附件一：
环境行政复议法律文书（试行）格式
目录
序
号
文书名称涉及《行政复议法》的有关法律条文
《行政复议法》第六条、第九条
《行政复议法》第十一条
《行政复议法》第十条
《行政复议法》第十条
国务院法制办公室《关于行政复议期限有关问
题的请示》的复函（国法函〔2006〕258号）
《行政复议法》第十六条、第十七条
《行政复议法》第十八条
《行政复议法》第二十条
《行政复议法》第二十三条
《行政复议法》第二十二条
《行政复议法》第二十一条
《行政复议法》第三十一条第一款
《行政复议法》第二十三条
《行政复议法》第二十六条
1行政复议申请书
2行政复议口头申请笔录
3行政复议授权委托书
4法定代表人明书
5申请材料补正通知书
6不予受理决定书
7行政复议告知书
8责令受理通知书
9提出答复通知书
10第三人参加行政复议告知书
11停止执行通知书
12决定延期通知书
13行政复议被申请人答复书
14
规性文件转送函之一
（适用于申请人提出审查）
15
规性文件转送函之二
《行政复议法》第二十七条
（适用于复议机关主动审查）
《行政复议法》第二十二条16行政复议相关材料查阅登记表
序
号
文书名称涉及《行政复议法》的有关法律条文
《行政复议法》第二十六条、第二十七条
《行政复议法》第二十五条
《行政复议法》第二十八条
《行政复议法》第三十一条、第四十条
《行政复议法》第三十二条
《行政复议法》第三十三条
《行政复议法》第二十八条
17行政复议中止通知书
18行政复议终止通知书
19行政复议决定书
20行政复议文书送达回证
21责令履行通知书
22强制执行申请书
23行政复议案件集体讨论笔录
环境行政复议法律文书格式一
行政复议申请书
申请人：年龄性别住址
(法人或者其他组织名称住址
法定代表人或者主要负责人)。
委托代理人：住址。被
申请人：名称住址。行
政复议请求：。
事实和理由：。
此致
_____________(行政复议机关)
申请人：______
年月
日
附：1.申请书副本份；
2.证据目录清单及相关证据。
行政复议法律文书格式二
行政复议口头申请笔录
申请人：性别年龄文化程度职业
住址联系
被申请人：名称地址
申请行政复议时间：年月日
记录人：单位
问：（问明申请行政复议请求、主要事实及其理由等情况）
答：
。
（由申请人写明“以上记录经本人核对，符合口述。”）
申请人：（签名盖章）
年月日
附：1.有关材料份。
2.证据目录清单及相关证据。
行政复议申请书附件
证据目录清单
序号证据材料名称证据来源证明对象或容备注
提交人：（申请人、第三人、被申请人）
：
：
行政复议法律文书格式三
行政复议授权委托书
（适用于当事人为个人）
委托人：
受委托人：性别：年龄：
工作单位：住址：
我不服（被申请人的具体行政行为），向（复议机关）提出行政复议申
请，现委托（受委托人）在我与（被申请人全称）一案中，作为我参加行政
复议的代理人。
代理权限如下：
委托人签字：
受委托人签字：
年月日
[填写说明]：
1.委托权限授权是委托书最重要的部分。一般授权委托书只授予代理人代为进行
行政复议程序的权利，而无权处分实体权利。在委托书上只需写明“一般委托”即可。
特别授权代理，还授予代理人一定的处分实体权利的权利，如放弃、承认、变更行政
复议请求、进行和解、提出、放弃、承认、变更行政赔偿请求等。特别授权要对所授
予的实体权利作出列举性的明确规定，否则视为一般委托。
2.授权委托书须由委托人、受委托人双方签名、盖章。
行政复议授权委托书
（适用于当事人为组织）
委托单位名称：地址：
法定代表人或主要负责人：职务：
受委托人：性别：年龄：
工作单位：：
住址：
现委托（受委托人）在我单位与（被申请人全称）一案中，作为我方参加
行政复议的代理人。
代理权限如下：
年月日
委托单位公章
委托单位法定代表人（或主要负责人）签字：
受委托人签字：
[填写说明]（同上）
行政复议法律文书格式四
法定代表人明书
（法定代表人）在我（单位名称）任（县长、局长、厂长、经理等）职务，
是我（单位名称）的法定代表人。
特此证明。
年月日
证明单位公章
附：法定代表人住址：
：
注：其他组织主要负责人的明书同此。
行政复议法律文书格式五
申请材料补正通知书
[]
号
（申请人）：
（申请人）不服（被申请人全称）于年月日作出的
（具体行政行为）于年月日向本机关提出
行政复议申请。经审查，该行政复议申请书（应注明需补正的材料要求，如复议请
求不明确，材料不齐全等）。
请你们接到本通知书后，于年月日前补正申请材料。依照国务院法制
