卫生信息管理

#卫生信息采集途径和方法? 1内部途径 （管理部门 专业部门 内部信息网络）2外部途径（文献部门 外部文献网络 大众传播媒介 社团组织及学术会议 政府部门 个人交往 卫生服务对象） 采集方法：检测方法，观察方法，调查法，文献分析法，交换法，咨询与网络查询法，工作记录法，购买法。

#信息组织的方法有哪些？从内容来看，主要包括信息描述、信息揭示、信息分析和信息存储四个方面。

#举例说明目前我国卫生信息传递有哪些方式，存在哪些问题？多年来，发展中国家的卫生职能机构主要依靠各种常规报表垂直传递信息，这种信息传递途径存在诸多问题：

①由于报表通常与基层人员关系不密切，难以调动基层人员收集数据的积极性，数据的质量难以得到保证；

②卫生部门不能及时准确地获得需要的信息，对重要情况做出迅速的反映；

③基层单位的医务人员无法充分利用保健对象个人的信息提供更好的卫生服务，如关于保健对象重要疾病及疾病史的重要信息，以及所接触的危险因素和过敏史等与个人健康有关的其他信息。

#简述卫生信息标准的主要内容?卫生信息标准涉及医学术语标准、医学分类标准、临床数据标准、卫生信息系统标准等方面。

#UMLS与SOMED的注重点有何不同？标准医学参考术语 SOMED是为了满足医学信息处理的广泛要求，在原SOMED 3.5版的基础上加入新的设计理念，于2000年面世的新产品。它是一个多维的、层次的标准医学术语集，被称作是世界医学术语标准化的创新之作。其目的是为世界范围的医学专家和部门提供一个工具，使他们能够利用电脑提取、交换和分析临床信息。它强调临床术语语义上的（Semantic）一致性，进而服务于卫生、疾病、病理生理、、电子病案等领域。UMLS 是美国国立医学图书馆(LM)自1986年起研究和开发的统一医学语言系统，是专门针对生物医学信息检索的卫生信息标准。其目的在于提高计算机程序“理解”用户提问中生物医学词汇语义的能力，并利用这种理解帮助用户检索和获取相关的机读情报。

#卫生信息标准中的CPR的重点内容是什么？临床数据标准的核心标准应该是电子病历（Computer-based Patient Record 或者Electrical Patient Record，CPR or EPR）标准。CPR具有快速读写和检索功能，而且占空间少、效率高，是医疗部门最佳选择方案，也是医务工作者乐于接受的方法。每一位患者在医院所做的检查、、用药、病情记录、护理记录、费用、主管医生等信息最终都要全部归入CPR管理。CPR具有这样一些特点：1.易检索2.数据利用广泛3.改善劳动强度4.具有通讯功能5.促进实现大规模医疗记

录网。

#简述UMLS标准的主要构成。泛索引词典（Meta thesaurus）语义网络（ Semantic etwork）情报源图谱（Information sources Map ISM）专家词典（Specialist Lexicon）四个部分组成。这四部分紧密联系、不可分割，构成了一个有机的整体。

#试列举几种卫生信息标准（如HL7,ICD,DICOM, UMLS ） ，并简述其应用范围及作用。HL7它适用于医院内部不同医疗信息系统之间病历资料、临床检验结果、财务信息等的交换，同时也适用于医院之间、医院与相关机构之间大量的信息交换需求。作用：帮助医院实现医院内部各独立信息子系统的整合，可使医院信息系统的应用从医院内部向外延伸，实现医院和外部各类应用系统间的信息交换，从而提高医院信息化水准，最终提高医院整体医疗服务质量。 HL7可以规范临床医学和管理信息格式，降低医院信息系统互联成本，提高医院信息系统之间信息共享的程度。在美国及越来越多的欧洲国家，HL7被用作医疗系统中文字及信息的标准接口。在医学影像信息学的发展和PACS（影像存取和通信系统）的研究过程中，由于医疗设备生产厂商不同，造成与各种设备有关的医学图像存储格式、传输方式千差万别，使得医学影像及其相关信息在不同系统、不同应用之间的交换受到严重阻碍。为此，美国放射学会（ACR）和全美电子厂商联合会(EMA)认识到急需建立一种标准，规范医学影像及其相关信息的交换，DICOM标准就是在这样的背景下产生的。 作用：大大简化了医学影像信息交换的实现，推动了远程放射学系统、图像管理与通信系统（PACS）的研究与发展，并且由于DICOM的开放性与互联性，使得与其它医学应用系统（HIS、RIS等）的集成。UMLS 是美国国立医学图书馆(LM)自1986年起研究和开发的统一医学语言系统，是专门针对生物医学信息检索的卫生信息标准。其目的在于提高计算机程序“理解”用户提问中生物医学词汇语义的能力，并利用这种理解帮助用户检索和获取相关的机读情报。

