院前急救医疗质量控制与评价标准2014版

湖北省院前医疗急救医疗质量控制与评价标准

（2014年版）

为全面推进全省院前医疗急救事业的发展，积极稳妥推进并逐步

建立规范院前医疗急救专业医疗质量控制体系，促进急救中心（站）

和急救网络医院加强自身建设和管理，不断提高院前医疗急救服务质

量，保证医疗安全，改善服务，更好的履行社会职责和义务，提高行

业整体服务水平和能力，满足人民众的院前急救服务需求，依据《中

华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《院

前医疗急救管理办法》和《急救中心建设标准》等有关法律法规，以

及相关院前急救行业制订标准，特制订本评价标准。

第一部分院前急救医疗质量控制标准

一、急救中心（站）和急救网络医院基本要求：

（一）合法执业。目前，全省各地市州急救中心（站）及县区急

救中心（站）建设基本类型为以下三类：独立型、依托型、指挥调度

型。各级急救中心（站）和急救网络医院须由本行政区域卫生计生行

政部门按照《医疗机构管理条例》设置、审批和登记。

（二）急救网络医院设置。由县级以上地方卫生计生行政部门指

定，并将名单向社会公告。急救网络医院按照其承担任务达到急救中

心（站）基本要求。未经卫生计生行政部门批准，任何单位及其内设

机构、个人不得使用急救中心（站）的名称开展院前医疗急救工作。

（三）组织管理。调度型、依托型、独立型急救中心（站）和急

救网络医院，均需有与之适应的完整组织架构与建制。急救中心主任

等重要管理岗位为相对独立人员，须建立管理岗位人员职责与考核办

法。

（四）科室设置。独立型、依托型、调度型急救中心（站）须至

少有正常开展指挥调度、日常院前医疗急救、培训等工作的科室设置。

（五）特服号码。全省各地院前医疗急救服务仅有“120”特服

号码，无市话或其他特服号码成为院前医疗急救呼救号码。

（六）年出诊次数。依据当地卫生发展规划，急救中心（站）按

照能力建设基础，制订年预期院前医疗急救出诊增长率。区域内院前

医疗急救网络年出诊次数须基本达到预期水平。

（七）院前医疗急救工作建章建制。各地急救中心（站）和急救

网络医院须建立符合国家法律法规及行业内标准的院前急救核心制

度，各种制度与规定须制订成册。

（八）突发事件医疗救援预案健全。各急救中心和急救网络医院

须有突发公共事件医疗紧急救援预案，预案包括汇报制度、评估分级、

响应、人员职责等方面内容。

（九）突发事件紧急医疗救援演练。有年度突发事件演练计划，

演习方案、评估和总结。

（十）突发事件紧急医疗救援与集会保障。全年突发事件紧急医

疗救援响应须有登记，重大或受到政府、社会、媒体高度关注的须有

会议记录与总结，集会医疗保障工作开展与登记制度健全。

（十一）院前医疗急救专业医疗质量控制。各地急救中心（站）

和急救网络医院须建立院前医疗急救医疗质量控制部门，承担医疗质

量控制和相关培训工作，依据省院前急救医疗质量控制中心要求，做

好信息上报工作。

（十二）回访、投诉、医疗纠纷处理机制健全。急救中心（站）

和急救网络医院须建立健全的院前医疗急救服务回访，投诉处理以及

医疗纠纷处理机制。有条件的地区应逐步引入医疗纠纷人民调解委员

会处理医疗纠纷等相关事宜。

（十三）院前医疗急救学科建设。急救中心（站）和急救网络医

院应积极开展院前医疗急救学科建设，制订年建设规划及实施细则，

年工作进度，人才梯队建设计划等。对院前医疗急救学科建设情况每

年要有总结。

（十四）急救服装及急救标示统一。各地急救中心（站）和急救

网络医院须使用服装、车辆、工作牌等各种专用标识。

二、调度指挥

（一）通讯系统建设。急救中心（站）通讯系统应当具备系统集

成、救护车定位追踪、呼叫号码和位置显示、计算机辅助指挥、移动

数据传输、无线集语音通讯等功能。