办有关行政复议期限的规定，我局作出行政复议的期限将自收到你们的补正申请材料
之日起计算。
特此通知。
年月日
（行政复议专用章或者法制工作机构印章）
行政复议法律文书格式六
不予受理决定书
[]
号
申请人：年龄性别住址。
(法人或者其他组织名称住址
法定代表人或者主要负责人)。
被申请人：名称住址。
申请人对被申请人的（具体行政行为）不服提出的行政复议申请，
经审查，本机关认为：（不予受理的理由）。
根据《中华人民国行政复议法》第十七条和第条的规定，决定
不予受理。
年月日
（行政复议机关印章或者行政复议专用章）
行政复议法律文书格式七
行政复议告知书
[]
号
（申请人）：
你（单位）对年月日（被申请人的具体行政行为）不
服提出的行政复议申请，依法应当向（行政复议机关）提出。
接到本告知书后请按照《中华人民国行政复议法》第九条规定的行政复议申请期
限，向（行政复议机关）申请行政复议（自提出行政复议申请之日起至
收到本告知书之日止的时间，不计入法定申请期限）。
特此告知
年月日
（行政复议专用章或者法制工作机构印章）
行政复议法律文书格式八
责令受理通知书
[]
号（被责令受理的机关）：
（申请人）不服（被申请人的具体行政行为）于年月日向
你机关提出行政复议申请，你机关于年月日作出不予受理的决定。经
审查，该申请符合《中华人民国行政复议法》的规定，应当予以受理。根据《中华人
民国行政复议法》第二十条和国家环境保护总局《环境行政复议与行政应诉办法》第
十条的规定，责令你机关自收到本通知之日起受理该行政复议申请。
特此通知
年月日
（行政复议机关印章或者行政复议专用章）
抄送：（申请人）
行政复议法律文书格式九
提出答复通知书
[]
号
（被申请人）：
（申请人）不服你机关的（具体行政行为）提出的行政复议申请，我们依法已
予受理。依照《中华人民国行政复议法》第二十三条的规定，现将行政复议申请书副
本（口头申请笔录复印件）发送你机关，请你机关自收到申请书副本（口头申请笔录
复印件）之日起10日，对该行政复议申请提出书面答辩，并提交当初作出该具体行
政行为的证据、依据和其他有关材料。
特此通知。
年月日
（行政复议专用章或者法制工作机构印章）
行政复议法律文书格式十
第三人参加行政复议告知书
_______[]号
（第三人）：
（申请人）因不服（被申请人）作出的（具体行政行为）提
出的行政复议申请，本机关已决定受理。经审查，本机关认为你（单位）同被申请
行政复议的具体行政行为有利害关系，现根据《中华人民国行政复议法》第二十二条
的规定，告知你（单位）作为本案第三人参加行政复议，并将行政复议申请书副本发
送你。请你自收到本告知书之日起10日，向本机关提交有关复议请求的答辩意见、
证据及有关材料。
特此告知
年月日
（行政复议机关印章或者行政复议专用章）
行政复议法律文书格式十一
停止执行通知书
_______[]号
（被申请人）：
（申请人）不服你机关的（具体行政行为）提出的行政复议申请，我们依
法已予受理。（需要停止执行的事由）。
根据《中华人民国行政复议法》第二十一条的规定，决定自年月日
起至作出行政复议决定之日前，停止该具体行政行为的执行。
特此通知
年月日
（行政复议机关印章或者行政复议专用章）
抄送：（申请人、第三人）
行政复议法律文书格式十二
决定延期通知书
[]
号
（申请人）：
你（单位）不服（被申请人的具体行政行为）提出的行政复议
申请，我们已于年月日依法受理。因情况复杂，不能在法定期限
作出行政复议决定。根据《中华人民国行政复议法》第三十一条第一款的规定，行政
复议决定延期至年月日前作出。
特此通知
年月日
（行政复议机关印章或者行政复议专用章）
抄送：（被申请人）
行政复议法律文书格式十三
行政复议被申请人答复书
[]
号
答复人：（被申请人名称）
地址：
法定代表人：职务
委托代理人：性别职务
单位联系
你机关发送的关于（案由）的第号行政复议答复通知书已经收悉。现对（申请
人）提出行政复议的请求、容和理由答复如下：
。
此致
（行政复议机关名称）
答复人：（被申请人印章）
年月日
附：1、答复书副本份；
2、有关材料和证据、依据份。
3、证据目录清单及相关证据
行政复议法律文书格式十四
规性文件转送函（一）
[]
号
（接受转送机关）：
（申请人）不服（被申请人的具体行政行为）提出行政复议申请时，一并提出对
（规性文件）的审查申请。
根据《中华人民国行政复议法》第二十六条和其他有关规定，现将有关材料转去，
请予审查处理，并望回复。
年月日