#试述信息政策与信息法规的区别与联系？联系：从本质上看，信息政策与信息法律都是国家管理信息事业的调控手段，两者有着相当紧密的联系，主要体现在：1．信息政策是信息法律的基础，信息法律是信息政策的升华。信息政策对信息立法有指导作用，信息法律是以信息政策为内容，但不是照搬信息政策文本，而是以法律的形式将信息政策具体化、规范化和定型化。因此可以说，信息法律是信息政策的一种特殊形式。信息政策一旦形成法律，即成为所有公民在信息活动领域必须遵循的行动准则。信息法律和信息政策在本质和内容上不存在任何矛盾。

2．

信息政策受到信息法律的制约。在信息法律条文中应规定信息政策的制定机构和制定过程，信息政策可能造成的负面效应应当受到法律的控制。另外，信息政策只有借助于法律才能更为有效地予以实施。区别：1.信息政策代表的是政治组织的利益和意志，一般是采取行政控制的手段，不具备强制力的属性；而信息法律代表的是国家利益和意志，是一种法律手段，具有强制力的属性。2.信息政策具有一定的动态性和针对性，其作用和作用时效一般比信息法律要小，而信息法律具有相当的稳定性。3.信息政策的基本功能是导向，信息法律的基本功能是制约。4.信息法律通过合理准确地规定信息主体和对象的具体权利与义务，往往比信息政策具有更强的可操作性。

#结合我国卫生信息立法的情况，列举卫生信息法规的种类？卫生信息法规，是指在医疗卫生及卫生信息管理实践中所涉及的系列信息法的总称。从目前的情况来看，主要包括以下几类：1．信息流通与传递法2．信息公开法3．信息保密法4．文书档案管理法。

#试述医药卫生领域中的知识产权保护形式与策略？1医药卫生领域的专利保护，专利是医药知识产权的主要表现形式。2医药卫生领域的商标保护商标保护策略（1．商标注册申请策略2．多商标保护策略3．驰名商标策略4．商标与专利相结合策略5．商标抢注的补救与防范策略）3其它医药知识产权保护（医药卫生领域的著作权保护，网络知识产权，地理标志，技术标准，技术秘密）。

#卫生信息分析的概念？根据研究课题的目标或者特定的社会需要，收集国内外相关医学信息，对有价值的医学信息进行综合分析，编写出有根据、有对比、有分析、有评价和有与预测的报告，为医学教学、科研、临床决策、卫生服务、卫生管理和市场活动提供知识管理和科学服务。

#卫生信息分析的功能有哪些？从信息分析的整个工作流程来看，信息分析具有整理、评价、预测和反馈四项基本功能。整理功能体现在对信息进行收集、组织，使之由无序变为有序；评价功能体现在对信息价值进行评定，以达去粗（取精）、去伪（存真）、辨新、权重、评价、荐优之目的；预测功能体现在通过对已知信息内容的分析获取未知或未来信息；反馈功能体现在根据实际效果对评价和预测结论进行审议、修改和补充。