（二）指挥调度职责和规范。须建立完善的指挥调度员工作职责

和规范，指挥调度规范化，文明用语、派车单患者信息登记规范，调

派救护车及时，实现指挥调度全程监控。

（三）各市（州）急救中心和急救网络医院须逐步建立与所辖行

政区域内与区（县）急救中心和急救网络医院指挥调度信息共享平台，

以应对突发事件紧急医疗救援等。

（四）计算机调度系统信息齐全。系统有年呼救出诊基本信息记

录，疾病谱信息、呼救电话录音信息等。

（五）调度员值班与交接班制度。在保证24小时值班制的基础

上，建立完善的重大事件登记制度、交接班制度，已发指令尚未完成

急救任务，待命急救单元，突发事件处置与投诉等须书面交班。

（六）调度员培训考核与例会制度。调度员须建立定期培训考核

制度，“120”调度员应当经设区的市级急救中心培训合格。内容至

少包括急救知识与技能、新调度软件应用与技能、院前医疗急救相关

法律、法规等。建立调度员例会制度，查漏补缺。

（七）与城市其他应急体系信息联动。120调度指挥中心须建立

与城市其他应急体系如“110”、“119”、“122”等部门的联动机制，

并逐步建立与其它医疗机构的医疗信息互通平台。

（八）系统维护与保养制度健全。120调度指挥中心有条件的，

可配备专业的系统与通讯终端维护工程师；不具备条件的急救中心

（站）和急救网络医院，须有专人负责监测系统运行，可以合同的方

式委托公司负责紧急维修和定期检测维护。

（九）制订设备更新与系统升级计划。120通讯指挥系统与计算

机及通讯技术的发展联系紧密。急救中心（站）和急救网络医院须有

与之相适应的更新与升级计划。

三、急救医疗

（一）医生、护士人员配备。在符合国家相关法律法规前提下，

急救中心（站）和急救网络医院配备医生、护士、急救员等，并确保

当班车辆24小时运行。

（二）医生、护士资质要求。须取得资格证与执业证，经院前医

疗急救知识与技能培训合格，跟车实习与进修期满。

（三）执业要求。院前医疗急救医生、护士参与院前医疗急救执

业，除基本符合国家法律法规相关要求，还需执行本行业标准与规范。

（四）医疗核心制度与规范：急救中心（站）和急救网络医院须

建立与完善符合国家与地方相关法律法规，适合本行业要求的医疗核

心制度与规范。

（五）院前医疗急救从业医生、护士须熟练掌握院前急救常见病、

多发病的医疗处置（见附件一），掌握急救病人心理护理要点和沟通

技巧，院前医疗急救医疗文书的书写，熟练掌握院前医疗急救车载医

疗设备与各种配备搬运装备，消洗设备的使用与维护等。

（六）院前医疗急救从业医生、护士须掌握突发事件汇报程序，

具备突发公共事件现场评估能力，熟悉紧急医疗救援工作流程等。

（七）院前医疗急救从业医生与护士轮训与继续再教育。急救中

心（站）和急救网络医院须有院前医疗急救医生、护士轮训和人才培

养规划。在保证急救中心（站）24小时运行的前提下，安排医护人

员参加进修和接受继续再教育。

（八）急救中心(站)和急救网络医院药品管理须符合国家有关法

律、法规。麻醉药品管理要严格遵守国家和地方相关毒麻药品管理规

定。

（九）药品及医用耗材、医疗设备与装备采购与招标须符合国家

招标法与当地卫生计生行政部门相关规定与要求。

（十）医生、护士在院前医疗急救过程中，包括日常院前医疗急

救服务、突发事件医疗救援与集会医疗保障。其院前医疗急救活动符

合法律、法规，急救规范和本单位规章制度要求。

（十一）急救中心（站）和急救网络医院院前医疗急救感染控制

设专（兼）职管理人员，以确保规范管理院前医疗急救活动中的消毒

清洗与防护要求。

（十二）急救中心（站）和急救网络医院须使用统一格式的院前

医疗急救病历及相关医疗文书。有条件的要建立院前医疗急救病历病

案室，或在急救网络医院有院前急救病历存放区。有专（兼）职人员

负责病历的整理，审核、以及数据统计与建立数据库工作。指挥型急