（行政复议机关印章或者行政复议专用章）
行政复议法律文书格式十五
规性文件转送函（二）
[]
号
接受转送机关：
（申请人）不服（被申请人的具体行政行为）提出的行政复议申请，我们依法已
予受理。我们认为，被申请人作出具体行政行为的依据（不合法的具体情况），根据
《中华人民国行政复议法》第二十七条和其他有关规定，现将有关材料转去，请予审
查处理，并望回复。
年月日
（行政复议机关印章或者行政复议专用章）
行政复议法律文书格式十六
行政复议相关材料查阅登记表
根据《中华人民国行政复议法》第二十三条第二项的规定，申
请人、第三人有权查阅被申请人提出的书面答复、作出具体行政行
为的证据、依据等有关材料。查阅人经（行政复议机构全称）同意，
已经查阅了以下材料：
序号
1
2
3
材料名称
4
5
6
7
8
9
10
案号行复字（____）第____号
查阅时间：年月日时至时
行政复议机关经办人：查阅人：
行政复议法律文书格式十七
行政复议中止通知书
[]
号
（申请人）：
你（单位）不服（被申请人的具体行政行为）提出的行政复议申请，我们依法已
予受理。（中止审查的事由）。
根据《中华人民国行政复议法》和其他有关规定，决定中止行政复议。
特此通知
年月日
（行政复议机关印章或者行政复议专用章）
抄送：（被申请人、第三人）
行政复议法律文书格式十八
行政复议终止通知书
[]
号
（申请人）：
你（单位）不服（被申请人的具体行政行为）提出的行政复议申请，我们依法已
予受理。（终止审查的事由）。
根据《中华人民国行政复议法》和其他有关规定，决定终止行政复议。
特此通知
年月日
（行政复议机关印章或者行政复议专用章）
抄送：（被申请人、第三人）
行政复议法律文书格式十九
行政复议决定书
[]
号
申请人：年龄性别住址
(法人或者其他组织名称住址
法定代表人或者主要负责人)。
委托代理人：住址。被申
请人：名称住址。第三
人：住址。
委托代理人：住址。
申请人不服被申请人的(具体行政行为)，于年月日提起行政复
议申请，本机关依法已予受理。
申请人请求，。
申请人称，。
被申请人称，。
经查，。
本机关认为：（具体行政行为认定事实是否清楚，证据是否确凿，适用法律依据
是否正确，程序是否合法，容是否适当）。根据《中华人民国行政复议法》第二十
八条规定，本机关决定如下：。
（符合行政诉讼受案围的，写明：对本决定不服，可以自接到本决定之日起15
日向人民法院提起行政诉讼。）
年月日
（行政复议机关印章或者行政复议专用章）
行政复议法律文书格式二十
行政复议文书送达回证
_______[]
号
案由
受送达人
送达文书名称、
字号
签收人
收到日期
送达人
送达方式
留置送达
（送达机关名称）该文书已经送达（当事人或名称）处所（处所名称），（当
事人或名称）拒绝签收。二名见证人签名：
年月日
备注
行政复议法律文书格式二十一
责令履行通知书
[]
号
（被责令履行的机关）：
（申请人）不服你机关的（具体行政行为）申请行政复议一案，本机关已作出
行政复议决定（〔〕号），并于年月日送达你机关，你机关至
今仍未履行。
根据《中华人民国行政复议法》第三十二条的规定，请你机关于年月
日前履行该行政复议决定，并将履行结果书面报告本机关。
特此通知
年月日
（行政复议机关印章或者行政复议专用章）
抄送：（申请人、第三人）
行政复议法律文书格式二十二
强制执行申请书
[]
号
申请执行人：地址：
法定代表人：职务：：
委托代理人：职务：：
被申请执行人：住址：
申请执行容：
本机关已将行政复议决定书（号）于年＿＿月日送达被申请执行人，
被申请执行人在法定期间既不履行，又不向人民法院起诉。根据《中华人民国行政诉
讼法》第六十六条规定，现申请予以强制执行。
此致
XX人民法院
年月日
（行政复议机关印章或者行政复议专用章）
附：１．行政复议决定书１份
行政复议法律文书格式二十三
行政复议案件集体讨论笔录
案由：
讨论时间：年月日时分至时分
讨论地点：
主持人：
记录人：
出席人员：
承办人汇报案情，讨论记录与决定：
附件二：
国家环境保护总局办理行政复议案件流程图
复议申请人
申请人补正
后再次提交
提交复议申请书
总局办公厅收文
不属于本
机关受理
申请材料
不合格
法规司初步审查
5日
不符合申请
条件
符合条件
受理
征求
送达
制作《行政复议告知书》
一次性告知
要求补正
制作《不予受理决定书》
制作《提出答复通知书》
送达
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