《儿童青少年身体姿态测试指标与方法》行业标准编制说明

更新时间:2024-11-06 15:34:28 阅读: 评论:0


2022年8月6日发
(作者:营山租房)

《儿童青少年身体姿态测试指标与方法》行业标准编制说明

一、工作简况

(一)任务来源

本标准为《青少年身体姿态测评系统开发与综合干预体系研究》课题组的

阶段性成果,该课题由国家科技部公益类科研院所专项基金支持。

(二)标准的起草单位及起草人

本标准的起草单位为:国家体育总局体育科学研究所、中国教育科学研究

本标准的主要起草人为:冯强、王富百慧、吴键、黄希发、周誉、矫玮、

张智海、马军、洪扬、张漓、程广印、林帅天、何卫、于博华

(三)主要工作过程

1)建组、现状预研与调研阶段(2019年7月-12月)

成立编写小组,在标准编制前期,充分重视调查研究工作,运用查阅文献、

专家问访等多种调研形式,组织相关专家学者召开标准启动会,获取数据信息,

并经过归纳整理形成初步成果,为标准的编制提供依据,完成标准初稿(本阶段

工作成果:标准工作组讨论稿和编制说明)。

2)起草阶段(2019年12月-2020年8月)

在调研基础上完善初稿,并就完善后的初稿向起草组成员单位做说明,适

时召开起草组成员单位参加的标准工作组讨论会。

整个编制的过程的详细的阶段。标准立项之前的工作。

(四)制定标准的必要性和意义

良好的身体姿态是人体进行生产、生活的重要基础,也是人体健康的重要

体现。研究表明骨骼肌肉产生的疾病负担居高不下且有着较快增长的趋势。近

年来,驼背、圆肩、高低肩、脊柱异常等身体姿态问题在青少年体中较为多

发,长期不良的体姿会给青少年带来诸多骨骼肌肉方面的疼痛与疾病,且严重

威胁到儿童青少年的生长发育、甚至成年后的健康状态。

国内外相关研究显示,青少年身体姿态异常的发生率较高,急需得到重视

和解决,但目前却没有可供借鉴的有效策略。缺乏统一的身体姿态测评指标,

缺乏稳定可靠且适用于规模人测试的方法,缺乏权威数据反映青少年身体姿

态异常的流行现状,缺乏有效的可实施的干预矫正技术,是制约青少年身体姿

态相关研究工作开展的重要因素。

儿童青少年身体姿态对于其健康水平有重要影响,而制定身体姿态测试指

标与测试方法是解决青少年身体姿态相关问题的重要前提和依据。因此,尽快

建立儿童青少年身体姿态测试指标与方法,制定统一的行业标准,是为我国政

府相关部门了解青少年身体姿态现状和异常问题,促进我国青少年身体健康发

展的唯一手段。

二、标准编制原则与确定标准主要内容的依据

(一)标准编制原则

1)本标准的编制严格依据GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分:标

准的结构和编写》给出的规则编写;

2)本标准符合国家有关法律法规、强制性标准及相关产业政策要求;

3)本标准的制定工作遵循“统一性、协调性、一致性、规范性”的原则,

具有科学性、先进性、经济性,切实可行。

(二)本标准主要内容

本标准规定了青少年身体姿态的测试指标、测试方法及评估流程等内容。

主要内容包括:

1)适用范围

2)规范性引用文件

3)术语和定义

4)测试指标分类

5)测试方法及评估流程

(三)本标准制定参考的主要依据

国内外研究文献、技术资料、实地测试等内容。

三、主要条款的说明,主要技术指标、参数和试验验证分析

本标准涵盖儿童青少年身体姿态测试指标、测试方法和流程。在制定过程

中,根据研究的深入先后不断完善标准内容,使之趋于科学合理。根据需要,标

准的主要技术内容确定为:

1)适用范围。本标准适用于对6岁-18岁儿童青少年的身体姿态测试与评估。

2)术语和定义。本标准给出了耳屏、肩峰、髂前上棘、髂后上棘、棘突、第7

颈椎、第12胸椎、第1腰椎、第2骶椎、胸曲、腰曲、股骨大转子、髌骨等

13个术语及其定义。

3)身体姿态测试指标。本标准制定了儿童青少年身体姿态测试中颈部前伸、高

低肩、骨盆倾斜、胸椎后凸角、双侧腿对称、人体重心偏移、脊柱侧弯前屈

实验等7项测试指标。

4)测试方法。本部分给出了7项指标的具体测试方法,包括解剖标志点选取方

法、解剖标志点定位方法、解剖标志点绘图方法、计算方法。

本标准在进行研制的过程中如下:

1.文献查阅:

本标准对现有中、英文资料进行了全面、细致的检索,在主要医学、体育学

期刊数据库中进行了文献的查询。主要检索的文献数据库为Pubmed、Webof

Science、Embase、Cochranlibrary,中国知网、万方数据库、维普数据库、中

国生物医学文献检索数据库。文献纳入与排除标准如下:

1)纳入标准:

⚫健康人,包括成年人、儿童青少年、老年人

⚫包含身体姿态测评方法与方案,包括整体测评或局部测评。

2)排除标准:

⚫与骨骼肌肉不相关疾病的相关评估,如癌症、体位性高血压等。

⚫没有明确描述相关测试方法或测试方法难以理解。

⚫采用拍摄X光片的测试方案。

初步检索了4233篇文献,其中英文文献3470篇,中文文献763篇。经过文

献的筛选与阅读,整理与分析初步,将国内外关于身体姿态指标的测评方案进行

了梳理,筛选出颈部前伸、高低肩、骨盆倾斜、胸椎后凸角、腰椎前凸角、膝关

节Q角、双侧腿对称、足弓塌陷、人体重心偏移、脊柱侧弯等指标作为反映儿童

青少年身体姿态的典型指标。

指标选取的依据如下:

◆指标可测量

◆指标有明确的证据支持的健康意义

2.确定测试方法

通过对比文献以上测试指标的测试方案,初步明确了测试方案,包括应选取

的解剖标志点、解剖标志点的体表定位方法(参考人体解剖学、触诊解剖学等专

业书籍)、解剖标志点的绘图方法以及计算方法,具体见本标准正文。

3.验证性测试

在北京市西城区三所学校进行抽样,包括1所小学、2所中学(含初中生和

高中生)。使用指定的测试方案开展儿童青少年身体姿态测试,验证本测试方案

的可行性。验证性研究表明,部分指标的测试方案可行,测试结果可靠。

4.最终指标筛选

在验证性测试中发现以下指标测试方案较难实现:

1)足弓塌陷:足弓测试在文献中有如下测试方法:

⚫面积法:使用带颜涂料进行足部脚印的描绘,计算面积

⚫高度法:量取足弓最高点和地面的距离。

以上方法在实践中发现不具备可行性和准确性,因此在本标准制定中暂不

予考虑。

2)腰椎前凸角:本身体姿态指标具备一定的健康意义,文献中主要有以下

方法:

⚫公式法:与本标准正文中胸椎后凸角计算方法相似。

⚫仪器法:使用例如SpinalMouse等脊柱测量仪器进行测试。

⚫切线计算法:使用拍摄照片,描绘相应解剖标志点切线进行计算。

以上方法均有欠妥之处:

公式法,经与X光片的验证,腰椎前凸角的计算公式效度较差。

仪器法,仪器为国外脊柱测量仪,不具备实践应用推广价值,且部分仪

器测试原理不清,腰椎前凸角测试准确性欠佳,详见(中国运动医学杂志,

2017,36(002):150-155.);