救中心（站）要制定相关监管制度，并有专（兼）职人员负责监督管

理，收集与登记。要逐步建立院前急救病历数据库，数据库至少包括

病历管理信息（每份病历在网络医院保管信息）、病历评定、疾病谱

等内容。

（十三）急救中心（站）和急救网络医院须开展周或月院前急救

医疗质量检查与考核。对院前医疗急救医疗质量缺陷及时下达整改通

知。

（十四）急救中心（站）和急救网络医院须定期对医疗质量进行

通报，定期召开医疗质控专题会议，并组织院前医疗急救医生、护士

开展院前医疗急救新技术的讨论和培训。

（十五）急救中心（站）和急救网络医院须建设和逐步完善院前

医疗急救应急物资储备库，储备库储备药品与医用耗材、医疗设备与

装备、生活物资等。调度指挥型与依托型可以采取协议合同的形式由

供货商或急救网络医院承担。

（十六）急救中心（站）和急救网络医院须建立医疗设备档案，

档案记录包括购入时间、配置急救站单元、维护检修、报废时间等。

四、急救车辆管理

（一）驾驶员资质要求：急救中心（站）和急救网络医院驾驶员

除取得相应车辆驾驶执照以外，还需符合省卫生计生委关于救护车驾

驶员资质相关文件要求。经院前医疗急救基本知识与技能培训考核合

格，并跟车实习。

（二）急救中心（站）和急救网络医院须建立救护车档案，档案

可以在急救中心（站）或急救网络医院保管。内容包括：车辆使用年

限，公里数，维修保养记录等。

（三）驾驶员从事院前医疗急救活动，必须符合国家相关法律法

规，以及各种院前医疗急救规章制度与规范。

（四）急救中心（站）和急救网络医院须建立救护车安全员制度，

配备专（兼）职安全员，负责与交通安全及行车安全有关的工作。

（五）救护车、急救特种车辆、油料、车辆保险等采购须符合国

家相关法律法规。

五、基础建设

（一）急救中心（站）和急救网络医院设置与建设应符合卫生计

生行政部门相关文件要求，符合当地医疗机构设置与卫生事业规划。

（二）急救中心（站）和急救网络医院建设须符合《急救中心建

设标准》，按照功能分区建设急救站，分区至少包括办公区、生活区、

设备及药品等存放区，车库及消洗区。功能分区还需充分考虑污染区

与清洁区。

（三）指挥调度系统基础建设：建设适应当地经济发展水平，基

本覆盖所辖行政区域的“120”指挥调度系统，其它要求参照第二条。

六、救护车、医疗设备与装备配备

（一）急救中心（站）和急救网络医院依据当地经济社会发展水

平与卫生事业规划，购置配备救护车，达到国家标准。根据城市突发

事件应急特点与要求，可适当配备应急装备车、通讯指挥车等应急救

援车辆。

（二）急救中心（站）和急救网络医院至少需配备基本满足当班

救护车运行使用的医疗设备与装备。有条件的，还须储备部分医疗设

备与装备以应对维修与更换。依据政府投入情况，车载设备与装备配

备逐步达到卫生部相关标准与要求。

七、药品配置

（一）急救中心（站）和网络医院，开展医疗服务工作的急救站，

至少须配备满足当班救护车一星期工作量需求的抢救药品与消毒制

剂，以满足当班车辆药品补充和应急需求，建立急救药物不良反应监

测制度，有关处理流程。对不良反应按要求登记，上报和及时处理。

特殊药品（包括麻醉、剧毒）药品管理按照国家有关规定执行。

（二）当班救护车药品配备可参考卫生部相关标准与行业内标

准。

（三）院前医疗急救抢救药品配制种类参考：心肺复苏药物；呼

吸兴奋药；血管活、利尿脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、

解热药；止血药；常见中毒解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡

类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、糖皮质激素类药物等。