#卫生信息分析的步骤有哪些？1课题选择2信息搜集3信息整理和分析、预测4信息产品制作和利用。

#简述信息分析课题选择的程序。 1课题提出2课题分析与论证3课题选定并写出开题报告。

#信息分析课题计划的内容有哪些？课题目的，调查大纲，研究方

法，预计成果形式，人员分工，完成时间与步骤，课题计划表。

1、简述文献信息源的类型？根据不同的载体形式：印刷型文献，缩微型文献，声像型文献，电子型文献。根据发售途径和获取程度的难易：白文献，黑文献，灰文献。按照出版形式：图书，期刊，会议论文，学位论文，专利文献，科技报告，标准文献，技术档案。

2、信息搜集的两种途经？信息搜集一般包括文献调查和社会调查两种途经。文献调查方法（系统检索法，追溯检索法，其他方法）社会调查，社会调查又称实际情况调查，是一切以信息收集为目的的社会实践活动的总称，它既包括对人的访问，也包括现场、实物等的实际考察（访问调查法，观察调查法，问卷调查法，其他方法）。

4、访问调查法的主要类型？按照询问类型1、事实询问2、意见询问3、解释询问。按照与被访者的接触方式1直接访问（深度访问、座谈会、投射法）2电话或网络访问。

5、投射法的应用范围？投射的概念，是指一个人将其本身动机、感觉、情绪和意向，通过某种媒介附加到某人或外界其他事物上，而自己却不觉得有什么特别之处。人们在生活中常常可以发现有的人在观察外界事物时将自身的情绪、感觉投射到四周的事物上的现象。1非理性因素2对自己的动机缺乏自觉3非认可性行为4对自己的行为有自惭感时5礼貌。

#试列举信息分析中常用的信息分析方法有哪些？1定性的方法，2定性与定量相结合的方法，3定量的方法 逻辑思维方法，专家调查法，引文分析法，回归分析法，时间序列法，综合评分法，META分析

#信息分析中常用的逻辑思维方法有哪些？比较，分析，综合

#比较法在信息分析的应用范围？揭示事物的水平和差距，认识事物发展的过程和规律，评价事物的优劣和真伪

#分析法的几种类型？问题分析，相关分析，类比分析，因果分析

#德尔菲法的特点？匿名性，反馈性（核心），统计性。

#简述德尔菲法的实施过程。明确预测目标，制定实施计划，选择参加预测的专家，编制调查表，反馈调查以及专家意见的统计分析与预测，编写和提交预测报告

#德尔菲法中如何对事件实现时间预测结果的数据进行处理的？对这类预测结果进行处理时，一般以中位数代表专家意见的协调程度，以上下四分点代表专家意见的分散程度。预测结果的中位数和上下四分点的确定是这样的：将专家们对事件实现时间的预测结果在数轴上按由小到大的顺序排列，并平分成四等分。其中，处于中间位置的预测值称为中位数，表示有50%的专家认为该时间能实现此事件；先于中位数的四分点称为下

四分点，表示有25%的专家认为该事件实现的时间早于下四分点的时间，后于中位数的四分点称为上四分点，表示有25%的专家认为该事件实现晚于上四分点时间。上下四分点之间的区域称为四分位区间或50%置信区间。

#头脑风暴法的流程是什么？1确认要讨论问题2准备会场3组织人员4宣布主题5头脑风暴6整理问题梳理观点7会后评价。



#什么是引文？什么是引证文献与被引证文献？什么是引文分析？引证（citation）：指科学文献之间的引证与被引证关系，也称“引用”。

参考文献(reference)：是指撰写或编辑论文和著作而引用的有关文献信息资源。它是作者写论著时所参考的文献数目，一般集中列表于文末。

引证文献(citing paper)：指引用了参考文献的文献，也称“来源文献”、“引用文献”或“施引文献”；被印证文献（cited paper）：是作者写作论著时所参考的文献书目，是对期刊论文引文进行统计和分析的重要信息源之一。一般集中列表于文末，也称参考文献、被引用文献或受引文献。引文分析又称“引文分析法”，就是利用各种数学及统计学的方法和比较、归纳等逻辑方法，对科学期刊、论文、著作等各种分析对象的引证与被引证现象进行分析，以揭示其数量特征和内在规律的一种文献计量分析方法。是信息分析方法中重要的多功能的分析工具。