切线计算法,在实际测试过程中发现,描绘切线具有一定的困难,需要

计算机程序辅助才可准确完成测试。鉴于以上几点,本标准暂不予考虑腰椎

前凸角测评指标纳入儿童青少年身体姿态测评体系。

3)膝关节Q角

膝关节Q角测量方法和测量原理均较为统一,但在实际测试过程中发

现对本指标解剖标志点描绘方法比较难准确的进行描绘。同时,经过专家研

讨会,专家一致认为本指标有一定的遗传因素,且膝关节Q角可反映的健

康问题,可被其他指标(如骨盆倾斜,人体重心偏移等)间接反映,因此在

本标准中暂不予考虑。

鉴于以上考虑,最终形成儿童青少年身体姿态的测试指标和测试方法。

四、本标准采用国际和国外先进标准的,说明采标程度,以及与国内外同类

标准水平的对比情况。

本标准在编制过程中没有查询到相应的国际、国内标准,因此没有采标。

本标准在编制过程中参考了相关的最新版本的现行有效的国家标准。

本标准主要参考了如下标准:

GB/T16133-2014儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查

五、与有关的现行法律、法规和强制性国家标准的关系

本标准内容符合国家现行法律、法规要求。本标准首次制定,与本行业

现有的其他标准协调配套,没有冲突。

六、重大分歧意见的处理经过和依据

本标准的制定过程中未出现重大的分歧意见。

七、作为强制性标准或推荐性标准的建议及其理由(注:(二)、(三)强制

性标准编辑内容)

(一)本标准建议为推荐性标准。

(二)国家强制标准需填写法律法规依据表

法律法规名称

(三)强制性标准实施的风险点、风险程度、风险防控措施和预案。

八、贯彻标准的要求措施建议(包括政策措施、组织措施、技术措施、过渡

办法、宣贯培训、试点示范和配套资金等内容)

(1)为了更好地实施本标准,建议开展针对儿童青少年健康从业者提供相关技

术培训工作。

(2)依据测试方法,宣贯教材、进行培训,全国进行培训。

运动处方的评价,评分。

(3)在具有代表性地区开展试点工作,推广本标准,为后续依托于本标准建立

我国儿童青少年身体姿态标准值提供依据。

九、废止现行有关标准的建议

本标准为首次编制,不存在可废除的现行有关标准。

十、本标准编制说明的附件

提供材料:

1.分指标健康效益;

2.分指标测试方案的文献依据;

3.西城区儿童青少年身体姿态测试的数据报告

法律法规条款

附件1分指标健康效益

1.颈部前伸

等[1]发现,颈部疼痛在青少年尤其是女孩中很普遍,这可

能与颈部前伸姿势有关。不正确的姿势包括身体各部分肌肉之间的失衡,这些

会导致肌肉紧张,使得关节的活动更加困难,并可能引起疼痛。RodrigoM.