（四）储备库药品配备：可以50人份为基数，根据自身条件储

备1个或几个基数的药品储备，也可以采取与急救网络医院签署协议

与合同委托储备。

八、财务管理

(一)院前医疗急救服务收费需符合各地物价核定收费标准。救护

车上须有主要收费项目公示牌，建立收费监管机制和投诉处理机制。

（二）内部收入分配须以绩效考核为目标，突出院前急救服务质

量。

（三）专项资金使用须符合《中华人民共和国采购法》、《中华人

民共和国招投标法》等国家法律法规。须符合卫生行政主管部门和网

络医院对资金使用要求，接受审计部门监管。

九、整改落实情况

省院前急救医疗质量控制中心专家组在检查各地急救中心（站）

和急救网络医院时，提出建议整改内容。依据实际情况，在回访抽检

或定期检查中检查整改落实情况。

第二部分：院前医疗急救医疗质量控制评价标准评分说明

一、评分依据评价标准主要以下二个部分组成：

（一）急救中心和急救网络医院质控检查评分标准。

（二）急救站质控检查评分标准。

二、评价计分

评价计分表评分共900分，分别为：急救中心和急救网络医院

质控检查评分400分、急救站质控检查评分500分

三、评分说明

（一）本标准考评方法中的‘查阅资料’以查核相关原始文件、

记录、登记、统计等为据，‘随访’是指依据标准基本要求，随时访

问被评单位相关科室人员或社会相关部门人员以及患方人员。

（二）本标准每项扣分，除注明可超“标准分”继续扣分的项目

外，其他均以扣完本项标准分为止，一律不倒扣。

附件一：急救中心和急救网络医院质控检查评分表

附件二：急救站质控检查评分表

湖北省院前急救医疗质量控制中心

附件一：

急救中心和急救网络医院质控检查评分表

检查要点

1.1合法执业（5分）

1.2组织管理（5分）

检查内容

查医疗机构执照等

按照模式设置管理人员。

1.3特服号码（5分）区域内院前急救仅有“120”特服号码查资料无或有其他号码计0分

一、基本评价（150分）

检查方法

查资料

查资料

扣分方法

有计5分，无计0分

组织管理不完善计0分

得

分

1.4制度建设（5分）至少有医疗、车辆、调度、药品、感染查资料

管理等制度齐全，成册

1.5预案齐全（5分）查相关文件或成册预案或文件查资料

少一种扣“2”分

至少2个，少一个扣2分。

无或记录不全扣2分，1.6突发事件应急与查相关记录，查相关工作人员汇报与处查资料

保障（5分）置流程。

不熟悉扣3分

1.7应急演练（10分）查相关视频、照片或文件记录查当年资料无扣20分

无相关文件可查扣5分

无质控记录或质控与绩效无关扣5分

1.8院前急救质量控1.8.1领导小组及质控方案可查（5分）查资料

制（10分）

1.8.2有质控会议记录（5分）

查资料1.9服务回访与投诉1.9.1回访与投诉制度

处理机制（20分）

1.9.2回访记录

1.9.3投诉处理满意率至少90%以上

无制度扣5分

无记录或不全扣5分

少一个百分点扣5分

查资料，有一条满足及计10分，1.11学科建设（10分）有学科建设规划、专业主委、委员、当查资料

年举办学术交流与会议、当年核心期刊

文章、省、市级课题

1.12急救中心（10分）符合国家《急救中心（站）建设标准》。现场查看办公面积不符合标准扣5分，功能要求

欠缺扣5分，急救中心建于急诊室中职

能不清扣10分，计分不倒扣

1.13从业人员资质1.13.1医生资格（5分）

（20分）

1.13.2护士资格（5分）

1.13.3驾驶员资格（5分）

1.13.4担架员经过培训上岗（5分）

1.14服装、各种标识1.14.1院前急救工作人员服装统一；

统一（20分）

1.14.2急救中心（站）标识统一

1.14.3医疗装备标识统一

1.15药品与设备管理1.15.1药品管理符合规定

(10分)

