以下内容由申请人工作单位或者常住户口所在地公安派出所填写

以下内容由申请人工作单位或者常住户口所在地公安派出所填写

申

请

人

工

作

单

位

或

者

常

住

户

口

所

在

地

公

安

派

出

所

意

见

申请人所填各项内容：□属实

□不属实（等内容不属实）：

法定不予签发证件的情形：□不属于

□属于（属于情形）：

申请人赴港澳地区：□同意

□不同意（不同意的理由）。

负责人（签名）：（单位公章）

：年月日

备注：1、已实行“按需申领护照”的地区，不属于登记备案国家工作

人员、军人的内地居民免交此意见。2、法定不批准出境的情形是：（1）

被判处刑罚或者被采取强制性教育措施尚未执行完毕的；（2）人民法

院、人民检察院或者侦查机关决定不准出境的刑事案件的被告人或者

犯罪嫌疑人；（3）有未了结民事案件，并且出境后会影响案件审理、

执行，人民法院决定不准离境的；（4）出境后可能危害国家安全或者

对国家荣誉、利益造成重大损害，国务院有关主管部门决定不准出境

的；（5）其他法律规定不准出境的。

以下栏目由公安机关出入境管理机构填写

受

理

机

关

意

见

审

批

机

关

意

见

受理人（签名）：审核人（签名）：

受理日期：年月日审核日期：年月日

审核人（签名）：

审核日期：年月日

加

急

审

批

栏

审核人（签名）：

审核日期：年月日

备注申请表中有“□”的栏目，请在相应项划“√”

公安部出入境管理局监制