Ruivo等还认为,摄影测量是评估颈椎和肩部矢状面形态的可靠工具,同时也

发现颈部前伸和圆肩是青少年常见的姿势障碍。68%和58%的青少年分别表现为

头部前倾和圆肩。

esreenFawzyMahmoud等[2]发现,在工作过程中保持头颈部的前倾

(forwardheadposture,FHP)会导致头部重量的增加,这会给脊柱带来额外的

负担,并导致韧带、肌腱和肌肉的永久性变化。患有颈部疼痛的成年人在与无

症状的受试者进行对比时,所有颈部活动的ROM均显著降低。且随着时间的推

移,患者的颈胸姿势都在不断恶化。

2.高低肩

在儿童青少年的学习和生活中,由于长期右手写字、偏向一侧的不良坐

姿、背单肩包、侧躺看书玩手机等习惯往往会导致单侧肩胛提肌、菱形肌和斜

方肌上束紧张短缩,进而导致高低肩。通常优势侧的肩关节会偏低且略微前

伸。高低肩会对颈部功能产生不良影响,并会进一步导致骨盆发生位移,进而

导致腰部肌力不均衡。

3.骨盆倾斜

骨盆在人体中起到承上启下的作用,其稳定性是人体保持直立行走的必备

条件。当骨盆出现侧倾、前倾或后倾时,会直接影响腰部和下肢,进而影响人

体其他结构,如肩关节、足踝等。FSchwab等学者认为,骨盆倾斜除了对脊柱

形态有直接的影响之外,还对保持人体重力线和调整站立平衡起着至关重要的

作用[3]。

骨盆前倾会导致骶骨的被动运动,许多师认为背痛与骶髂关节的运动

功能障碍相关。此外,骨盆前倾会增加髋部内旋肌的力矩,并减小髋外旋肌的

力矩,这会影响股骨头在髋臼中的位置,以及承受体重和力量传递时股骨头和

髋臼的接触面积,这些因素可能会导致髋关节的退行性变,对髋关节功能造成

不良影响[4]。骨盆前倾还会使腘绳肌处于被动拉长的状态,而腘绳肌拉长无力

又会进一步导致骨盆前倾的发生,形成恶性循环。另外,骨盆前倾常常伴随腰

椎前凸角增大,从而增加腰椎间盘后侧和腰椎小关节的压力,腰椎间盘后侧的

压力大于前侧,物质交换受到影响。同时还会导致后纵韧带缩短而前纵韧带拉

长,继而影响韧带稳定关节的能力;还可能使腰椎骨性关节炎的发生风险升

高,出现腰椎的退行性变和腰背痛。另外,腰椎过度前凸的部位可能有筋膜的

短缩,腰椎筋膜上下连通,部分短缩可能会影响其他部位的功能。

骨盆后倾时与骨盆前倾相似,也会导致骶骨的被动运动,骶髂关节的位置

改变,骶髂关节运动功能障碍进而导致背痛。骨盆后倾也会影响髋关节功能。

此外,骨盆后倾常常伴随腰椎前凸角变小,导致腰椎间盘前侧压力增加,并导

致驼背、颈部前伸等问题的发生。另外,骨盆后倾会使伸髋肌紧张短缩,屈

髋肌被动拉长无力,这些肌肉力学特性的改变会进一步导致骨盆后倾的发

生,形成恶性循环。

骨盆侧倾会导致抬高侧的肌肉如腰方肌、竖脊肌、腹外斜肌、髋内收肌和

髋外展肌紧张短缩,而另一侧的肌肉被动拉长。研究认为,骨盆侧倾会导致髂

骨旋转,进而引发脊柱侧弯[5]。还有学者认为,骨盆侧倾会引起骶髂关节功能

障碍,从而导致背痛[6]。

4.胸椎后凸

JustynaDrzał-Grabiec等[7]发现,(10%体重重量)的不对称的背包负荷会导

致上胸椎曲度的增加和头部前倾,从而造成胸椎曲度消失。脊柱生理曲度消失

会降低脊柱的缓冲功能,这可能会导致椎间盘的退行性改变和疼痛。脊柱弯曲

或曲度消失还可能导致脊柱的所承受的压力增加,以及脊柱缓冲功能的减弱,

因此,胸椎曲度消失是脊柱侧弯的一个重要影响因素。

冯强等[8]认为一个健康的脊柱是维持正常人体姿势和运动能力的基础。脊

椎损伤会引起肌肉骨骼系统的疾病,如非特异性背痛。此外,脊柱形态也可能

影响其他重要相关系统的发育,如呼吸系统。过大的胸椎后凸角(Thoracic

kyphosisangle,TKA)会影响脊柱的生理结构,从而导致胸腰椎功能异常和背

部疼痛。如果不进行矫正,与此相关的背部疼痛可能会导致脊髓和神经根

的严重损伤。同样,Cheung等[9]也认为脊柱矢状面的形态是影响生活质量的一

个重要参数,脊柱矢状面错位可能会对人们的健康造成长期的困扰。

5.双侧腿对称

当双腿长度不等时,儿童通常采用的代偿方法包括改变骨盆倾斜度、屈曲

稍长一侧的膝关节或稍短一侧的脚尖在走路时略微踮起。在双腿长度差异少于

2cm时,人体能代偿这种差异,临床问题并不明显;如果双腿长度差异超过

2cm,则会导致站立时的姿势不平衡以及步态不均匀,这会进一步增加较长一

侧腿的压力和脊柱的不平衡。研究显示,当双腿长度差异超过1.5cm时,背痛

的发生率会增加5.3倍。另外,双腿不等长的儿童,较长一侧下肢的髋关节和