1.15.2设备管理符合规定

查资料。急救中心或药品管理有违规现象，按轻重酌情扣分

急救网络医院有相关

设备管理有违规现象，按轻重酌情扣分

规定。

1.16急救站点建设1.16.1充分利用当地优势卫生资源，急查记录和资料

（10分）救站合理布局

一项不达标扣5分

查资料（中心相关资质各项发现一人无资质即计0分

备案）

现场查看1项不达标扣10分

1.16.2当班救护车24小时运转

二、指挥调度（150分）

检查方法检查要点检查内容扣分方法

2.1调度工作台（10所有设立调度工作台均能正常运行

分）

现场查看，查资料。设立调度工作台1个不能运行扣5分，

任一硬件故障（包括电话），无维修申

请报告扣5分。

得

分

2.2调度室整洁（5分）各种物品归类放置，工作台无违禁物品现场查看调度室不整洁、调度台上有与工作无

关物品（如手机、零食等）均计0分

2.3调度室电源双回路或调度室供电须有双回路或UPS备用电源现场查看

UPS电源备用（5分）

不满足计0分

2.4调度大屏（5分）调度中心有指挥大屏，可以显示多方信现场查看

息。

2.5首长指挥室（5分）能够接收多方信息汇总，能够召开紧急会现场查看

能够正常使用，调度员能够随时切换

计5分

具备首长指挥室功能设置计5分。

议

2.6调度员着装统一，着装统一、挂牌上岗（5分）

挂牌上岗（5分）

2.7调度接警（20分）2.7.1中心有规范化接警语言要求（5分）1、检查有无相关要一项不符合制度和规范扣5分

2.7.2文明用语调度（5分）

2.7.31分钟派车（5分）

2.7.4派车单基本信息齐全（5分）

求与规定，无扣5

分；

2、3、4、抽查计算

机中录音与派车

记录评定

2.8调度排班（5分）24小时值班制度

2.9交接班记录（5分）交接班记录完全，至少保存一年

2.10例会记录（5分）建立调度员例会制度

无扣5分

不符合要求扣5分

现场查看一人不符合要求扣5分

查记录，例会至少双不符合扣5分，

月一次

2.11调度员培训（5至少一年一次全员培训

分）

2.12调度员年终考核年终考核方法及考卷、考评结果

（5分）

查记录无扣5分

查记录无扣5分

2.13调度员能力考核2.13.1抽检调度员对计算机系统的掌握1-6项采取现场考核酌情扣分

（30分）程度，文字输入速度。（5分）方式进行，以考核的

2.13.2对各急救站电话的熟悉程度（5分）

结果评定分数

2.13.3对所辖区域地理位置熟悉程度（5

分）

2.13.4对急救站车辆车号及车载电话的

熟悉程度（5分）

2.13.5对随时调派历史记录（派车单）的

熟悉程度（5分）

2.13.6对突发事件上报流程的熟悉程度

（5分）

2.14突发事件预案建立突发市电断电、通讯光缆被断等突发查资料

（10分）事件应急预案

查相关记录

查相关预案，至少两个。少一个扣5

分。

无记录扣5分，无专人负责扣5分2.15计算机调度系统建立监测与维护制度，专人负责

监测与维护记录（10

分）

指挥系统升级与更新制定有效的升级与更新计划，工作有预见查资料

计划（5分）性

无扣5分

2.16市急救中心与县2.16.1三方通话与信息传递无阻碍（5分）现场检查

区通讯调度互通情况

2.16.2无损害互通信息平台操作与非法

（10分）

软件（5分）

无法通话扣5分

发现与调度系统无关程序扣5分

2.17终端维护（5分）查对急救站通讯终端及救护车通讯终端查记录资料无维护记录即扣5分

维护记录

检查要点检查内容

三、车管、培训、财务（100分）

检查方法扣分方法得

分

3.1救护车管理（103.1.1救护车档案管理（5分）

分）

一车一档（包括救护车无或不全扣5分

基本信息资料和保险

凭证）

