执法委托书格式

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执法委托书格式篇一：行政执法委托书

委托机关：

受托机关：

一、委托事项(权限)

包括行政许可、行政处罚、行政给付、行政收费、行政强制、行政监督检查

等行政执法权限。委托事项必须明确具体，切忌笼统的描述。

例如一城区卫生局对镇卫生院的委托事项(权限)：

1、负责本地卫生法制宣传;

2、协助城区卫生监督所开展食品卫生、生活饮用水卫生、公共场所卫生、

学校卫生、职业卫生经营性监督检查及组织从业人员的体检、培训;

3、协助城区卫生监督所开展医疗服务、血液安全和传染病防治的监督检查;

4、协助城区卫生监督员对卫生违法案件进行调查取证，对危害或可能危害

人健康的行为、物品或场所采取临时控制措施并及时报告城区卫生监督所。

二、委托机关职权依据

委托行政执法权限的，委托机关应提供其职权来源依据;需委托行政处罚权

的，还须提供法律、法规和规章依据。

三、委托期限

一般不超过5年。

四、委托权限的管辖范围

不能超过受托机关所管辖的行政区域范围。

五、受委托方的义务

受委托单位应当以委托机关的名义在委托权限范围内办理委托事项，定期向

委托机关报告上述事项的办理情况，并接受委托机关的监督。受委托单位不得将

委托事项转委托第三者。委托权仅在委托期内有效。

六、法律责任

1、委托方对受委托方在委托范围内的行政执法行为后果承担法律责任;

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2、受委托方承担超越权限范围的行政执法行为所引起的法律后果。

七、本委托书经委托双方签字盖章生效。

八、本委托书一式三份，委托机关、受托机关各执一份，由委托机关报本级

法制机构备案一份。

委托机关(印章)：受委托机关(印章)：

法定代表人签字：法定代表人签字：

执法委托书格式篇二：行政执法委托书

编号：2021

委托机关：食品药品监督管理局地址：芷江侗族自治县东紫巷法定代表

人：职务：局党组书记、局长被委托单位：乡(镇)人民政府地址：

法定代表人：职务：

根据《行政处罚法》第18条和怀政办函67号文件规定，经研究，本机关

决定将(委托的行政执法事项)对乡(镇)辖区内卫生院、药店、诊所、村卫生室、

医务室、学校(幼儿园)食堂、各类餐饮业的部分行政执法职权委托给(被委托单位

的名称)乡(镇)人民政府实施。委托权限：检查权、调查取证权、制做法律文书

权、督促销毁过期产品、报告职责及其它职责。

委托期限：自年8月11日起至年12月1日止。

被委托单位应在委托权限内进行行政执法，并接受委托机关的监督。被委托

单位不得再委托其他单位和个人进行行政执法。

委托机关：(印章)法定代表人：(签字或盖章)

年月日

被委托单位：(印章)法定代表人：(签字或盖章)

年月日

注：本委托书一式三份，一份给被委托单位，一份由委托机关存档，一份报

县人民政府法制办公室备案。

执法委托书格式篇三：行政执法委托书

委托机关：西吉县食品药品监督管理局

地址：西吉县城政府街

法定代表人：冯良斌职务：局长

被委托单位：西吉县卫生监督所

地址：西吉县城东街

编号：2021年3月10日页码：第2页共3页

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法定代表人：海永清职务：所长

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根据《关于在机构改革过渡期间做好餐饮业服务活动监督管理的通知》{宁

卫监督【2021】221号}规定，西吉县卫生监督所职能是：

(一)实施餐饮环节食品安全、保健食品、化妆品监管工作。依据《中华人民

共和国食品安全法》及实施条例等法律法规，对辖区餐饮服务环节食品安全、保

健食品、化妆品开展日常检查及专项整治工作;

(二)实施餐饮服务、保健食品经营许可的现场评查工作;

(三)实施对餐饮服务、保健食品、化妆品违法案件的调查处理工作;

(四)实施完成我县餐饮环节、保健食品、化妆品抽样检验工作;

(五)积极推进餐饮企业食品卫生量化分级管理制度;(六)实施保健食品广告

监测和审查;

(六)在受委托的范围内，以委托行政机关的名义实施行政处罚。

委托依据：《中华人民共和国行政处罚法》第三章第十八条、第十九条。

委托事项：

1、对餐饮服务环节食品安全违法行为依法实施行政处罚;

2、对保健食品经营企业违法行为依法实施行政处罚;

3、对化妆品经营企业违法违章行为依法实施行政处罚;

4、对保健食品广告违法行为依法实施处罚，必要时移交工商部门;

委托期限：自2021年2月21日起至2021年12月31日止。被委托单位必

须依法接受委托机关的监督，不得超越委托权限实施行政行为，未经委托机关同

意，不得再委托其他单位或个人实施行政执法行为，委托权限在委托期限内有效。

委托单位：被委托单位：

法定代表人：法定代表人：

XXX年二月二十一日

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