膝关节发生关节炎的风险也更高[10]。Knutson于2005年发表的Meta分析显示,

只有10%的人双腿长度完全相等,但大约90%的人双腿长度差异不超过

1cm[11]。大多数人解剖学上双腿长度平均差异是5.2mm,更为常见的是功能性的

双腿长度不等,这通常是由于骨盆上方肌肉过于紧张导致的。双腿长度差异超

过1cm通常会伴随影像学改变,而且较短侧腿发生骨关节炎的风险增高[12],也

有研究认为双腿长度差异与脊柱侧弯具有相关性[13]。Harvey等人对2964名受试

者进行了为期30个月的纵向研究,发现当双腿长度差异超过1cm时,53%较短侧

腿的膝关节患骨关节炎的风险增高;当双腿长度差异超过2cm时,68%较短侧腿

的膝关节患骨关节炎的风险增高[12]。Knutson和Owens发现存在功能性双腿长度

不等的受试者与正常人相比,腰背肌的肌耐力更弱[14],进而导致肌肉容易疲

劳、容易处于紧张短缩状态。

6.人体重心偏移

从侧面看,耳垂、大部分颈椎的椎体、肩峰、腰椎椎体、股骨大转子、膝

关节中心点、外踝应连成一条垂直于地面的直线。在这种理想的身体姿态下,

身体各部位所承受的压力最小。如果重心偏移,则以上体表标志点不呈一条垂

直于地面的垂线。因此,重心偏移可能是多个环节姿态异常的综合体现,可能

会造成骨骼变形,承重能力降低;肌肉发生适应性短缩或被动拉长,肌肉力量

下降、容易疲劳,肌肉产生扳机点,发生疼痛;关节对线不良,关节所承受的

压力也会相应增加,关节活动范围增大或减小,引起软骨退化及关节过早退行

性变;某些韧带处于持续拉伸的状态,导致韧带变长,其稳定关节的能力下

降,造成关节稳定性降低;其他软组织如神经、筋膜、血管、淋巴管等也会受

到过大的压力或张力,这些组织的机能也会受到影响。

7.脊柱侧弯

脊柱侧弯通常可分为两大类:特发性脊柱侧弯和姿势性脊柱侧弯,其中约

80%的脊柱侧弯是特发性的[15]。脊柱侧弯可能导致异常身体形态、肩颈腰背疼

痛、心理问题以及各种并发症等。青少年生长发育的关键时期如果发生特发性

脊柱侧弯,不加以的话可能会导致严重的躯干畸形,很容易引起胸闷气

短、喘气不顺和长期的慢性疼痛;过度的脊柱侧弯会导致肺泡萎缩或过度充

气,连带对肺部产生了严重的影响,而且还会导致肺动脉的直径远远小于同龄

的正常人,从而限制呼吸功能,人体的运动能力、总体适应能力和工作能力,

所有这些因素均与生活质量受损有关。另外,研究发现女生发生脊柱侧弯概率

更大。

参考文献

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附件2分指标测试方案的文献依据

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PostureAssessment:VisualandAngular

MeasurementsUsingPhotographsand

Radiographs[J].JournalofManipulative&

PhysiologicalTherapeutics,2013,36(9):619-

625.

将标志点粘贴到C7棘突和优势侧耳屏上,从侧面

拍摄侧位片,计算耳屏-C7棘突连线与过C7棘突

的水平线之间的夹角,即为颅椎角。

adehZ,Maroufi,AhmadiA,et

mentofforwardheadposturein

females:Observationalandphotogrammetry

methods[J].JournalofBack&

MusculoskeletalRehabilitation,2014,

27(2):131-9.

ReliabilityofLateralPhotographyforthe

AssessmentoftheForwardHeadPosture

ThroughFourDifferentAngle-BasedAnalysis

MethodsinHealthyIndividuals.2015

1颈部前伸

颅椎角

(CVA)

M,Pezarat-CorreiaP,CaritaA

aterandInterraterReliabilityof

PhotographicMeasurementofUpper-Body

StandingPostureofAdolescents[J].J

ManipulativePhysiolTher,2015,38(1):74-

80.

yeghfard,AmirAhmadi,.