3.1.2设立安全员，建有制度（5分）查资料

3.2救护车车况（10无带病、带伤车上路，年限符合要求，现场查看

分）警报器、警灯完好

缺少安全员和制度均扣5分

抽检救护车，发现任一违规扣10分

3.3驾驶员安全教育有月、季或半年会议制度

例会制度（10分）

查相关记录，至少双月无或不全扣10分

一次

无扣20分，不全扣10分3.4医护院前医疗急查记录，院前急救从业人员全员轮训查资料

救轮训和考核（20分）制度与记录

开展非院前急救从业广泛开展院前急救知识与技能普及工查资料，全年至少4次查记录与签名表、考核成绩，少一次扣

医护人员培训或市民作。

培训（20分）

院前急救服务质量纳查相关质控规定与记录

入绩效收入考核（20

分）

专项资金使用情况符合《中华人民共和国招标法》等有查相关记录，

（10分）关法律法规，接受内部外部审计

无扣10分，记录不全扣5分

查文件资料无扣20分

5分

附件二：

急救站质控检查评分表（500分）

一、医疗安全（150分）

检查要点检查内容检查方法扣分方法得

分

1.1严格落实医疗质量1.1.1核心制度知晓情况考核一名院前急救医务人员不了解或基本不掌握，此项0分；掌握

和医疗安全的核心制（10分）

度，做到人人知晓，落

实到位(50

1.1.2医疗交接班制度（20分）

分）

在工作环节中对医疗核心制不全或有明显缺陷，每处扣2分

度掌握情况

查阅资料（10分）

检查医疗交接班本（10分）

无交接班制度，此项0分

无交接班本的，扣10分；填写不规范（内

容描述不清、处置记录不全、字迹潦草、

无签名等），每处扣1分

1.1.3重大事件报告制度（10分）现场检查急救人员对重大事对制度不知晓此项0分，不熟悉每处扣2

件报告流程熟悉情况分

1.1.4院前医疗急救患者转运制度落实情检查三份病历，了解病人呼救每例不合格扣5分

况（10分）信息、病情、现场处置、转送

流向等情况，查看病情告知书

是否填写规范

1.2落实医疗安全目标1.2.1院前急救相关理论、操作技能掌握现场抽查一名急救人员，考核每个环节不合格扣5分

（50分）情况（15分）心肺复苏规范操作、体外电除

颤、现场止血包扎等急救技能

中的一项

1.2.2院前急救设备掌握情况（10分）现场抽查一名急救医务人员每个环节不合格扣5分

对于心电图、呼吸机等车载急

救设备的使用。

1.2.3“院前急救医护人员工作规范”落实提问和现场检查

情况（10分）

1.2.4急救站接急救指令后4分钟内派出现场抽查或调取出车信息

救护车（15分）

1.3加强院前急救病案1.3.1病历内容完整（15分）

管理，规范院前急救处

随机抽取10份病历。注：转、缺项每处扣5分

出院和其他家属拒绝处置并

不了解扣10分，违反操作规范每项扣5

分

不合格此项无分。

置流程（50）签署病情告知书的病例除外

1.3.2院前急救病历书写规范（15分）

1.3.3规范院前急救处置流程，提高院前

急救现场处置率（20分）

病历每处不规范扣5分

院前急救现场处置率必须大于40%，每

少10个百分点扣10分。（注：现场处

置除外吸氧、搬运、血氧饱和度）

检查要点检查内容

二、医疗质量持续改进(350分）

检查方法扣分方法得

分

2.1加强急救站管理2.1.1有专人负责医疗质量管理与控现场检查质控登记本上的固定登无专人负责此项0分

(200分）制工作（10分）记人

主要工作制度和工作规范上墙不得少于

10个，否则此项0分

现场查看，无质控登记本扣10分，登记

不全每处扣5分

每处缺陷扣5分

2.1.2主要工作制度和工作规范上墙现场查看

（20分）

2.1.3严格执行质控工作登记制度（10现场检查质控登记本

分）

2.1.4急救站建设规范、布局合理、配现场查看