#引文分析的机制是什么？有哪些引证动机和行为？引用动机（citation motivation）—正常动机。引用动机（citation motivation）—非正常动机。

#引文分析有哪些基本类型？如果进行引文分析？从引文数量进行分析，从引文的网络系统进行分析，从引文的主题相关性进行分析。步骤：1.选取对象2.统计引文数据3.引文分析4.作出结论

#科技期刊的主要测度指标有哪些？如何用这些指标评价科技期刊？载文量，引文量，被引频次，平均引文率，评价被引率，影响因子，即年指标，期刊自引率，期刊被引率

#引文量的分布规律可从哪几个方面来分析？引文量的理论分布，引文篇数分布，引文量的集中于离散趋势，加菲尔德引文集中定律及其与布拉德福定律研究的比较。

#通过哪些主要指标开展引文分析？1.引文年代分析2.引文语种分析3.引文文献类型分析4.引文的国别分析5.引文按作者的分析

#什么是自引？怎样进行自引分析？自引是指具有相对稳定性和文学生产连续性的科学主体，在其后期产出文献中引用自身前期产出文献的文献引用形式。自引概念不但适用于作者，自引主体可以推广到一切具有相对稳定性和文学生产连续性的科学主体，包括机构、期刊、学科等。自引分析就是运用自引测度指标对具体

自引过程的发生机构和相关特征进行分析，为科学主体的评价和文献来源的选择提供科学的依据1）主体的“封闭性-开放性”的分析2）主体学术地位和渗透性的分析

#什么是文献耦合与同被引？两者有何区别？怎么进行文献耦合与同被引分析？如何进行文献聚类分析？文献耦合是指引证文献通过其参考文献建立的耦合关系。如果A和B两篇文献共同具有一篇或多篇同样的参考文献，则称A贺B两篇文献具有引文上的耦合关系。文献“同被引”是指两篇（多篇）论文同时被后来的一篇或多篇论文所引用，则称这两篇被引证论文具有“同被引”关系。如果A和B两篇文献，不管其发表的时间如何，只要同时被后来一篇或多篇论文引证，则称A和B两篇文献具有“同被引”关系。文献耦合与文献同引的比较（1）引文耦合反映的是两篇引证文献之间的关系，同被引反映的是两篇被引证文献之间的关系，前者是由两篇文献的作者共同建立的，后者是由引证它们的作者各自建立的。（2）引文耦合强度是固定不变的，同被引强度随时有可能发生变化。这是因为对于任意两篇已发表的论文来说，其后的参考文献是固定不变的。因此，引文耦合后的关系就不会改变，也就长期地得到固定和承认。对于具有同被引关系的两篇文献来说，同被引的特性决定了它们始终处于被动地位，它们之间的关系总是等着其他文献来建立，其强度也是以后来其他文献的需求量来增加，所以同被引后的关系仍处于变化之中。（3）引文耦合反映的文献间的关系是一种固定的长久的关系，而同被引反映的则是变化的或暂时的关系。因此，引文耦合形成的模型是静态结构模型，而同被引则是动态结构模型。（4）引文耦合是回溯的，属于回向引证，而同被引则是展望性的，属于前向引证。（5）对于研究和解释科学文献的内在联系与规律，描述科学发展的动态结构来说，同被引比引文耦合更具有优越性，更适应当代情报科学研究的对象是不断变化和发展的特点。通常，文献聚类分析以《科学引文索引》和《社会科学引文索引》作为研究的出发点，通过调查、统计、分类、整理、分析等一系列步骤，最后达到一定的研究目的。双引聚类分析的基本步骤如下：1）寻双引论文对、编制双引总目录。2）进行专业聚类。3）进行各种专项性研究和分析。

#引文分析可应用在哪些方面？它存在哪些局限性？确定核心期刊，研究文献老化和情报利用规律，测定学科的影响和重要性，研究学科结构，研究学科情报源分布，研究科学交流和情报传递规律，研究情报用户的需求特点，科学水平和人才的评价。局

限性1引文分析须建立在某些假设前提上a文献被引证并不完全等于重要b引文关系上假联系的影响c马太效应的影响;2自我引用的问题3暗引问题4转引的问题5共同作者的问题6作者同名同姓的问题7影响文献引用的因素复杂，可能造成结果的偏差8注释或参考书目本身可能有错误.

