献给《长江新里程计划》项目,衷心感谢香港李嘉诚先生对我们肢残人的鼎力扶助。
――受益者赵庆玲
初穿假肢者的常见问题
乍一穿用假肢,诸如肿胀、磨烂、打泡,乃至斑痕处裂开口子、流血水不断、疼痛难忍等等问题就会随之而来。可谓旧伤未好又添新伤。这是多种因素造成的:一方面是残肢血液循环不好;另一方面是残肢尚未定型,加之残肢不能很快地适应这种长年累月闷在湿热的假肢筒内被挤迫、被束缚,甚至还会因接受腔(内套)松动发生摩擦的情况;另外,还有因天气冷热的变化与我们身体冷热的差异所引起的热胀冷缩的反应影响等等。
缓解方法:
1.不必从早到晚假肢不离身。肿痛厉害时,可暂时停穿或者每天分几个时段穿用。渐渐增加穿用时间,以逐渐适应。
2.有时会感觉肢筒(即接受腔)时紧时松,可借助袜子的厚薄来调节松紧,取其适度(以舒适无痛感为度)。
3.多行走,少站立,多平伸腿或者高抬腿。从有利于血液循环上讲,能走就不坐,能坐就不站。要尽量多活动。坐着易肿胀,站着易麻木。
坐时可注意让腿平伸,另外,坐姿易高不宜低,但坐沙发可另当别论。因它和椅子一样有靠背可倚,能使身体得到较好的放松。如果要久坐低矮小凳时,可将下肢伸直尽量舒展开来,并注意不要将上身重力压在双下肢上,这样才有利于下肢的血液回流。因为坐的时间愈久,起身时肿胀或疼痛之感愈重。
就一般情况讲,肢体状态是:上午比下午好,下午比晚间好,而永远不变的是残肢头上(断端处)问题多多,肿痛最经常。
残肢磨烂、磨泡问题的解决方法
因腿肿胀,或者假肢内筒(接受腔)的空间有点狭小和窘迫,两方面合力摩擦所致。
解决方法:
A首先是消肿。可参见前面所述的热水浸泡法,干洗法等缓解肿胀的程度,同时尽可能少穿和不穿假肢,几日之后便可见实效。
B如果确实摸准是内套(肢筒)狭窄、挤迫所致,则可取出内套,直接在造成腿磨烂的地方,用挫刀将它打磨得薄一些,以扩大内套空间。但这一步必须谨慎行事,宁可多费几回事儿,一点点打磨,逐渐扩大,直到合适为止,这是要经过反复多次的试穿才可完成的。
特别提醒:残肢磨***须完全愈合后才能确认其痛感的真实性。否则,会产生错觉,误导你的判断。
因假肢使用年久,有所磨损,假肢的内筒壁变薄,加之残肢又不可逆转地仍在持续缓慢地萎缩,内套空间相对就显得有点儿松空了。行走中,某个部位疼痛明显,甚至能够感觉出由于松空,残肢随着迈步在一上一下地受着摩擦,好像持续不断地拉抽屉一般。
解决方法:
依照磨出水泡的情况,酌情在内套外面相应位置上加垫衬片。如果感到内套松得很,可尝试着整个加厚。我见到有的肢残朋友用厚线袜将内套外面全部套起来也是个好办法
材料:最好是泡泡状塑料薄膜(电子产品外包装专用的)。其厚薄大小便于掌握,亦可按层数任意取舍。另外,如薄海绵、薄粘片或假肢厂专用的做内套的边角料,打磨薄以后都可以用。这几种材料多少都具有一点依附性,一般不会移位;若垫在下半部分,则可用少许胶水和针线缝上两三针来固定。
特别提醒:
A一旦磨出水泡,要尽可能地保持水泡皮层的完整,最好用消毒的针尖,在水泡下方扎一两个眼儿,并小心挤干水分。
B水泡患处最好不要触水洗泡,易造成感染,难以愈合。其创面只适宜用消毒棉签和消毒纱布轻轻擦拭。
C创面最快的愈合办法是:任创面自然暴露在空气中,保持其清洁和干燥,不必包扎。暂停几日穿用假肢。疼痛且不说,还会使创面反复蹭掉皮,流血,延误愈合时间。甚至,因不洁造成感染,那就得不偿失了。
(本栏作者系洛阳市涧西区残联工作人员)
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