套设施完整，能满足工作需求（20分）

2.1.5有救护车专用停车位，急救通道现场查看

通畅（20分）

每处缺陷扣10分

2.1.6急救人员着装规范、整洁（10现场查看是否按工作岗位要求穿不合格者每人次扣10分

分）着工作服上岗，

每处违规扣10分2.1.7急救人员上班时间佩戴工作牌，现场查看

不戴戒指、手镯（10分）

2.1.8严格执行急救车设备管理规定检查当班当班急救单元

（20分）

未按规定配备急救设备，扣20分，设备

准备不充分（设备显示电量不足、氧表

显示压力小于3kpa），每项扣5分；设

备不能正常使用，每项扣20分；医护对

配备标准不熟悉扣10分

2.1.9实行站长负责制，各类制度归档现场检查

健全。（10分）

2.1.10急救站按专业类别确定专业组现场检查文件资料

长（10分）

2.1.11急救站通讯终端、车载通讯设现场查看

备完好（10分）

2.1.12急救站应急准备工作到位，医现场查看

疗设备、药品、耗材专人管理（20分）

每项不合格扣10分

缺专业组长此项0分

每处不合格扣10分

无专人管理扣10分，耗材、药品配置不

全每次扣5分，发现过期药品、耗材每

次扣20分

2.1.13站内消防设施设备充足、完好，现场检查消防设施、通道、标志无灭火器扣10分，灭火器过期每次扣5

配置合理，在有效期内，有专人负责物等

维护和管理。工作场所应当有消防安

全警示标志，防火疏散通道应当通畅，

应当有疏散指示标志（20分）

2.1.14急救站按要求配备食堂，解决现场查看

急救人员就餐问题。（10分）

2.2加强急救车辆与驾2.2.1车况车貌良好（30分）

驶员管理

现场检查一台救护车，查看救护每处缺陷或隐患扣5分

车辆外观是否整洁干净，救护标

志完好无缺损；车载警灯与警报

器使用是否正常；车辆是否有故

障；车辆灯光使用是否正常

未解决急救人员就餐问题此项0分

分，无警示标示扣5分，无防火通道或

防火通道不通畅扣5分，其他每项不合

格扣2分

（100分）

2.2.2车内非医疗设备运行情况良好现场查看车辆空调系统使用是否每处缺陷或隐患扣10分

（10分）正常；车内通讯系统能否正常使

用和有否损坏

2.2.3车辆随车设施配置齐全（20分）现场检查一台救护车基本维修工每处缺陷或隐患扣10分

具、备胎和消防器材配置是否齐

全

2.2.4检查急救驾驶员交通法规和简现场抽查一名急救驾驶员

单院前急救知识知晓情况（10分）

回答错误扣10分

2.2.5检查急救驾驶员工作登记制度现场检查《驾驶员交接班登记无任何登记此项无分，每处登记不合格

执行情况（20分）本》、《车辆故障维修申请表》扣5分

等记录。

2.2.6车厢内收费公示（10分）现场查看车内是否粘贴《收费公一车无公示牌扣10分。

示牌》

2.3认真贯彻落实《医院2.3.1医疗用品的清洗、包装等符合规现场抽查站内一次性用品包装是每处不规范扣10分

感染管理办法》，预防范。（10分）

和控制医院重点部门、

重点环节的医院感染

（50分）

2.3.2建立急救站救护车消洗制度，消查阅相关文件资料

洗登记完整（10分）

否完整，外包装标识、时间等是

否规范

无制度扣10分，无消洗记录扣10分，

消洗记录不全每次扣5分

2.3.3急救车医疗废弃物处置规定及检查当班急救车医疗废弃物处置无登记不得分，登记不全每处扣2分

记录登记完整（10分）规定及记录

2.3.4医护人员掌握洗手法（10分）现场抽查一名医护人员演示六步未掌握洗手法此项无分，一个步骤不合

洗手法格不得分

2.3.5医疗舱氧气湿化瓶水的更换及查看湿化瓶上的更换日期；医疗湿化瓶上无日期标示扣5分；有医疗垃

医疗废物处置情况（10分）舱内有无专用的黄环保袋及利圾未及时清理扣2分；无医疗废物的环

器盒保袋扣3分；无利器盒扣3分