#何谓Meta分析？ Meta分析的用途？说明Meta分析的基本步骤。对以往的研究结果进行系统定量的综合的统计学方法。用途:1增加统计学的检验功效,2定量估计研究效应的平均水平,3评价研究结果的不一致性,4通过亚组分析，得出一些新的结论,5寻新的假说和研究思路,6节省研究，有助于循证医学的开展。基本步骤：1提出问题、制订研究计划2. 检索文献寻相关证据3、文献的入选和剔除标准4、研究质量的评价。

#Meta分析时如何制定分析文献的纳入和排除标准？1纳入标准的制定需考虑的问题2标准过严（同质性好、文献数量少）和标准过宽（文献数量多、同质性差）都会给研究带来不便，因此需到合适的标准3如果文献有疑问，待联系原文作者获得相关或分析评价后再作取舍。

#说明Meta分析中异质性检验的目的及两类统计分析模型的选择。目的：检查各个独立研究的结果是否具有可合并性。无显著异质性：选用固定效应模型估计合并效应量；有显著异质性：出混杂因素进行校正或选用随机效应模型估计合并效应量。若异质性过于明显，则应放弃进行Meta分析，只对结果进行一般性的统计描述。

#Meta分析中偏倚的类型有哪些？如何控制这些偏倚？种类：1）发表偏倚2）文献库偏倚3）纳入标准偏倚4）筛选者偏倚。控制：1)系统、全面、无偏地检索出所有与课题相关的文献，是减少发表偏倚最重要的方法。(2)在Meta分析之前，应测量发表偏倚和评估其影响程度，如果发表偏倚较大，则需进一步收集相关资料信息，如与原文作者或者研究组联系，查阅有无阴性结果的研究，如果有，则尽量从中获得相关的资料。如果不能将发表偏倚减少到一定的低水平，则只能放弃Meta分析。(3)制定客观严密的纳入标准，采用多渠道、多种数据库资源交叉检索等措施，可以有效地减少纳入标准偏倚和文献库偏倚。(4)制定客观严密的纳入标准，也是控制筛选者偏倚最重要的方法。除此之外，盲法筛选也常用于控制筛选者偏倚。即让筛选者事先不了解各项研究的结果，从而避免依据研究结果而决定取舍的干扰。Meta分析中偏倚的测量方法有:①漏斗图；②失效安全系数法；③敏感性分析。

#简述我国公共卫生信息系统建设的总体目标？1运用计算机、网络和通讯技术，构建覆盖各级卫生行政部门、疾病预

防控制中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络系统，触角延伸到城市社区和农村卫生室；2加强法制和标准化建设，规范和完善公共卫生信息的收集、整理、分析，提高信息质量；3建立中央、省、市三级突发公共卫生事件预警和应急指挥系统平台，提高医疗救治、公共卫生管理、科学决策、以及突发公共卫生事件的应急指挥能力。

#简述我国公共卫生信息系统的总体架构？1纵向到底a五级网络依托国家公用数据网，建立连接乡镇、县（区）、地（市）、省、国家五级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络，形成国家公共卫生信息虚拟专网；b三级平台 地（市）、省、国家建立三级公共卫生信息网络平台。2横向到边 区域卫生信息网

#简述中国疾病预防控制机构的职能？1疾病预防与控制2突发公共卫生事件应急处置3疫情报告及健康相关因素信息管理4健康危害因素监测与干预5实验室检测分析与评价6健康教育与健康促进7技术管理与应用研究指导。

