2012年第6期中旬刊
(总第483期)
时代金融
TimesFinance
O.06,2012
(CumulativetyO.483)
汽车保险“无责免赔”条款探究
余荣
(陕西邮电职业技术学院,陕西咸阳712000)
【摘要】在汽车保险中“无责免赔”条款引起社会广泛关注,很多人包括某些法律界人士认为“无责免赔”属于“霸王条款”。本文通过对
“无责免赔”条款含义的阐述,进而对“无责免赔”条款是否属于“霸王条款”做出了界定,并提出了相应的解决对策。
【关键词】汽车保险无责免赔探究
一、“无责免赔”的含义
汽车保险中“无责免赔”条款又称“按责任理赔”条款。保险车辆
发生道路交通事故,保险公司根据驾驶人在交通事故中所负事故责
任比例相应承担责任。其中,保险车辆方无事故责任的,保险公司不
承担赔偿责任。若A车与B车相撞,经事故责任认定A负全部责
任,则A所在保险公司赔偿100%,如A负主要责任保险公司赔偿
70%,如A负同等责任保险公司赔偿50%,如A负次要责任保险公
司赔偿30%,如A无责则保险公司不承担赔偿责任。
二、“无责免赔”是否属于“霸王条款”
实际案例:
洪X东先生于2010年4月19日将其所有粤ADY725号小车
向太平洋保险公司投保了车辆损失险170000元,不计免赔条款等
保险险种,并交纳相关保险费。于2010年7月29日21时05分许,
洪X东驾驶粤ADY725号小车在东莞市洪梅镇洪梅大道鑫鹏商场
对出路段与秦文驱驾驶赣D00977号重型厢式货车发生相撞,造成
两车损坏的交通事故。交警责任认定,洪X东无责任,秦文驱负事
故全部责任。事故后由于秦文驱无能力赔偿,洪X东向保险公司了
解理赔情况,保险公司以洪X东先生在事故中无责任,拒不赔偿。
上述案例保险公司把“无责免赔”作为拒绝赔偿的挡箭牌,实际
上侵害了投保人以及被保险人的合法权益。以至于法律界人士认为
“无责免赔”是保险行业中的“霸王条款”应当废除。笔者认为:“无责
免赔”并非不赔,只是无责方的保险公司不赔,并不是无责方得不到
赔偿,无责方可以向有责方提出索赔,如果有责方已购买三者险,那
么无责方可以向有责方所在的保险的公司提出索赔,如果有责方肇
事逃逸无法到,或者经济能力无法承担,也可以向己方的保险公
司提出代位求偿的申请,保险公司先行赔付己方的损失之后再向有
责方代位追偿。
但是,保险公司代位求偿往往成功率很小,成本很大,导致保险
公司先行赔付之后又追偿不到形成坏账,所以保险公司便以“无责
免赔”为由拒绝赔偿,也拒绝行使代位追偿,这不是“无责免赔”条款
的问题,而是保险公司想要逃避责任自身的问题。相反,如果保险公
司“无责也要赔付”,就使得被保险人在无责的情况下都要求保险公
司来赔偿,有责方将不用赔偿,这显然就会导致道德风险,带来肆意
肇事却不用赔偿等严重后果。
本案例最终通过诉讼的方式得以解决,虽然法院判决太平洋保
险公司给付洪X东赔偿金,洪X东先生胜诉,保险公司败诉。但这
并不是对“无责免赔”条款的否定,而是保险公司先付赔偿洪X东先
生的损失,之后可以行驶代位追偿。所以:“无责免赔”不是“霸王条
款”。但是想要从根本上杜绝保险公司拒绝行使代位追偿权,需要从
多方面努力解决。
三、解决对策
(一)保险单增加对“无责免赔”条款的解释
公众对保险基本知识的匮乏是保险经营长期存在的一个问题。
多数人并不了解保险基本原理,保险争议多是保险双方理解存在偏
差,而非保险产品本身存在疏漏。在“无责免赔”争议中,大部分投保
人并不了解代位追偿条款这一保险原则,所以很少有投保人向保险
公司提出代位追偿申请,也不理解无责免赔的原理以及对保险经营
的重大意义。
所以,保险公司在设计产品时,应当对存在较大争议性和专业
化很强的“无责免赔”条款,以附录的形式进行解释,或者规定保险
工作人员在销售保险时对“无责免赔”进行解释,以及发生交通事故
时指导投保人向肇事方以及其保险公司索赔等。
(二)完善代位追偿制度
有法律专家和保险专家指出,按照我国《民法》中的“过错责任”
原则,承担责任的标准是以当事人的过错程度来确定的,保险基本
原理也如此。如保险人在事故中并没有责任,不应通过自己多购买
的保险来对方过错导致的责任承担损失,无责免赔有其合法性。按
照相关法律,发生交通事故,遇到不愿承担相应经济赔偿责任方车
主,不管对方是否投保,无责方可从自己投保的保险公司获得保险
补偿,不过需要将追偿权转给保险公司,即代位求偿。业内人士表
示,保险公司获得追偿权后,可先向无责方赔偿,然后向对方车主追
偿,就是所谓的“代位追偿”。
所以保监会及保险公司应不断地完善代位追偿权的制度与标
准流程,以便为事故双方理赔提供方便,从而加强代位追偿权的执
行力度。当被保险人无责时,而第三方的保险公司推脱不承担赔偿
责任或第三方没有购买车险而又没有足够的经济承担能力,或第三
方肇事逃逸无法到等等这些情况发生时,己方保险公司就必须要
履行代位追偿权。
(三)解决保险公司代位追偿权的成本问题
实际操作中,如果保险公司向有责方追偿,就会增加理赔环节,
使之成本加大,并不符合商业原则。因此,目前大多数保险公司并未
真正履行代位追偿权,甚至把“无责免赔”作为保险公司拒绝赔偿的
护身符。因为在汽车保险的费率厘定过程中,并没有涉及代为追偿
过程可能会产生的各种成本,包括人员配置和物质成本,这些成本
没有反映在保费当中。如果保险公司主动承担代位追偿,这样将由
保险公司全部承担因代位追偿行为产生的成本负担。
所以,要解决保险公司完善代位追偿,必须解决汽车保险保费
中代位追偿而产生的费用,也就等于重新厘定保险费率。
四、结论
“无责免赔”条款之所以引起如此巨大争议,产生负面的社会影
响,归根结底是由于投保人法律意识匮乏以及保险公司服务意识薄
弱导致的信息不对称引起的。想要从根本上解决“无责免赔”的争
议,必须完善代位追偿制度,以及解决代位追偿权引起的成本问题。
参考文献
[1]伍静.汽车保险与理赔[M].北京:化学工业出版社,2010.
(下转第62页)
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