Maroufi,tionofforwardhead

postureinsittingandstanding

positions[J].EuropeanSpineJournal,2016.

ementof

craniovertebralanglebytheModifiedHead

PostureSpinalCurvatureInstrument:A

reliabilityandvaliditystudy[J].

PhysiotherapyTheoryandPractice,2016,

32(2):1-9.

将坐标纸贴于墙面或其他平整固定物,受检者以日triesofthe

2高低肩

双侧肩峰高

度差

常习惯站姿赤足背向站立于坐标纸前,检查者定位shoulderandpelvicgirdlesingirlswith

两侧肩峰,使用直尺分别将两侧肩峰对应的高度,scoliosisandscolioticposture[J].Studia

标记在坐标纸上。设左肩与地面的水平高度为a,Medyczne2013;29(2):152–159.

右肩水平高度为b,由a与b的差值的绝对值为左

右两侧肩峰的高度差

ieldsB,CatlinPA,CoatsPW,et

检查者定位C7棘突和T12棘突,将塑形尺沿着脊

柱胸段形态紧密贴合,并在尺上用记号笔标记C7

einpatientswithshoulder

overuseinjuriesandhealthyindividuals.J

棘突和T12棘突的相应位置。随后将塑形尺放在纸

OrthopSportsPhysTher.1995;21(5):287-295.

3驼背胸椎后凸角

上,沿其内侧将胸椎曲线转录到纸上,并标记C7

棘突和T12棘突的位置。测量C7棘突与T12棘突

连线的直线距离,以及胸椎区县最高点到C7-T12

hoLACM,Aquino,CecíliaF,

SouzaTR,alMeasuresRelated

toForwardShoulderPosture:AReliability

连线的垂直距离,使用公式θ=4×[arctan(2H/L)]

andCorrelationalStudy[J].Journalof

计算胸椎后凸角。

ManipulativeandPhysiologicalTherapeutics,

2019.

将坐标纸贴于墙面或其他平整固定物,受检者以日PausicJ,PedisicZ,ility

常习惯站姿赤足背向坐标纸站立,检查者分别定位ofaPhotographicMethodforAssessing

4骨盆侧倾

双侧髂前上

棘高度差

两侧髂前上棘,使用直尺将两侧髂前上棘位置标记StandingPostureofElementarySchool

在坐标纸上。设左髂前上棘与地面高度为a,右髂

前上棘高度为b,由a-b并求绝对值即可求出左右

两侧高度差

Students[J].JournalofManipulative&

PhysiologicalTherapeutics,2010,33(6):425-

431.

将髂前上棘和髂后上棘连线,为直线a,过髂后上

棘点画与水平面平行的水平线b,计算两条线的夹

5骨盆倾斜骨盆倾斜角角;骨盆中立位,为“0”度,以b为参照,a向

上旋转为正值,骨盆后倾;a向下旋转为负值,骨

盆前倾。

双侧股骨大

6双腿对称性

转子与外踝

最高处连线

的长度差

四个体表标

7

人体重心偏

志点与中垂

线的距离绝

对值

8脊柱侧弯

Wilbanks,ilityofaDigital

Image-BasedPostureAssessment[J].Archives

ofPhysicalMedicineandRehabilitation,

2016,97(12):e6.

CaiaJ,WeissLW,ChiuLZF,etal.

左侧股骨大转子和外踝最高处连线的长度为a,右

侧股骨大转子和外踝最高处连线的长度为b,由a

与b差值的绝对值为左右两侧腿长的差值

ConsistencyofLower-BodyDimensionsUsing

SurfaceLandmarksandSimpleMeasurement

Tools[J].JournalofStrengthand

ConditioningResearch,2016.