#简述中国CDC信息系统的主要功能？1快速信息分析与反馈2动态质量评价3GIS动态疫情监控4模块化统计查询5分级信息系统6WEB集中信息采集。

#简述突发公共卫生事件应急指挥系统的建设目标？1实现对突发公共卫生事件的动态监测与预警，面对突发公共卫生事件，能够为指挥首长和参与指挥的人员和专家，提供各种通讯和信息服务；2提供决策依据、分析手段、指挥命令实施部署的工具和监督方法；3通过指挥中心使指挥首长能及时下达命令，有效调集各种资源，实施疫情控制和医疗救治工作，减轻突发公共卫生事件对居民健康和生命安全造成的威胁，用最有效的控制手段和最优的资源投入，将损失控制在最小范围内。

#描述突发公共卫生事件应急指挥信息系统的组成及运行流程系统？1监测预警子系统2应急处理子系统3人力资源子系统4物资和技术储备子系统5信息子系统。系统流程为监测——核实——分析——评估——报警——指挥。

#简述社区卫生服务的定义？以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术；以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向；以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的；融预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务为一体的、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

#简述社区卫生服务的特点？1．基层医疗保健2.人格化照顾3．综合性照顾4．持续性服务5．协调性服务6．可及性服务7．以家庭为单位8．以社区为基础的照顾9．以生物—心理

—社会医学模式为基础10．预防为主的服务11．团队合作的工作方式

#简述社区卫生服务的内容？1.社区健康教育和健康促进 2社区医疗 3社区预防4.社区康复 5.社区保健 6.社区计划生育服务

#简述社区卫生信息系统的组成与功能？社区卫生信息系统的组成：社区医疗管理子系统，社区医院行政管理子系统，社区卫生服务管理子系统，综合管理子系统。1功能：在已掌握居民基本健康状况和需求的基础上，针对常见病、多发病和已明确诊断的疾病提供便捷、有效、价格适宜的一般性；对急、重、危病人提供就地救护和及时转诊。2统计分析功能，不仅包含了对社区医院内部信息的统计功能，还承担了来自各个卫生主管部门要求的统计信息功能.3根据妇女与儿童心理特点、主要易患疾病及影响因素，采取各种保健措施，促进妇女儿童身心健康。如孕期保健的定期检查（血压、心率、体重、胎心监测等），婴幼儿保健的定期检查（身长、体重、发育营养状况评估等），母乳或人工喂养指导等。4主要任务是全面了解社区卫生资源的拥有和变化情况，以掌握社区卫生对资源的需求量，以及对已有资源的合理分配。

#组织变革的主要观点有哪些?1变革即结构设计。它与传统组织观相对应，即组织就象一座建筑，它为特定的功能而设计，但设计一旦完成，组织即告定型，这就如同建筑图纸一旦设计完成，建筑物也就定型，因为建筑施工完全按图纸进行。2变革即内部人际关系调整。它与人际关系组织观相对应。人及人际关系是组织的关键因素，组织是否有效取决于内部个人及团队的功能发挥。组织变革即改变人员、团队及相互关系。它特别重视领导方式、参与决策、团队环境及人际关系。3变革即权宜改变。它与权宜（contingency）组织相对应。这种观点认为组织由一系列特定的关键要素及其相互关系所确定，变革的关键是分析研究组织的这些关键因素，变革的目标是消除各要素间的不合理搭配。它与传统组织观的不同之处是它认为不存在最好的设计，组织设计随内外环境的变化而不断变化.4变革即重新选择。它与“政治”抉择观相对应，认为组织的功能如何并不直接取决于结构、环境及人际关系；所有这些因素都由组织成员进行选择或赋于意义与价值；组织并非“同质物”，而是“多聚物”，这些多聚成分相互争取自身的利益和把自己的意志施加于其他要素；组织并非是线性的，也不一定是合乎逻辑或合理的；它恰象一个废物桶，说不定会掉出什么“玩艺儿”,既可能是西瓜皮，也可能是啤酒瓶。

#组织变革的主要阻力有哪些?

#组织变革的主要动力有

哪些?

#如何实施信息化组织变革?

#什么是信息

#什么是信息化

#决定一个组织效率高低的主要因素有哪些

#如何理解信息管理者的角

#卫生信息管理的主要内容有哪些

#信息沟通的主要特征

#影响信息沟通效果的主要因素

#沟通的受众一般分为哪几种类型

#沟通的受众分析需要考虑哪些问题