《儿童青少年身体姿态测试指标与方法》行业标准编制说明
一、工作简况
(一)任务来源
本标准为《青少年身体姿态测评系统开发与综合干预体系研究》课题组的
阶段性成果,该课题由国家科技部公益类科研院所专项基金支持。
(二)标准的起草单位及起草人
本标准的起草单位为:国家体育总局体育科学研究所、中国教育科学研究
院
本标准的主要起草人为:冯强、王富百慧、吴键、黄希发、周誉、矫玮、
张智海、马军、洪扬、张漓、程广印、林帅天、何卫、于博华
(三)主要工作过程
1)建组、现状预研与调研阶段(2019年7月-12月)
成立编写小组,在标准编制前期,充分重视调查研究工作,运用查阅文献、
专家问访等多种调研形式,组织相关专家学者召开标准启动会,获取数据信息,
并经过归纳整理形成初步成果,为标准的编制提供依据,完成标准初稿(本阶段
工作成果:标准工作组讨论稿和编制说明)。
2)起草阶段(2019年12月-2020年8月)
在调研基础上完善初稿,并就完善后的初稿向起草组成员单位做说明,适
时召开起草组成员单位参加的标准工作组讨论会。
整个编制的过程的详细的阶段。标准立项之前的工作。
(四)制定标准的必要性和意义
良好的身体姿态是人体进行生产、生活的重要基础,也是人体健康的重要
体现。研究表明骨骼肌肉产生的疾病负担居高不下且有着较快增长的趋势。近
年来,驼背、圆肩、高低肩、脊柱异常等身体姿态问题在青少年体中较为多
发,长期不良的体姿会给青少年带来诸多骨骼肌肉方面的疼痛与疾病,且严重
威胁到儿童青少年的生长发育、甚至成年后的健康状态。
国内外相关研究显示,青少年身体姿态异常的发生率较高,急需得到重视
和解决,但目前却没有可供借鉴的有效策略。缺乏统一的身体姿态测评指标,
缺乏稳定可靠且适用于规模人测试的方法,缺乏权威数据反映青少年身体姿
态异常的流行现状,缺乏有效的可实施的干预矫正技术,是制约青少年身体姿
态相关研究工作开展的重要因素。
儿童青少年身体姿态对于其健康水平有重要影响,而制定身体姿态测试指
标与测试方法是解决青少年身体姿态相关问题的重要前提和依据。因此,尽快
建立儿童青少年身体姿态测试指标与方法,制定统一的行业标准,是为我国政
府相关部门了解青少年身体姿态现状和异常问题,促进我国青少年身体健康发
展的唯一手段。
二、标准编制原则与确定标准主要内容的依据
(一)标准编制原则
1)本标准的编制严格依据GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分:标
准的结构和编写》给出的规则编写;
2)本标准符合国家有关法律法规、强制性标准及相关产业政策要求;
3)本标准的制定工作遵循“统一性、协调性、一致性、规范性”的原则,
具有科学性、先进性、经济性,切实可行。
(二)本标准主要内容
本标准规定了青少年身体姿态的测试指标、测试方法及评估流程等内容。
主要内容包括:
1)适用范围
2)规范性引用文件
3)术语和定义
4)测试指标分类
5)测试方法及评估流程
(三)本标准制定参考的主要依据
国内外研究文献、技术资料、实地测试等内容。
三、主要条款的说明,主要技术指标、参数和试验验证分析
本标准涵盖儿童青少年身体姿态测试指标、测试方法和流程。在制定过程
中,根据研究的深入先后不断完善标准内容,使之趋于科学合理。根据需要,标
准的主要技术内容确定为:
1)适用范围。本标准适用于对6岁-18岁儿童青少年的身体姿态测试与评估。
2)术语和定义。本标准给出了耳屏、肩峰、髂前上棘、髂后上棘、棘突、第7
颈椎、第12胸椎、第1腰椎、第2骶椎、胸曲、腰曲、股骨大转子、髌骨等
13个术语及其定义。
3)身体姿态测试指标。本标准制定了儿童青少年身体姿态测试中颈部前伸、高
