听证申请书（药品监督行政执法文书）
申请人姓名：____________________________
：______________________________
住址：__________________________________
邮编：__________________________________
（法人或者其他组织名称：________________
住址：__________________________________
邮编：__________________________________
法定代表人或者主要负责人姓名：__________
联系人及：____________________）
申请听证的具体事项：
_______________________________________________________
_____________________。
申请听证的依据和理由：
_______________________________________________________
_____________________。
此致
____市国家食品药品监督管理局
附件：
1．（材料一）；
2．（材料二）；
申请人：___（签字或者盖章）
______年______月_____日
本文发布于:2022-08-16 06:50:35，感谢您对本站的认可！
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