以外踝最高点和地面垂线为参考线,计算外耳道出

口、肩峰、髂前上棘、膝关节中心点四点和垂线的《体态评估操作指南》

距离绝对值

GB/T16133-2014中4.1.2

附件3西城区儿童青少年身体姿态测试的报告

青少年身体姿态的异常对于青少年的健康有着重要影响。良好的身体姿态能够为其各

组织器官的正常生长发育提供一个稳定的支撑和保护的环境,而异常的身体姿态,将会成

为是各种病变的可能诱因。但现阶段我国并未加大对青少年异常身体姿态检测、纠正的重

视程度,异常身体姿态也未列入全国体质调查研究和学校体育的干预之内。

搜索文献,目前关于青少年身体姿态评估的一些方法包括:

TO系统(包括SIMIV1.2和高速摄像机)对青少年的身体姿态进行拍摄

记录,并参照《人体评价与测量》中对身体姿态的判定标准进行诊断;

Mouse脊柱测量仪和脊柱测量尺测试胸椎、腰椎矢状面内的曲度异常;

软件评估青少年的身体姿态;

4.身体平面/脊柱侧弯计测量颈椎、胸椎和腰椎在额状面和矢状面的情况;

5.摄影测量和姿势评估软件,综合分析青少年头部、颈部和肩部在矢状面的角度;

6.使用Mark点标记的方法在C7棘突、两肩胛下角连线中点、股骨大转子和胫骨外侧

髁进行标记,通过坐、站姿时的背部角度进行驼背评定。

使用上述方法测量青少年身体姿态各单项指标是可行的,但是就测试方案的选择而

言,还需要考虑测试方案的科学性和是否适合进行大规模人测试。上述测试方法经过筛

选、整合,并邀请运动医学、康复和骨科方面的专家对测试方案进行专家论证,开展小范

围实验室检测,最终将本标准形成的测试指标与方法在北京市西城区进行实地测试,并依

托学校定期开展了身体姿态的监测,从而验证了本标准的可行性。具体情况如下:

1.受试者基本情况

采用分层多阶段整抽样的方法抽取被试样本,首先,通过咨询区教育局工作人员和

一线教师,根据师资、硬件条件、生源将西城区的高中分为一类、二类和三类,从每一类

中随机抽取2所学校。抽样年级是高一年级和高二年级,在没有按照学习成绩或师资条件

做任何分类的年级,采用随机抽样的方式;对分为实验班和普通班的年级先分层,再进行

随机抽样;对于按照年级或师资等条件大排队的年级,采用等比(距)抽样方法,在每所

高中的每个年级各抽取2个班级,即一共抽取了24个班级。

2.测试人员

由于测试方案对测试人员的解剖知识有一定的要求,测试由运动解剖和运动康复专业

的研究生进行。在测试前对测试人员进行统一培训,包括测试引导语、体表标志点定位

等,确保测试人员能准确熟练进行测试。

3.测试环境

在每一个学校布置1-2个教室,男女生分开测试。选择一面平整的墙壁,在墙壁上粘

贴规格为105cm*75cm的坐标纸,坐标纸的高度以平齐最高的受试者头顶为宜。测试教室保

证光线明亮,拉好窗帘,确保测试环境的隐私性。

4.测试结果

经专家论证,认为本标准中的测试方法能较为准确地反映青少年的身体姿态问题。在

正式测试前,先抽取2个班级的学生进行了预实验。首先,由2名不同的测试人员对同一

名学生在某节课前后的课间(即两次测试相隔45分钟)进行身体姿态测试;在第一次测试

结束后,在间隔一周的同一时间,由同一名受试者再次对该学生进行身体姿态测试。预实

验结果显示,本标准提出的测试方法的测试者间信度和重测信度良好,可用于学校定期监

测学生的身体姿态情况。

测试结果发现,西城区631名高中生颈部前伸发生率为95.9%,高低肩发生率为

35.0%,长短腿发生率为26.0%,,胸椎后凸角异常发生率为60.9%(其中,胸椎后凸角过小

发生率为49.6%,胸椎后凸角过大的发生率为11.3%),腰椎前凸角异常发生率为45.7%(腰

椎前凸角过小的发生率为42.8%,腰椎前凸角过大的发生率为2.9%)。数据显示,青少年学

生身体姿态不良发生率较高,亟需引起重视。


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