低肩、骨盆倾斜、胸椎后凸角、双侧腿对称、人体重心偏移、脊柱侧弯前屈
实验等7项测试指标。
4)测试方法。本部分给出了7项指标的具体测试方法,包括解剖标志点选取方
法、解剖标志点定位方法、解剖标志点绘图方法、计算方法。
本标准在进行研制的过程中如下:
1.文献查阅:
本标准对现有中、英文资料进行了全面、细致的检索,在主要医学、体育学
期刊数据库中进行了文献的查询。主要检索的文献数据库为Pubmed、Webof
Science、Embase、Cochranlibrary,中国知网、万方数据库、维普数据库、中
国生物医学文献检索数据库。文献纳入与排除标准如下:
1)纳入标准:
⚫健康人,包括成年人、儿童青少年、老年人
⚫包含身体姿态测评方法与方案,包括整体测评或局部测评。
2)排除标准:
⚫与骨骼肌肉不相关疾病的相关评估,如癌症、体位性高血压等。
⚫没有明确描述相关测试方法或测试方法难以理解。
⚫采用拍摄X光片的测试方案。
初步检索了4233篇文献,其中英文文献3470篇,中文文献763篇。经过文
献的筛选与阅读,整理与分析初步,将国内外关于身体姿态指标的测评方案进行
了梳理,筛选出颈部前伸、高低肩、骨盆倾斜、胸椎后凸角、腰椎前凸角、膝关
节Q角、双侧腿对称、足弓塌陷、人体重心偏移、脊柱侧弯等指标作为反映儿童
青少年身体姿态的典型指标。
指标选取的依据如下:
◆指标可测量
◆指标有明确的证据支持的健康意义
2.确定测试方法
通过对比文献以上测试指标的测试方案,初步明确了测试方案,包括应选取
的解剖标志点、解剖标志点的体表定位方法(参考人体解剖学、触诊解剖学等专
业书籍)、解剖标志点的绘图方法以及计算方法,具体见本标准正文。
3.验证性测试
在北京市西城区三所学校进行抽样,包括1所小学、2所中学(含初中生和
高中生)。使用指定的测试方案开展儿童青少年身体姿态测试,验证本测试方案
的可行性。验证性研究表明,部分指标的测试方案可行,测试结果可靠。
4.最终指标筛选
在验证性测试中发现以下指标测试方案较难实现:
1)足弓塌陷:足弓测试在文献中有如下测试方法:
⚫面积法:使用带颜涂料进行足部脚印的描绘,计算面积
⚫高度法:量取足弓最高点和地面的距离。
以上方法在实践中发现不具备可行性和准确性,因此在本标准制定中暂不
予考虑。
2)腰椎前凸角:本身体姿态指标具备一定的健康意义,文献中主要有以下
方法:
⚫公式法:与本标准正文中胸椎后凸角计算方法相似。
⚫仪器法:使用例如SpinalMouse等脊柱测量仪器进行测试。
⚫切线计算法:使用拍摄照片,描绘相应解剖标志点切线进行计算。
以上方法均有欠妥之处:
公式法,经与X光片的验证,腰椎前凸角的计算公式效度较差。
仪器法,仪器为国外脊柱测量仪,不具备实践应用推广价值,且部分仪
器测试原理不清,腰椎前凸角测试准确性欠佳,详见(中国运动医学杂志,
2017,36(002):150-155.);
切线计算法,在实际测试过程中发现,描绘切线具有一定的困难,需要
计算机程序辅助才可准确完成测试。鉴于以上几点,本标准暂不予考虑腰椎
前凸角测评指标纳入儿童青少年身体姿态测评体系。
3)膝关节Q角
膝关节Q角测量方法和测量原理均较为统一,但在实际测试过程中发
现对本指标解剖标志点描绘方法比较难准确的进行描绘。同时,经过专家研
讨会,专家一致认为本指标有一定的遗传因素,且膝关节Q角可反映的健
康问题,可被其他指标(如骨盆倾斜,人体重心偏移等)间接反映,因此在
本标准中暂不予考虑。
鉴于以上考虑,最终形成儿童青少年身体姿态的测试指标和测试方法。
四、本标准采用国际和国外先进标准的,说明采标程度,以及与国内外同类
标准水平的对比情况。