法律援助最新版

法律援助

申请人(姓名)：_______________性别：_______________男/女民族：

_______________出生年月：_______________身份证号码：_______________

户籍所在地：_______________住宅电话：_______________

现居住地址：_______________：_______________工作单位：

_______________职业：_______________工作电话：_______________

文化程度

文盲小学中学大专以上

身体状况

健康残疾严重疾病

人类别

残疾老年未成年妇女进城务工者一般贫困者军人军属其他

曾否申请过法律援助：_______________否是

前次申请时间：_______________地点：_______________申请编号：

_______________

申请人在申请事项中的法律地位

民事/行政/仲裁：_______________原告(申请人)被告(被申请人)第三人

刑事：_______________自诉人犯罪嫌疑人被告人被害人被害人近亲属

申请法律援助方式：_______________刑事犯罪嫌疑人代理刑事辩护刑事被害

人代理民事诉讼代理仲裁代理行政诉讼代理非诉讼代理公证证明

申请法律援助的案情理由

申请人基本经济状况：_______________无收入职业收入(含离退休金)每月元

救济金每月元其他月收入每月元

申请人家庭人口：_______________人月平均收入：_______________元/月月

基本开支：_______________元/月家庭成员及经济状况日下：

_______________(单位：_______________元)

姓名____________年龄____________与其关系____________月均收入

____________职业工作单位____________或就读学校____________申请人家

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